新技术!全区首例!软骨损伤患者的“救星”
近日,石景山医院骨创伤科成功完成全区首例膝关节胶原蛋白诱导自体软骨成形术(ACIC)。
患者是一名中年女性,40岁,因车祸被120紧急送到石景山医院,当时患者的右膝关节遭受到了严重外翻暴力的撞击,不能活动,无法站立和行走。DR检查显示右胫骨平台开放性粉碎性骨折(Schatzker分型为Ⅴ型)、膝外侧半月板损伤、胫骨平台软骨损伤伴缺损。
胫骨平台是膝关节的重要负荷结构;胫骨平台骨折是典型的关节内骨折;关节软骨损伤后无法自我修复,且软骨损伤会导致骨关节炎,严重影响日常生活。因此,石景山医院骨创伤科团队在紧急手术抢救患者的同时,为了尽可能的保护患者膝关节功能,经过充分的术前讨论,决定在做好骨折复位固定后使用我国自主创新的软骨修复技术,对患者受损伤的软骨面进行修复,来降低创伤性关节炎给患者带来的痛苦。
手术在骨创伤科苏鹏副主任的带领下顺利开展,通过小切口等微创技术将骨折复位,将损伤的膝关节软骨表面修复平整,将调配的胶原蛋白凝胶注入软骨缝隙及缺损处。随后,凝胶迅速转变成固体生物支架,为再生细胞提供了坚实的基础。
这种生物支架具有独特的吸引力,能够迅速吸引周围正常的软骨细胞进入,并在其内部增殖。随着成熟软骨细胞的大量分泌,Ⅱ型胶原蛋白(人体软骨的主要成分之一)逐渐在生物支架内生成,最终形成了与原生软骨高度相似的透明状软骨组织。这种新生软骨不仅具有出色的生物相容性,而且免疫原性极低,为软骨再生提供了理想的环境和条件。
软骨损伤的修复历来是医学界的难题。尤其是运动损伤和退变性软骨损伤和缺损,容易导致严重的关节疼痛和功能障碍,困扰着许多患者。随着医学科技的不断发展,一项新的治疗技术——胶原蛋白诱导自体软骨成形术(ACIC)问世,为这一类患者提供了新的治疗选择,也为此类患者后期缓解关节疼痛、恢复关节功能带来了全新的可能性。
近日,石景山医院骨创伤科成功完成全区首例膝关节胶原蛋白诱导自体软骨成形术(ACIC)。
患者是一名中年女性,40岁,因车祸被120紧急送到石景山医院,当时患者的右膝关节遭受到了严重外翻暴力的撞击,不能活动,无法站立和行走。DR检查显示右胫骨平台开放性粉碎性骨折(Schatzker分型为Ⅴ型)、膝外侧半月板损伤、胫骨平台软骨损伤伴缺损。
胫骨平台是膝关节的重要负荷结构;胫骨平台骨折是典型的关节内骨折;关节软骨损伤后无法自我修复,且软骨损伤会导致骨关节炎,严重影响日常生活。因此,石景山医院骨创伤科团队在紧急手术抢救患者的同时,为了尽可能的保护患者膝关节功能,经过充分的术前讨论,决定在做好骨折复位固定后使用我国自主创新的软骨修复技术,对患者受损伤的软骨面进行修复,来降低创伤性关节炎给患者带来的痛苦。
手术在骨创伤科苏鹏副主任的带领下顺利开展,通过小切口等微创技术将骨折复位,将损伤的膝关节软骨表面修复平整,将调配的胶原蛋白凝胶注入软骨缝隙及缺损处。随后,凝胶迅速转变成固体生物支架,为再生细胞提供了坚实的基础。
这种生物支架具有独特的吸引力,能够迅速吸引周围正常的软骨细胞进入,并在其内部增殖。随着成熟软骨细胞的大量分泌,Ⅱ型胶原蛋白(人体软骨的主要成分之一)逐渐在生物支架内生成,最终形成了与原生软骨高度相似的透明状软骨组织。这种新生软骨不仅具有出色的生物相容性,而且免疫原性极低,为软骨再生提供了理想的环境和条件。
软骨损伤的修复历来是医学界的难题。尤其是运动损伤和退变性软骨损伤和缺损,容易导致严重的关节疼痛和功能障碍,困扰着许多患者。随着医学科技的不断发展,一项新的治疗技术——胶原蛋白诱导自体软骨成形术(ACIC)问世,为这一类患者提供了新的治疗选择,也为此类患者后期缓解关节疼痛、恢复关节功能带来了全新的可能性。
这些器官一旦“受伤”往往不可逆!权威医生给出保养秘诀!
