【每日名方 实时问诊】不止脱疽,四妙勇安汤的三种妙用
四妙勇安汤出自《验方新编》,由金银花、元参、当归、甘草四味药物组成,是治疗脱疽的著名方剂,具有清热解毒、活血止痛之效。

四妙勇安汤所治脱疽病,缘火毒内阻,血行不畅,瘀滞筋脉,热毒炽盛所致,症见患肢黯红、微肿、灼热、溃烂腐臭、疼痛剧烈,或见发热口渴、舌红脉数。

方中重用银花清热解毒,复以元参泻火解毒,当归活血散瘀,甘草与银花相伍以增强清热解毒作用。四药合用,则热清毒解,血脉得通,脱疽自愈。

因本方组方量大力专,功可解毒、活血、消肿、止痛,又据现代药理研究表明,方中当归具有显著的抗炎镇痛、扩张外周血管、抑制血小板聚集、抑制血凝等作用;元参、金银花具有解热,抗炎作用;甘草具有激素样活性,故临床常用治热毒型血栓闭塞性脉管炎,或其它原因引起的血管栓塞病变。

近年来还广泛用治丹毒、痈疽疖肿、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、臁疮、湿疹样乳头癌、皯黯等其他疾病,均有满意的疗效。

一、下肢静脉血栓

病案举例(何军医案)

周x,30岁,因产后4天左下肢肿胀不能走路,于1979年12月4日住院。

第2胎第2产足月顺产,产后出血不多,于产后第4天突然左下肢肿胀疼痛不能行走,且逐渐加重向上延至左腰部,不发烧。既往有贫血,余无特殊病史。

查体:体温:脉搏、血压均正常。贫血貌。左下腹壁静脉怒张,左腹股沟压痛明显。左腰部触痛反叩击痛。左大腿比右大腿增粗15厘米,表皮不红,无灼热感,无触痛,触之无凹陷,足背及腘动脉搏动好,余无异常表现。化验:血色素5.8克,余均在正常范围。舌质淡,苔薄黄,脉细数。

临床诊断:左髂总静脉血栓形成。

治则:以清热利湿,活血化瘀为主,佐以补气血、健脾胃。

主方用四妙勇安汤加减:银花50克,当归20克,丹参50克,赤芍20克,牛膝20克,红花10克,苍术15克,防己5克,木通10克,黄芩15克,生苡仁25克,生甘草15克,水煎服,每日1剂。

另加活血止痛散外洗:透骨草50克,川楝25克,归尾25克,姜黄25克,海桐皮20克,灵仙20克,川牛膝20克,羌活20克,白芷25克,苏木20克,五加皮25克,红花20克,土茯苓30克,川椒5克,乳香5克。

水煎熏洗,每日洗2次,每次洗30至60分钟。

服5剂,洗3剂,水肿逐渐消退,疼痛明显减轻。继以补气活血,健脾通络,随证辨证治疗,半年后治愈。

按语

静脉血栓形成多见于下肢,且在日人报道的193例病例中,发生于左侧者145例,占75.1%,可见本病好发于左下肢。现代医学研究认为其原因与解剖部位的生理结构密切相关。

本例患者产后4天突发左下肢肿胀,疼痛,不能行走,局部皮色不变,压之无凹陷,似无证可查。

然细考其症,舌质淡、面色不华(贫血貌),属气血两虚之候;产后下肢肿痛,又多属瘀血为患;苔薄而黄者,此为热毒内蕴之征,故宜以清热解毒、活血止痛、补益气血为治,方用四妙勇安汤加活血、补益诸药治之,俾令热毒清解,瘀阻得通,气血两旺,而诸恙告愈。

二、前列腺肥大

病案举例(赵良辰、黄志华、刘书贵医案)

王xx,男,67岁,1989年8月21日诊。尿频,尿后余沥、前阴胀痛2年,迭经中西药物治疗效果不著。

近3月来,尿意频频,排尿后仍有尿感,尿流变细,排尿无力伴前阴胀痛,经常沥湿衣裤,腰膝酸软,痛苦不堪,舌质暗红,苔薄黄腻,脉沉弦。

直肠指检:前列腺(++),表面光滑,质较硬。诊断为前列腺肥大。

辨证为肾虚血瘀,热毒内结,治宜利水,破瘀散结,清热解毒。

方药:金银花30克,玄参60克,当归30克,甘草10克,桃仁10克,牛膝30克,泽泻30克,橘核10克,肉桂6克,山甲6克,仙灵脾15克,杜仲12克,玄胡12克,木香8克。

