《本草经集注》陶弘景
味辛，温，无毒。主治咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍，轻身，长年
我们经方家用细辛用得非常多。南方温病派说细辛不能用，细辛有毒。”经方却用细辛用得很多，张仲景好几个地方用细辛。那经方家认为说少阴证的头痛是非要用细辛来治疗。我们有六经辨证，太阳的头痛、少阳的头痛、阳明的头痛、太阴的头痛、少阴的头痛，少阴的头痛就要靠这个细辛。
《黄帝内经》，歧伯说细辛没有毒，《神农本草经》说细辛没有毒的，到了《本草纲目》说细辛大毒，我不晓得为什么会变成这样子。到底有没有毒?没有毒。过去我们有牙齿痛厉害，用细辛治牙齿痛效果也很好啊。甚而至于，你把它拔几根起来，牙齿痛的时候那你只好拿细辛的茎戳那个洞，戳下去痛就止掉了，因为细辛有麻醉的作用而且细辛能够止痛。这个是细辛用途非常多，神农本草经的原文讲这个细辛，味辛温，辛而且是温，当然辛辣的味都是有发散的效果，我们用细辛来止咳嗽也很多，因为细辛可以排水可以利水。肾水，肾脏里面的水，我们讲坎中的阳，肾脏，肾是水脏，那这个水呢如果说没有热度，没有阳，无阳。就好像一瓶冷水在那边，你不动它，它永远千年也不会动。但是如果你一加热，到了一定温度的时候，它就开始循环了。有温度开始循环，那个温度我们称之为阳。所以那个水肿了，水停在下面，就好像一杯水倒下来， 水就在下面了，上面是空的下面是实的。
那个人上半身渴得要死水在上面他喝不到，喝得再多的水通通积在下面，越喝下面越胀，口还是渴的。代表水里面的阳已经没有了。那我们细辛是一个，其中一种，我们有很多种振发水里面的阳，我们有强、中强、小强，这是小强，还没有中强，还有大强。这是小强。你细辛不敢用，那后面还谈什么?细辛很凶悍，但在经方里面它是小强，还不是大强、中强，我们还有大强。细辛由于能够把水气化，所以水里面阳气就会恢复，水就会开始循环，我们很多咳嗽是因为肺里面有积水，这个时候我们会用到细辛把水排掉。就是因为它能够让水的阳气恢复开始循环。中医就是能够把水道通调好，让身上没有积，就好像我们治理一个城市，当你的地下水道非常好，你没有水灾然后没有脏东西累积在地下水道里面，不会滋生蚊蝇啊、没有那个细菌病毒产生，人才会健康嘛。身体也是一样啊!所以中医通水，通利水道非常的重要。而细辛是一个非常好使用的药，西医不知道水重要，当然不会想到细辛很重要啊，南派温病派呢细辛不能用有毒，也不会用细辛。
你脑筋去想想看吗，细辛长那样子，这个细辛，那个歪七扭八的，一大堆根节在那边，就好像水道一样。”对呀，就是像水道一样。因为它的性，它的味是辛味，你看那个字吗“细辛”， 很细的辛味，很辣，细辛嘛。这个细辛，最好用的。那这个药因为它味道非常的辛烈，所以很凶悍速度很快，因为很强所以说我们剂量开始用的时候，小朋友跑出来个子比较小的我们用一钱，个子比较大的用两钱，两钱下去在经方里面已经算是比较重了，不行，三钱|四钱!你放心用上去，你心里很知道他是需要这个药的时候，你加上去，不要怕药峻，不要怕药太强，病人需要的时候这个药就是他的补药。
我们开大黄，大黄是攻坚、攻实、去实的药，南派听到大黄芒硝就逃走了，人就不见了。那大黄用到两钱、三钱，唉大黄都不能用了，他们都不要用了，我们用到两钱、三钱你就认为很重了，那用到六钱、七钱治疗胰脏癌的便秘的时候，五钱、六钱的用上去啊，那你必须要用这个时候把大便排出来对他来说是补药啊。了解我意思吧，以通为补。不然否则你给他吃补药，吃半天便秘便两个礼拜你还在给他吃补药，越便越秘，结果这个沼气啊冲到脑部去，这个人神智昏迷啊，发狂奔走，那边唱歌、衣服脱了都是你害的。
细辛的主治，因为它是温药，所以我们把细辛列为一个字，“老师，细辛就是我们所谓的阳药。”阳药，在中医的观念里面阳明啊阳症，阳明无死症，都没有死症。就是到阴的时候才会有死症，阴症出现才会有死症。那我们有阴虚啊，有阴实啊，像虚很好治啊，我们补一下就回来了，难的是实。所以我们一定要用阳的药，阳热的药把这个实打开来。
实打开来，我们人命就救回来了。细辛就是阳药的一种。主治呢，你看细辛是风痛的药，不管那个风痛、头痛、关节痛，通通可以用细辛，由于它是热药，辛辣的药是不是发散，横行。横行就是无所不到的意思，横着走，没有可以阻到它的，所以风湿，一般你身体里面有寒症出现的时候，我们通通可以使用什么细辛!细辛去水对不对。”那有个人咳嗽很厉害，咳出来的是黄痰，他是热咳，你不会用细辛。它细辛是热药嘛，一定是寒咳你会用细辛。“这个人咳嗽出来是白痰，也不口渴一直在咳，咳出来象痰水一样也没有痰。”也没口渴，脸色苍白，舌头拿出来看也是白的，这个时候就是细辛了。像我们小青龙汤里面就有细辛，麻黄附子细辛汤里面都有细辛的。所以细辛很好用。那风湿、头痛啊痹痛啊，开窍行水小便排不出来，你阴比较盛的时候小便排不出来都可以用细辛。《黄帝内经》一再强调当医生一定要知道阴阳，这个阴阳不单单是用在辨证上面，处方上面也是阴阳才可以治好病。 https://t.cn/A6hBahr2
味辛，温，无毒。主治咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍，轻身，长年
我们经方家用细辛用得非常多。南方温病派说细辛不能用，细辛有毒。”经方却用细辛用得很多，张仲景好几个地方用细辛。那经方家认为说少阴证的头痛是非要用细辛来治疗。我们有六经辨证，太阳的头痛、少阳的头痛、阳明的头痛、太阴的头痛、少阴的头痛，少阴的头痛就要靠这个细辛。
《黄帝内经》，歧伯说细辛没有毒，《神农本草经》说细辛没有毒的，到了《本草纲目》说细辛大毒，我不晓得为什么会变成这样子。到底有没有毒?没有毒。过去我们有牙齿痛厉害，用细辛治牙齿痛效果也很好啊。甚而至于，你把它拔几根起来，牙齿痛的时候那你只好拿细辛的茎戳那个洞，戳下去痛就止掉了，因为细辛有麻醉的作用而且细辛能够止痛。这个是细辛用途非常多，神农本草经的原文讲这个细辛，味辛温，辛而且是温，当然辛辣的味都是有发散的效果，我们用细辛来止咳嗽也很多，因为细辛可以排水可以利水。肾水，肾脏里面的水，我们讲坎中的阳，肾脏，肾是水脏，那这个水呢如果说没有热度，没有阳，无阳。就好像一瓶冷水在那边，你不动它，它永远千年也不会动。但是如果你一加热，到了一定温度的时候，它就开始循环了。有温度开始循环，那个温度我们称之为阳。所以那个水肿了，水停在下面，就好像一杯水倒下来， 水就在下面了，上面是空的下面是实的。
