To be, or not to be.

在我16岁的时候，我不相信自己能活到18岁；在我18岁的时候，我不相信自己能活到20岁。生命的沉重如同巨石绑在我脚踝要沉入海底，而我收到的满满爱意是身后展翼的翅膀，拖着我往上飞。这个世界是一个刚硬光滑的球面，而我是那根永远也扎不进去的银针，漂浮在地球之外的太空。好渴望一个没有性别差异、没有战争、没有三六九等、没有贫富分化、没有剥削、没有霸凌、没有误解、没有人血馒头、没有博眼球、没有应试教育、没有形式主义、人人平等、可以自由追求爱和理想的乌托邦。我不知道为什么我那么向往光之国，那么向往奥特曼，可能这就是理由吧。20年好短，一瞬间又那么长，或许我向往的那个乌托邦永远也不会到来，或许我依旧会活着。

为什么纪念4月23日这天，因为它是莎士比亚生日兼祭日、达芬奇生日、塞万提斯祭日、世界读书日、圣乔治日、中国人民解放军海军成立日，以及我的生日吗？于我而言，它活在365天里，就像珠穆朗玛峰活在地球上一样，是宇宙之母轻抚人类文明历史长河时能触碰到的那一点凸起。就算我哪天消逝了，流进九天银河里，血液融进小行星带，斗转星移，呼吸跟着星云吞吐，完成真正的超度，4月23日依旧会在。

赛罗大人，一百年后你会和奥特赛文感叹“老爹，一想到我要6000岁了，我就觉得这个世界癫了”吗？

“我一想到我们都要20岁了，我就觉得这个世界癫了。”

“在这个和我们身心不完全相符的世界，在这个阴暗扭曲的世界，在我们的脑子都快要开花的情况下我们还能活，活了一岁又一岁，一年又一年。我还活着的每一天都值得庆祝，在这个我们永远不知道明天是生是死、不知道自己下一秒是哭还是笑的日子里，我把每一天都当成是我生命的最后一天来过。在这种情况下，我们迎来了我们的二十岁。你知道二十岁什么概念吗？七千三百多天，我们这样活了七千三百多天，这七千三百多天有多少次动弹不得躺在病床上躺在医务室里，有多少次站在天台上或者捏着刀片，和死神擦肩而过。即使如此我们还活着，你还活着，我还活着，这不值得庆祝吗？”

四十才不惑，距离它还有一个二十年，那时候我会找到答案吗？那时候乌托邦会实现吗？世界会改邪归正吗？但我想永远当一个漂浮在太空的少年，如果哪天我不是少年了，那我也就真的死了。

七彩丝带从我炸开的胸膛里喷射而出，似乎永远也流不干的爱和眼泪是我涂妆在脸上的碎钻，腰肢像蛇，双腿双臂像飞鸟，冰冻的舞台，滚烫的光束，到死为止，我就在这个世界一边流血一边跳舞。

可不可以抱抱我，就假装你很爱我。开玩笑的，我真的真的很爱你，我们都很爱你。

二十岁生日快乐。

#每日一善[超话]##阳光信用# #每日一善#

人们会把绿化称为最优美，会把世界称为唯一，会把自己的意义称为身边的人守护。每个人都为每个人而活，最终才会是自己。这就是你要活着的意义，不大意为自活，那样会很无趣，自乐无意义。大家乐，我才乐。自己乐，勉强过。回归简单的心灵，学会减法生活。心没有枷锁，才会拥有真正快乐。

我今天见了一个蛮特别的病例，一个 68 岁的女性，最近反复憋气，逐渐加重，步行来院，问她以前有什么病，回答说没啥病。这种憋气对我们来说，不难查，不是肺的事就是心脏的事，听诊左肺没呼吸音，让她去做个 CT 一目了然。做完一看左肺已经被胸腔积液压没了，只剩右肺喘气，胸腔积液的原因是左肺上长了东西，这种情况大多就是肿瘤，肺癌。

憋气的原因找到了对吧，这种先穿刺引流一下胸水理论上能缓解憋气，这病就算查明白了是不？

没那么简单，查血结果高达 50 的 D 二聚体让病情的判断朝向了新的方向，这么高的数值说实话我还是第一次见，这个人有明显的全身高凝和血栓倾向，出现这种数值的 D 二聚体，基本就三种情况：肺栓塞、主动脉夹层和DIC，主动脉夹层很疼，DIC 人就昏了，都不像，还是考虑肺栓塞，做了肺动脉造影发现果然是肺栓，这是一种极限状态下的生存：她的左肺已经不喘气了，他的右肺喘气，但是血管堵了很多。

简单总结下这个憋气的病例：

1. 这个人的憋气是肺栓塞 + 胸腔积液导致的
2.肺肿瘤和胸腔积液导致的憋气时间很久了，最近突然加重是因为肺栓塞
3.肿瘤的患者全身血液高凝状态导致了肺动脉栓塞
4.下肢有肌间静脉但不是新鲜漂浮型血栓，不是血栓脱落的原因，肿瘤导致的高凝是肺栓的主要原因。
5.这个人氧饱和度 95% 血压 110/75mmHg，氧合血压基本正常的原因是因为血栓不是来自于下肢，没有堵到肺动脉的主干，堵到主干必死无疑。患者的血流动力学还算稳定，这也是她能活动，只表现为憋气的原因。
6.目前的治疗主要是先缓解憋气，除了抽胸水还需要抗凝溶栓。
7.收入呼吸科进一步检查治疗了，看看肿瘤还有法弄不。
8. 预后不会好，就算活着也会出现肺动脉高压，反复憋气，直到去世。

别看她走着过来的，这种情况下还能活动真是奇迹，说明啥，病了很久了，不来看，憋耐受了都，女性对疾病的忍耐程度确实要高一些。