[心]太阳往往兼少阳同病。
小柴胡汤：感冒不会辩证，就用小柴胡，不管风寒感冒、风热感冒还是其它感冒都可以用[good]
小柴胡汤名方出处：东汉张仲景《伤寒论》。
【使用历史】约1900年。
【整体药性】平和。
【主要成分】柴胡，黄芩，半夏，生姜，人参，大枣，炙甘草。
【功能主治】解表散热，疏肝和胃，用于外感病，邪犯少阳证。
【典型征象】口苦，咽干，发热，胸胁苦满，心烦喜呕。
【禁忌人群】风热感冒者不适用。
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小柴胡汤出自东汉张仲景《伤寒论》。《伤寒论》一直被后世的中医奉为金科玉律，这部医学经典不知成就了多少流芳百世的著名医家。单是其中的小柴胡汤，如果能学精学透就可以养活不少医生。张仲景把小柴胡汤列为少阳病的主方，用来治疗邪气在半表半里的时候的病证。它和桂枝汤是《伤寒论》中论治伤寒病变的两大重点方剂，在397条经文之中，明文提及小柴胡汤的就达19条之多，其应用的广泛性可见一斑。诚如日本的丹波元简评：“伤寒诸方，惟小柴胡汤为用最多，而诸病屡称述之。”中医认为，小柴胡汤具有和枢机、解郁结、行气机、畅三焦、化痰浊、和解少阳的功效。
现代医学研究则认为，小柴胡汤有抗炎、抑菌、抗过敏、调节免疫力、改善肝损伤等作用。中成药小柴胡颗粒是用现代制药手段，把煎出来的药汁制成颗粒状，保存药方的功效和作用，以便服食、携带。制成颗粒的小柴胡汤成药效果虽然不如现煎的汤药，但也是一种值得存放在家里、以备不时之需的药物。
“和解少阳”的主方
“和解少阳”是汉代张仲景治疗伤寒少阳证常用的一种方法，小柴胡汤就是其中的代表方。
何谓伤寒少阳证呢？伤寒是古代中医家对于外感疾病的统称，有广义和狭义的区别。广义上来说，伤寒是一切外感热病的总称，狭义上就只是指外感风寒之邪。此处的伤寒和西医的伤寒概念完全不同，不要混淆。
《伤寒论》以“三阳”“三阴”为六经提纲，其中的少阳证就是“三阳”证中的一种症候类型。中医理论认为，伤寒在由表及里的传变过程中，寒热症状的变化是其主要标志。《伤寒论》中说：“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”当伤寒初起时，寒重热轻，或但寒无热，属太阳证；传入少阳后，寒热往来，也就是说发热和恶寒的感觉交替出现；再向里即传入阳明，表现为但热不寒。
太阳主表证，阳明主里证，少阳介乎太阳与阳明二者之间，主半表半里证。需要注意的是，半表半里，不是一半表证，一半里证，而是“不内不外…‘不表不里”的另外一种症候。《伤寒明理论》云：“邪气在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利；其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐、下之所对，是当和解则可矣。”这里就指出，和解法是治疗伤寒少阳证的办法。
那么，伤寒少阳证有什么表现呢？
想象一下这样的场景：少阳经的经气本来在自己的经络中正常运行，可此时，寒气来袭。寒气就相当于敌人，影响着少阳经的经气运行，而且看到了敌人，经气就想逃跑，可逃到哪里呢？《难经·六十八难》云，“荥主身热”，少阳经的荥穴能够把经气引向体表进行疏散，于是，人体会出现发热的症状；“胃如釜”，胃能消化食物是因为有“釜底之火”，也就是少阳相火，因此，这里也是少阳经经气逃跑的一个方向。此外，“肺朝百脉”，少阳经与肺经自然也有经络相通，因此被寒气影响的经气也可以通过肺经逃跑。总之，当寒气波及少阳经络时，少阳经的经气通过这几个途径逃跑，结果也就常导致这些部位火气过大，人体也出现了各种相应症状。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成。方中的柴胡和黄芩是主药，其中的柴胡是发散表热的代表药物，生姜也能发散表寒，二者共同作用可发散表邪，解除寒热之象；黄芩则可清肺，半夏可调理肠胃；人参、大枣、甘草可益气扶正，顾护肌表，鼓邪外出。组方治病，当然要考虑面面俱到，这些药增强了胃气、肺气，阻断了被寒气侵袭的少阳经气的躲避通路。如此一来，这些循行异常的经气就会乖乖地回到自己的正常轨道上去，人体的各种症状也就可以解除。
古代的退热剂
小柴胡汤是一张经典的和解方，是古代的退热剂，常用于治疗发热性疾病。关于小柴胡汤有这样一个故事：
汉代的时候，南阳有家人的双胞胎儿子同时患上了发热，张仲景应邀来到这里看病。经过诊断，张仲景认为这两个孩子虽然都是发热，但病因不同，于是分别开了两张处方。相同的地方在于，处方上都以柴胡为君药，并且都有黄芩、半夏、生姜、大枣，不同的是，给大儿子的处方有大黄、枳实，而给小儿的处方上有人参、甘草。最后，两个孩子在服用了不一样的药剂后，恢复了健康，又变得活蹦乱跳起来。张仲景后来在编写《伤寒杂病论》时收录了这两个方子，其中给大儿子的为大柴胡汤，给小儿子的为小柴胡汤。
现在在临床上，小柴胡汤也常用于治疗发热性的疾病，对各种发热都有不错的疗效。小柴胡汤用于发热病人时有下面几个指征：
1.寒热往来。
《伤寒论》第97条有“往来寒热，休作有时，……小柴胡汤主之”。怎么解释“往来寒热”呢？这其实主要是指患者的自我感觉，一会儿感觉畏寒、怕冷，一会儿又感觉面红发热，寒热交替；或者上半身发热，下半身却畏寒；又或者半身热，半身冷。往来寒热同体温高低不一定成正相关，有的患者体温高，如感冒发热，但也有体温正常者。。
2.口苦、咽干、目眩。
《伤寒论》第263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”
少阳病人的口苦有个明显的特征，那就是发生在早晨。阳明病人也可能口苦，但这种苦是发生在黄昏。因此，如果一个人早晨起来特别口苦，可以使用小柴胡汤。反过来讲，少阳病也有可能没有“口苦”的症状，所以大家在使用小柴胡汤的时候，要学会“抓主症”。口苦的症状没有，要学会换个方向从别的方面来判断。
咽干是少阳郁火伤津的表现，其他病津液不足，也会有咽干的症状。所以，当患者伴有其他少阳病的症候时，才可以说这种咽干属于少阳有火。
目眩是因为少阳郁火循经上扰清窍所致，因为少阳经循行眼睛的外角，因此如果少阳胆腑有火的话，可能出现头晕目眩的临床表现。
3.体温高，却无大热大渴、面红、烦躁等病症。
以上三种主要指征，只要出现其中一点就可以用小柴胡汤。临床实践表明，小柴胡汤有奇妙的退热作用，使用后可以不出汗或出少许汗，往往需要经过十几小时后，体温才会降至正常，而且没有“反跳”的现象。病人在发热期间及发热后一周内，一定要注意保暖，并且饮食要注意清淡，不要进食荤腥油腻食物，应以新鲜的粥或面条为主食。
善治各类感冒
小柴胡汤常用于治疗感冒，不过需要注意，它可不是什么人感冒了都可以用，属于少阳证的一用即灵，不是少阳证的，可能就没有那么好的效果了。具体而言，小柴胡汤对以下三种感冒效果不错：
1.体虚之人的反复感冒。
小柴胡汤属于和解方，如果从现代医学的角度解释，就是说它是一个能增强免疫力的方子。《伤寒论》第97条在解释小柴胡汤时说“血弱气尽，腠理开，邪气因入”，这就是指一个人如果正气不足，气血虚弱，抗邪能力就会变差，容易感受外邪。虚人感冒多属于太阳经症，为何却用了少阳治疗。关于这一点，刘渡舟解释为：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。腠理者，少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表证，亦为病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏，邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表证亦可除矣。”
因此，在治疗感冒时，用小柴胡汤可以不去辨别到底是风寒感冒还是风热感冒，只要是平时体质虚弱、经常易得感冒的人，就说明他免疫力较差，适合使用小柴胡汤。这类人用小柴胡汤治疗的效果往往也是最为理想的。当然，体质正常的人还是要区分风寒感冒还是风热感冒再对症用药。
2.月经期感冒。
如果女性在月经前后，感受风寒或者风热之邪，正是月经来潮或者月经将净，或产后失血，血海空虚，外邪余热乘虚而入，与正气相搏于血室；热入血室而症见往来寒热、口苦、咽干、心烦喜呕等。此时正是她们身体最为虚弱的时候，治疗上自然适宜扶正以驱邪，因此首选小柴胡汤治疗。
