【北极虾里的小鱼是什么？】
几乎每年都有个四五次（Fig1），会有网友在网上询问“北极虾/元宝虾/甜虾里发现的鱼”:这种鱼体型不大，通常身披厚重的装甲，宛如鲟的缩小版。从几年前得知这件事之后小编便不会放过每次见到北极虾的机会，但只见到过一次小鱼，还是碎了一半的冻干……

北极虾也就是北方长额虾 Pandalus borealis（Fig2），它们生活在北大西洋和北冰洋冰冷的深水中，昼伏夜出，是其他小动物的捕食者和兼性的破碎者。这种虾体内的生物酶活性很高，因此可以在非常冰冷的海水中生活。通常捕捞后就直接在船上用海水将之煮熟，因此市场上见到的北极虾都是熟冻的。虽说是进口的，但据称这种虾在国内“历史悠久”，我妈年轻时就已经常见于市场。

虾堆里这种身披骨板，外形似鲟的鱼属于鲈形目杜父鱼亚目八角鱼科 Agonidae，该科因部分种类身体横截面呈八角形而得名，在古老的书籍中也被称为“海盗鱼科”，国内种类不多。原本网络上大家普遍认为这是足沟鱼的种类，后来经过张老师@ 星野_朔夜 的研究才得知这其实是吻鳞柄八角鱼 Sarritor leptorhynchus，活体差不多是Fig3（via:xenopus.s1005.xrea.com）那样。

这是一种冷水性底层小鱼，雄性最长可达25厘米。生活在包括白令海、阿拉斯加东南部、日本海和鄂霍次克海在内的北太平洋海域，栖息在20至460米的深度。属肉食性，捕食磷虾、糠虾、钩虾及沙蚕等小虫子。和北极虾生活在同样的生境，因此沦为了常见的“兼捕渔获”。这种吻既没有毒也没有肉，好在也不压秤，买的虾里混入了也算不上什么损失。

八角鱼科是一群极具多样性的冷温性底层鱼类，种类繁多，外形各异。在以往的分类中这个家族仅包括了一群身披骨板的小家伙，而后来的分子研究发现俗称“先生鱼”，“海渡鸦”的“绒杜父鱼科 Hemitripteridae”也应该并入其中。
Fig4，帆鳍足沟鱼 Podothecus sachi。via:tonysharks.com
Fig5，斑鳍髭八角鱼 Agonomalus proboscidalis。via:alamy.com
Fig6，长须女神八角鱼 Pallasina barbata。via:skyscrapercity.com
Fig7，“先生”们出现在这里可谓格格不入，尤其是这种Hemitripterus bolinⅰ，体甚平扁…via:joelsartore.com

Fig8，“博物运”这种东西比较邪，比如说去年中秋节前某一天刚跟内大师说过穴居的疣蛛，第二天就在自家院里发现了关系很近的线蛛；再比如刚在五次方老师关于区分几种锥形螺的内容下面评论了“还没见过短沟蜷”，不久也是意外地见到了。当时跟同学们分享，同学T直呼我们是设计出来的虚拟人物，世界不是真实的…[允悲]
这次也是一样，刚在张老师的贴下面说多年来一直在找北极虾里混着的鱼，话音刚落第二天去拿个少少买菜上的酱油，卖鱼的大哥就给了这个…
Fig9，其耳石吹弹可破，轻轻碰一下就碎啦…#动物##博物学[超话]##海洋科普[超话]##深海鱼类[超话]#

