冠心病，自我行醫以来，从来都没有淡出醫学界的视野，冠心病该怎么治？众说纷纭，意见不一，大多数人选择支架，从一个醫生的角度来看，支架到底好不好呢？
如果大家搞清楚支架治療冠心病的原理，就会明白这种做法只是拿钱续命，是一种两害相权取其轻的做法，不能称之为治病，大家想一想，如果真的能治病，为什么做了支架之后还要终生服用西葯？
两害相权取其轻，害是什么?一个是冠心病的危害，另一个是做支架的危害，当然这也不是说支架一点用都没有，如果患者已经到了旦夕将死的地步，可以用支架救命，这点无可厚非，但是做支架对人有伤害也是不争的事实。
现在有很多症状不太严重的患者也被装上了支架，而且这东西不可能只装一个，都是三五个起步，我见过一个患者装了13个支架，这就有点说不过去了。
有一次，门诊来了一位患者，冠心病3年，经常胸闷胸痛，气短，身上随身装着硝酸甘油之类的葯，虽然吃着葯，但是效果不太理想，醫生建议他做支架，但是他考虑到年纪已经大了，划不来折腾，就拒绝了，但是病一直拖着也不是办法，就一直在打听中醫，蕞后找到我这里。
我仔细看了他的情况，给了他一个鈁子：（提示：中醫讲究辨证论治，一人一鈁，为了保护患者权益，此处不公开处鈁）
他开始嫌葯太苦，不肯吃，后来经过我的劝说，答应配合治療，结果用了一个礼拜，胸闷胸痛的症状就改善了，三诊时症状改善明显，前后调理了一个多月，症状基本消失，我让他每两个月来找我一次，情况一次比一次好。
有人问，这个鈁子为什么能治療这个患者的冠心病呢？说这个问题之前，我们不妨先说说中醫是如何治療冠心病的。
我们的血液里有很多垃圾，西醫根据垃圾的不同起了不同的病名，用不同的葯物去控制指标，但是这个鈁法在中醫这是行不通的，我们认为：天下只有两种病，一种叫不荣，一种叫不通。
所以治療这个患者，我是从祛痰湿、活淤血，温心阳这三鈁面考虑，从而达到标本兼治的效果。 #高血压##中医##冠心病#
如果大家搞清楚支架治療冠心病的原理，就会明白这种做法只是拿钱续命，是一种两害相权取其轻的做法，不能称之为治病，大家想一想，如果真的能治病，为什么做了支架之后还要终生服用西葯？
两害相权取其轻，害是什么?一个是冠心病的危害，另一个是做支架的危害，当然这也不是说支架一点用都没有，如果患者已经到了旦夕将死的地步，可以用支架救命，这点无可厚非，但是做支架对人有伤害也是不争的事实。
现在有很多症状不太严重的患者也被装上了支架，而且这东西不可能只装一个，都是三五个起步，我见过一个患者装了13个支架，这就有点说不过去了。
有一次，门诊来了一位患者，冠心病3年，经常胸闷胸痛，气短，身上随身装着硝酸甘油之类的葯，虽然吃着葯，但是效果不太理想，醫生建议他做支架，但是他考虑到年纪已经大了，划不来折腾，就拒绝了，但是病一直拖着也不是办法，就一直在打听中醫，蕞后找到我这里。
我仔细看了他的情况，给了他一个鈁子：（提示：中醫讲究辨证论治，一人一鈁，为了保护患者权益，此处不公开处鈁）
他开始嫌葯太苦，不肯吃，后来经过我的劝说，答应配合治療，结果用了一个礼拜，胸闷胸痛的症状就改善了，三诊时症状改善明显，前后调理了一个多月，症状基本消失，我让他每两个月来找我一次，情况一次比一次好。
有人问，这个鈁子为什么能治療这个患者的冠心病呢？说这个问题之前，我们不妨先说说中醫是如何治療冠心病的。
我们的血液里有很多垃圾，西醫根据垃圾的不同起了不同的病名，用不同的葯物去控制指标，但是这个鈁法在中醫这是行不通的，我们认为：天下只有两种病，一种叫不荣，一种叫不通。
所以治療这个患者，我是从祛痰湿、活淤血，温心阳这三鈁面考虑，从而达到标本兼治的效果。 #高血压##中医##冠心病#