3.胃肠型感冒。
小柴胡汤还有解表、疏肝利胆、调理脾胃的作用。因此，既有风寒感冒症状，又有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状的感冒，也适合使用小柴胡汤治疗。
如果是在服用中成药小柴胡颗粒时，可用生姜10克煎水送服，这样可以增强药力，加速病情好转。值得注意的是，平时体质强壮的人一旦患有感冒，通常症状比较重，这种情况下不适宜选用小柴胡汤。另外，感冒后因为使用小柴胡汤(颗粒)，反而令症状继续加重的，要停用该药，请中医师进一步诊治。
小柴胡汤加减歌
柴胡半夏参芩草，少阳经病诚为宝，
往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。
本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，
目痛鼻干眠不得，葛根知芍炒黄芩。
心中痞满热犹盛，枳桔加之奇功临。
若还痞满不能宽，小陷胸汤可兼并。
汗少唇焦口干渴，饮水无休倚连葛，
若还不解却如何？竹茹石膏加一撮。
汗后浑身壮热烦，妄言干呕更呻吟，
黄连解毒同煎食，一服顷刻即太平。
烦渴泻利热又增，却用原方配四苓，
若是发黄小便赤，芩连知柏再加增。
大便硬结兼口渴，黄连厚朴瓜蒌壳；
大便干结不通时，大柴胡汤用无错。
身热恶风口不干，本方须合桂枝汤。
若是唇焦烦渴甚，石膏知母配原方。
胸烦不呕减夏参，本方倍入瓜蒌仁。
渴除半夏加知粉。腹痛加芍去黄芩。
胁热腹痛连芍炒，痰多贝母瓜蒌保。
呕加姜汁竹沥陈，咳嗽须加五味好。
胁痛青皮硬牡蛎，茯苓利尿治心悸。
痞而胸胁胀满时，牡蛎干姜书家秘。
胸满而咳去参枣，须加五味干姜好。
津虚发热多饮水，麦味加之参去了。
胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮。
遗精滑精阴虚弱，牡蛎还添知柏良。
潮热不渴欲近衣，减却人参用桂枝。
春温发热嗽而渴，五味瓜蒌去半宜。
温病恶热不恶寒，柴参去了茯苓攒，
桂枝葛芍升麻枣，咽疼还须甘桔尝。
过经胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝。
温疟渴烦兼恶热，石膏知母小柴调。
伤寒日久为过经，表里俱无用此行，
若是邪多元气弱，重加麦味及人参。
愈后又因劳食复，壮热心悸痰气促，
还须温胆配原方，急服令人愈最速。
发热昼安而夜剧，名为邪热入血室，
丹皮生地柏连栀，还配知母和当归。
若还昼剧而夜安，知母连栀地骨看。
日夜潮热俱不退，方加四物栀子连。
汗后津枯二便秘，除却半夏加生地，
芩术陈归芍麦冬，若还燥甚烦他治。
主方何以柴芩列？味苦以发转邪热，
止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈。
表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央。
调和营卫须姜枣，和解无如用此良。
小柴胡汤：感冒不会辩证，就用小柴胡，不管风寒感冒、风热感冒还是其它感冒都可以用[good]
小柴胡汤名方出处：东汉张仲景《伤寒论》。
【使用历史】约1900年。
【整体药性】平和。
【主要成分】柴胡，黄芩，半夏，生姜，人参，大枣，炙甘草。
【功能主治】解表散热，疏肝和胃，用于外感病，邪犯少阳证。
【典型征象】口苦，咽干，发热，胸胁苦满，心烦喜呕。
【禁忌人群】风热感冒者不适用。
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小柴胡汤出自东汉张仲景《伤寒论》。《伤寒论》一直被后世的中医奉为金科玉律，这部医学经典不知成就了多少流芳百世的著名医家。单是其中的小柴胡汤，如果能学精学透就可以养活不少医生。张仲景把小柴胡汤列为少阳病的主方，用来治疗邪气在半表半里的时候的病证。它和桂枝汤是《伤寒论》中论治伤寒病变的两大重点方剂，在397条经文之中，明文提及小柴胡汤的就达19条之多，其应用的广泛性可见一斑。诚如日本的丹波元简评：“伤寒诸方，惟小柴胡汤为用最多，而诸病屡称述之。”中医认为，小柴胡汤具有和枢机、解郁结、行气机、畅三焦、化痰浊、和解少阳的功效。
现代医学研究则认为，小柴胡汤有抗炎、抑菌、抗过敏、调节免疫力、改善肝损伤等作用。中成药小柴胡颗粒是用现代制药手段，把煎出来的药汁制成颗粒状，保存药方的功效和作用，以便服食、携带。制成颗粒的小柴胡汤成药效果虽然不如现煎的汤药，但也是一种值得存放在家里、以备不时之需的药物。
“和解少阳”的主方
“和解少阳”是汉代张仲景治疗伤寒少阳证常用的一种方法，小柴胡汤就是其中的代表方。
何谓伤寒少阳证呢？伤寒是古代中医家对于外感疾病的统称，有广义和狭义的区别。广义上来说，伤寒是一切外感热病的总称，狭义上就只是指外感风寒之邪。此处的伤寒和西医的伤寒概念完全不同，不要混淆。
《伤寒论》以“三阳”“三阴”为六经提纲，其中的少阳证就是“三阳”证中的一种症候类型。中医理论认为，伤寒在由表及里的传变过程中，寒热症状的变化是其主要标志。《伤寒论》中说：“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”当伤寒初起时，寒重热轻，或但寒无热，属太阳证；传入少阳后，寒热往来，也就是说发热和恶寒的感觉交替出现；再向里即传入阳明，表现为但热不寒。
太阳主表证，阳明主里证，少阳介乎太阳与阳明二者之间，主半表半里证。需要注意的是，半表半里，不是一半表证，一半里证，而是“不内不外…‘不表不里”的另外一种症候。《伤寒明理论》云：“邪气在表者，必渍形以为汗；邪气在里者，必荡涤以为利；其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐、下之所对，是当和解则可矣。”这里就指出，和解法是治疗伤寒少阳证的办法。
那么，伤寒少阳证有什么表现呢？
想象一下这样的场景：少阳经的经气本来在自己的经络中正常运行，可此时，寒气来袭。寒气就相当于敌人，影响着少阳经的经气运行，而且看到了敌人，经气就想逃跑，可逃到哪里呢？《难经·六十八难》云，“荥主身热”，少阳经的荥穴能够把经气引向体表进行疏散，于是，人体会出现发热的症状；“胃如釜”，胃能消化食物是因为有“釜底之火”，也就是少阳相火，因此，这里也是少阳经经气逃跑的一个方向。此外，“肺朝百脉”，少阳经与肺经自然也有经络相通，因此被寒气影响的经气也可以通过肺经逃跑。总之，当寒气波及少阳经络时，少阳经的经气通过这几个途径逃跑，结果也就常导致这些部位火气过大，人体也出现了各种相应症状。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成。方中的柴胡和黄芩是主药，其中的柴胡是发散表热的代表药物，生姜也能发散表寒，二者共同作用可发散表邪，解除寒热之象；黄芩则可清肺，半夏可调理肠胃；人参、大枣、甘草可益气扶正，顾护肌表，鼓邪外出。组方治病，当然要考虑面面俱到，这些药增强了胃气、肺气，阻断了被寒气侵袭的少阳经气的躲避通路。如此一来，这些循行异常的经气就会乖乖地回到自己的正常轨道上去，人体的各种症状也就可以解除。
古代的退热剂
小柴胡汤是一张经典的和解方，是古代的退热剂，常用于治疗发热性疾病。关于小柴胡汤有这样一个故事：
汉代的时候，南阳有家人的双胞胎儿子同时患上了发热，张仲景应邀来到这里看病。经过诊断，张仲景认为这两个孩子虽然都是发热，但病因不同，于是分别开了两张处方。相同的地方在于，处方上都以柴胡为君药，并且都有黄芩、半夏、生姜、大枣，不同的是，给大儿子的处方有大黄、枳实，而给小儿的处方上有人参、甘草。最后，两个孩子在服用了不一样的药剂后，恢复了健康，又变得活蹦乱跳起来。张仲景后来在编写《伤寒杂病论》时收录了这两个方子，其中给大儿子的为大柴胡汤，给小儿子的为小柴胡汤。
现在在临床上，小柴胡汤也常用于治疗发热性的疾病，对各种发热都有不错的疗效。小柴胡汤用于发热病人时有下面几个指征：
1.寒热往来。
《伤寒论》第97条有“往来寒热，休作有时，……小柴胡汤主之”。怎么解释“往来寒热”呢？这其实主要是指患者的自我感觉，一会儿感觉畏寒、怕冷，一会儿又感觉面红发热，寒热交替；或者上半身发热，下半身却畏寒；又或者半身热，半身冷。往来寒热同体温高低不一定成正相关，有的患者体温高，如感冒发热，但也有体温正常者。。
2.口苦、咽干、目眩。
