治咳万能方,什么痒咳、燥咳、痰咳、新咳、久咳,一概能治![心]
陈修园认为治疗伤风咳嗽: “轻则六安煎, 重则金沸草散”。
余早年体弱,薄受风寒辄咳,每以金沸草散取效。施诸他人,亦收捷效。数十年来,余治咳嗽,无论新久,亦无论表里寒热虚实,恒喜用此方化裁。
此方由《南阳活人书》与《和剂局方》的金沸草散及《三因极一病证方论》的旋覆花汤综合取舍而来,具体药物凡11味:
旋覆花9克、白芍12克、甘草6克、荆芥10克、法半夏9克、茯苓9克、陈皮6克、白芥子6克、桔梗10克、杏仁9克、前胡9克。
金沸草散的特异性在于金沸草(现代多用旋覆花)、白芍、甘草3味药的关键作用。

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有病者咳嗽缠绵数月,遍用中西药物乏效,服此汤数帖而痊。余因叹其佳妙而授他人,以至辗转传抄,依样画葫芦,竟亦屡有霍然而愈者。

似此平淡之方药,而效验如此,其理安在哉?

余窃思咳嗽固多,无非肺胃之病。观《内经》揭咳嗽之总病机为痰涎或水饮“聚于胃,关于肺”六字,可了无余蕴矣。

方中主药金沸草,乃旋覆花之茎叶,余恒用其花。

谚日:“诸花皆升,旋覆独降”,其肃肺降胃、豁痰蠲饮之力颇著。

其味辛,辛者能散能横行,故能宣散肺气达于皮毛,一降一宣,肺之制节有权矣;其味咸,咸能入肾,故能纳气下行以归根,俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出,不复上逆犯肺,肺自清虚矣。是一药之功,三脏戴泽,三焦通利焉。

再者,方中寓有“芍药甘草汤”,酸甘合化,滋养肺津,收敛肺气,现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。

2

江老曾秉笔直书道:有一见发热(或体温升高)便断为“风热”或“痰热”,而常用桑菊或银翘辈,或径用清热化痰药及抗生素;有因喉痒或痰少难咯便认作“风燥”或“阴伤”,而恣用润燥或养阴方药;有因久咳不止便认作虚咳,而屡进补益者。

凡此皆因失于及时疏散、宣肃,而致咳嗽迁延缠绵,甚则转成劳嗽者,良可慨也。

余用此方治愈之咳嗽不知凡几,深知方中诸药均可损益,惟旋覆花、芍药、甘草三味为举足轻重而不可挪移之品,故特表而彰之。

而临证之顷,损益之妙,又存乎一心也。若风寒咳嗽,不论久暂,可尽用本方。

如乍寒乍热,加柴胡、黄芩(小柴胡汤意);

高热气喘,加麻黄、生石膏(麻杏石甘汤意);

发热咽痛,加银花、连翘、射干(银翘散意);

痰多稠粘,加浙贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散意);

哮喘痰鸣,加苏子、葶苈子(葶苈大枣泻肺汤意);

发热恶风、自汗,加桂枝、厚朴(桂枝加厚朴杏子汤意);

久咳不止,加紫菀、百部、枇杷叶(止嗽散意);

体虚易感冒,加黄芪、白术、防风(玉屏风散意);

脾虚食少或便溏,加党参、白术(六君子汤意);

痰涎清稀,头眩,心下满,加桂枝、白术(苓桂术甘汤意)。

若喉痒咳痰不爽,似燥咳而实非,可加桔梗;

风热咳嗽,去荆芥、前胡,合桑菊饮;

燥热咳嗽,去荆芥、前胡,合贝母瓜蒌散;

痰多而清稀,合二陈汤;

痰黄而夹热,加黄芩,或合泻白散,兼喘,合三拗汤:

痰壅气促,上盛下虚,去荆芥、前胡,合苏子降气汤;

咳嗽日久,无明显外证,合止嗽散;

脾胃虚弱,合五味异功散;

