#乳腺癌来临的4个预兆##乳腺癌的高危人群有哪些#
乳腺癌的高危人群有哪些？
乳腺癌的发病机制与遗传因素和非遗传因素密切相关。经过几十年对乳腺癌发病相关因素的深入研究，对乳腺癌发病相关高危因素已经有了基本认识。乳腺癌发病相关高危因素众多，在不同人群中的分布和作用强度差异较大。恰当评估和分析乳腺癌高危因素的暴露程度，明确乳腺癌高危人群，对高危人群进行定期检查、长期随访，对乳腺癌的个体化预防、早期诊断、早期治疗意义重大。
目前各种研究认为，乳腺癌的高危人群如下：
1.有明显的乳腺癌遗传倾向者。论文《Breast Cancer Risk and Family History: A Systematic Review and Meta-Analysi by L. Li， et al. (2017)》 对乳腺癌家族史与患病风险的关系进行了系统综述和Meta分析。结果表明，有一级亲属患有乳腺癌的人患乳腺癌的风险比一般人高出两倍以上
2.既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。国外学者 J. A. Barlow，等人在论文《Breast Cancer Risk in Women with a History of Breast Disease"》 (2015) 研究了乳腺疾病史与乳腺癌风险的关系。结果表明，曾经患有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等乳腺疾病的人患乳腺癌的风险比一般人高出两倍以上。既往有乳腺导管不典型增生（atypical ductal hyperplasia, ADH）或小叶不典型增生（atypical lobular hyperplasia, ALH）或小叶原位癌（lobular carcinoma in situ, LCIS）的患者，特别是伴随其他危险因素存在时，推荐每个月一次乳腺自我检查，每半年到1年进行一次医生体格检查
3.既往30岁以前接受过胸部放疗者。乳腺癌高危人群：存在上述高危因素之一者即可定义为高危人群。
4.不良生活方式的人群，比如长期使用口服避孕药、激素替代治疗等激素因素会增加患乳腺癌的风险。在论文《Breast Cancer Risk and Hormone Use by Y. Zhang， et al. (2018) 》中有详细的论述，口服避孕药和激素增加乳腺癌的风险，感兴趣的可以自行搜索。此外《"Lifestyle and Breast Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis" by H. Wang， et al. (2019) 》这篇论文-对生活方式与乳腺癌风险的关系进行了系统综述和Meta分析。结果表明，长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式也会增加患乳腺癌的风险。
所以，在特定女性人群中，根据流行病学调查确定的乳腺癌高危因素及其权重，建立高危模型，能够客观、全面、准确地预测乳腺癌发病个体危险性。
乳腺癌的高危人群有哪些？
乳腺癌的发病机制与遗传因素和非遗传因素密切相关。经过几十年对乳腺癌发病相关因素的深入研究，对乳腺癌发病相关高危因素已经有了基本认识。乳腺癌发病相关高危因素众多，在不同人群中的分布和作用强度差异较大。恰当评估和分析乳腺癌高危因素的暴露程度，明确乳腺癌高危人群，对高危人群进行定期检查、长期随访，对乳腺癌的个体化预防、早期诊断、早期治疗意义重大。
目前各种研究认为，乳腺癌的高危人群如下：
1.有明显的乳腺癌遗传倾向者。论文《Breast Cancer Risk and Family History: A Systematic Review and Meta-Analysi by L. Li， et al. (2017)》 对乳腺癌家族史与患病风险的关系进行了系统综述和Meta分析。结果表明，有一级亲属患有乳腺癌的人患乳腺癌的风险比一般人高出两倍以上
2.既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。国外学者 J. A. Barlow，等人在论文《Breast Cancer Risk in Women with a History of Breast Disease"》 (2015) 研究了乳腺疾病史与乳腺癌风险的关系。结果表明，曾经患有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等乳腺疾病的人患乳腺癌的风险比一般人高出两倍以上。既往有乳腺导管不典型增生（atypical ductal hyperplasia, ADH）或小叶不典型增生（atypical lobular hyperplasia, ALH）或小叶原位癌（lobular carcinoma in situ, LCIS）的患者，特别是伴随其他危险因素存在时，推荐每个月一次乳腺自我检查，每半年到1年进行一次医生体格检查
3.既往30岁以前接受过胸部放疗者。乳腺癌高危人群：存在上述高危因素之一者即可定义为高危人群。
4.不良生活方式的人群，比如长期使用口服避孕药、激素替代治疗等激素因素会增加患乳腺癌的风险。在论文《Breast Cancer Risk and Hormone Use by Y. Zhang， et al. (2018) 》中有详细的论述，口服避孕药和激素增加乳腺癌的风险，感兴趣的可以自行搜索。此外《"Lifestyle and Breast Cancer Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis" by H. Wang， et al. (2019) 》这篇论文-对生活方式与乳腺癌风险的关系进行了系统综述和Meta分析。结果表明，长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式也会增加患乳腺癌的风险。
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