《伤寒论》第263条：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”
少阳病人的口苦有个明显的特征，那就是发生在早晨。阳明病人也可能口苦，但这种苦是发生在黄昏。因此，如果一个人早晨起来特别口苦，可以使用小柴胡汤。反过来讲，少阳病也有可能没有“口苦”的症状，所以大家在使用小柴胡汤的时候，要学会“抓主症”。口苦的症状没有，要学会换个方向从别的方面来判断。
咽干是少阳郁火伤津的表现，其他病津液不足，也会有咽干的症状。所以，当患者伴有其他少阳病的症候时，才可以说这种咽干属于少阳有火。
目眩是因为少阳郁火循经上扰清窍所致，因为少阳经循行眼睛的外角，因此如果少阳胆腑有火的话，可能出现头晕目眩的临床表现。
3.体温高，却无大热大渴、面红、烦躁等病症。
以上三种主要指征，只要出现其中一点就可以用小柴胡汤。临床实践表明，小柴胡汤有奇妙的退热作用，使用后可以不出汗或出少许汗，往往需要经过十几小时后，体温才会降至正常，而且没有“反跳”的现象。病人在发热期间及发热后一周内，一定要注意保暖，并且饮食要注意清淡，不要进食荤腥油腻食物，应以新鲜的粥或面条为主食。
善治各类感冒
小柴胡汤常用于治疗感冒，不过需要注意，它可不是什么人感冒了都可以用，属于少阳证的一用即灵，不是少阳证的，可能就没有那么好的效果了。具体而言，小柴胡汤对以下三种感冒效果不错：
1.体虚之人的反复感冒。
小柴胡汤属于和解方，如果从现代医学的角度解释，就是说它是一个能增强免疫力的方子。《伤寒论》第97条在解释小柴胡汤时说“血弱气尽，腠理开，邪气因入”，这就是指一个人如果正气不足，气血虚弱，抗邪能力就会变差，容易感受外邪。虚人感冒多属于太阳经症，为何却用了少阳治疗。关于这一点，刘渡舟解释为：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。腠理者，少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表证，亦为病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏，邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表证亦可除矣。”
因此，在治疗感冒时，用小柴胡汤可以不去辨别到底是风寒感冒还是风热感冒，只要是平时体质虚弱、经常易得感冒的人，就说明他免疫力较差，适合使用小柴胡汤。这类人用小柴胡汤治疗的效果往往也是最为理想的。当然，体质正常的人还是要区分风寒感冒还是风热感冒再对症用药。
2.月经期感冒。
如果女性在月经前后，感受风寒或者风热之邪，正是月经来潮或者月经将净，或产后失血，血海空虚，外邪余热乘虚而入，与正气相搏于血室；热入血室而症见往来寒热、口苦、咽干、心烦喜呕等。此时正是她们身体最为虚弱的时候，治疗上自然适宜扶正以驱邪，因此首选小柴胡汤治疗。
3.胃肠型感冒。
小柴胡汤还有解表、疏肝利胆、调理脾胃的作用。因此，既有风寒感冒症状，又有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状的感冒，也适合使用小柴胡汤治疗。
如果是在服用中成药小柴胡颗粒时，可用生姜10克煎水送服，这样可以增强药力，加速病情好转。值得注意的是，平时体质强壮的人一旦患有感冒，通常症状比较重，这种情况下不适宜选用小柴胡汤。另外，感冒后因为使用小柴胡汤(颗粒)，反而令症状继续加重的，要停用该药，请中医师进一步诊治。
小柴胡汤加减歌
柴胡半夏参芩草，少阳经病诚为宝，
往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。
本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，
目痛鼻干眠不得，葛根知芍炒黄芩。
心中痞满热犹盛，枳桔加之奇功临。
若还痞满不能宽，小陷胸汤可兼并。
汗少唇焦口干渴，饮水无休倚连葛，
若还不解却如何？竹茹石膏加一撮。
汗后浑身壮热烦，妄言干呕更呻吟，
黄连解毒同煎食，一服顷刻即太平。
烦渴泻利热又增，却用原方配四苓，
若是发黄小便赤，芩连知柏再加增。
大便硬结兼口渴，黄连厚朴瓜蒌壳；
大便干结不通时，大柴胡汤用无错。
身热恶风口不干，本方须合桂枝汤。
若是唇焦烦渴甚，石膏知母配原方。
胸烦不呕减夏参，本方倍入瓜蒌仁。
渴除半夏加知粉。腹痛加芍去黄芩。
胁热腹痛连芍炒，痰多贝母瓜蒌保。
呕加姜汁竹沥陈，咳嗽须加五味好。
胁痛青皮硬牡蛎，茯苓利尿治心悸。
痞而胸胁胀满时，牡蛎干姜书家秘。
胸满而咳去参枣，须加五味干姜好。
津虚发热多饮水，麦味加之参去了。
胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮。
遗精滑精阴虚弱，牡蛎还添知柏良。
潮热不渴欲近衣，减却人参用桂枝。
春温发热嗽而渴，五味瓜蒌去半宜。
温病恶热不恶寒，柴参去了茯苓攒，
桂枝葛芍升麻枣，咽疼还须甘桔尝。
过经胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝。
温疟渴烦兼恶热，石膏知母小柴调。
伤寒日久为过经，表里俱无用此行，
若是邪多元气弱，重加麦味及人参。
愈后又因劳食复，壮热心悸痰气促，
还须温胆配原方，急服令人愈最速。
发热昼安而夜剧，名为邪热入血室，
丹皮生地柏连栀，还配知母和当归。
若还昼剧而夜安，知母连栀地骨看。
日夜潮热俱不退，方加四物栀子连。
汗后津枯二便秘，除却半夏加生地，
芩术陈归芍麦冬，若还燥甚烦他治。
主方何以柴芩列？味苦以发转邪热，
止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈。
表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央。
调和营卫须姜枣，和解无如用此良。
《金匮》一个小小篇章，竟埋藏了8张治疗肺癌的经方（上）[good]
肺癌是发病率最高的肿瘤，早在一千多年前，仲景就已经厘清了肺癌的病名、病位、病因、病机、鉴别诊断与预后，但很多人却被西医病名误导而使明珠蒙尘。
我们教材上讲的肿瘤非常简单，如何从一个大内科的中医转变成肿瘤科的医生，是我初期从事肿瘤两、三年面对的问题。我既有寒热并用的经方经验，也有学经方、活用经方、用经方解决问题的思路和方法，在这个过程中我也发现了我们中医肿瘤界的一些弊端。
当我们初期以毒攻毒、破血活血、清热解毒取得了一定疗效但是不满意的时候，上升了一个台阶到扶正健脾益气又取得了一定疗效的时候，我们中医肿瘤的疗效就进入了一个平台期，所以在一定意义上讲我们始终处于辅助地位，主要是我们对肿瘤病的本身缺乏深入的了解，受西医的影响太深，慢慢的我们知道不必要跟着西医走，西医化疗用到极致了，我们再用以毒攻毒有必要吗？
[握手]搜一搜 关注微信公众号 一根米 ystt999 的朋友，私信留下微信号可以获赠:一位老中医的秘法薪传（传世看家方约27000字）。可以寻求就医信息。文章被多家公众号等自媒体转载[握手]
治疗肿瘤的方法是多种多样的，尤其是它的病机是复杂的，我们只能以复杂应对复杂，而不能以简单对复杂，我们有许多方法来解决问题，这个方法怎么找？这个时候我只有反复的求助古籍。也就是在这种苦于寻找思路的过程中，经方再一次拯救了我。
我首先是从治疗肺癌上打开缺口的。因为肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，但是我们历代中医文献中把肺癌归纳为肺积、息贲，咳嗽、喘气、胸痛、痰饮等等，这种归纳法就像中医内科教材很多病都有归纳，意义并不大，它还不具备真正意义上的辨病，同时我也发现中医内科教材四五十个病中间，只有肺痿没有和现代医学相对应，越是这个时候越是我们解决问题突破的时候。
经过反复研究，我得出结论，肺痿就是肺癌。
肺痿这个病名是张仲景在《金匮要略》中首先提出来的，我们已经从字面意思上接受了积聚与肿瘤的关系，但是我们却不大理解痿与肿瘤的关系，把肺的肿瘤叫做肺痿应该说是有其病理基础的，这可能与肿瘤沿支气管壁浸润生长造成广泛狭窄，造成肺不张，产生通气不良有关。
我们很难想象张仲景当时怎么了解肺痿的病例实质的，和现在CT做出的胸膜凹陷症几乎是异曲同工，因为胸腔肿块是摸不到的，相比腹部肿瘤可以摸到、直肠肿瘤可以从症状解释，所以在《金匮要略·五脏风寒积聚病篇》有“热在上焦者因咳为肺痿，热在中焦者则为坚，热在下焦者则尿血、亦令淋闭不通。”
