被蛇咬伤后的八步自救措施

健康报
2022-08-31
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　　夏秋之季，毒蛇伤人事件高发。近日，浙江的罗先生和朋友散步时被毒蛇咬伤。他随即凭借10多年的野营经验，仅用30秒就完成了自救操作，并以最快的速度赶到医院就医，成功挽救了自己的生命。要知道，如果被毒蛇咬伤后，自救措施做得不到位的话，很可能引发一系列问题。

　　国家卫生健康委组织专家制定的《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》提示，蛇咬伤是一种常见动物致伤疾病，粗略估计我国每年的蛇咬伤病例达数百万，毒蛇咬伤为10万～30万人，其中70%以上是青壮年，病死率约为5%。蛇咬伤致残而影响劳动生产者高达25%～30%，给社会和家庭带来沉重负担。蛇咬伤多发生于农村偏远地区，目前国内尚缺乏流行病学监测和报告体系，蛇咬伤的发病率被严重低估。

　　被毒蛇咬伤后应尽快就医，因为蛇毒中的毒蛋白对人体可以造成多器官功能损害，甚至导致猝死。同时，毒液被吸收和扩散速度非常快，一般为3～5分钟，被蛇咬伤后的6小时内为最佳救治时间。因此，被毒蛇咬伤后到入院前的急救原则为快速、准确、有效，以下八步自救措施请务必牢记。

　　第一步：辨识毒蛇

　　从外表看，无毒蛇的头部呈椭圆形，尾部细长，体表花纹多且不明显。毒蛇的头部呈三角形，一般头大颈细，尾短而突然变细，表皮花纹比较鲜艳；其中比较特别的是眼镜蛇、银环蛇，这两种毒蛇的头部并不是呈三角形，而是有其独特的外貌形状。

　　从伤口看，毒蛇都有尖、大且长的毒牙，被咬过后，伤口上会留有两颗毒牙的大牙印。而被无毒蛇咬伤后，留下的伤口是一排整齐的牙印。

　　从时间看，如果被蛇咬伤后15分钟内，伤口出现红肿并伴有疼痛感时，就可以断定咬伤患者的是一条毒蛇。

　　但有时毒蛇与无毒蛇不易鉴别，如果咬人的蛇已被打死，要把死蛇或其照片也带到医院去，以便医生正确诊断，迅速、正确地对症用药。

　　第二步：保持情绪稳定

　　一旦被蛇咬伤，要保持稳定的情绪，不要过度焦虑，以免引起神经过度紧张，使血液循环的速度更快。因为蛇的毒素进入血液后会运行到身体的各个部位，若是血运较快，蛇毒蔓延速度更快，就会加速出现中毒症状。

　　第三步：立即停止活动

　　怀疑被毒蛇咬伤后，要立即停止活动，及时拨打求助电话，告知医生或者家人自己所处的具体位置，然后耐心地等待救援。

　　第四步：移除首饰

　　被蛇咬伤后，肢体很可能发生肿胀，应该移除受伤肢体处的首饰，如戒指、手镯等，以免肿胀后无法摘下。

　　第五步：冲洗伤口

　　毒液通过破损的伤口进入机体，伤口在流血的时候比较容易滋生细菌，所以要及时用干净的水反复冲洗伤口，以减少毒液吸收和感染的概率。

　　第六步：绑扎被咬伤的肢体

　　若是四肢被咬伤，应立即用皮带、布条等，在肢体伤口处近心端环形捆扎，以减少毒液的吸收量。松紧程度以能阻断淋巴和静脉血回流为度。每隔20分钟放松1～2分钟，直到伤口处理完毕和服用治疗药物30分钟后方能解除。

　　第七步：避开急救误区

　　不要自己去割伤口，以免再次受创，增加感染风险，甚至造成失血过多；不要用嘴吸，因为口腔黏膜对蛇毒的吸收速度极快；不要用手挤伤口，避免血管破裂，造成更大面积的毒液扩散；局部有血水泡或破溃者，不宜外敷中草药，因为外敷中草药容易引起伤口感染，局部皮肤坏死，甚至可引起破伤风、败血症。

　　第八步：尽快入院

　　被毒蛇咬伤、中毒严重者，如抢救不及时、治疗不当，往往会造成残疾或死亡。救治疑似被毒蛇咬伤的患者，应在采取上述急救措施的同时，迅速、平稳地将其送入医院（以蛇毒防治所或大型综合医院为佳）。

责任编辑：马杨 闫龑

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