反复感冒者,合玉屏风散。

服之易呕逆者,可嘱其少量频服(在两顿饭之间服最佳);

若仍呕而惧服者,则改服医坛怪杰陈士铎之舒肺汤(桂枝、苏叶、桔梗、甘草、茯苓、天花粉)合六安煎;

若愈后几天复咳者,可续服柴胡桂枝汤加苏梗、木蝴蝶、仙鹤草;

若遗留咳嗽尾巴者,可继服 验方“止咳十一味”(当归、川芎、法半夏、茯苓、陈皮、甘草、桑皮、青皮、杏仁、川贝母、五味子各6g),此方流传在川西民间,原治肺结核咳嗽。

金沸草散加减方治疗外感咳嗽,其治愈率大约有多少?

若无效,宜改用何方?治愈率无精确统计。但据江老数十年之体验,其近期治愈率不会低于80%,总有效率不会低于90%。

笔者反复验证,可以作为外感咳嗽的扫尾方。

3

临证者曷必不屑一试,以有采于刍荛之言欤?

附:

病案一:

江某某,女,两岁半。出生后十个月即患“百日咳”,经治无效,逐渐形成哮喘。因病情加重,多次并发心衰,先后十二次住院抢救,发病危通知四次。

每次住院,均需输氧、输液,虽长期服药、打针,哮喘仍无法控制。且渐致腿痛脚跛。乃于1971年5月请江老诊治。

证见:喘咳甚剧,面唇青紫,气急痰鸣,苔白略厚,指纹浮滞。

疏方:金沸草散加减。

荆芥6克 前胡9克 金沸草9克 白芍10克 法夏9克 甘草6克 杏仁9克 苏子12克 白芥子9克 葶苈6克 大枣12克 茯苓10克 陈皮9克 桔梗9克,服一剂,喘咳大减,再剂,诸症若失。

患儿父母见此方显效,遂妥为保存,其后每遇患儿喘咳复发,即以原方煎服,一日之内即可完全控制,不需西医药治疗。如是者坚持到患儿十一岁时,喘咳便不再发作,体质逐渐增强。

现在大学读书。数月前,患儿母亲还出示其保存了多年的处方原样,并告之曰:曾有几位患哮喘的老人及小儿,以此方服后,病亦全愈。

病案二:

陈某某,女,45岁。10月就诊。患者体丰,平素健康。三个多月前,偶因感冒,咳嗽迁延,迭经中西医治疗,反而咳嗽日剧,邃从百里之遥,专程前来请江老诊治。自诉喉中瘙痒,日夜呛咳不休,影响眠食,极为苦楚。伴见气短神疲,咳唾清稀痰沫,舌苔薄白,脉象浮滑。

诊毕,江老喟然叹曰:外感咳嗽,小病耳,何以竟致迁延数月?!经云:微寒微咳。此定由初治失于表散之咎。

遂拟金沸草散加减:

荆芥6克 前胡10克 金沸草10克 白芍10克 法夏10克 甘草6克 桔梗10克 紫蔻10克 百部10克 陈皮10克 杏仁10克 枇杷叶10克。

半年后,患者因它病前来就诊,欣然告曰:前次药方,连服五剂,咳嗽遂愈,至今未作。

病案三:

罗某,男,1岁半。5月28日初诊。患儿咳嗽气急一周,经青霉素等治疗无效。其母心急如焚,经人介绍,疑信参半前来求治。

刻诊:咳嗽频频,气急痰鸣,面目略浮肿,舌苔白厚。

予金沸草散加减:

荆芥6克 前胡6克 金沸草5克 白芍10克 法夏6克 甘草3克 杏仁6克 茯苓10克 桔梗6克 白芥子10克 苏子6克 生姜5克。

次日复诊,其母谓:一剂未尽,咳嗽大减,气息平缓,喉中少许痰鸣。原方加川贝母6克,再进一剂而瘥。

讨论:咳嗽一证,外感居多。

诚如程钟龄所说“咳嗽之因,属风寒者,十居其九”。其治若及早辛散,确可药到病除。然临床常见不少外感咳嗽,由于治不得法,致令缠绵难愈。“

俗云伤风不愈变成劳,夫伤风岂能成劳?……此医之所误耳”(张介宾语)在江老诊治的咳嗽病例中,有因发热,迭经清热泻火或抗菌消炎者,有因干咳痰少,喉痒(实因暂时之肺气闭塞),屡进养阴润燥者,亦有因咳嗽日久,而滥用滋补者。然皆愈治愈重,以致延绵日甚。