从病因病机上来看也是非常有道理的，张仲景说“肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。”
大家知道，吸烟是造成肺癌的一个重要原因，但是我们也看到，有些吸烟的没有得肺癌，不吸烟的倒得了，所以张仲景说的这个肺痿从哪里得之，倒还真是揭示了一些被现代医学所忽略的问题，他归结为“重亡津液故得之”，类似我们所谓的阴虚、阴液亏虚，比如经常出汗、呕吐，或经常用直接通下药，伤津液造成肺失濡润，易受邪侵。尤其是张仲景提到“或从消渴”，也就是说早在1800年前，张仲景就发现消渴是造成肺癌的一个原因，就这点来说体现了有价值的前瞻性。
糖尿病或者说胰岛素抵抗是恶性肿瘤形成或发病的相关因素，已经被现代医学所承认，现在我们看来糖尿病和肺癌是姊妹病。为什么糖尿病就能引起肺癌，以我的观点看是因为都具有燥湿相混的病机，肺癌是因为重亡津液，阴液亏虚，肺失濡润造成的，糖尿病也是阴虚为本，更为复杂的是糖尿病也好、肺癌也好，阴虚的同时也伴有痰浊中阻或痰浊上犯，所以张仲景认识到消渴是造成肺癌的原因，我觉得这也是我们说肺癌是肺痿的一个佐证。
从临床表现上来看，就更能说明问题，用张仲景的话来归纳是咳嗽、咽喉不利、浊唾涎沫、气急、喉中水鸡声，这都是肺痿的主要症状，是肺失宣降，气机逆上所致的。
尤其是喉中水鸡声的射干麻黄汤证以往为大家所熟知，但是因为大家不知道肺痿是什么病，所以这个方子固然能用于哮喘、咳嗽等常见病，大有买椟还珠致良药于无用武之地的偏颇。
这个“喉中有水鸡声”西医是怎么描述的呢？西医说肺癌以咳嗽为主要临床第一症状出现的占到54.7%，典型的咳嗽多为阵发性、刺激性呛咳，常有咳不尽的感觉，无痰或有少量白腻痰，甚至伴有气管鸣。“气管鸣”是西医的说法，“喉中有水鸡声”是张仲景的说法，上次我也讲过什么叫“喉中有水鸡声”，水鸡就是青蛙，水鸡声就是青蛙叫，因为喉中有痰，通过气流的时候又冲不掉，所以有这种连续的声音。
还有气急、气短，张仲景称为“上气”，张仲景多次在肺痿中提到“上气”，“上气”是什么？我的观点是“上气”就是“哮”，没有痰鸣声音叫喘，有痰鸣声音叫哮，所以张仲景多次提到喘而从来没有提到哮，他是用上气代替喘的。
哮喘、气短这都是肺痿的常见症状，实际上它也是肿瘤沿气管、支气管壁浸润生长造成广泛狭窄以至产生通气不良造成的，当然晚期淋巴结转移压迫大气管、弥漫性肺泡癌、胸腔积液、心包积液等等使肺脏萎缩也可以引起气短。
咳血或血痰是肺癌常见症状，大约以咳血为第一症状出现的肺癌约占18.9%，大家不要忘记我们经常说的千金苇茎汤就是在肺痿中补充的方剂，张仲景虽然没有明确提出肺痿就有咳血或血痰，但是他将肺痿、肺痈并列提出，按照他省略互见的语言风格，咳血或血痰在肺痿中的出现是不言而喻的，肺痿有血无脓，肺痈有脓无血。
肺癌的胸痛也是非常常见的，张仲景在肺痿中明确提出“咳则胸中隐隐痛，若咳则胸中隐隐痛，脉反滑数自为肺痈，咳唾脓血。”这个意思是鉴别诊断，当肺痿的时候是胸痛，脉不应该滑，如果滑的话就是肺痈，“脉反滑数”可以看出张仲景在这一章主要讲的是肺痿而不是肺痈。
肺痈我们以往理解它是肺脓疡，实际上临床上并不多见，而多见的类似张仲景讲的肺痈的往往是肺癌伴有感染，这才是张仲景把肺痿、肺痈、咳嗽上气病并列提出的一个重要原因。
还有，肺癌常常伴有发热，大约以发热为第一症状的肺癌占三分之一，张仲景说过“脉数虚者为肺痿”，也说过“数则为热”，这里可以看出肺痿是有发热的，从而证明张仲景的语言风格是值得我们认真探讨的。
此外张仲景在肺痿中还描述过遗尿、小便数，必眩，从这写症状来看，与肺癌脑转移极其相似，所以我觉得从临床症状分析，肺癌就是肺痿。
肺癌从肺痿论治有必要吗？有。因为肺痿是张仲景作为第一大重点病来提出的，他不仅有病名、病位、病因、病机、鉴别诊断、预后判断，更主要的是在肺痿中张仲景就有六个证型、六个代表方剂，这在我们中医辨病论治的理论体系上前无古人后无来者。
我们中医经常沾沾自喜，说辨证论治是我们的长处，而这种强调辨证论治的长处是以丢掉辨病论治的长处为代价的。张仲景的六病辨证，《金匮要略》上几十个病的辨病，我们怎么能把这些都丢掉而只说辨证论治呢？
我们看看肺癌和肺痿的关系，看看张仲景是怎么在肺痿这个辨病的前提下辨证的，是怎么在肺痿的前提下应用经方的，我们就会豁然开朗。
1.麦门冬汤
麦门冬汤是经方中的经方，历代医家用麦门冬汤的很多，赞不绝口的也很多，用麦门冬汤治肺痿的很少，用麦门冬汤治疗肺癌的据我所知很少，张仲景的原话非常简单“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”
按我的说法它有滋阴清肺，化痰降气之功，其中最出彩的对药是麦冬和半夏，我们平时讲麦门冬汤总讲这是肺胃阴虚的，那为什么要用半夏呢？大学教材二版《金匮要略释义》说“半夏下气化痰，用量很轻，且与大剂清润之药配伍，既不嫌其燥。”可以发现他没有燥湿相混的概念，所以解释不了滋阴的麦门冬汤中为什么要用半夏这个燥湿药，干脆就说用量很轻，实际意思是相恶的。
实际上麦门冬汤中张仲景用麦门冬七升，用半夏一升，一升是用量很轻吗？恰恰相反。我们用以经解经的方法来看，张仲景用半夏的方中，大量如大半夏汤中用二升，小量如半夏泻心汤、小青龙汤、瓜蒌薤白半夏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、泽漆汤等等都是用的半升，中量如小半夏汤、小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤、以及我们所讲的麦门冬汤都是用一升的，试问这里用一升的半夏何少之有？
从临床实践来看，麦门冬汤理法精当，用药精炼，作为古人治疗肺痿已经是难能可贵，登峰造极，但是从我们现代认为肺痿就是肺癌来比，麦门冬汤的配伍固然有高妙之处，但是从肺癌的实际需求来看还是不够的，所以我师麦门冬汤之意，在其基础上拟定了自己的新方，叫海白冬合汤。
具体组成：海浮石30g，麦门冬15g，百合12g，白英30g，人参10g，生地20g，瓜蒌15g，半夏12g，元参12g，鳖甲20g，穿山甲10g，灵芝10g，炙甘草10g。
其中海浮石化痰散结和人参气阴双补同为君药，麦冬、百合、生地助人参滋阴润肺，瓜蒌、半夏助海浮石化痰散结，同为臣药，穿山甲、鳖甲软坚散结，白英清肺解毒，灵芝止咳平喘同为佐药，甘草既止咳化痰、调和诸药为使，组成了益气养阴、化痰散结的海白冬合汤，符合肺癌气阴两虚、痰浊犯肺的基本病机。
据我临床观察，痰浊犯肺、气阴两虚型占到肺癌的三分之一，所以基本方剂的创立可以说是我发扬经方的标志。海白冬合汤（也叫润肺散结汤）自我发表文章以后，业内许多同行给予了肯定，代表人物是黄金昶教授，他在著作中明确提出王三虎教授的海白冬合汤效果好。河南省中医院有个博士也在网上发表过类似文章，当然用海白冬合汤第三方验证也是有据可查的。
我把它作为新的剂型改名为润肺散结汤，是广西自治区的新药科研课题，现在这个课题就其药剂学研究已经发表了三篇文章，也作为广西十二五肿瘤专科创新平台建设重点推出的有地方特色的代表方剂之一，被广西十七家中医院肿瘤科推广使用。
2.射干麻黄汤
射干麻黄汤是典型的治疗肺癌的方剂，一般来说是用于初期喘比较明显，或者说手术以后胸闷、气喘、气短的症状，“咳而上气，喉中水鸡声”。
我在以前讲过，外感引起的咳嗽、气喘，属寒的话用小青龙汤，属热的话用麻杏石甘汤，介于寒热之间用射干麻黄汤。
射干麻黄汤在临床上非常常用，但是作为肺癌的专方在临床上用的就很少了。如果确立了肺癌和肺痿的关系，射干麻黄汤是非常好用的，它和小青龙汤比没有干姜，所以不那么热，和麻杏石甘汤必没有石膏所以不那么寒。
肺癌是发病率最高的肿瘤，早在一千多年前，仲景就已经厘清了肺癌的病名、病位、病因、病机、鉴别诊断与预后，但很多人却被西医病名误导而使明珠蒙尘。
我们教材上讲的肿瘤非常简单，如何从一个大内科的中医转变成肿瘤科的医生，是我初期从事肿瘤两、三年面对的问题。我既有寒热并用的经方经验，也有学经方、活用经方、用经方解决问题的思路和方法，在这个过程中我也发现了我们中医肿瘤界的一些弊端。
当我们初期以毒攻毒、破血活血、清热解毒取得了一定疗效但是不满意的时候，上升了一个台阶到扶正健脾益气又取得了一定疗效的时候，我们中医肿瘤的疗效就进入了一个平台期，所以在一定意义上讲我们始终处于辅助地位，主要是我们对肿瘤病的本身缺乏深入的了解，受西医的影响太深，慢慢的我们知道不必要跟着西医走，西医化疗用到极致了，我们再用以毒攻毒有必要吗？