人体犹如一台精密的机器,每个器官都有其独特且至关重要的作用。然而,在我们的日常生活中,有一些器官一旦受到损伤往往难以恢复原状。
今天,我们深入探讨这些“珍贵而脆弱”的器官,并给出权威医生们的保养指南,让您防患于未然。
大脑:神经系统的指挥中心
阿尔茨海默病是一种不可逆的神经系统退行性疾病,是威胁老人健康的“四大杀手”之一,致残率能排第一,对生活的影响也比较大,随着病程的推进,重度患者生活往往无法自理。
保养建议:
控制高血压、高血糖和高血脂等疾病,减少心血管疾病风险;
做好头部防护,避免剧烈撞击;
养成规律作息,保证充足睡眠,同时进行适量的脑力锻炼,如阅读、记忆训练等。
肾脏:身体排毒工厂
早期的肾脏疾病可能没有任何表现,因此肾脏疾病非常容易被忽视,等察觉到身体有所不适后,可能已经到了肾脏疾病的晚期,有2~3成患者首次到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。
保养建议:
多饮水,保持每日尿量在1500毫升以上;
减少盐分摄入,控制高血压;
少饮酒,避免药物滥用,尤其注意对肾脏有损害的药物使用。
肺部:呼吸系统的发动机
肺部组织受到破坏后很难完全修复,《欧洲呼吸病学杂志》的研究发现,慢性阻塞性肺疾病和部分类型的肺纤维化造成的肺功能下降往往不可逆。
保养建议:
戒烟限酒,避免二手烟和有害气体污染;
增强体质,积极锻炼,提高肺活量;
注意预防呼吸道感染,及时接种相关疫苗。
关节软骨:运动系统关键部件
路走得多,肌肉、骨骼是越练越结实,但膝关节却要“省着用”,一旦磨损过度,就无法恢复了。
“省着用”并不仅仅就是减少运动。像爬山、爬楼梯等对膝关节磨损较大的运动确实要控制运动量,而强化大腿内、外侧肌肉的动作则要有意识地多练,以增强膝关节周围的肌肉力量。
保养建议:
控制体重,减轻关节负担;
合理运动,选择低冲击性运动如游泳、瑜伽;
补充足够的钙质和维生素D,以维护骨骼健康。
心脏:生命的动力源泉
心肌细胞损伤后自我恢复能力有限,《循环》医学期刊指出,心肌梗死等严重心脏病发作后,受损的心肌细胞无法再生。
保养建议:
控制血压、血脂、血糖水平,预防心血管疾病;
坚持适量运动,如快走、慢跑、游泳等有氧运动;
减少精神压力,保持良好的心理状态。
SOD的10大作用
SOD的神奇之处在于:这是一种源于生命体的活性物质,能消除生物体在新陈代谢过程中产生的有害物质,是人体自我保护系统和免疫系统的核心力量。
人体会衰老和生病,一方面来自人体大量氧自由基,另一方面则来自糟糕的外部环境如污染、病菌传播等。而SOD是氧自由基的天然劲敌和头号杀手,是人体垃圾清道夫,被奉为“生命健康之本”。
对人体健康,SOD的功效可以归纳在以下10个方面:
1、清除自由基,提高免疫力,改善睡眠,增强记忆力,延缓衰老;
2、有效降低血脂、血压、胆固醇、血黏度,预防老年痴呆;
3、增强肝胆功能;
4、预防老年性白内障,提高视力;
5、对糖尿病有明显恢复作用;
6、防治前列腺炎,调节女性生理期,推迟更年期;
7、提高关节活动能力,防治关节炎;
8、美白、祛斑、祛皱;
9、预防肿瘤发生,缓解副作用;
10、增强创伤愈合能力。
以上内容仅供参考 https://t.cn/EXSMjd5
人体犹如一台精密的机器,每个器官都有其独特且至关重要的作用。然而,在我们的日常生活中,有一些器官一旦受到损伤往往难以恢复原状。