每遇此等证候,江老辄慨叹其“失于疏散”所致,毅然投以金沸草散加减而获速效。有识之士,其或试之,幸勿以咳乃小恙,或方药平淡而忽诸。

本文选摘自《经方大师传教录:伤寒临床家江尔逊“杏林六十年”》,江长康、江文瑜主编,中国中医药出版社出版,2010.1。

注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!

【#90后癌症晚期女生为自己约写祭文#,背后故事让人泪目】刚刚过去的清明节,湖南网友谭先生的故事引发网友关注:从四年前开始,他兼职在网上用文言文写祭文。由于文字细腻感人,不少已故癌症病人的亲友联系上他求一篇祭文,还有身患绝症的人找到他,提前为自己约写……

离别之词,让人泪目。每一篇祭文背后,都记录着一个普通人真实、抗争的人生。

·为年轻女生写祭文让网友泪目

让谭先生受到大家关注的,源自一篇他发在小红书上的笔记,内容是他和一位父亲的微信对话。

去年底,一名50来岁的中年男子找到他,希望写一篇祭文。一开始,谭先生以为是对方家里老人去世,后来才发现,竟然是该男子的女儿因癌症去世了。

“这个女孩爸爸是乡镇公职人员,妈妈是县城小学老师。她从小就很独立很优秀,以优异的成绩考上了北京一所重点大学。遗憾的是,她前年5月被查出癌症,一边化疗一边准备研究生毕业。去年6月,她病重期间获评北京市优秀毕业生,11月去世。”

微信聊天记录显示,女生去世时年仅26岁,前后一共进行了25次化疗。

女孩爸爸发来的内容让人泪目:“经历了数十次的放疗、化疗和两次肠梗阻、一次肠穿孔手术,着实让孩子痛苦万分。我们也一样痛苦,整日以泪洗面。有一次,孩子哭着告诉我们,她想活不想死,她刚学业有成熬出了头,工作也提前签好了,还没有踏入社会就要面对死亡,她心里不甘啊!我实在不敢回忆了,不敢再写了……”

谭先生表示,真正让他感动落泪的,是这名女生病后给爸爸说的一番话,“我还蛮想自己得病的,因为从小到大爸爸从来没有这样陪伴我,现在可以每天陪我了。”

这名女孩癌症晚期时,她再次提出儿时愿望:养一只小猫或小狗。但爸爸没有同意,因为觉得养猫不利于养病,也分散家人照顾女儿的精力。没想到一个多月后,女孩就去世了。

听女孩爸爸讲完这段往事后的内疚和自责,谭先生感触良多,“女孩爸爸现在看到猫都很难受,感觉这辈子从来没有满足女儿的愿望。”

谭先生表示,这次为女孩写祭文,他并没有收费,女孩爸爸多次转账给他,自己都拒收了,“我还邀请他们到长沙来玩,放松心情。”

说起为何在网上写祭文,谭先生告诉上游新闻记者,自己今年36岁,大学所学专业是戏剧影视文学,“我从小就很喜欢读书,从小学时候的《三国演义》《水浒传》再到中学时候的《古文观止》、唐宋八大家作品等,其他同学可能比较注重书本上节选的课文,我喜欢找到原著挨字看完,还会认真做笔记。”

谭先生称,自己以前在一个教培机构当语文老师,后来转行。“四年前,我在网上分享了给外公写的祭文(图3)逐渐被网友知晓,一些失去至亲的人找到我,希望我帮他们写祭文。”