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治疗肿瘤的方法是多种多样的，尤其是它的病机是复杂的，我们只能以复杂应对复杂，而不能以简单对复杂，我们有许多方法来解决问题，这个方法怎么找？这个时候我只有反复的求助古籍。也就是在这种苦于寻找思路的过程中，经方再一次拯救了我。
我首先是从治疗肺癌上打开缺口的。因为肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，但是我们历代中医文献中把肺癌归纳为肺积、息贲，咳嗽、喘气、胸痛、痰饮等等，这种归纳法就像中医内科教材很多病都有归纳，意义并不大，它还不具备真正意义上的辨病，同时我也发现中医内科教材四五十个病中间，只有肺痿没有和现代医学相对应，越是这个时候越是我们解决问题突破的时候。
经过反复研究，我得出结论，肺痿就是肺癌。
肺痿这个病名是张仲景在《金匮要略》中首先提出来的，我们已经从字面意思上接受了积聚与肿瘤的关系，但是我们却不大理解痿与肿瘤的关系，把肺的肿瘤叫做肺痿应该说是有其病理基础的，这可能与肿瘤沿支气管壁浸润生长造成广泛狭窄，造成肺不张，产生通气不良有关。
我们很难想象张仲景当时怎么了解肺痿的病例实质的，和现在CT做出的胸膜凹陷症几乎是异曲同工，因为胸腔肿块是摸不到的，相比腹部肿瘤可以摸到、直肠肿瘤可以从症状解释，所以在《金匮要略·五脏风寒积聚病篇》有“热在上焦者因咳为肺痿，热在中焦者则为坚，热在下焦者则尿血、亦令淋闭不通。”
从病因病机上来看也是非常有道理的，张仲景说“肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。”
大家知道，吸烟是造成肺癌的一个重要原因，但是我们也看到，有些吸烟的没有得肺癌，不吸烟的倒得了，所以张仲景说的这个肺痿从哪里得之，倒还真是揭示了一些被现代医学所忽略的问题，他归结为“重亡津液故得之”，类似我们所谓的阴虚、阴液亏虚，比如经常出汗、呕吐，或经常用直接通下药，伤津液造成肺失濡润，易受邪侵。尤其是张仲景提到“或从消渴”，也就是说早在1800年前，张仲景就发现消渴是造成肺癌的一个原因，就这点来说体现了有价值的前瞻性。
糖尿病或者说胰岛素抵抗是恶性肿瘤形成或发病的相关因素，已经被现代医学所承认，现在我们看来糖尿病和肺癌是姊妹病。为什么糖尿病就能引起肺癌，以我的观点看是因为都具有燥湿相混的病机，肺癌是因为重亡津液，阴液亏虚，肺失濡润造成的，糖尿病也是阴虚为本，更为复杂的是糖尿病也好、肺癌也好，阴虚的同时也伴有痰浊中阻或痰浊上犯，所以张仲景认识到消渴是造成肺癌的原因，我觉得这也是我们说肺癌是肺痿的一个佐证。
从临床表现上来看，就更能说明问题，用张仲景的话来归纳是咳嗽、咽喉不利、浊唾涎沫、气急、喉中水鸡声，这都是肺痿的主要症状，是肺失宣降，气机逆上所致的。
尤其是喉中水鸡声的射干麻黄汤证以往为大家所熟知，但是因为大家不知道肺痿是什么病，所以这个方子固然能用于哮喘、咳嗽等常见病，大有买椟还珠致良药于无用武之地的偏颇。
这个“喉中有水鸡声”西医是怎么描述的呢？西医说肺癌以咳嗽为主要临床第一症状出现的占到54.7%，典型的咳嗽多为阵发性、刺激性呛咳，常有咳不尽的感觉，无痰或有少量白腻痰，甚至伴有气管鸣。“气管鸣”是西医的说法，“喉中有水鸡声”是张仲景的说法，上次我也讲过什么叫“喉中有水鸡声”，水鸡就是青蛙，水鸡声就是青蛙叫，因为喉中有痰，通过气流的时候又冲不掉，所以有这种连续的声音。
还有气急、气短，张仲景称为“上气”，张仲景多次在肺痿中提到“上气”，“上气”是什么？我的观点是“上气”就是“哮”，没有痰鸣声音叫喘，有痰鸣声音叫哮，所以张仲景多次提到喘而从来没有提到哮，他是用上气代替喘的。
哮喘、气短这都是肺痿的常见症状，实际上它也是肿瘤沿气管、支气管壁浸润生长造成广泛狭窄以至产生通气不良造成的，当然晚期淋巴结转移压迫大气管、弥漫性肺泡癌、胸腔积液、心包积液等等使肺脏萎缩也可以引起气短。
咳血或血痰是肺癌常见症状，大约以咳血为第一症状出现的肺癌约占18.9%，大家不要忘记我们经常说的千金苇茎汤就是在肺痿中补充的方剂，张仲景虽然没有明确提出肺痿就有咳血或血痰，但是他将肺痿、肺痈并列提出，按照他省略互见的语言风格，咳血或血痰在肺痿中的出现是不言而喻的，肺痿有血无脓，肺痈有脓无血。
肺癌的胸痛也是非常常见的，张仲景在肺痿中明确提出“咳则胸中隐隐痛，若咳则胸中隐隐痛，脉反滑数自为肺痈，咳唾脓血。”这个意思是鉴别诊断，当肺痿的时候是胸痛，脉不应该滑，如果滑的话就是肺痈，“脉反滑数”可以看出张仲景在这一章主要讲的是肺痿而不是肺痈。
肺痈我们以往理解它是肺脓疡，实际上临床上并不多见，而多见的类似张仲景讲的肺痈的往往是肺癌伴有感染，这才是张仲景把肺痿、肺痈、咳嗽上气病并列提出的一个重要原因。
还有，肺癌常常伴有发热，大约以发热为第一症状的肺癌占三分之一，张仲景说过“脉数虚者为肺痿”，也说过“数则为热”，这里可以看出肺痿是有发热的，从而证明张仲景的语言风格是值得我们认真探讨的。
此外张仲景在肺痿中还描述过遗尿、小便数，必眩，从这写症状来看，与肺癌脑转移极其相似，所以我觉得从临床症状分析，肺癌就是肺痿。
肺癌从肺痿论治有必要吗？有。因为肺痿是张仲景作为第一大重点病来提出的，他不仅有病名、病位、病因、病机、鉴别诊断、预后判断，更主要的是在肺痿中张仲景就有六个证型、六个代表方剂，这在我们中医辨病论治的理论体系上前无古人后无来者。
我们中医经常沾沾自喜，说辨证论治是我们的长处，而这种强调辨证论治的长处是以丢掉辨病论治的长处为代价的。张仲景的六病辨证，《金匮要略》上几十个病的辨病，我们怎么能把这些都丢掉而只说辨证论治呢？
我们看看肺癌和肺痿的关系，看看张仲景是怎么在肺痿这个辨病的前提下辨证的，是怎么在肺痿的前提下应用经方的，我们就会豁然开朗。
1.麦门冬汤
麦门冬汤是经方中的经方，历代医家用麦门冬汤的很多，赞不绝口的也很多，用麦门冬汤治肺痿的很少，用麦门冬汤治疗肺癌的据我所知很少，张仲景的原话非常简单“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”
按我的说法它有滋阴清肺，化痰降气之功，其中最出彩的对药是麦冬和半夏，我们平时讲麦门冬汤总讲这是肺胃阴虚的，那为什么要用半夏呢？大学教材二版《金匮要略释义》说“半夏下气化痰，用量很轻，且与大剂清润之药配伍，既不嫌其燥。”可以发现他没有燥湿相混的概念，所以解释不了滋阴的麦门冬汤中为什么要用半夏这个燥湿药，干脆就说用量很轻，实际意思是相恶的。
实际上麦门冬汤中张仲景用麦门冬七升，用半夏一升，一升是用量很轻吗？恰恰相反。我们用以经解经的方法来看，张仲景用半夏的方中，大量如大半夏汤中用二升，小量如半夏泻心汤、小青龙汤、瓜蒌薤白半夏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、泽漆汤等等都是用的半升，中量如小半夏汤、小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤、以及我们所讲的麦门冬汤都是用一升的，试问这里用一升的半夏何少之有？
从临床实践来看，麦门冬汤理法精当，用药精炼，作为古人治疗肺痿已经是难能可贵，登峰造极，但是从我们现代认为肺痿就是肺癌来比，麦门冬汤的配伍固然有高妙之处，但是从肺癌的实际需求来看还是不够的，所以我师麦门冬汤之意，在其基础上拟定了自己的新方，叫海白冬合汤。
具体组成：海浮石30g，麦门冬15g，百合12g，白英30g，人参10g，生地20g，瓜蒌15g，半夏12g，元参12g，鳖甲20g，穿山甲10g，灵芝10g，炙甘草10g。
其中海浮石化痰散结和人参气阴双补同为君药，麦冬、百合、生地助人参滋阴润肺，瓜蒌、半夏助海浮石化痰散结，同为臣药，穿山甲、鳖甲软坚散结，白英清肺解毒，灵芝止咳平喘同为佐药，甘草既止咳化痰、调和诸药为使，组成了益气养阴、化痰散结的海白冬合汤，符合肺癌气阴两虚、痰浊犯肺的基本病机。
据我临床观察，痰浊犯肺、气阴两虚型占到肺癌的三分之一，所以基本方剂的创立可以说是我发扬经方的标志。海白冬合汤（也叫润肺散结汤）自我发表文章以后，业内许多同行给予了肯定，代表人物是黄金昶教授，他在著作中明确提出王三虎教授的海白冬合汤效果好。河南省中医院有个博士也在网上发表过类似文章，当然用海白冬合汤第三方验证也是有据可查的。