#幽门螺杆菌# #幽门螺杆菌[超话]# 一个治疗“幽门螺旋杆菌”的专方！！
HP(幽门螺杆菌)感染后的症状是由消化系统紊乱所导致的，也就是消化系统的平衡被打破，为它的生存提供适宜的环境，使其孳生更甚。因此，在治疗上虽有西医的四联杀菌疗法，但易于复起。
中医认为，这种细菌是由脾虚生湿，湿邪内蕴，延及日久而成湿毒，由毒而生。这种菌邪要得到根除，必须从健脾着手，方可断其根源，防止死灰复燃。
制方
今就此论，拟方一首，具体方药如下：生黄芪25g，苍术15g，枳壳15g，陈皮10g，防风10g，杭白芍20g，川连3g，公英20g，生苡仁30g，竹茹10g，煨姜5g，绿梅花20g。
为服用方便，制为颗粒冲剂，按汤剂的剂量每剂制作两包，上下午各服1包，1个月为一疗程，复查后再做调整。
方解
HP是胃病的祸根，要得以根除，按中医理论，应着力健脾和胃、调节肝胆，使脾得健，胃气得和，制化得调，以从根本上解除祸根。
【黄芪】
本方以黄芪为君，用以补气升阳，以阳求阴，补土生金，以养化源，因其补气之功非他药所能替代，且宜生用。因生用则补而不滞，补中有消，炙则滞之，有碍于脾。方中与防风相伍，取“玉屏风散”之意，能有效提高抗病能力，增强防御屏障的作用，同时用之于此，更有托里解毒之含义。
【苍术、枳壳】
方取苍术与枳壳同伍，谓之“枳术丸”，为除满消痞之剂；而苍术配陈皮、防风、白芍又为“痛泻要方”，以泻肝健脾、息风解痉。
【川连、公英、生苡仁】
方中取川连、公英、生苡仁相依为用，对清利湿热具有特异之功，非他药不可相比，而对清除HP更有明显的作用。
【煨姜】
为达到健脾和胃的目的，方中重取煨姜，因其为温而不燥，既不若生姜辛温宣散，又不如干姜温燥伤阴，故对脾胃虚寒、肝胆郁热者用之最宜。
【竹茹】
方取竹茹除其有清泻肝胆、降逆和胃之功，而尚有深的含义，认为今以中医药治疗疾病，入药途径单一，如用药过重，很难收纳，更有伤于胃，所以既能调和诸药，功过甘草，又可起到治疗性作用，可谓有益无弊，一举两得。
【绿梅花、陈皮】
方取绿梅花以芳香化浊、醒脾和胃，并配陈皮以理气健脾，健脾当须理气。
可见全方用药，实为多方位合一，有机组合，具有联合取效的作用，并体现了温燥有度，苦寒适宜，寒不犯中，温不助热的用药特点，从而使脾得健，湿去热除，消除HP，并可防止其死灰复燃。

