拔针30秒,人没了!医生提醒需警惕这类药物!

5月7日,《华商报》报道:在西安打工的魏先生,今年45岁。5月1日凌晨5时,因腹部不适,到当地一家诊所输液。输第一瓶的时候,魏先生还有说有笑,输第二瓶的时候,魏先生觉得身上有点痒,就问诊所的医生有没有加氟哌酸之类的药物。医生听后,赶紧拔掉吊瓶,拔针30秒钟后,魏先生就倒下死亡。

事发后,诊所医生还四处寻找急救药品,但没有找到,随后报警。据了解,魏先生平素身体健康,没什么疾病,唯独对氟哌酸类药物过敏。目前,涉案医生已被刑拘,魏先生具体的死因,还在做进一步的调查处理。

关于魏先生的死因,我们不便评论。但是作为具有重大嫌疑的氟哌酸这种喹诺酮类药物,在这起案例中,有值得推敲的地方。

一、常用的喹诺酮类药物

氟哌酸,通用名称为诺氟沙星,属于喹诺酮类抗菌药物。目前临床常用的喹诺酮药物包括:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

二、氟喹诺酮类已被屡次警告

2018年12月20日,美国食品药品监督管理局(FDA)发布最新警告信息:口服或注射氟喹诺酮类抗菌药物,与主动脉夹层或主动脉瘤破裂风险升高相关,可能导致患者发生出血甚至死亡。

除非没有其他治疗方案可供选择,氟喹诺酮类药物不应用于下列患者:有主动脉或其他血管阻塞或动脉瘤者,高血压患者,某些累及血管的遗传性疾病患者,老年人。

2017年7月5日,国家食品药品监督管理总局发布《关于修订全身用氟喹诺酮类药品说明书的公告》:黑框警告:当全身用药时(包括口服和注射),氟喹诺酮类药品可能引起肌腱炎、肌腱断裂和重症肌无力病情恶化;氟喹诺酮类药品可能致残,可能发生多种永久性的严重不良反应,这些严重不良反应可发生在用药后几小时内至几周内,而且可同时发生。

适应症:对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染和急性非复杂性膀胱炎,只有在没有其他治疗选择的情况下,才可使用氟喹诺酮类!

三、氟喹诺酮类常见严重不良反应

1、肌腱病和肌腱断裂

氟喹诺酮类药品,会使所有年龄段患者的肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。这种不良反应最常发生在跟腱,也有报告在肩、手部、肱二头肌、拇指和其他肌腱点出现肌腱炎和肌腱断裂。

肌腱炎和肌腱断裂可发生在开始用药后数小时或数天,或结束治疗后几个月。这种风险在60岁以上老年患者,服用皮质类固醇药品患者及肾脏、心脏或肺移植手术的患者、类风湿关节炎中进一步增加。

肌腱炎和肌腱断裂也发生在没有上述风险因素的使用氟喹诺酮类药品的患者中。患者用药期间,若发生肌腱疼痛、肿胀、炎症后,应立即就诊。

2、重症肌无力加重

氟喹诺酮类药品,有神经肌肉阻断活性,可能加剧重症肌无力患者的肌无力症状。上市后的严重不良事件,包括死亡和需要通气支持,以及重症肌无力患者与使用氟喹诺酮类药品相关。患有重症肌无力的患者应避免使用。

3、QT间期延长

氟喹诺酮类药品可以使心电图的QT间期延长,少数患者可以出现心律失常。已知QT间期延长的患者、未纠正的低血钾患者及使用IA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)和Ⅲ类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药品的患者应避免使用。老年患者更容易受药品相关的QT间期的影响。

4、过敏反应

一些患者在第一次给药后即发生,有些反应可伴随有心血管系统衰竭、丧失意识、刺痛、咽或面部水肿、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等。严重的过敏反应需要肾上腺素紧急治疗。应在第一次出现皮疹或其他任何过敏迹象时停止使用。必要时可进行输氧,静脉注射类固醇,气道管理,包括插管等措施。

所有的氟喹诺酮类药物之间可出现交叉过敏!