我把它作为新的剂型改名为润肺散结汤，是广西自治区的新药科研课题，现在这个课题就其药剂学研究已经发表了三篇文章，也作为广西十二五肿瘤专科创新平台建设重点推出的有地方特色的代表方剂之一，被广西十七家中医院肿瘤科推广使用。
2.射干麻黄汤
射干麻黄汤是典型的治疗肺癌的方剂，一般来说是用于初期喘比较明显，或者说手术以后胸闷、气喘、气短的症状，“咳而上气，喉中水鸡声”。
我在以前讲过，外感引起的咳嗽、气喘，属寒的话用小青龙汤，属热的话用麻杏石甘汤，介于寒热之间用射干麻黄汤。
射干麻黄汤在临床上非常常用，但是作为肺癌的专方在临床上用的就很少了。如果确立了肺癌和肺痿的关系，射干麻黄汤是非常好用的，它和小青龙汤比没有干姜，所以不那么热，和麻杏石甘汤必没有石膏所以不那么寒。
《可怜的东西》：如何制造女性虚假意识
奥斯卡颁奖尘埃落定，《可怜的东西》满载而归。然而，由这部国际电影节“宠儿”所引发的争议，时至今日，仍然在各类媒体与公共讨论中沸反盈天……
《可怜的东西》电影改编自苏格兰作家阿拉斯代尔·格雷(Alasdair Gray) 的同名小说，由执导过《龙虾》(2015)《宠儿》(2018)等电影的希腊籍导演欧格斯·兰斯莫斯(Lanthimos)掌镜。透过极富邪典色彩的影像叙事，电影张扬着女主角Bella的快乐、欲望、冒险、暴力，演绎了女性“弗兰肯斯坦”的一种可能性。
让我们回看向话题本身：《可怜的东西》中的“性解放”是女性自我赋权吗？它是不是一部“真正”的女性主义电影？作为一部科幻电影，《可怜的东西》如何继承和改写了由玛丽·雪莱开创的“弗兰肯斯坦”原型？
而寻找答案，毫无疑问要回归到原著与电影之间。
一、在“错置”中再造弗兰肯斯坦
显而易见，《可怜的东西》是一部超越了大众视觉经验的的作品。创作者开启了全新电影语言的探索——同时运用超广角和鱼眼镜头，矛盾地制造出无限开阔或无限拥挤的意味，构建起兼具婴儿与成人身份的Bella的双重世界。
基于蒸汽朋克结合未来感的整体视觉，《可怜的东西》以精致高调的视觉景观重构了常规的“赛博格”(又称“半机械人”)图谱。同时，它缝入了女权主义艺术家有关女性生殖器的奇妙灵感。Bella穿着由戏服设计师Holly Waddington设计的带有孔口、中间斜线和褶皱花边的一件“阴道衬衫”和一件“阴蒂衬衫”，在大银幕上塑造出了与主流科幻电影令人惊喜的视觉差异。
这镜语并非漂浮无依，相反，它深植于“弗兰肯斯坦”原型。
19世纪末，英国女作家玛丽·雪莱发表了小说《弗兰肯斯坦》(Frankenstein)，描绘了一位被男性科学怪人（弗兰肯斯坦）制造出的外表丑陋但本性善良的雄性怪物，讲述其被人类伤害后决定报复自己的创造者，最终自焚而死的故事。近百年间，电影中的弗兰肯斯坦神话被一再改写。
卡罗琳·琼·S·皮卡特（Caroline Joan S. Picart）指出，《弗兰肯斯坦》不仅仅是一部作品，它更是一个相当庞大的被称之为“弗兰肯斯坦式魅影”的影视类型。在这一类型中，人造人的未知性被赋予了诸多不同的表象，用以颠倒我们惯常熟知的人类分类和性别关系。
阿拉斯代尔·格雷(Alasdair Gray)于1992年发表的《可怜的东西》小说，在“弗兰肯斯坦”神话原有的身份属性基础上，借由性别的调换、错置，再造了女性弗兰肯斯坦。
在这个世界中，主角Bella Baxter可以被视为玛丽·雪莱在文本中的再生。
玛丽·雪莱的父亲是激进哲学家威廉·戈得温(William Godwin)，而在《可怜的东西》中，复活Bella、后来以父爱的情感对待她的人正是Godwin。玛丽·雪莱的母亲是女权主义先驱之一，著有女权主义最早的理论作品之一《女权辩护》，她因与丈夫的婚外情、婚外孕和分居婚姻而被指淫乱。而Bella的母亲同样被其丈夫称为“性亢奋的”。除了父与母的形象复制，主角Bella还承袭了与玛丽·雪莱类似的“谋杀母亲”的女儿身份：玛丽·雪莱出生后不久，她的母亲便由于产褥热不幸离世，而Bella的诞生也源自母亲的死亡。母亲的缺席，遗留下了女性成长中的巨大紧张。
玛丽·雪莱创作小说《弗兰肯斯坦》的同时，也使自己成为了魔鬼与神、亚当与夏娃的“多位一体”——女性的天然生育能力使她成为夏娃；写作中的女性对男性权力的僭越，使她无异于造反的魔鬼；而她创造一个莫须有的科学怪人世界，更让她成为了开创者亚当、在创造世界后第六日造人的神。
与其多位一体身份相似，《可怜的东西》中，具有儿童的大脑和成年女性的身体的Bella是活人、亦是亡者；是人、亦是怪物；是母亲、亦是女儿；是亚当、亦是夏娃；是纯净天使、亦是堕落恶魔；是贝拉·巴克斯特、亦是玛丽·雪莱。
此外，Bella更是一个现代意义上的性别酷儿。原著小说与电影都没有明确交待被移植大脑的胎儿的性别，这暗示：在观念预设的女婴之外，Bella的“灵与肉”间的关系也可能是男性/间性大脑被移植到了成熟女性身体。相对明确的文本事实表明，尽管拥有女性的生理性别，但Bella并不具有通常意义上的连续完整的女性生命经验。大脑与身体的错置、认知能力与身体属性的脱节，都使得Bella处在了人类社会的古怪夹缝中，可以说，这种位置正是性别酷儿的。
《可怜的东西》汲取了原型文本的复杂性，以此捏造了不从属于任何已知类别的身份及其实践、如一艘日新月异的忒修斯之船般的“新弗兰肯斯坦”。对传统性别观念的挑战之外，更瓦解了神话与科幻、人类与动物、理性与暴力的边界，指向了一个更趋向后人类主义的、赛博格的世界。
二、原著精神中的女性主义状貌
不可否认的是，通过对性别与身份的挑战，《可怜的东西》具有了女性主义意味。但若要剖析电影《可怜的东西》改编之后的女性主义内核是否“真实”，我们必然要结合不同时代背景的反父权实践与女性主义思潮进行探讨。
（一）维多利亚时代的反父权实践
《可怜的东西》的故事发生于维多利亚时代晚期的英国。在此时的社会观念中，人们普遍认为女性天生性冷淡，犹如孩童般纯真无邪。对性行为产生快感的女性，会被视为患有性欲亢进的疾病。在医学上，19世纪的妇产科医生甚至采用切除阴蒂的方式来治疗女性的所谓“歇斯底里”“色情狂”。
该时代的艺术中有大量描绘女性裸体的作品。崇尚圣洁的宗教主题与世俗意义的煽情作品，共谋出了“不画阴毛”的规范，以此来规避画作可能面对的色情批评——因为没有阴毛的身体，会被认为是尚未性成熟的“贞洁”之身，所以并不猥亵；反之，有阴毛的身体则显示其已拥有性成熟的特征，会让人引发猥亵的联想。
也就是说，对于19世纪的英国女性来说，性交应当是一件令人厌恶的、残忍的和短促的事情。而维多利亚时代的男性，抱持着颠倒错置的欲望，隐秘地或公开地爱恋着装扮成幼儿的成人女性。这一时代的女权运动，围绕争取女性教育、财产权、选举权蓬勃发展。浪潮之下，英国第一所女子大学创立，英国议会随后通过了《已婚女性财产法》。
如此社会背景之上，《可怜的东西》中Bella丝毫不受性羞耻制约、享受性，对荡妇/妓女羞辱嗤之以鼻，反抗生父欲对生母身体实施的女性割礼；在巴黎妓院时期旁听医学解剖课，尝试进入几乎由男性垄断的医生职业……就性实践与个人权利而言，Bella堪称维多利亚时期的“新女性”。
而众多男性角色对Bella的情欲诉求，更巧妙反讽了父权制制造出的普遍厌女与恋童欲望。巴黎妓院时期，法国男性“嫖客”对于英国白人“妓女”Bella的渴望，更是对长期以来英法关系摩擦的象征性呈现：在政治角力中，女性往往成为了父权制权力游戏中的牺牲品，承受着民族国家政治与父权制掠夺的双重压力。
（二）原著中的女性主义议题演绎
1990年代初，阿拉斯代尔在写作时，承接和回应了从他捕捉到了彼时讨论最激烈的女性主义议题：女性性解放与反色情之争。
20世纪70世纪中期，在对女性主义日益强烈的文化反挫中，女性主义者开始将色情确认为父权制的关键所在。到1990年代，女性主义者提出了系统的反色情宣言。她们强调是父权制塑造了我们当前所知的性行为，性并不是某种原生的、前政治的既定事实，而应将其视为政治的影响，一种极轻易就可以被伪装成天生的东西。
在这漫长的女性主义反色情运动中，“摆脱性羞耻”与“抵制性剥削”的立场总在左右互搏。女性主义者激烈讨论：女性的性实践可能以何种方式成为一种既性别平等、又解放人类欲望的实践？是否存在真正的性自主、性自由？
阿拉斯代尔对如上提问的回应，是将性议题放置到虚构故事中，尽可能将其表现为纯粹的人类本能、生活中的“佐料”。