今天,我们深入探讨这些“珍贵而脆弱”的器官,并给出权威医生们的保养指南,让您防患于未然。
大脑:神经系统的指挥中心
阿尔茨海默病是一种不可逆的神经系统退行性疾病,是威胁老人健康的“四大杀手”之一,致残率能排第一,对生活的影响也比较大,随着病程的推进,重度患者生活往往无法自理。
保养建议:
控制高血压、高血糖和高血脂等疾病,减少心血管疾病风险;
做好头部防护,避免剧烈撞击;
养成规律作息,保证充足睡眠,同时进行适量的脑力锻炼,如阅读、记忆训练等。
肾脏:身体排毒工厂
早期的肾脏疾病可能没有任何表现,因此肾脏疾病非常容易被忽视,等察觉到身体有所不适后,可能已经到了肾脏疾病的晚期,有2~3成患者首次到医院就诊时,其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。
保养建议:
多饮水,保持每日尿量在1500毫升以上;
减少盐分摄入,控制高血压;
少饮酒,避免药物滥用,尤其注意对肾脏有损害的药物使用。
肺部:呼吸系统的发动机
肺部组织受到破坏后很难完全修复,《欧洲呼吸病学杂志》的研究发现,慢性阻塞性肺疾病和部分类型的肺纤维化造成的肺功能下降往往不可逆。
保养建议:
戒烟限酒,避免二手烟和有害气体污染;
增强体质,积极锻炼,提高肺活量;
注意预防呼吸道感染,及时接种相关疫苗。
关节软骨:运动系统关键部件
路走得多,肌肉、骨骼是越练越结实,但膝关节却要“省着用”,一旦磨损过度,就无法恢复了。
“省着用”并不仅仅就是减少运动。像爬山、爬楼梯等对膝关节磨损较大的运动确实要控制运动量,而强化大腿内、外侧肌肉的动作则要有意识地多练,以增强膝关节周围的肌肉力量。
保养建议:
控制体重,减轻关节负担;
合理运动,选择低冲击性运动如游泳、瑜伽;
补充足够的钙质和维生素D,以维护骨骼健康。
心脏:生命的动力源泉
心肌细胞损伤后自我恢复能力有限,《循环》医学期刊指出,心肌梗死等严重心脏病发作后,受损的心肌细胞无法再生。
保养建议:
控制血压、血脂、血糖水平,预防心血管疾病;
坚持适量运动,如快走、慢跑、游泳等有氧运动;
减少精神压力,保持良好的心理状态。
SOD的10大作用
SOD的神奇之处在于:这是一种源于生命体的活性物质,能消除生物体在新陈代谢过程中产生的有害物质,是人体自我保护系统和免疫系统的核心力量。
人体会衰老和生病,一方面来自人体大量氧自由基,另一方面则来自糟糕的外部环境如污染、病菌传播等。而SOD是氧自由基的天然劲敌和头号杀手,是人体垃圾清道夫,被奉为“生命健康之本”。
对人体健康,SOD的功效可以归纳在以下10个方面:
1、清除自由基,提高免疫力,改善睡眠,增强记忆力,延缓衰老;
2、有效降低血脂、血压、胆固醇、血黏度,预防老年痴呆;
3、增强肝胆功能;
4、预防老年性白内障,提高视力;
5、对糖尿病有明显恢复作用;
6、防治前列腺炎,调节女性生理期,推迟更年期;
7、提高关节活动能力,防治关节炎;
8、美白、祛斑、祛皱;
9、预防肿瘤发生,缓解副作用;
10、增强创伤愈合能力。
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#崴脚# 【结果案例来康复】今天咱们通过一个具体病例分析,聊聊踝关节扭伤后的康复——
病例:女生,1月5日晚十点,下坡时右脚内翻崴脚,次日右踝正侧位X-ray检查显示:距腓前韧带断裂+牵扯到一点骨皮质,医院打石膏固定保守治疗;同时检查出先天性韧带松弛,该怎么康复处理?
