简单讲讲乌梅芄和柴胡桂枝干姜汤的用法

厥阴病的欲解时是“丑寅卯”（凌晨1-3，3-5，5-7点），也就是整个后半夜，而失眠恰恰就是发生在这个时间段，是厥阴不合，相火不藏，扰动心神所致，故失眠属于厥阴病，当从“肝”论治，用乌梅芄法，“疏肝 清肝 柔肝 镇肝”四法联用，引火归源，助肝藏魂，可取得满意效果。引申开来，凡是在丑寅卯时间段发作或加重的疾病，不管症状表现如何不同（半夜出汗，半夜哮喘突发，半夜心绞痛突发，半夜咳嗽突发，半夜腹痛突发，半夜口舌干燥等），都要考虑厥阴不合，相火不藏，离位妄动，攻冲扰动各脏腑组织官窍的可能，从厥阴病考虑调理，用乌梅芄意。

柴胡桂枝干姜汤，临床用时，只要见口干口苦或口臭，大便溏，舌质略暗，苔白厚而干，即可选用。此证为上热下寒，兼有津亏。其用药柴胡黄芩为少阳证主药，干姜甘草为太阴主药，天花粉滋阴降火，对阳明热盛伤津之口渴效佳，牡蛎引阳入阴，养阴并可散结，对治肝病胁下痞块有效，也可看成厥阴经用药，外来之寒，温必兼散，桂枝通阳解表，也是太阳病的主药，何运强老师说，此方加上附子，可以通行六经，符合临床实际，临床用时可根据各经表现有无及轻重，灵活加减。如便干，可以加大天花粉量，减少干姜用量，也可少佐大黄；如口渴明显，加生石膏；如身无力，畏寒肢冷，加附子；如并见胸闷痛，加丹参薤白；治牛皮癣，可以合三物黄芩汤；如兼见少腹坠痛，加当归芍药散；如胃也胀，可以并用半夏泻心汤等。#中医##来点儿干货##健康科普#

从焦虑抑郁看怪病多肾虚
原创 中医任巧生#中医##抑郁症#
古人曾说：“怪病多痰”，是从痰气变化多端的性质来认识的。
怪病多由痰作祟，诚然不虚。但我根据临床观察，很多怪病不仅仅是痰作祟，更多的是“肾虚”在作祟。
而且肾虚这个病机十分隐蔽，有时候绝大多数大夫都看不到背后的“肾虚”之本。
就比如我治过的癫痫，发作起来吓人把，是公认的怪病、疑难病。常规治法无非是祛风化痰、开窍醒脑之类的。
我发现按常规治法来治，效果不明显。以补肾健脾、助阳化气治反而见效快。下面这个患者，看舌象主要是瘀热很重，然而化瘀清热开窍效果不好，反而用补肾滋阴和阳之剂收效。
第二个是神经精神类疾病，也是典型的怪病。最常见的焦虑症、抑郁症，会出现千奇百怪的躯体症状。
有跟我说胳肢窝瘙痒难耐的，有跟我说两乳房中间有个东西，有跟我说感觉心脏刺痛的，有跟我说胃里堵着石头或堵着气儿，还有跟我说后脑勺发酸的，还有说脚底板发麻，早晨起来胸口有石头压着等等。
症状千奇百怪，但躯体症状有一个特点，就是这个患者往往对症状的描述特别具体，位置也很清楚，经过各种检查又找不到原因。
这种情况大多数大夫都会从肝论治，疏肝解郁、化痰行气、补气养血等，反正就是效果不理想。
凡是遇到这种，我就从肾来治，大多数能有效。补肾活血，健脾升清是大法。
为什么怪病的背后总有“肾虚”在作祟呢？一般怪病时间比较长，久病及肾。另一方面呢，肾虚之后会引起多系统紊乱，没有一个肾虚的病人是单纯的肾虚，一旦出现肾虚，必然有其他四脏的问题，或伴有心肝火旺、或伴有肺脾气虚、或痰湿阻滞经络、或气滞血瘀经脉、或湿浊蒙蔽官窍等等。
肾虚这个病机往往藏得很深，患者来就诊的时候，望闻问切之后得出的是各种标证，而肾虚在标证突出的时候是看不出来的，虽然标证突出当先治标，然而临床奇怪就在这里，治标效果就是不好！
就如抑郁一症，大多数认为是肝气郁结，心神失养之类的病机，而其实抑郁症的根本原因是肾虚、肝血亏虚、肝气亏虚。所谓的抑郁并不是情志弗郁所致的肝气郁结，而是因为肝血少了，化生肝气不足，肝气没有力量来条达，无力条达，就显得人的精神、身体缺少能量，不能振奋。肝为罢极之本，肝血肝气不足，就不耐疲劳，精神方面的疲劳就表现为抑郁，对一切都不感兴趣。
焦虑症也是一样的机理，也是肝肾不足，阴血不足，肝气不能敛藏，肝气乱窜就是各种奇怪的症状。
我治焦虑抑郁，大概率会用到大剂量生地黄以养肝血补肾阴，抑郁症肝气不足的用生黄芪升补肝气，焦虑症肝气不藏的用龙骨镇肝敛魂。肾虚是根本原因，必须治到肾的层次，才显示出可喜的效果。 https://t.cn/RcSYy3n

秋冬第一蔬菜，凭什么统一了南北方的胃？
北方人离不了的心头爱
萝卜对北方人的重要性，早就上升到了精神层面。
这种文化地位，显然来源于现实中的重要性。炒萝卜丝、烧萝卜、萝卜蘸大酱、萝卜丝炖粉条子、炸萝卜丝丸子，轮番上阵，关于萝卜的故事，好像说不尽。
1有肉没萝卜？肉也不干呐！
和炖牛肉一起炖煮绝对是白萝卜的天命之选。
和羊肉拼配也毫不怯场，去腥提鲜。开锅羊肉、白萝卜羊汤、羊肉煲白萝卜、白萝卜炖羊排、清炖羊肉萝卜汤，各种西北美食，任君选择。
2萝卜精致起来，就没别的菜什么事了
以白萝卜为食材的牡丹燕菜是洛阳水席四大镇桌菜之首，可能也是萝卜精致的巅峰了。厨师的刀工是萝卜华丽变身的关键，萝卜切成头发般细丝，加绿豆面蒸透后冷却，口感近似燕窝。
这种素菜荤做、以假代真的炫技类菜式，也不是什么食材都担待得起的。目前排在萝卜前的，也只有豆腐了。
在吃萝卜这件事上，南方人可不认输
1南京人的硬核战书
南京人民对萝卜的狂热，更像留着自嗨的保留项目。
红皮白心的南京“五月红”，跟“南京之魂”鸭子搭配，就成了一道大道至简的萝卜煨烧鸭汤。
白萝卜更是切片、刨丝、烧汤，无所不能。
萝卜端子也是南京人的“回忆杀”。
2广东人：怎么能少了我们？
广东战区出战的是萝卜牛杂和萝卜糕。
在广东人心中，萝卜糕的味道，是年的味，也是家的味道。
3泉州“古早味”
萝卜饭是泉州人心中“古早味”。肉、菜、饭交融在一起，简朴而丰饶，是妈妈的味道。
4跳进四川的泡菜坛子
在万物皆可“泡”的四川，萝卜这种口感爽脆的“小家伙”还跑得掉吗？
小萝卜爽脆，又添了酸和辣，下稀饭，开胃得很。
5能一统南北的，只有腌萝卜
宜粥宜饭的腌菜是中国人生活中不可缺少的一部分。

萝卜青菜，各有所爱。但萝卜，南北方人都爱。