城发环境的主营业务是垃圾焚烧发电，所以的确是收垃圾的，另一层意思，它这些年举债收的这些资产，也确实是垃圾。
当初我看上城发环境的主要原因，是因为觉得它被低估了，而不是看好它未来的成长性。当初认为它可能被低估的原因如下：
1、 在切入环境板块之前，城发的主营业务就是高速公路，这一板块几乎是没有经营性风险的。但是由于受到疫情影响，收入及利润大幅下降，所以疫情放开之后高速公路的营收肯定会恢复至原来的水平。
2、 2020—2022的这三年，是全球资产进入萧条的前三年，市场只是在争论美国会不会衰退，是软着陆还是硬着陆，我当时的观点就非常明确，这不仅仅是萧条，萧条+高通胀就是滞胀。但是人们很难超越自己的有限，货币超发带来的名义增长（成长幻觉）使得资金盲目追求“成长性”，价值板块因为流动性的原因每年估值都在往下，市场存在一个估值修复的过程。
3、 城发与启迪的纠葛前后有近两年时间，启迪为了能被城发顺利收购，一再给自己“瘦身缩水”，但是资本市场始终将其标记为“有毒资产”，所以提前砍了估值。
4、 环境板块与地产板块存在相当的关联性，因为中国以前、现在、甚至未来一段时间内主要还是“土地财政”。当政府财政不能平衡的时候，市场就会不断计提应收账款，企业也的确会受制于这种环境，“贷款给自己发工资”，不是一句玩笑话。虽然房地产板块下行的负面影响巨大，但是其终究还是周期性行业，不会消灭，当行业阶段性见底，预期修复，那么相关行业的估值也会回升。 我认为，房地产行业见底回稳的时间点就是明年下半年，这一点，我在2023年的时候就已经做出判断。
这两年，我在给城发预估市值的时候，都是高速公路+环境板块这么算的，但是我今天在看城发财报的时候，，突然发现自己的“偏见”。 即以前我认为，高速公路的估值相当确定，就算环境业务砍没了，市值还能有多少多少，但是，未来，高速公路的估值也可能被环境板块所侵蚀，业务的价值估算，不是只有加法，还有减法！
这是城发环境2023年高速公路的营收情况，净利润5.13亿，如果按照现在高速公路平均13倍的估值，光这一项就有66亿左右的市值，但是城发现在一共才81亿的市值，也就是说市场给城发环境业务的估值只有15亿。 很多人会觉得城发被低估了，拿计算器去敲应该给城发环境业务多少市值。 但在我这里，环境业务不但要被全部砍光，还要侵蚀高速的估值，它的市值理应在66亿之下！
很多人会问为什么？ 我来简单概述一下，城发用简单、粗放式的并购来维持营收的增长，制造“成长幻觉”，但是实际利润却被资产质量和财务费用不断侵蚀，出现不升反降的现实。真正有成长性的企业，比如说兴蓉，它的财报会出现三个阶段：1、营收增长快于利润增长；2、营收增长与净利润增长大致相同 3、净利润增长快于营收增长（兴蓉目前处于第二阶段后期，第三阶段初期）。 但是目前城发的情况是：因为行业饱和、人口和环境的综合影响，并购项目产能利用率下降，净利润还在被财务支出、应收账款折磨得死去活来的时候，营收已经掉头向下，关键是负债率。 虽然2021年企业负债就突破了70%，但是随着企业在建项目的投入运营，负债率根本就没有下降的迹象，为什么？因为它并购的垃圾根本就不足以帮它赚钱，最多只能帮增加账面现金流，连还银行贷款都不够！ 营收超200亿的首创环保也只是64.91%的负债率，而营收只有65亿的城发却连续三年负债率超70%！ 65%的负债率是一条红线， 一旦超过这个数字，如果主营业务不具备垄断性和规模性，那么企业走向“暴雷”只是时间问题。 包括我在内，只是被“疫情影响”遮住了双眼，疫情已过，价值该回归了！