水煎服,同时用熟附片贴敷双侧涌泉穴,服3剂后小便次数减少,排尿较前有力。

继用本方连服5剂,排尿次数大减,每次尿量增加,前阴胀痛消失,腰膝酸软明显减轻,舌质红、苔薄白,脉弦。

上方去玄胡,木香,10剂后临床症状消失,尿流正常,排尿畅通,直肠指检前列腺缩小至(+),质软,为巩固疗效,再服10剂,直肠指检前列腺缩小至正常。随访年余未复发。

按语

前列腺肥大是老年男性的常见疾病,属于祖国医学“癃闭"范畴。治疗本症颇为棘手,目前尚无理想疗法。

本例患者因前列腺肥大,且较坚硬,当属瘀血阻滞;因其舌苔黄腻,必兼湿热内蕴;患者年事已高,腰膝酸软,余沥不尽,又系肾气亏虚。治宜温肾利湿,清热解毒,活血散结,故选四妙勇安汤加牛膝、桃仁、山甲、肉桂、泽泻、桔核之属,寒热平调,攻补并施,乃收良效。

据医者经验,常以上方为基本方剂,随证化裁,治疗28例前列腺肥大患者,有效率达90%。

其具体加减方法如下:睾丸、精索胀痛明显加元胡、木香;大便秘结加芒硝;性功能减退,腰膝酸软加仙灵脾,杜仲;血尿加旱莲草、白茅根;前列腺质硬,有结节加鳖甲、红花等,以供临床参考。

三、皯黯

病案举例(周剑平医案)

芦xx,男,32岁,铁匠,1985年4月3日就诊。

患者1984年3月24日服用强力霉素1次(0.1克×3片),服约4小时致全身皮肤黧黑,以头面部为甚,且有黑色丘疹,皮肤瘙痒,嘴角流涎,烦躁易怒,四肢酸软,舌质红,苔薄白,脉细数。

经用抗过敏、消炎等西药治疗,疗效不显。辨证为热毒内蕴,瘀血阻滞于经络肌肤。宜清热解毒,活血通经散瘀。

处方:金银花15克,玄参、当归、生甘草各10克,紫草15克,虎杖、徐长卿、丹皮各10克,绿豆15克,玉竹12克。

服药后,周身皮肤开始转为浅黑色,丘疹消失,瘙痒及流涎减轻,口唇肿退,四肢有力。

续用上方加太子参10克,银花、紫草改为10克,连服10剂,躯干及四肢皮肤转为黄褐色,头面部仍为浅黑色。

再服二诊方25剂,除头面部皮肤略带黑色外,其余各部分皮肤均转为本色,精力充沛。

按语

本症发病,系因口服强力霉素过敏而起。

据中医理论分析,皮肤黧黑,且有黑色丘疹,口角流涎,烦躁易怒,舌红脉数,证属瘀血停滞,热毒内蕴,故宜解毒清热,活血散瘀,乃以四妙勇安汤加味而收凉血解毒,活血散瘀之效,患者连服30余剂终使热清瘀化,皯黯消退。

科学家惊人发现:百病不侵的秘密(深度好文)!

物随心转,境由心生。

健康长寿,百病不侵,是人们一直以来追求和研究的方向。

中外研究人员曾对1420名百岁老人进行调查研究。

两者惊人发现,这些老人之所以能长命百岁,不是在于饮食,更不是在于锻炼,而在关乎有没有一个好心态。

俗话说:“药疗不如食疗,食疗不如心疗”,养生的最高境界正是养心。

  01  

  情绪不好,所有养生都是徒劳的  

世卫组织研究表明:世上90%的疾病都与自身情绪息息相关。

无论是身上的病还是脸上残留的岁月痕迹,都是情绪打了败仗。

《黄帝内经》有云:“怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾。”

坏情绪,是一切疾病的根源。

红楼梦中的林黛玉,身住贾府,衣食无忧,但总是悲天悯人,遇事总往不好处去想,最终咳血而死,泪尽而亡。

生活中,这样的案例比比皆是:

男子与邻居发生争吵,却把自己气出了心梗;

妈妈陪孩子写作业,时不时生气,最终诱发了心梗。

要知道悲伤、郁闷、生气等各种负面情绪,就好像一颗定时炸弹,能够随时炸毁我们的身体。

心燥,容易生火,心不静,则毒生。心情不好,一切养生都是徒劳。

元代罗天益的《卫生宝鉴》中写道:“心乱则百病生,心静则万病息。”