正如现实生活中的人一样，对于Bella来说，性行为仅是日常生活的一小部分。她忙于在船旅中与浩大的外部世界互动，观察和学习语言、人际交往、文化惯习和社会秩序。这些被浓缩在她的生命时间中的经验，制造出了文本中心的一个又一个漩涡，读者不断被卷入其中，与她一起，重溯自己童年里那些吉光片羽的求知喜悦。Bella将性行为称作“wed”，性即娶/嫁，性行为就是“wed wed wed wed”——而在现实里，婚姻恰恰可以被概括为“sex sex sex sex”。
显然，1990年代的小说，无法对于21世纪的第四波女性主义浪潮核心关注作出有力回应。那么，电影是否对这些问题给出了令人满意的回答？
三、“虚假意识”下的“性自由”摹写
在2012年开始的第四波女性主义浪潮之中，性同意成为了围绕性议题的核心概念。女性主义者寻求女性权益的提升、对抗性侵害、性骚扰和寻求身体自主权。
从交叉性女性主义讨论中，女权主义者提炼出了在性自由话语之下的“虚假意识”——所谓“虚假意识”(false consciousness)，原指无产阶级成员系统地误解了他们在资本主义社会生产关系中的真正利益和实际社会地位，从而无法认识到资本主义社会中的不平等、压迫和剥削。
正如任何雇佣关系的改良都可能被资本主义重新吸收，父权制同样无时不刻不在吸纳和腐化女性主义的革命性主张。于是，女性主义借鉴并定义了女性主义范畴内的“虚假意识”—— 在被父权制挪用的身体自主权、女性的个体能动性的旗帜之下，女性误判了自己与男性的关系或在父权制中的位置，采取了对自己不利的立场——本以为性解放可以为自己赋权，结果更加物化了自己，反而服务于父权制的利益。
小说文本的核心是Bella的自我发现。而在电影中，这一系列近乎超验的情节，却都被置于性之下。电影删去了意味更深刻的、几乎每个男人都向Bella表达过的恋童癖情欲，代之以男性角色的粗暴扁平刻写。
Bella以幼儿的心智水平给出了极其危险的“性同意”——她在一种认知水平和权力地位极端不平等的情况下“解放自我”。在性解放的种种想象中，电影仅仅停留在了“妓女”想象。即便加上Bella为改善性工作者的工作环境而做出的机智努力，从根本上来说还是谈不上“解放”。面对复杂的性议题，《可怜的东西》电影仅仅达成了一种讽刺性的完美——完美地通过Bella危险的“性解放”，浓缩了女性主义“虚假意识”。
21世纪，在女性主义的物质转向中涌现出了赛博格女性主义。以哈拉维为代表的学者藉由赛博格概念，建构一个多元的、边界模糊的、非本质的本体论，她们强调，在认同话语对于性别建构的基础上，也不能舍弃具体的、物质性的身体。
电影的改编落败，同样延续到了赛博格女性主义维度之上。在原著设定中，因为拥有一具成年女性的身体，Bella从被“复活”的第一天起就进入了月经周期，并在Godwin授意下学会了避孕。而《可怜的东西》电影改编则抛弃了女性生命经验中的月经、避孕、初次性教育等等身体细节。身体对于大脑而言的“性早熟”、过早以阴茎崇拜为本位的社会主体性行为展开的性教育、Godwin最初的恋童欲望，都导致了Bella以一种比现实生活中的女性更惊骇的速度坠入了由父权制建构的性秩序之中，而电影却对此毫无表达。
最后呈现的结果是，没有体毛、月经状况未知、避孕手段未知的Bella的性探索对于银幕前的女性观众来说极度不真实。在空洞的性解放之后，Bella更是落入传统的异性恋一夫一妻制婚姻，而这根本背离了赛博格在男权社会历史文化传统中的反叛位置。Bella所扮演的并非全然解放的赛博酷儿，而是被主流话语所框定的女性形象。
四、结语
综上所述，《可怜的东西》在创造新的赛博格叙事的过程中，却也背离了基础的身体、悬置了女性现实。这部电影最深刻的女性主义意义，就是以游移又不充分的视角讲述了一则脆弱的“女性主义寓言”——它既不够如梦似幻，又无法维持它与女性现实之间的脆弱平衡，在观影过程中，它不断再生产着女性对自身客体性的强烈感受。在其中，仅仅充斥着关于女性和女性主义的谎言，以及无穷无尽的有关男人的暴力、脆弱与欲望的真相。
银幕之外，针对电影的女性主义批评，则向我们抛出了更多的问题：父权制对女性欲望的规训对于女性来说究竟意味着怎样的处境？反规训的实践何以可能？
我们希望女性主义能够审视欲望的来源，但不应有荡妇羞辱、假正经或自我否定。应当被不断规训、批评的，并不是单个女性的欲望，而是严格限定了什么样的情欲是“好的”、“正常的”、“符合男权社会的期待”的父权制政治力量。正是这种父权制政治力量塑造了我们的欲望。
《可怜的东西》电影是混合了科幻、反神话、后人类主义和女性主义的一面镜子，它映照着主流话语对女性解放图景想象力的有限性，同时也映照着镜中世界之外，女性解放的无数种可能。
#可怜的东西##春日荐片季#
奥斯卡颁奖尘埃落定，《可怜的东西》满载而归。然而，由这部国际电影节“宠儿”所引发的争议，时至今日，仍然在各类媒体与公共讨论中沸反盈天……
《可怜的东西》电影改编自苏格兰作家阿拉斯代尔·格雷(Alasdair Gray) 的同名小说，由执导过《龙虾》(2015)《宠儿》(2018)等电影的希腊籍导演欧格斯·兰斯莫斯(Lanthimos)掌镜。透过极富邪典色彩的影像叙事，电影张扬着女主角Bella的快乐、欲望、冒险、暴力，演绎了女性“弗兰肯斯坦”的一种可能性。
让我们回看向话题本身：《可怜的东西》中的“性解放”是女性自我赋权吗？它是不是一部“真正”的女性主义电影？作为一部科幻电影，《可怜的东西》如何继承和改写了由玛丽·雪莱开创的“弗兰肯斯坦”原型？
而寻找答案，毫无疑问要回归到原著与电影之间。
一、在“错置”中再造弗兰肯斯坦
显而易见，《可怜的东西》是一部超越了大众视觉经验的的作品。创作者开启了全新电影语言的探索——同时运用超广角和鱼眼镜头，矛盾地制造出无限开阔或无限拥挤的意味，构建起兼具婴儿与成人身份的Bella的双重世界。
基于蒸汽朋克结合未来感的整体视觉，《可怜的东西》以精致高调的视觉景观重构了常规的“赛博格”(又称“半机械人”)图谱。同时，它缝入了女权主义艺术家有关女性生殖器的奇妙灵感。Bella穿着由戏服设计师Holly Waddington设计的带有孔口、中间斜线和褶皱花边的一件“阴道衬衫”和一件“阴蒂衬衫”，在大银幕上塑造出了与主流科幻电影令人惊喜的视觉差异。
这镜语并非漂浮无依，相反，它深植于“弗兰肯斯坦”原型。
19世纪末，英国女作家玛丽·雪莱发表了小说《弗兰肯斯坦》(Frankenstein)，描绘了一位被男性科学怪人（弗兰肯斯坦）制造出的外表丑陋但本性善良的雄性怪物，讲述其被人类伤害后决定报复自己的创造者，最终自焚而死的故事。近百年间，电影中的弗兰肯斯坦神话被一再改写。
卡罗琳·琼·S·皮卡特（Caroline Joan S. Picart）指出，《弗兰肯斯坦》不仅仅是一部作品，它更是一个相当庞大的被称之为“弗兰肯斯坦式魅影”的影视类型。在这一类型中，人造人的未知性被赋予了诸多不同的表象，用以颠倒我们惯常熟知的人类分类和性别关系。
阿拉斯代尔·格雷(Alasdair Gray)于1992年发表的《可怜的东西》小说，在“弗兰肯斯坦”神话原有的身份属性基础上，借由性别的调换、错置，再造了女性弗兰肯斯坦。
在这个世界中，主角Bella Baxter可以被视为玛丽·雪莱在文本中的再生。
玛丽·雪莱的父亲是激进哲学家威廉·戈得温(William Godwin)，而在《可怜的东西》中，复活Bella、后来以父爱的情感对待她的人正是Godwin。玛丽·雪莱的母亲是女权主义先驱之一，著有女权主义最早的理论作品之一《女权辩护》，她因与丈夫的婚外情、婚外孕和分居婚姻而被指淫乱。而Bella的母亲同样被其丈夫称为“性亢奋的”。除了父与母的形象复制，主角Bella还承袭了与玛丽·雪莱类似的“谋杀母亲”的女儿身份：玛丽·雪莱出生后不久，她的母亲便由于产褥热不幸离世，而Bella的诞生也源自母亲的死亡。母亲的缺席，遗留下了女性成长中的巨大紧张。
玛丽·雪莱创作小说《弗兰肯斯坦》的同时，也使自己成为了魔鬼与神、亚当与夏娃的“多位一体”——女性的天然生育能力使她成为夏娃；写作中的女性对男性权力的僭越，使她无异于造反的魔鬼；而她创造一个莫须有的科学怪人世界，更让她成为了开创者亚当、在创造世界后第六日造人的神。
与其多位一体身份相似，《可怜的东西》中，具有儿童的大脑和成年女性的身体的Bella是活人、亦是亡者；是人、亦是怪物；是母亲、亦是女儿；是亚当、亦是夏娃；是纯净天使、亦是堕落恶魔；是贝拉·巴克斯特、亦是玛丽·雪莱。
