经常腹泻，就需要用到枳实、黄连这两味药

一中年男子，自诉前几年得了脑梗，留下了个后遗症，就是腿沉，站一会就累，不想事，干点活累了，头里轰轰的；再就是眼晴看东西，有点朦胧的感觉；肠胃也不好，肚子还有点大，爱放屁，嘴巴还有异味，还经常拉肚子，一天四，五遍，每次就拉一点稀的就好了，有时感觉比较急，跑慢了就拉到裤子里一样，很烦的，您看着调理一下吧；

刻诊：腹泻4一5年，内急，每日4一5次。口中有味，偶腹胀，矢气多。舌淡红苔白厚。用方：党参、仙鹤草、苍术、干姜、生甘草各30、枳实、炒白术、厚朴、黄连各10。

用药一周后患者反馈：蔡医生，您好，我吃了您开的药好多了，大便基本正常了，但是腿还不行，头脑反应还不行，您看一下药还继续喝吗？还是再变一下啊。我说：原方继服。

患者因是网诊，脉不祥，故舌苔成为重要的诊断依据。从舌苔看，舌淡胖、苔白厚，诊为阳虚寒湿体质；故以理中芄为主，健脾散寒止泻；合枳术芄健脾消食、行气化湿。腹胀加厚朴；又加黄连厚肠止泻，仙鹤草益气固涩止泻；

理中芄为临床常用方，出自《伤寒论》，由党参、干姜、白术、甘草四味药组成；专治中焦虚寒泄泻；苍术燥湿健脾止泻，是我临床常用治腹泻的专药；

仙鹤草有益气收敛作用，可止咳、止血、止带、止泻，对于虚寒性的泄泻效果确切，枳术芄由枳实、白术二味药组成；此方出自《内外伤辨》，原方作用为健脾消食，行气化湿。

用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。此患者有口气重、消化差、腹胀等症状，用此方对症；

此处用枳实，可谓一石击二鸟；大多数人只知道枳实破气、通大便，根本不敢用于腹泻；并不知道枳实还有提升、收缩平滑肌的作用；如临床遇到脱肛、子宫脱垂、胃下垂等疾病，枳实为必用之药。

现代药理研究结果表明，枳实对胃肠道平滑肌有一定兴奋作用，可使胃肠运动收缩节律增强而有力；

此患者大便失禁，通俗来说就是肛门约束力差，固不住大便，通过枳实来增强肛门的收缩力，从而解决大便失禁的问题。

此外，方中用黄连这味药，令很多人不解；临床碰到有些腹泻患者，看到我们开黄连，总是要疑惑的问：我都拉肚子了，你还给我开黄连？

之所以这么问，是因为患者认为黄连和黄芩、黄柏一样，都是苦寒药，是会让人腹泻的；

殊不知黄连主要清心经之热，并不会引起人腹泻；相反，黄连有燥湿作用，通过吸附肠道多余的水分，达到止泻的目的，此即“黄连厚肠”的意义。

本案中，除了用方精准，关键是将每味药的特性发挥的淋漓尽致，从而收到了理想的临床效果，出奇制胜。#中医##来点儿干货##我的门诊故事#

非常值得。庆幸是去了！（虽然去之前我们都因为这个歌单很抗拒，调侃了好几次以后买票之前一定要先看一眼歌单。还说实在不行在门口当黄牛五折出票哈哈哈哈
散场我说，很好奇五十年后年轻人在听什么样的演唱会。巨星年代已过，分众时代怕是再没有这样广而深的集体情绪？难道是抖音bgm怀旧音乐会

看到的是一个时代。
talk阶段听他说话我都好想哭。30，40，60，人的一生匆匆。他说话我脑袋里想到的全是他年轻时候的样子，竟然已经63了。人这一生好短暂啊。真是人生匆匆。

但他还是那么认真，专业好，又那么谦逊可爱。
在舞台上他有两边的站位，最近可能离第一排的观众不过几米。我就在想即使我在那，也不会觉得和他很亲近，因为我完全不能想象他的生活。
有的人，是只有你走近他，才能意识到距离他有多遥远。
所谓“神”，就是不敢相信他确实存在。巨星，就是物质世界里接近神性的存在。

我也好想知道他眼中的世界是什么样子，一生又是怎么一回事。

anyway。我看完演唱会更喜欢他了。
希望他和我们都身体健康！

p.s.
她：张学友怎么说话跟你似的总是本人本人的，我刚就在想怎么听着这么耳熟。。我：哈哈

我建议所有骂过未必爱死，蹭过未必爱死的热度的人来看一下这条视频。
首先你说百事安不配你知道吗百事安是巴士批暗批们的光所以别说我们家不配thankyou谢谢你，还有你说小凳子鼠鼠不配小凳子鼠鼠站在她的制高点，而且鼠王本身就是鼠王，只有满月才需要鼠王当光芒万丈的时候你才会需要说没有光芒。要点脸好吗姐姐，哥哥姐姐你们要点脸好吗我们家清流咖咖的热度是这样给你们蹭的吗请不要在我们家清流咖咖肆无忌惮地蹭热度我们家的热度本来就不是给你们蹭的。你们凭什么说我们家的孩子们孩子们一个个的比一个个的差我们家的热度让你们蹭了吗你们对我们家说过什么吗？蹭我们家董允饼饼热度的时候不会来报告一声吗？那么哥哥姐姐我问你们一个话题，凌晨四点的时候你是否在睡觉我们家的董允饼饼在生病练歌发烧练歌声吧练歌。你觉得你蹭的热度很牛逼是吧，你以为官方不会管是吧，我们这些显微镜大姐自然可以扒出你的黑尿和你的娘和你的niang不niang。百事安就生而为王，小凳子鼠鼠本来就是世间王者你们你们又凭什么这么说她，你的光亮你的优秀我们都看在眼里，你的星光你的未来我们都记在心里。你没有光亮你没有菜鸟，你的眼睛里拥有星星但董允饼饼的眼睛里清流咖咖的眼睛里有，可你的眼睛里我看到的全都是恶毒。不要以为粉丝的钱很好赚，官方有规定过未成年人的钱不好赚，而未必爱死的粉丝大部分都是未成年人，所以你以为他们的钱很好赚，所以就请不要在我们家蹭热度ok？