百病丛生起源于心神烦乱,心一旦安静,逐步平和稳定,那么万病也终将归于平息。

一切病症都是心魔衍生而来,心魔就是病症所在,心念转变,心态好了,自然身康体健,百病不侵。

  02  

  最好的医生是自己  

  最好的药物是心态  

晚清重臣曾国藩曾说:“治心以广大二字为药,治身以不药二字为药。”

人这一生,最好的医生永远是自己,最好的药物永远是健康明媚的心态。

万法皆有心造,一个好的心态永远是最廉价,最有效的药物。

著名央视主持人朱迅,曾在事业辉煌时期,两次查出甲状腺癌,这种痛苦的疾病时刻折磨着她。

但她面对疾病,坚强不屈,坚持与病魔做抗争,最终用积极乐观的心态战胜了病魔,又重新回归到了最爱的舞台上。

有句话说得好:“医生或许能帮我们治疗疾病,但不能帮我们强身健体;

朋友也许能帮我们走出阴影,但不能帮我们远离伤痛。”

任何时候,能真正治愈你的人都只有你自己。

正所谓:“养生先养心,心和则身和。”

与其执着于名医良药,不如安心修身养心。

只有把心态放平,把心气放淡,才能包容世间万物,走向平和安定。

  03  

  修好自己这颗心  

  可以百病不侵  

古语云:“物随心转,境由心生。”

决定一个人状态好坏的,不是外在的境遇,而是自己的心境。

历史上,民族英雄文天祥,成为元军的俘虏后,经历了三年非人的关押生活,但他始终刚毅不屈,并写下了流传千古的《正气歌》。

在《正气歌》中写道自己吃的饭就像是给鸡、鸟所吃的粗劣不堪的食物,牢房也是阴暗潮湿,一下雨就到处漏水。

但即使身处如此恶劣不堪的环境中,不过自己却从未生病过,这些都是因为自己身怀浩然正气。

由此可见,心境对一个人的影响有多么大,有时甚至可以关乎生死。

心学创始人王阳明曾被贬龙场,在十分糟糕的环境下,跟随的仆从都病倒了,但唯有他一人无事。

同样的,有一位从京师来的小官,带着儿子和仆人从龙场路过上任,最终三人却命丧于此。

而王阳明在此居住两年,也经历了瘴毒之气的侵害,但能安然无恙,主要是因为始终保持着豁达愉悦之心。

同样的事情,不同的心情,最终对自己造成的身体影响也是截然不同。

两个同样患病的人,性格积极开朗,积极乐观的人肯定要比性格忧郁,遇事悲观的人要好的快。

因为乐观积极的心会让大脑处于平和稳定的状态,分泌出对身体有益的激素。

而苦闷怨怒的状态会刺激的大脑,最终分泌出对身体有害的物质。

王阳明曾说:“经常保持快乐,乐观的心情,即为功夫。”

无论何时何地保持一种乐观积极的心态,修好自己的这颗心,便能身康体健,永远年轻。

一位哲人曾说:“你的心态,就是你真正的主人。”

心态好,百般皆顺,心态差,万般皆泥泞。

人活一世,心态最重要,心态好的人,一切都好!

从现在开始,愿你我都能修炼一颗积极乐观的心态,百病不侵!

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物随心转,境由心生。

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俗话说:“药疗不如食疗,食疗不如心疗”,养生的最高境界正是养心。

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无论是身上的病还是脸上残留的岁月痕迹,都是情绪打了败仗。

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坏情绪,是一切疾病的根源。

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心燥,容易生火,心不静,则毒生。心情不好,一切养生都是徒劳。

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百病丛生起源于心神烦乱,心一旦安静,逐步平和稳定,那么万病也终将归于平息。

一切病症都是心魔衍生而来,心魔就是病症所在,心念转变,心态好了,自然身康体健,百病不侵。

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万法皆有心造,一个好的心态永远是最廉价,最有效的药物。

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但她面对疾病,坚强不屈,坚持与病魔做抗争,最终用积极乐观的心态战胜了病魔,又重新回归到了最爱的舞台上。

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与其执着于名医良药,不如安心修身养心。

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  03  

  修好自己这颗心  

  可以百病不侵  

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历史上,民族英雄文天祥,成为元军的俘虏后,经历了三年非人的关押生活,但他始终刚毅不屈,并写下了流传千古的《正气歌》。

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