5、中枢神经系统的影响

使用氟喹诺酮类药品,已有报告会使中枢神经系统不良反应增加的风险,包括惊厥和颅内压增高(含假性脑瘤)以及中毒引起的精神病。

使用氟喹诺酮类药品可能会导致中枢神经系统反应包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为。

已知或怀疑有中枢神经系统疾病的患者(如严重的脑动脉硬化、癫痫)或存在其他风险因素的患者(如有发作倾向或发作阈值降低)应在获益超过风险时使用。

6、周围神经病变

已有报告患者使用氟喹诺酮类药品,产生罕见的感觉或感觉运动性轴索神经病,影响小和/或大的轴索,致皮肤感觉异常、感觉迟钝、触物痛感和衰弱。对于某些患者,症状可能在用药后很快发生并且可能是不可逆的。

如果患者出现外周神经病变症状,包括疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力,或其他感觉,包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉的变化,应立即停药。

7、对血糖的干扰

曾有氟喹诺酮类抗生素引起血糖紊乱(如症状性高血糖和低血糖)的报道。

这种情况多发生于同时口服降糖药(如优降糖/格列本脲)或使用胰岛素的糖尿病患者。因此对于此类患者,建议应密切监测其血糖变化情况。

8、光敏感性/光毒性

在使用氟喹诺酮类抗生素后暴露于阳光或紫外线照射下,会发生中度至严重的光敏性/光毒性反应。可能表现过度的晒伤反应(例如烧灼感、红斑、水泡、渗出、水肿),常出现在暴露于光的部位(通常是颈部的“V”型区域、前臂伸肌表面、手的背部)。因此,应该避免过度暴露于光源下。

四、喹诺酮应避免3种致命相互作用

1、喹诺酮+氨茶碱

喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时,可能导致茶碱血药浓度增高,出现茶碱中毒症状。左氧氟沙星对茶碱的代谢影响很小,但合用时也应密切观察患者情况。

2、喹诺酮+解热镇痛药

喹诺酮类药物与解热镇痛药物同时应用,有引发抽搐的可能。

3、喹诺酮+可致QT间期延长药物

可致QT间期延长的药物:Ⅰa类(奎尼丁,普鲁卡因胺)或Ⅲ类(胺碘酮,索他洛尔)抗心律失常药物;西沙比利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药等。

温馨提示:

喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出,引起结晶尿、血尿,严重者可导致急性肾功能衰竭。

患者在服药期间应多饮水,稀释尿液,每日进水量应在1200 ml以上,避免与有尿碱化作用的药物(如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐)同时使用。#点滴医事[超话]# 来源:药评中心

全球车哈弗F7登陆俄罗斯 莫斯科4S店迎来中外记者团
6月5日,长城汽车位于俄罗斯图拉州的全工艺整车制造厂正式投产,即日,该厂首款“全球车”哈弗F7也宣告在海外上市,成为中外媒体关注焦点。近日,为全面了解哈弗F7海外版的产品的口碑、品质、服务保障,以及哈弗品牌海外销售网络的扩张情况,中外记者代表团集体探访了哈弗位于莫斯科的4S门店FK Motors,与负责人、店员和当地消费者深入交谈。

莫斯科FK Motors门店外巨幅的哈弗F7广告

记者们在门店内参观

记者与4S店店员交流

记者体验哈弗F7展车

图拉工厂一流制造工艺立品质标杆,哈弗F7本地化特色好评如潮

在莫斯科FK Motors哈弗专营店内,刚刚在俄罗斯上市的哈弗F7显然是当然不让的主角,不仅户外大幅的广告宣告着它的全球车地位,在店内它也占据了C位展示区。当天,哈弗F7除了是记者们围观体验的重点,也是很多专程前来门店了解新车的俄罗斯消费者的目标。

当地消费者专程前来了解哈弗F7

哈弗F7是首款在俄罗斯“土生土长”的“全球车”。长城汽车俄罗斯图拉工厂在冲压、焊接、涂装、总装四大环节都投入了国际一流的先进生产工艺,实现了安全高效的智能生产;工厂严苛的品质管理,实现品质追溯和控制能力,并且每台整车100%静动态全部检验和100%路试检验,确保哈弗F7在出厂时车辆达到“零缺陷”。从这样的生产线上制造出的哈弗F7无疑具有让人放心的品质,让极为注重汽车质量和耐用性的俄罗斯消费者感到吸引力倍增。

莫斯科FK Motors 店员对哈弗F7很有信心
哈弗F7本身则具有十足的产品竞争力,创新的智能科技、超强的驾驶体验、大空间、高级感的设计和丰富全面的安全配备,让哈弗F7在俄罗斯成为极致产品力的“完全合体”。

哈弗俄罗斯公司技术总监Jerome Saigot表示,他们的宗旨是以出色的产品力让用户感受到豪华车都有的配置和体验,让俄罗斯用户对哈弗品牌和SUV车型的认同感进一步提升。他介绍到,不管配置如何变化,哈弗F7的内饰都不会有任何的变化,最低配的车型里面也有最高端的豪华内饰。自动挡、停车雷达、座椅加热、自动泊车、智能导航等等,在所有的配置里面都有,1449000卢布的售价一定会让俄罗斯的消费者感到非常满意。

