治痛风,降尿酸,这一张方就够了[good]
来源|《李孔定自创41首屡试屡验方》
导读 痛风是临床常见病,归根结底仍是代谢出了问题,西药难免治标不治本,中医在此病有独特优势。
祛风化浊汤:

术30g,黄

柏30g,车前仁50g,萆

薢30g,秦

皮30g,土茯苓30g,红

花15g,威灵仙30g,豨莶草30g,马蹄金30g,蜂

蜜200g(分次对服)。
主治
痛风急发,出现局部红肿剧痛,舌红,苔黄腻,脉弦或脉滑者。

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方义
本病好发于中年偏胖之男子。其来也速为风,其势也剧为热;肿痛限于局部为湿浊瘀滞。故本病之形成为风热浊瘀侵于患部而致,治当祛风清热、化浊祛瘀。方中以威灵仙、豨莶草祛风止痛,黄柏、秦皮清热解毒,苍术、车前仁、土茯苓、萆薢化浊除湿,马蹄金、红花活血祛瘀,蜂蜜扶正解毒、缓急止痛。现代研究认为,本病为嘌呤代谢异常,血中尿酸增高所致,而现代药理实验证实车前仁(草)、萆薢、土茯苓、豨莶草均有增强尿酸排泄作用;蜂蜜为碱性,可中和尿酸,且可减轻威灵仙、豨莶草对胃肠之刺激。酌古证今,处方无不合拍。

加减

口渴心烦,舌红苔薄者,去苍术,加知母、百合;
剧痛难忍者,重加鸡屎藤。

注意事项

勿饮酒、咖啡、浓茶,勿食高嘌呤食物。宜节制食量,多活动,减轻体重。

方歌:祛风化浊首威灵,苍术豨前萆柏秦。土马红花蜂蜜入,痛风急发有奇能。

验案

1.陈某,男,56岁,干部,1996年12月5日就诊。患痛风3年,屡治屡发,半年来已发作3次,10日前病又复发,服药无减,故求治。见舌淡红,苔黄厚,脉弦滑,右下肢内踝处红、肿、灼热,查UA(血尿酸)716μmol/L。

用祛风化浊汤,煎服5剂,诸症消失。仍用上方为丸,缓图1月。随访1年,症未复发。

(李正己 整理)

2.蒲某,男,52岁,干部,1997年9月11日就诊。患痛风4年,每年发作4~5次,UA高时达684μmol/L。5日前症又复发,服药疗效不佳,故求治。见舌质淡暗,苔黄腻,左下肢外踝红、肿、灼热,UA640μmol/L。

拟祛风化浊汤6剂,药尽,诸症消失。随访1年,病偶复发,服上方亦效。

(谭亚萍 整理)

3.莫某,男,43岁,工人,1994年10月6日就诊。述1993年11月某日晨起,左内踝红肿灼热疼痛,不能行走,即在某医院住院诊断为痛风,经治疗症状全消出院。约10天前,因饮酒及进食海鲜后,前症再发,查UA 642μmol/L,经打针输液止痛等治疗效果不显,故来求治。见痛苦病容,左内踝红肿灼热触痛,不能站立行走。舌红,苔黄厚,脉弦。

此属湿毒浸淫,治宜清热解毒,活血化瘀,祛风止痛,利湿化浊。拟祛风化浊汤加蜂房30g,水煎服。服药l剂,痛止,继服5剂,诸症消失,活动自如。随访1年,述1995年夏复发1次,服上方2剂即愈。

(谭亚萍 整理)

4.蒲某,男,52岁,干部,1997年9月11日就诊。患痛风3年,每年复发4~5次。10日前痛风又发,经输液服药等治疗,效果较差,故延余往诊。见双外踝5cm×3cm大小红肿灼热压痛区域,舌淡红,苔黄厚腻,脉弦,查UA 712μmoL/L。

拟祛风化浊汤加鸡屎藤50g,防己10g,水煎服。同时用红花15g,车前草50g,蜂房30g,鸡屎藤60g,黄柏30g为散,蜂蜜调敷患处。服药2剂,患处敷药3天,症去其七,继用上方上法治疗10天,诸症消失。随访1年半,症偶小发,服上方3~5剂即解。
●微博中提到的所有药方,请大家切勿随意自行服用,务必在医生指导下使用。

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