此外，Bella更是一个现代意义上的性别酷儿。原著小说与电影都没有明确交待被移植大脑的胎儿的性别，这暗示：在观念预设的女婴之外，Bella的“灵与肉”间的关系也可能是男性/间性大脑被移植到了成熟女性身体。相对明确的文本事实表明，尽管拥有女性的生理性别，但Bella并不具有通常意义上的连续完整的女性生命经验。大脑与身体的错置、认知能力与身体属性的脱节，都使得Bella处在了人类社会的古怪夹缝中，可以说，这种位置正是性别酷儿的。
《可怜的东西》汲取了原型文本的复杂性，以此捏造了不从属于任何已知类别的身份及其实践、如一艘日新月异的忒修斯之船般的“新弗兰肯斯坦”。对传统性别观念的挑战之外，更瓦解了神话与科幻、人类与动物、理性与暴力的边界，指向了一个更趋向后人类主义的、赛博格的世界。
二、原著精神中的女性主义状貌
不可否认的是，通过对性别与身份的挑战，《可怜的东西》具有了女性主义意味。但若要剖析电影《可怜的东西》改编之后的女性主义内核是否“真实”，我们必然要结合不同时代背景的反父权实践与女性主义思潮进行探讨。
（一）维多利亚时代的反父权实践
《可怜的东西》的故事发生于维多利亚时代晚期的英国。在此时的社会观念中，人们普遍认为女性天生性冷淡，犹如孩童般纯真无邪。对性行为产生快感的女性，会被视为患有性欲亢进的疾病。在医学上，19世纪的妇产科医生甚至采用切除阴蒂的方式来治疗女性的所谓“歇斯底里”“色情狂”。
该时代的艺术中有大量描绘女性裸体的作品。崇尚圣洁的宗教主题与世俗意义的煽情作品，共谋出了“不画阴毛”的规范，以此来规避画作可能面对的色情批评——因为没有阴毛的身体，会被认为是尚未性成熟的“贞洁”之身，所以并不猥亵；反之，有阴毛的身体则显示其已拥有性成熟的特征，会让人引发猥亵的联想。
也就是说，对于19世纪的英国女性来说，性交应当是一件令人厌恶的、残忍的和短促的事情。而维多利亚时代的男性，抱持着颠倒错置的欲望，隐秘地或公开地爱恋着装扮成幼儿的成人女性。这一时代的女权运动，围绕争取女性教育、财产权、选举权蓬勃发展。浪潮之下，英国第一所女子大学创立，英国议会随后通过了《已婚女性财产法》。
如此社会背景之上，《可怜的东西》中Bella丝毫不受性羞耻制约、享受性，对荡妇/妓女羞辱嗤之以鼻，反抗生父欲对生母身体实施的女性割礼；在巴黎妓院时期旁听医学解剖课，尝试进入几乎由男性垄断的医生职业……就性实践与个人权利而言，Bella堪称维多利亚时期的“新女性”。
而众多男性角色对Bella的情欲诉求，更巧妙反讽了父权制制造出的普遍厌女与恋童欲望。巴黎妓院时期，法国男性“嫖客”对于英国白人“妓女”Bella的渴望，更是对长期以来英法关系摩擦的象征性呈现：在政治角力中，女性往往成为了父权制权力游戏中的牺牲品，承受着民族国家政治与父权制掠夺的双重压力。
（二）原著中的女性主义议题演绎
1990年代初，阿拉斯代尔在写作时，承接和回应了从他捕捉到了彼时讨论最激烈的女性主义议题：女性性解放与反色情之争。
20世纪70世纪中期，在对女性主义日益强烈的文化反挫中，女性主义者开始将色情确认为父权制的关键所在。到1990年代，女性主义者提出了系统的反色情宣言。她们强调是父权制塑造了我们当前所知的性行为，性并不是某种原生的、前政治的既定事实，而应将其视为政治的影响，一种极轻易就可以被伪装成天生的东西。
在这漫长的女性主义反色情运动中，“摆脱性羞耻”与“抵制性剥削”的立场总在左右互搏。女性主义者激烈讨论：女性的性实践可能以何种方式成为一种既性别平等、又解放人类欲望的实践？是否存在真正的性自主、性自由？
阿拉斯代尔对如上提问的回应，是将性议题放置到虚构故事中，尽可能将其表现为纯粹的人类本能、生活中的“佐料”。
正如现实生活中的人一样，对于Bella来说，性行为仅是日常生活的一小部分。她忙于在船旅中与浩大的外部世界互动，观察和学习语言、人际交往、文化惯习和社会秩序。这些被浓缩在她的生命时间中的经验，制造出了文本中心的一个又一个漩涡，读者不断被卷入其中，与她一起，重溯自己童年里那些吉光片羽的求知喜悦。Bella将性行为称作“wed”，性即娶/嫁，性行为就是“wed wed wed wed”——而在现实里，婚姻恰恰可以被概括为“sex sex sex sex”。
显然，1990年代的小说，无法对于21世纪的第四波女性主义浪潮核心关注作出有力回应。那么，电影是否对这些问题给出了令人满意的回答？
三、“虚假意识”下的“性自由”摹写
在2012年开始的第四波女性主义浪潮之中，性同意成为了围绕性议题的核心概念。女性主义者寻求女性权益的提升、对抗性侵害、性骚扰和寻求身体自主权。
从交叉性女性主义讨论中，女权主义者提炼出了在性自由话语之下的“虚假意识”——所谓“虚假意识”(false consciousness)，原指无产阶级成员系统地误解了他们在资本主义社会生产关系中的真正利益和实际社会地位，从而无法认识到资本主义社会中的不平等、压迫和剥削。
正如任何雇佣关系的改良都可能被资本主义重新吸收，父权制同样无时不刻不在吸纳和腐化女性主义的革命性主张。于是，女性主义借鉴并定义了女性主义范畴内的“虚假意识”—— 在被父权制挪用的身体自主权、女性的个体能动性的旗帜之下，女性误判了自己与男性的关系或在父权制中的位置，采取了对自己不利的立场——本以为性解放可以为自己赋权，结果更加物化了自己，反而服务于父权制的利益。
小说文本的核心是Bella的自我发现。而在电影中，这一系列近乎超验的情节，却都被置于性之下。电影删去了意味更深刻的、几乎每个男人都向Bella表达过的恋童癖情欲，代之以男性角色的粗暴扁平刻写。
Bella以幼儿的心智水平给出了极其危险的“性同意”——她在一种认知水平和权力地位极端不平等的情况下“解放自我”。在性解放的种种想象中，电影仅仅停留在了“妓女”想象。即便加上Bella为改善性工作者的工作环境而做出的机智努力，从根本上来说还是谈不上“解放”。面对复杂的性议题，《可怜的东西》电影仅仅达成了一种讽刺性的完美——完美地通过Bella危险的“性解放”，浓缩了女性主义“虚假意识”。
21世纪，在女性主义的物质转向中涌现出了赛博格女性主义。以哈拉维为代表的学者藉由赛博格概念，建构一个多元的、边界模糊的、非本质的本体论，她们强调，在认同话语对于性别建构的基础上，也不能舍弃具体的、物质性的身体。
电影的改编落败，同样延续到了赛博格女性主义维度之上。在原著设定中，因为拥有一具成年女性的身体，Bella从被“复活”的第一天起就进入了月经周期，并在Godwin授意下学会了避孕。而《可怜的东西》电影改编则抛弃了女性生命经验中的月经、避孕、初次性教育等等身体细节。身体对于大脑而言的“性早熟”、过早以阴茎崇拜为本位的社会主体性行为展开的性教育、Godwin最初的恋童欲望，都导致了Bella以一种比现实生活中的女性更惊骇的速度坠入了由父权制建构的性秩序之中，而电影却对此毫无表达。
最后呈现的结果是，没有体毛、月经状况未知、避孕手段未知的Bella的性探索对于银幕前的女性观众来说极度不真实。在空洞的性解放之后，Bella更是落入传统的异性恋一夫一妻制婚姻，而这根本背离了赛博格在男权社会历史文化传统中的反叛位置。Bella所扮演的并非全然解放的赛博酷儿，而是被主流话语所框定的女性形象。
四、结语
综上所述，《可怜的东西》在创造新的赛博格叙事的过程中，却也背离了基础的身体、悬置了女性现实。这部电影最深刻的女性主义意义，就是以游移又不充分的视角讲述了一则脆弱的“女性主义寓言”——它既不够如梦似幻，又无法维持它与女性现实之间的脆弱平衡，在观影过程中，它不断再生产着女性对自身客体性的强烈感受。在其中，仅仅充斥着关于女性和女性主义的谎言，以及无穷无尽的有关男人的暴力、脆弱与欲望的真相。
银幕之外，针对电影的女性主义批评，则向我们抛出了更多的问题：父权制对女性欲望的规训对于女性来说究竟意味着怎样的处境？反规训的实践何以可能？
我们希望女性主义能够审视欲望的来源，但不应有荡妇羞辱、假正经或自我否定。应当被不断规训、批评的，并不是单个女性的欲望，而是严格限定了什么样的情欲是“好的”、“正常的”、“符合男权社会的期待”的父权制政治力量。正是这种父权制政治力量塑造了我们的欲望。
《可怜的东西》电影是混合了科幻、反神话、后人类主义和女性主义的一面镜子，它映照着主流话语对女性解放图景想象力的有限性，同时也映照着镜中世界之外，女性解放的无数种可能。
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