当初我看上城发环境的主要原因，是因为觉得它被低估了，而不是看好它未来的成长性。当初认为它可能被低估的原因如下：
1、 在切入环境板块之前，城发的主营业务就是高速公路，这一板块几乎是没有经营性风险的。但是由于受到疫情影响，收入及利润大幅下降，所以疫情放开之后高速公路的营收肯定会恢复至原来的水平。
2、 2020—2022的这三年，是全球资产进入萧条的前三年，市场只是在争论美国会不会衰退，是软着陆还是硬着陆，我当时的观点就非常明确，这不仅仅是萧条，萧条+高通胀就是滞胀。但是人们很难超越自己的有限，货币超发带来的名义增长（成长幻觉）使得资金盲目追求“成长性”，价值板块因为流动性的原因每年估值都在往下，市场存在一个估值修复的过程。
3、 城发与启迪的纠葛前后有近两年时间，启迪为了能被城发顺利收购，一再给自己“瘦身缩水”，但是资本市场始终将其标记为“有毒资产”，所以提前砍了估值。
4、 环境板块与地产板块存在相当的关联性，因为中国以前、现在、甚至未来一段时间内主要还是“土地财政”。当政府财政不能平衡的时候，市场就会不断计提应收账款，企业也的确会受制于这种环境，“贷款给自己发工资”，不是一句玩笑话。虽然房地产板块下行的负面影响巨大，但是其终究还是周期性行业，不会消灭，当行业阶段性见底，预期修复，那么相关行业的估值也会回升。 我认为，房地产行业见底回稳的时间点就是明年下半年，这一点，我在2023年的时候就已经做出判断。
这两年，我在给城发预估市值的时候，都是高速公路+环境板块这么算的，但是我今天在看城发财报的时候，，突然发现自己的“偏见”。 即以前我认为，高速公路的估值相当确定，就算环境业务砍没了，市值还能有多少多少，但是，未来，高速公路的估值也可能被环境板块所侵蚀，业务的价值估算，不是只有加法，还有减法！
这是城发环境2023年高速公路的营收情况，净利润5.13亿，如果按照现在高速公路平均13倍的估值，光这一项就有66亿左右的市值，但是城发现在一共才81亿的市值，也就是说市场给城发环境业务的估值只有15亿。 很多人会觉得城发被低估了，拿计算器去敲应该给城发环境业务多少市值。 但在我这里，环境业务不但要被全部砍光，还要侵蚀高速的估值，它的市值理应在66亿之下！
很多人会问为什么？ 我来简单概述一下，城发用简单、粗放式的并购来维持营收的增长，制造“成长幻觉”，但是实际利润却被资产质量和财务费用不断侵蚀，出现不升反降的现实。真正有成长性的企业，比如说兴蓉，它的财报会出现三个阶段：1、营收增长快于利润增长；2、营收增长与净利润增长大致相同 3、净利润增长快于营收增长（兴蓉目前处于第二阶段后期，第三阶段初期）。 但是目前城发的情况是：因为行业饱和、人口和环境的综合影响，并购项目产能利用率下降，净利润还在被财务支出、应收账款折磨得死去活来的时候，营收已经掉头向下，关键是负债率。 虽然2021年企业负债就突破了70%，但是随着企业在建项目的投入运营，负债率根本就没有下降的迹象，为什么？因为它并购的垃圾根本就不足以帮它赚钱，最多只能帮增加账面现金流，连还银行贷款都不够！ 营收超200亿的首创环保也只是64.91%的负债率，而营收只有65亿的城发却连续三年负债率超70%！ 65%的负债率是一条红线， 一旦超过这个数字，如果主营业务不具备垄断性和规模性，那么企业走向“暴雷”只是时间问题。 包括我在内，只是被“疫情影响”遮住了双眼，疫情已过，价值该回归了！
这个世界是怎么了？