谭先生的另一条路,就从这里开始。

·癌症晚期患者为自己预约祭文

谭先生有关这名女生的笔记,阅读量很快超过20万次,评论也有500多条。不少网友留言表示,“看着好心痛”“亲人离开时的那种遗憾,每一次回忆都是钻心剜骨之痛”……

一名小红书网友“尘猫”找到了谭先生,表示文中那名去世的研究生,很像她的一个朋友。谭先生说出她的名字后,才得知她俩竟然认识。更让人唏嘘的是,“尘猫”两年前也确诊为胃癌晚期,已经转移到了腹膜和卵巢。

谭先生表示,“尘猫”来自安徽,研二时确诊了癌症,目前因病延毕。记者在“尘猫”的小红书账号上看到,她的账号简介为“98年胃癌晚期+腹膜转移+卵巢转移”,社科类研究生在读(因病延毕中)。她从2022年底开始记录自己的抗癌故事,包括接受的各种检查治疗,也收获了不少人的支持和鼓励。

“尘猫”告诉上游新闻记者,前几天自己刚在安徽接受化疗,人有些不舒服。自己2022年4月底确诊为癌症,目前处于长期化疗维持中,大多数情况下都在治疗的毒副反应中煎熬,包括上吐下泻、吃不进去饭、瘫软无力、便秘等。之前去世的女同学是她认识的病友,“确诊那年也是研二,我和她父亲在北京肿瘤医院门诊候诊处相遇。叔叔见我年纪也小,聊了两句,觉得我可能会和他女儿聊得来,便互加了联系方式,后来让他女儿加了我,希望可以互相鼓励。断断续续和这名女生聊了一些,多是互相打气加油的。直到去年临近深冬,看到叔叔代发的朋友圈,才知道她去世了。我没有见过她,甚至在那条朋友圈里,我才知道她年龄、姓名这些信息。她很坚强,病痛之余仍然坚持写完了毕业论文,如期毕业。”

“尘猫”表示,自己在网上认识了一些有着同样经历的病友,大多是20多岁的胃癌病人,还建了一个名为“活到99”的微信群,彼此交流病情、互相鼓励。胃癌腹膜转移5年生存率不足10%,晚期中位生存期仅11个月。腹膜转移的几位病友即使已经选择了中位生存期长达十七八个月的治疗方案,但还是止步于年华正好的时候。

她找到谭先生为自己预约祭文。“生命无常。疾病意外的到来,不分年龄与性别。我已困于疾病中近两年。活着,是幸运;死了,是解脱。常常在求解脱和幻想中挣扎。这一遭,我解不出来……“他的文笔很好,不过现在应该还没写好。到了终末期的时候,我会再联系他。”

“一直坚持到给自己写最后一篇”

虽然网上写祭文小有名气,但谭先生表示,自己的主要工作是“地陪+导游”,“其实就是司机。比如外地游客到长沙来玩,我自带车辆,包接包送外加讲解,600块钱一天。这个工作不是很稳定,淡季时一个月收入就两三千元。”

写祭文是谭先生的“副业”。“我在长沙没买房,还要养老婆女儿,正常情况是要收费的,收费标准参考当地葬礼标准,有的两三百,有的一两千,一个月不会超过十篇。但像癌症这种意外离世或者部分英年早逝的,我不会收钱。”谭先生还表示,“我没有收过订金,没有把写祭文当成一个商业行为。曾经有人找我写祭文,结果写好发他后,他就删除好友不见了。”

谭先生表示,由于失去亲人的悲痛,很多人对祭文难以下笔,只能请他人代写。但这些本该是铭记缅怀的文章,却更像是千篇一律的套话。比如电商平台上的写祭文服务,大多是套用模板写的,一篇收费200元左右。自己平时用文言文的方式写祭文,拿到逝者基本信息后,写成一篇四五百字的文言文,“一般一条祭文要写两三天,我想尽可能地证明,这个世界他们也曾来过、爱过、哭过、遗憾过。”