那个人上半身渴得要死水在上面他喝不到，喝得再多的水通通积在下面，越喝下面越胀，口还是渴的。代表水里面的阳已经没有了。那我们细辛是一个，其中一种，我们有很多种振发水里面的阳，我们有强、中强、小强，这是小强，还没有中强，还有大强。这是小强。你细辛不敢用，那后面还谈什么?细辛很凶悍，但在经方里面它是小强，还不是大强、中强，我们还有大强。细辛由于能够把水气化，所以水里面阳气就会恢复，水就会开始循环，我们很多咳嗽是因为肺里面有积水，这个时候我们会用到细辛把水排掉。就是因为它能够让水的阳气恢复开始循环。中医就是能够把水道通调好，让身上没有积，就好像我们治理一个城市，当你的地下水道非常好，你没有水灾然后没有脏东西累积在地下水道里面，不会滋生蚊蝇啊、没有那个细菌病毒产生，人才会健康嘛。身体也是一样啊!所以中医通水，通利水道非常的重要。而细辛是一个非常好使用的药，西医不知道水重要，当然不会想到细辛很重要啊，南派温病派呢细辛不能用有毒，也不会用细辛。
你脑筋去想想看吗，细辛长那样子，这个细辛，那个歪七扭八的，一大堆根节在那边，就好像水道一样。”对呀，就是像水道一样。因为它的性，它的味是辛味，你看那个字吗“细辛”， 很细的辛味，很辣，细辛嘛。这个细辛，最好用的。那这个药因为它味道非常的辛烈，所以很凶悍速度很快，因为很强所以说我们剂量开始用的时候，小朋友跑出来个子比较小的我们用一钱，个子比较大的用两钱，两钱下去在经方里面已经算是比较重了，不行，三钱|四钱!你放心用上去，你心里很知道他是需要这个药的时候，你加上去，不要怕药峻，不要怕药太强，病人需要的时候这个药就是他的补药。
我们开大黄，大黄是攻坚、攻实、去实的药，南派听到大黄芒硝就逃走了，人就不见了。那大黄用到两钱、三钱，唉大黄都不能用了，他们都不要用了，我们用到两钱、三钱你就认为很重了，那用到六钱、七钱治疗胰脏癌的便秘的时候，五钱、六钱的用上去啊，那你必须要用这个时候把大便排出来对他来说是补药啊。了解我意思吧，以通为补。不然否则你给他吃补药，吃半天便秘便两个礼拜你还在给他吃补药，越便越秘，结果这个沼气啊冲到脑部去，这个人神智昏迷啊，发狂奔走，那边唱歌、衣服脱了都是你害的。
细辛的主治，因为它是温药，所以我们把细辛列为一个字，“老师，细辛就是我们所谓的阳药。”阳药，在中医的观念里面阳明啊阳症，阳明无死症，都没有死症。就是到阴的时候才会有死症，阴症出现才会有死症。那我们有阴虚啊，有阴实啊，像虚很好治啊，我们补一下就回来了，难的是实。所以我们一定要用阳的药，阳热的药把这个实打开来。
实打开来，我们人命就救回来了。细辛就是阳药的一种。主治呢，你看细辛是风痛的药，不管那个风痛、头痛、关节痛，通通可以用细辛，由于它是热药，辛辣的药是不是发散，横行。横行就是无所不到的意思，横着走，没有可以阻到它的，所以风湿，一般你身体里面有寒症出现的时候，我们通通可以使用什么细辛!细辛去水对不对。”那有个人咳嗽很厉害，咳出来的是黄痰，他是热咳，你不会用细辛。它细辛是热药嘛，一定是寒咳你会用细辛。“这个人咳嗽出来是白痰，也不口渴一直在咳，咳出来象痰水一样也没有痰。”也没口渴，脸色苍白，舌头拿出来看也是白的，这个时候就是细辛了。像我们小青龙汤里面就有细辛，麻黄附子细辛汤里面都有细辛的。所以细辛很好用。那风湿、头痛啊痹痛啊，开窍行水小便排不出来，你阴比较盛的时候小便排不出来都可以用细辛。《黄帝内经》一再强调当医生一定要知道阴阳，这个阴阳不单单是用在辨证上面，处方上面也是阴阳才可以治好病。 https://t.cn/A6hBahr2
#弘扬抗疫精神，护佑人民健康##医师节专项法治宣传#【医疗纠纷预防和处理条例】
第一章 总则
第一条 为了预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，制定本条例。
第二条 本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。
第三条 国家建立医疗质量安全管理体系，深化医药卫生体制改革，规范诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，预防、减少医疗纠纷。
在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重，维护自身权益应当遵守有关法律、法规的规定。
第四条 处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。
第五条 县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建立部门分工协作机制，督促部门依法履行职责。
第六条 卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。
司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。
公安机关依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。
财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。
第七条 国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。
第八条 新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传，引导公众理性对待医疗风险；报道医疗纠纷，应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，做到真实、客观、公正。
第二章 医疗纠纷预防