#幽门螺杆菌# 幽门螺杆菌根除失败，可以试试这个千年名方！！
中医药在Hp感染治疗失败后的补救治疗中具有一定优势。
半夏泻心汤是张仲景创立的治疗痞证的一首经典方剂，该方辛开苦降、
平调寒热、调畅气机、散结消痞，同时兼顾补虚扶正。
以半夏泻心汤为基本方，佐以抗菌中药组成经验方——加减半夏泻心
汤，可为Hp感染补救治疗及难治性Hp感染的治疗提供新思路。
01
病因病机
1.1.Hp感染符合中医湿热邪气致病的特点
Hp是一种定殖在胃黏膜表面的革兰氏阴性菌，其主要的传播途径是口-口和粪-口。
《湿热条辨》指出：“湿热之邪……由口鼻入者，十之八九……”可见，就其传播途径而言，Hp符合中医湿热邪气的特点。
《湿热条辨》云：“湿热之邪……阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏，故多阳明太阴受病。”可见，Hp感染导致多种消化道病症与湿热阳明太阴受病的特点相符合。
Hp感染后一般难以自发清除，且容易复发。
有研究结果显示，四联方案根除治疗2年后的复发率为9.3%,抗生素的选择会影响复发率的高低，克拉霉素+替硝唑四联方案治疗的复发率高达33.3%。
Hp感染的相关疾病病程缠绵，符合湿性黏滞的性质。
Hp感染者可有腹胀、胃痛、口臭、反酸嗳气、恶心干呕等临床表现，胃镜检查可有弥漫性发红、点状发红、胃窦结节状改变、胃黏膜肿胀等病理表现。
《黄帝内经》“病机十九条”载有“诸湿肿满，皆属于脾”“诸胀腹大，皆属于热”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”,；
可见，Hp感染的临床特点也符合湿与热致病的特点。
1.2.脾虚是Hp感染的致病条件
中医认为Hp感染与“正气卫外”的作用有关。
《内经》有云“正气存内，邪不可干”,正气不足，则卫外能力较弱，人体易受外邪侵袭，受感后无力祛邪外出，则病程缠绵，变生他病。
脾胃经食管、口咽通于外，又承担受纳、腐熟水谷之职，饮食不慎、外邪侵袭皆可影响脾胃功能，脾胃气虚则外邪可趁虚而入，正所谓“邪之所凑，其气必虚”。
脾性喜燥恶湿，主运化水液，脾虚不运最易生湿，而“同声相应，同气相求”,湿热之邪最易损伤脾胃，脾虚是Hp感染的致病条件。
1.3.气机升降失常是Hp感染的基本病机
“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”,脾升胃降是脾胃的基本生理特点。
湿热侵袭，脾胃生理功能受遏，则升清降浊功能紊乱，“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胀”,临床表现出一系列气机升降失常的症状，如腹痛、腹胀、嗳气、口苦等。
脾不能升清则生湿，胃不能降浊则生热，湿热互结，进而又阻滞中焦，导致全身气机壅滞，外邪感染反复难去。
通过健运脾胃，使清者升，浊者降，方可维持人体脏腑升降的生理平衡。
综上，Hp感染的核心病因病机是湿热外邪侵袭脾胃，致使湿热内蕴，阻滞脾胃升降，从而表现出一系列气机失常之症。
02
半夏泻心汤与Hp感染方证相应
2.1. 半夏泻心汤清热祛湿可抗Hp感染
明初名医戴元礼认为：“泻心诸方，取治湿热最当。”半夏泻心汤治疗湿热与其“辛开苦降”的配伍原则密切相关。
辛味能散能行，半夏味辛性平，为治疗痞证之常用药，干姜与半夏相配，以辛助辛，共达散结开痞之效。
苦味能泄能燥，黄芩、黄连性味苦寒，能清热燥湿和中，助胃气通降，使湿浊邪气随药性趋下而走泄。
“辛以通阳 ,苦以清降”,四药联合使用，可消散壅滞中焦之湿热而后清泄，使中焦通达，气机和顺。
实验研究发现，半夏泻心汤对从人体内分离得到的8种抗生素耐药的Hp菌株均可起到抑菌作用。
方中所含的黄芩、黄连，在既往多个药敏实验中证实具有杀灭Hp的作用，而在诸多具有抗菌作用的药物及有效成分中，Hp对黄连最为敏感,黄连素的抗Hp作用最明显、最稳定。
2.2.半夏泻心汤健脾益气扶正可防治Hp感染
Hp感染的临床表现和发展预后轻重不等，除与细菌(邪气)的量和毒力有关之外，还与人体自身抵抗力(正气)密切相关，临床上反复感染者多与其脾胃虚弱有关。
与单纯清热利湿之方相较，半夏泻心汤中更多一份“甘温守土”之义，人参、甘草、大枣益气健脾，可培护后天生化之源，有助于正气恢复，提高人体卫外能力。
研究提示，半夏泻心汤可促进人胃黏膜上皮细胞增殖,通过升高抑炎因子、降低促炎因子的含量，对抗胃黏膜损伤。
有动物实验研究发现，半夏泻心汤中扶正补益的组分(人参、大枣)可增强清热解毒组分(黄连、黄芩)对Hp的清除作用。
由此认为，扶正与祛邪的有机结合可取得更优的疗效。
2.3.半夏泻心汤调和脾胃恰中Hp感染气机升降失常之基本病机
Hp感染临床常见的症状有腹痛、腹胀、恶心欲呕、纳呆、嗳腐吞酸、烧心、口干、口苦等,其基本病机是脾胃气机的升降失常。
“治胃病不理气非其治也”,因此，理气和胃健脾、恢复脾胃升降为治疗大法。
半夏泻心汤中以半夏、干姜辛温燥湿，治中焦之寒；
以黄芩、黄连苦寒降泄，清中焦之热；
以党参、大枣、甘草甘温，补中焦之虚。
全方辛苦并进以调升降，寒热互用以和阴阳，补泻兼施以顾虚实，从而达到升降复常、痞消满除的临床疗效。
03
药味加减以增强除菌护胃之效
加减半夏泻心汤基本保留了半夏泻心汤的原方，仅去大枣，以防滋腻碍脾；
另加入紫苏、蒲公英、丁香、乌梅、铁树叶、木芙蓉叶，以增强杀菌、抑菌之效。
紫苏性辛温，功擅行气和胃、化湿止呕，配蒲公英性苦甘寒，两药相伍，辛开苦降。
丁香性辛温，功擅温中降逆、散寒止痛，乌梅性酸涩平，功擅涩肠止泻、生津止渴，一散一收，可调节气机、津液的运行。
铁树叶、木芙蓉叶性平，均有解毒止痛消肿之功。铁树叶兼以理气，可治一切心胃气痛。木芙蓉叶还可凉血。
总观以上药物性味，并非一味清热解毒之品，诸药配合半夏泻心汤方，并未使原方平和之药性发生明显偏颇，仍是寒热相配、药性平和。
陆拯教授关于治疗慢性萎缩性胃炎的经验中，提出一些消化道疾病的专症专药，可在临床上灵活选用，如认为黄芩、黄连、乌梅具有抗Hp的作用，蒲公英、黄连可用以治疗胃黏膜糜烂。
现代药理研究证实了以上几种药物均具有广谱抗菌的作用,此外，这些药物还具有抗炎、促进胃肠动力、护胃、调节免疫等作用。