天津一名17岁的男孩,去年找到谭先生,希望帮他写一篇文章表达对伯父的感谢。这名男孩在私信中写到,“8次化疗,我的各项指标都正常,我成了医生口中的奇迹,因为生病休学在家,但我没有放弃报考军校的想法,因为这是我和大大(伯父)的约定。今生你是我大大,来生我希望我们做父子,你是爸爸,我是儿子。您陪我长大,我陪您变老。2024一定会是个好年,为了疼我爱我的人,我会打败病魔。”

谭先生表示,“这名男孩从小就没有了父亲,平时都是伯父在照顾他,他自己也很懂事很上进,成绩一直是班上第一名。不幸的是,两年前被查出癌症,这个男孩告诉我,他也想过放弃,但有一次和伯父视频时,看到伯父苍老的面庞和花白的头发,他忽然明白了生命的意义,决定为了伯父,也为了自己,再去抗争一下。现在他一直在家自学高中课程,希望未来能考上军校报答伯父。他的那篇文章,我没怎么修改,只因他用真情实感写的初稿,根本不需要任何文字上的修饰。”(图5)

有人觉得,谭先生有点像电影《不虚此行》中胡歌所扮演的男主角闻善——希望用文字纪念逝者、治愈生者。他在倾听委托人故事的过程中,听到了许多留下遗憾的往事。

谭先生表示,在听到一个又一个有关生命的故事后,他觉得最重要的就是过好当下,不留遗憾,而且会坚持写祭文,“一直坚持到给自己写最后一篇。”(上游新闻)

1️⃣发我问票务的记录 我请问南京活动晚宴找票务问问代入地址有什么问题呢..一个hzs发出来的行程我并不觉得算追私呀…如果算的话你们为什么也去呢…况且你挂的这个票务还是你找来的 联系方式也是你发给我的

2️⃣南京接铁 我改签是因为想去接铁啊 那我也不知道他具体到的是哪一班 我和我朋友都去接铁 我接到了在社交平台说我极限3分钟有什么问题吗

3️⃣4️⃣说我吉安跟机没告诉朋友 我只是没有告诉你们而已 我觉得那个时候也只是见过几面也并没有很熟 实在是没有必要嘴巴大到连这种事都要告诉你们 但是在买票到计划的过程中 又不少于5个人知道包括奶芙也是知道的 具体我有没有在✈️骚扰到c1n之前的帖子也说过了也有自证 有兴趣想了解的可以去看 其他我不想多说什么了
https://t.cn/A6lOPq4h

5️⃣这个什么“再说我ss 我就去偷nn内裤”是在2023年8月17号 我认识的人因为上海接机被挂了 我本人都不在现场和朋友之间的玩笑话 被卷毛恩恩截图出来现在拿出来发 我不知道你把大半年前的记录拿出来出于什么目的

6️⃣这次台州的解释我也在刚刚得知之后就出来道歉了

7️⃣你挂我的聊天记录模棱两可莫名其妙的 我懒得说了 你说我拿不出证据造谣 但你在知道事情原委的情况下恶意截图 满口谎话 弄虚作假 是真的觉得自己很有理吗 你下一步是不是要伪造记录污蔑陷害了呢

8️⃣关于手工书我是在南京音乐节那天早上接上班的路上翻看的 当时(举大旗)说不要看文字只能看看图 我看到在书的右上角有个机关打开有一张错位接吻的照片 我是肯定没有办法把我看到的东西给现场拍下来的 你说我没证据 好的我会删除那一条 但到底有没有你自己心里清楚 退一万步说 给陈立农送的东西上面塞自己的高p美照合适吗 他收信收礼物是为了看你的的自拍的吗….我非常不理解…

9️⃣这个事情发展到现在 我该说的说的差不多了 如果影响到了其他人我表示非常的抱歉 此后不会去回应这个小团体的任何言论了 有没有撒谎 有没有带有私人恩怨 大家明眼人也能看得出来 错的会改 没错的不认 我也有我自己的好朋友 我对待她们真不真诚她们也能知道 我有我自己选择交友的权利


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