接下来我们逐项思考与分析:
【思考1:外踝上被牵扯下来的骨皮,考虑是撕脱性骨折还是其他可能?】
——图2影像中可以看到外踝处的副听小骨(右侧外踝的副听小骨,圆形或逗号形的骨头)
——图3外踝撕脱性骨折的影像,可以明显看出,骨折片是轮廓清晰的骨片,在骨折线处缺乏皮质。
鉴别:腓骨撕脱性骨折和腓骨下副听小骨在临床上很难区分,因为它们都会导致类似的疼痛和肿胀。
【思考2:距腓前韧带伴外踝撕脱性骨折,选择保守治疗还是手术治疗?】
研究发现:在169例内翻崴脚的患者中,44例 (26%)被诊断为撕脱性骨折,其中最常见于儿童和40岁以上的患者;撕脱性骨折的保守治疗与距腓前韧带的保守治疗相当,65%的撕脱性骨折患者实现了骨愈合。
而腓远端撕脱性骨折的骨碎片,也称为创伤后腓骨下骨。对于有症状的创伤后腓骨下骨,无论是否伴有踝关节不稳定,手术治疗通常会导致临床和影像学上结果显著改善,而且并发症相对较低。
【思考3: 距腓前韧带伴外踝撕脱性骨折后,会造成的严重影响是什么?】
研究发现:撕脱性骨折造成慢性踝关节不稳的原因,可能是腓骨下端外踝撕脱性骨折不愈合,导致外侧韧带复合体功能失调,引发距腓前韧带功能障碍,进而引发慢性踝关节不稳定。
拓展:急性踝关节扭伤后很容易造成慢性踝关节不稳(CAI),这需要引起大家的重视。
——急性损伤期之后,可能出现长达12个月以上的症状期,并且可能发展成CAI:40%的人可能无法完全从外侧踝关节扭伤中康复,并且会存在慢性踝关节不稳。
——CAI的症状标志(进行日常活动时,踝关节可能失去支撑,导致短暂的失稳感或踝关节失去控制,出现不同程度结构和功能上的不稳定状态)
【扭伤后的建议小结】
——根据外踝撕脱性骨折合并距腓前韧带损伤,严重情况选择保守固定或手术治疗;
——急性踝关节扭伤后造成韧带损伤,应尽早接受早期物理治疗和功能康复训练,以预防慢性踝关节不稳;
——外踝撕脱性骨折保守治疗后,如果发现骨折不愈合,需要及时介入手术治疗骨折和踝关节不稳。
#运动康复##健闻登顶计划#
病例:女生,1月5日晚十点,下坡时右脚内翻崴脚,次日右踝正侧位X-ray检查显示:距腓前韧带断裂+牵扯到一点骨皮质,医院打石膏固定保守治疗;同时检查出先天性韧带松弛,该怎么康复处理?
接下来我们逐项思考与分析:
【思考1:外踝上被牵扯下来的骨皮,考虑是撕脱性骨折还是其他可能?】
——图2影像中可以看到外踝处的副听小骨(右侧外踝的副听小骨,圆形或逗号形的骨头)
——图3外踝撕脱性骨折的影像,可以明显看出,骨折片是轮廓清晰的骨片,在骨折线处缺乏皮质。
鉴别:腓骨撕脱性骨折和腓骨下副听小骨在临床上很难区分,因为它们都会导致类似的疼痛和肿胀。
【思考2:距腓前韧带伴外踝撕脱性骨折,选择保守治疗还是手术治疗?】
研究发现:在169例内翻崴脚的患者中,44例 (26%)被诊断为撕脱性骨折,其中最常见于儿童和40岁以上的患者;撕脱性骨折的保守治疗与距腓前韧带的保守治疗相当,65%的撕脱性骨折患者实现了骨愈合。
而腓远端撕脱性骨折的骨碎片,也称为创伤后腓骨下骨。对于有症状的创伤后腓骨下骨,无论是否伴有踝关节不稳定,手术治疗通常会导致临床和影像学上结果显著改善,而且并发症相对较低。
【思考3: 距腓前韧带伴外踝撕脱性骨折后,会造成的严重影响是什么?】
研究发现:撕脱性骨折造成慢性踝关节不稳的原因,可能是腓骨下端外踝撕脱性骨折不愈合,导致外侧韧带复合体功能失调,引发距腓前韧带功能障碍,进而引发慢性踝关节不稳定。
拓展:急性踝关节扭伤后很容易造成慢性踝关节不稳(CAI),这需要引起大家的重视。
——急性损伤期之后,可能出现长达12个月以上的症状期,并且可能发展成CAI:40%的人可能无法完全从外侧踝关节扭伤中康复,并且会存在慢性踝关节不稳。
——CAI的症状标志(进行日常活动时,踝关节可能失去支撑,导致短暂的失稳感或踝关节失去控制,出现不同程度结构和功能上的不稳定状态)
【扭伤后的建议小结】
——根据外踝撕脱性骨折合并距腓前韧带损伤,严重情况选择保守固定或手术治疗;
——急性踝关节扭伤后造成韧带损伤,应尽早接受早期物理治疗和功能康复训练,以预防慢性踝关节不稳;
——外踝撕脱性骨折保守治疗后,如果发现骨折不愈合,需要及时介入手术治疗骨折和踝关节不稳。
#运动康复##健闻登顶计划#
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