莫斯科FK Motors店员为哈弗F7点赞
对于哈弗F7在当地的销售前景,4S门店的负责人表示,哈弗是中国汽车在俄销售势头猛劲的品牌,对于图拉本地生产的哈弗F7倍感信心。他同时介绍说,专程前来体验哈弗F7的消费者与日俱增,已经收到了大量的订单。在现场,几位体验哈弗F7的俄罗斯用户表示,这辆车里有很多他们感兴趣的核心技术,比如360度全景摄像、驾驶辅助系统、9寸的LED大屏也是他见过所有车型当中最大的显示屏,这款4驱车型有6种驾驶模式,内饰空间宽阔,前后排空间都有很好的乘坐体验;此外在这个价位上,安全配置也特别全,可以说是心目中较为理想的车型。

本次在俄罗斯上市的哈弗F7海外版本的研发,充分参考了俄罗斯当地市场的特有需求。基于哈弗F7出色的产品力,哈弗F7在造型以及性能等方面做了最大限度的保留。同时针对俄罗斯消费者偏好和当地车市环境,哈弗F7进行了配置上的针对性优化和取舍,在价格、品质、品牌力等方面给俄消费者提供最优的选择,因此不难预见这款车上市后将迅速走红。

海外渠道全面布局,品牌出海如虎添翼。

俄罗斯核心媒体《俄罗斯报》曾预言哈弗F7海外版将充分释放其全球车的极致魅力,成为“彻底改变俄罗斯市场的车型”。正如所料,长城汽车俄罗斯图拉工厂投产以及哈弗F7海外版的上市为俄罗斯SUV市场打开了崭新局面,在俄罗斯市场销量及占比还将逐年增高。

要更快地“走出去”,本地化的渠道建设是一大关键要素。销售网络的建设方面,哈弗品牌目前在俄拥有销售网络59家,而且增长迅速,2020年销售网络将达到80家以上,能覆盖俄罗斯大部分销售热区,并且这些门店均为符合哈弗标准的4S店面,为中国品牌网络形象标杆。

在对经销商的要求上,在保证产品力的同时,从服务至上角度出发。比如莫斯科FK Motors就有着各种丰富的服务,包括汽车销售,维修服务,金融服务(贷款、租赁、车险),配件服务(零售、批发)。提高用户满意度也是哈弗海外4S店的要务之一,用户所需的零部件都将以最短的时间提供,用户可以通过摄像头查看自己爱车的维修过程,特设的儿童区域和客户休息区能够让客户感受在家一样的温暖和享受。

俄罗斯哈弗销售网络的建设是哈弗渠道全球化布局的一个代表和缩影。在未来,哈弗品牌将积极拓展全球化的销售网络,除了俄罗斯、澳大利亚、南非三大海外区域营销中心的全面布局,对海外产品也将进行更细致的布局,以细分品类的不同组合展开差异化竞争,并形成销售网络的全球联动,强势渗入海外渠道布局,以全球市场一致的满意度服务征服全世界的消费者。

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​​6月5日,长城汽车位于俄罗斯图拉州的全工艺整车制造厂正式投产,即日,该厂首款“全球车”哈弗F7也宣告在海外上市,成为中外媒体关注焦点。近日,为全面了解哈弗F7海外版的产品的口碑、品质、服务保障,以及哈弗品牌海外销售网络的扩张情况,中外记者代表团集体探访了哈弗位于莫斯科的4S门店FK Motors,与负责人、店员和当地消费者深入交谈。

全球车哈弗F7登陆俄罗斯 莫斯科4S店迎来中外记者团全球车哈弗F7登陆俄罗斯 莫斯科4S店迎来中外记者团

莫斯科FK Motors门店外巨幅的哈弗F7广告

记者们在门店内参观

全球车哈弗F7登陆俄罗斯 莫斯科4S店迎来中外记者团全球车哈弗F7登陆俄罗斯 莫斯科4S店迎来中外记者团

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记者体验哈弗F7展车

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图拉工厂一流制造工艺立品质标杆,哈弗F7本地化特色好评如潮

在莫斯科FK Motors哈弗专营店内,刚刚在俄罗斯上市的哈弗F7显然是当然不让的主角,不仅户外大幅的广告宣告着它的全球车地位,在店内它也占据了C位展示区。当天,哈弗F7除了是记者们围观体验的重点,也是很多专程前来门店了解新车的俄罗斯消费者的目标。

