今天最后一个检查患者。
基层发现食管肿瘤,活检没取到癌,在我们这重新取活检。食管没啥可说的,长图1那样,典型的进展期癌了。
进到胃里,HP现症感染的背景,胃窦非常多的肠化黏膜。瞬间警惕起来。
果然,在胃角发现一处被漏掉的早癌。
范围并不算小,只是因为这个人的胃角不好暴露,黏膜炎症背景又很严重,而食管上又发现了恶性肿瘤,估计外院初诊医生就忽略了对胃的观察。
还好他在我们这又做了胃镜。这也是我们一直反对胃镜结果医院间互认的原因,主观性太强,差异化太大了。
不然,想想吧,患者和他的主管医师都不知道胃上还有处病灶。按照原计划做了食管癌手术,然后术后不知道什么时候再复查胃镜,到时候发现了胃里又有个肿瘤,而且可能那会肿瘤已经进展了。那可真的就没搞了。
准备走时,被一线医生叫住。有个恶性肠梗阻,导丝放好支架却送不进去。
于是拐到他们那间诊室。
看了下情况,了然于心。
接手,镜子回拉,吸气,支架顺滑送入。搞定。
问为啥我送的这么轻松,他们却觉得阻力很大。
其实很简单,就像我经常给进修医生说的,做肠镜要谨记一句话,傻子才一往无前,以退为进才是王道~安肠道支架也是一样的道理,就这么简单[偷笑]
疲劳的一周终于结束了,最近睡眠太少了,明天必须睡到自然醒[嘻嘻]
#内镜医师的日常##胃肠健康指南##胃癌的发生是一个长期的过程#
基层发现食管肿瘤,活检没取到癌,在我们这重新取活检。食管没啥可说的,长图1那样,典型的进展期癌了。
进到胃里,HP现症感染的背景,胃窦非常多的肠化黏膜。瞬间警惕起来。
果然,在胃角发现一处被漏掉的早癌。
范围并不算小,只是因为这个人的胃角不好暴露,黏膜炎症背景又很严重,而食管上又发现了恶性肿瘤,估计外院初诊医生就忽略了对胃的观察。
还好他在我们这又做了胃镜。这也是我们一直反对胃镜结果医院间互认的原因,主观性太强,差异化太大了。
不然,想想吧,患者和他的主管医师都不知道胃上还有处病灶。按照原计划做了食管癌手术,然后术后不知道什么时候再复查胃镜,到时候发现了胃里又有个肿瘤,而且可能那会肿瘤已经进展了。那可真的就没搞了。
准备走时,被一线医生叫住。有个恶性肠梗阻,导丝放好支架却送不进去。
于是拐到他们那间诊室。
看了下情况,了然于心。
接手,镜子回拉,吸气,支架顺滑送入。搞定。
问为啥我送的这么轻松,他们却觉得阻力很大。
其实很简单,就像我经常给进修医生说的,做肠镜要谨记一句话,傻子才一往无前,以退为进才是王道~安肠道支架也是一样的道理,就这么简单[偷笑]
疲劳的一周终于结束了,最近睡眠太少了,明天必须睡到自然醒[嘻嘻]
#内镜医师的日常##胃肠健康指南##胃癌的发生是一个长期的过程#
这些天由于过度运动,肩背的肌肉特别紧,感觉肉跟筋黏连在一起了,一抬胳膊就疼。
葛老师说,运动后需要做拉伸,比如热拉提、筋膜刀啥的。
可刘哥作为一个传统、保守的北方大baby,对那些新奇的东西没啥兴趣,始终如一的对按摩情有独钟。
尤其是一进门的时候,先换拖鞋热水泡脚,倒一包牛奶,脚趾缝都给你抠干净。
然后进按摩房,换好睡衣躺下,这时服务员敲门,送进来果盘、饮料,祝我按摩愉快。
接下来是技师登场:“先生你好,我是10号技师,很高兴为您服务。”
然后大灯一关,点亮小黄灯,我就成了变形金刚,各种拉伸,各种变形,被团吧团吧,揉吧揉吧,搓吧搓吧,搞完A面搞B面。
时间很快啊,一个小时,迷迷糊糊就过去了,浑身就是一个字,舒坦。
出来后,服务生又端上来一盘芒果饭,一杯椰子水,除去一身疲惫,再来份小甜品,这你受得了吗?
你们说,盖不盖帽?一不一拿星[爱你]?
葛老师说,运动后需要做拉伸,比如热拉提、筋膜刀啥的。
可刘哥作为一个传统、保守的北方大baby,对那些新奇的东西没啥兴趣,始终如一的对按摩情有独钟。
尤其是一进门的时候,先换拖鞋热水泡脚,倒一包牛奶,脚趾缝都给你抠干净。
然后进按摩房,换好睡衣躺下,这时服务员敲门,送进来果盘、饮料,祝我按摩愉快。
接下来是技师登场:“先生你好,我是10号技师,很高兴为您服务。”
然后大灯一关,点亮小黄灯,我就成了变形金刚,各种拉伸,各种变形,被团吧团吧,揉吧揉吧,搓吧搓吧,搞完A面搞B面。
时间很快啊,一个小时,迷迷糊糊就过去了,浑身就是一个字,舒坦。
出来后,服务生又端上来一盘芒果饭,一杯椰子水,除去一身疲惫,再来份小甜品,这你受得了吗?
你们说,盖不盖帽?一不一拿星[爱你]?
咋就是说 特斯拉的FSD是不是现在国内还不能用??
2021年11月上牌 行驶了5万公里的特斯拉Model3 全车一个左后叶补漆 车主选FSD花了6万块 但是现在国内是不是没啥用 有没有都没有关系吧
正常没有这个的价格是14.5左右的价格 现在加了这个车主要16.5万
大家觉得有没有可玩儿性,如果有,我就对接一下#苏州二手车# https://t.cn/RyhpNfH
2021年11月上牌 行驶了5万公里的特斯拉Model3 全车一个左后叶补漆 车主选FSD花了6万块 但是现在国内是不是没啥用 有没有都没有关系吧
正常没有这个的价格是14.5左右的价格 现在加了这个车主要16.5万
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