生活在最底层的工作人员，被人呼来唤去，干最多最累的活，工资却是最少的。没有编制怎么了？没有编制就该低人一等吗？合同工劳务派遣人员连五险一金也没有，看来国家规定的也不是所有都实行。理论成绩一般就决定这个人绝对不行吗？每年几百个人挤破头就为了乡镇一个或者两个名额，城区就更别提了。临床经验应该也重要吧？不是所有人都是十全十美的，不能一棒子打死所有人。
休息时间各种开会，理论 ，实践考试。请问占用仅有的休息时间还算什么休息？还是有加班费？上班时间已经够累了，下班时间也不能好好休息吗？陪家人的时间已经够少了……还是这已经是各个地方的常态，没有人敢出头。
还有各种罚款。人无完人，什么都没有绝对的，谁都会犯错，有错就改不就行了？个人来说罚一百有些严重了，并不是不想出这个钱，毕竟每个月就那点毛爷爷，口头警示认识错误点到为止不行吗？这让我觉得意义完全都变了。
现在的朋友圈简直就是工作专属，各种工作转发，并且转发后还要截图发工作群，有时候一天十几二十条，不转发也要点名批评，怎么？截图的意义就是监督你不转发？当然下图中只是冰山一角。
不要这么对待我们好吗？上班八个小时就像陀螺一样一刻不停歇，简直身心俱疲。有时候很羡慕蛋蛋后，佩服他们的勇气，敢别人所不敢，尝别人所尝，为自己的行为负责。
有人会说觉得累不公平辞职不干不就行了，话是这样说，可是大学五年学的就是这个专业，除了这个行业我不知道别的还能做什么，可能这也算是一种自我道德绑架。没有能力自己创业，没有背景不是富二代，姑且不说父母，还有两个孩子要养。不敢让自己停下来。是，这都是每个人成长过程中必须经历的，该是我们的责任自然会挑起担子不松懈。
30岁的年纪突然让我有些不能接受，是啊！迈入了30+，再也不是以前的小女孩模样，为人妻，为人母，以后的路还是要靠自己。天亮又是新的一天，每天都是自我治愈的一天……
生活在最底层的工作人员，被人呼来唤去，干最多最累的活，工资却是最少的。没有编制怎么了？没有编制就该低人一等吗？合同工劳务派遣人员连五险一金也没有，看来国家规定的也不是所有都实行。理论成绩一般就决定这个人绝对不行吗？每年几百个人挤破头就为了乡镇一个或者两个名额，城区就更别提了。临床经验应该也重要吧？不是所有人都是十全十美的，不能一棒子打死所有人。
休息时间各种开会，理论 ，实践考试。请问占用仅有的休息时间还算什么休息？还是有加班费？上班时间已经够累了，下班时间也不能好好休息吗？陪家人的时间已经够少了……还是这已经是各个地方的常态，没有人敢出头。
还有各种罚款。人无完人，什么都没有绝对的，谁都会犯错，有错就改不就行了？个人来说罚一百有些严重了，并不是不想出这个钱，毕竟每个月就那点毛爷爷，口头警示认识错误点到为止不行吗？这让我觉得意义完全都变了。
现在的朋友圈简直就是工作专属，各种工作转发，并且转发后还要截图发工作群，有时候一天十几二十条，不转发也要点名批评，怎么？截图的意义就是监督你不转发？当然下图中只是冰山一角。
不要这么对待我们好吗？上班八个小时就像陀螺一样一刻不停歇，简直身心俱疲。有时候很羡慕蛋蛋后，佩服他们的勇气，敢别人所不敢，尝别人所尝，为自己的行为负责。
有人会说觉得累不公平辞职不干不就行了，话是这样说，可是大学五年学的就是这个专业，除了这个行业我不知道别的还能做什么，可能这也算是一种自我道德绑架。没有能力自己创业，没有背景不是富二代，姑且不说父母，还有两个孩子要养。不敢让自己停下来。是，这都是每个人成长过程中必须经历的，该是我们的责任自然会挑起担子不松懈。
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