#儿童眼睛健康[超话]# 父母低度近视或者不近视,孩子也一样?不要大意!
【案例分析——来自低度近视家庭的高度近视儿童】
1. 父亲眼睛情况:
右眼不近视,左眼345度近视,眼轴:右眼24.17毫米、左眼25.42毫米;
2. 母亲眼睛情况:
双眼近视不到200度,眼轴:右眼23.91毫米,左眼23.74毫米;
3. 孩子眼睛情况:
4岁2月龄眼轴(2020/11/2):右眼23.97毫米、左眼23.85毫米;自然发展、不控制的话,估算成年眼轴会达到27.5毫米、近视大约600度。

为什么会这样?近视是东亚裔[1]的基因短板和不完美。家长们要接受孩子大概率会近视。如果苛求孩子不近视,父母必须眼轴不超过24毫米,而且孩子在童年(14岁之前)能保障每天2小时阳光时间[2]。只要父母近视[3],孩子接受大陆强化的儿童教育,那么几乎逃脱不了近视发病。

根据医学大数据分析,在2013年以后,中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%,高度近视率19.3%[4]。这说明,我们中国人体内几乎都携带近视基因。像这个案例,推测父母都携带了高度近视基因,只是父母的拷贝数不够,因此没有发病;而高度近视基因的拷贝数在孩子这里凑够了,因此只有孩子发病。类似于,诺贝奖获得者的父母不一定是高智商,明星的爸妈不一定相貌出色。基因的遗传方式是复杂的。

3岁就要测眼轴!眼轴是评估近视风险、预测近视发病年龄、确定近视控制方案和监测疗效的最重要指标。

【以下儿童很可能携带高度近视基因】
①六岁之前眼轴超过23毫米;
②八岁之前眼轴超过24毫米;或者超过23.5毫米的,如果不严格控制近视,成年眼轴也容易突破26毫米;
③九岁之前眼轴超过24.5毫米的;或者超过24毫米的,如果不严格控制近视,成年眼轴也容易突破26毫米;

如果发现孩子的眼轴长,需要检查父母的眼轴,看哪一方的眼轴超过26毫米。

【参考文献】
1. Br J Ophthalmol. 2016 Jul;100(7):882-890.
2. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14):2595.
3. Exp Ther Med. 2015 Jun;9(6):2420-2428.
4. Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.

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#儿童眼睛健康[超话]#
【安全的眼轴长度是什么?】等于说避免近视致盲并发症的眼轴长度。

韩国的研究表明,眼轴超过25.5毫米,黄斑开始变薄[1]。

日本的研究发现,眼轴超过25毫米,是正常眼压性青光眼和开角型青光眼的危险因素[2]。

因此,个人建议,儿童近视控制的目标是在成年之前,眼轴控制在25毫米以内;而对于高度近视家族的儿童,由于眼轴发育速度迅猛,成年之前的眼轴控制在25.5毫米即可。

参考文献:
1. Biomed Res Int. 2019 Jul 16;2019:8913582.
2. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Jun;247(6):781-7. https://t.cn/A6GOTO2s


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