当地消费者专程前来了解哈弗F7

哈弗F7是首款在俄罗斯“土生土长”的“全球车”。长城汽车俄罗斯图拉工厂在冲压、焊接、涂装、总装四大环节都投入了国际一流的先进生产工艺,实现了安全高效的智能生产;工厂严苛的品质管理,实现品质追溯和控制能力,并且每台整车100%静动态全部检验和100%路试检验,确保哈弗F7在出厂时车辆达到“零缺陷”。从这样的生产线上制造出的哈弗F7无疑具有让人放心的品质,让极为注重汽车质量和耐用性的俄罗斯消费者感到吸引力倍增。

莫斯科FK Motors店员对哈弗F7很有信心

哈弗F7本身则具有十足的产品竞争力,创新的智能科技、超强的驾驶体验、大空间、高级感的设计和丰富全面的安全配备,让哈弗F7在俄罗斯成为极致产品力的“完全合体”。

哈弗俄罗斯公司技术总监Jerome Saigot表示,他们的宗旨是以出色的产品力让用户感受到豪华车都有的配置和体验,让俄罗斯用户对哈弗品牌和SUV车型的认同感进一步提升。他介绍到,不管配置如何变化,哈弗F7的内饰都不会有任何的变化,最低配的车型里面也有最高端的豪华内饰。自动挡、停车雷达、座椅加热、自动泊车、智能导航等等,在所有的配置里面都有,144900卢布的售价一定会让俄罗斯的消费者感到非常满意。

莫斯科FK Motors店员为哈弗F7点赞

对于哈弗F7在当地的销售前景,4S门店的负责人表示,哈弗是中国汽车在俄销售势头猛劲的品牌,对于图拉本地生产的哈弗F7倍感信心。他同时介绍说,专程前来体验哈弗F7的消费者与日俱增,已经收到了大量的订单。在现场,几位体验哈弗F7的俄罗斯用户表示,这辆车里有很多他们感兴趣的核心技术,比如360度全景摄像、驾驶辅助系统、9寸的LED大屏也是他见过所有车型当中最大的显示屏,这款4驱车型有6种驾驶模式,内饰空间宽阔,前后排空间都有很好的乘坐体验;此外在这个价位上,安全配置也特别全,可以说是心目中较为理想的车型。

本次在俄罗斯上市的哈弗F7海外版本的研发,充分参考了俄罗斯当地市场的特有需求。基于哈弗F7出色的产品力,哈弗F7在造型以及性能等方面做了最大限度的保留。同时针对俄罗斯消费者偏好和当地车市环境,哈弗F7进行了配置上的针对性优化和取舍,在价格、品质、品牌力等方面给俄消费者提供最优的选择,因此不难预见这款车上市后将迅速走红。

海外渠道全面布局,品牌出海如虎添翼。

俄罗斯核心媒体《俄罗斯报》曾预言哈弗F7海外版将充分释放其全球车的极致魅力,成为“彻底改变俄罗斯市场的车型”。正如所料,长城汽车俄罗斯图拉工厂投产以及哈弗F7海外版的上市为俄罗斯SUV市场打开了崭新局面,在俄罗斯市场销量及占比还将逐年增高。

要更快地“走出去”,本地化的渠道建设是一大关键要素。销售网络的建设方面,哈弗品牌目前在俄拥有销售网络59家,而且增长迅速,2020年销售网络将达到80家以上,能覆盖俄罗斯大部分销售热区,并且这些门店均为符合哈弗标准的4S店面,为中国品牌网络形象标杆。

在对经销商的要求上,在保证产品力的同时,从服务至上角度出发。比如莫斯科FK Motors就有着各种丰富的服务,包括汽车销售,维修服务,金融服务(贷款、租赁、车险),配件服务(零售、批发)。提高用户满意度也是哈弗海外4S店的要务之一,用户所需的零部件都将以最短的时间提供,用户可以通过摄像头查看自己爱车的维修过程,特设的儿童区域和客户休息区能够让客户感受在家一样的温暖和享受。

俄罗斯哈弗销售网络的建设是哈弗渠道全球化布局的一个代表和缩影。在未来,哈弗品牌将积极拓展全球化的销售网络,除了俄罗斯、澳大利亚、南非三大海外区域营销中心的全面布局,对海外产品也将进行更细致的布局,以细分品类的不同组合展开差异化竞争,并形成销售网络的全球联动,强势渗入海外渠道布局,以全球市场一致的满意度服务征服全世界的消费者。​​​​


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