第九条 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。
医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，并加强职业道德教育。
第十条 医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。
医疗机构应当加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时消除隐患。
第十一条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门制定的医疗技术临床应用管理规定，开展与其技术能力相适应的医疗技术服务，保障临床应用安全，降低医疗风险；采用医疗新技术的，应当开展技术评估和伦理审查，确保安全有效、符合伦理。
第十二条 医疗机构应当依照有关法律、法规的规定，严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。
第十三条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第十四条 开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动，医疗机构应当提前预备应对方案，主动防范突发风险。
第十五条 医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。
因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。
第十六条 患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。
患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开。
患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。
第十七条 医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理；对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以核实、自查，并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通，如实说明情况。
第十八条 医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等，方便患者投诉或者咨询。
第十九条 卫生主管部门应当督促医疗机构落实医疗质量安全管理制度，组织开展医疗质量安全评估，分析医疗质量安全信息，针对发现的风险制定防范措施。
第二十条 患者应当遵守医疗秩序和医疗机构有关就诊、治疗、检查的规定，如实提供与病情有关的信息，配合医务人员开展诊疗活动。
第二十一条 各级人民政府应当加强健康促进与教育工作，普及健康科学知识，提高公众对疾病治疗等医学科学知识的认知水平。
第三章 医疗纠纷处理
第二十二条 发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：
（一）双方自愿协商；
（二）申请人民调解；
（三）申请行政调解；
（四）向人民法院提起诉讼；
（五）法律、法规规定的其他途径。
第二十三条 发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项：
（一）解决医疗纠纷的合法途径；
（二）有关病历资料、现场实物封存和启封的规定；
（三）有关病历资料查阅、复制的规定。
患者死亡的，还应当告知其近亲属有关尸检的规定。
第二十四条 发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。
病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。
第二十五条 疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的血站派员到场。
现场实物封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在现场实物封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。
第二十六条 患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行。
医患双方可以委派代表观察尸检过程。
第二十七条 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过14日。逾期不处理的尸体，由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后，按照规定处理。
第二十八条 发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门报告。卫生主管部门接到报告后，应当及时了解掌握情况，引导医患双方通过合法途径解决纠纷。
第二十九条 医患双方应当依法维护医疗秩序。任何单位和个人不得实施危害患者和医务人员人身安全、扰乱医疗秩序的行为。
医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报案。公安机关应当及时采取措施，依法处置，维护医疗秩序。
第三十条 医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，每方代表人数不超过5人。
协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊重客观事实。医患双方应当文明、理性表达意见和要求，不得有违法行为。
协商确定赔付金额应当以事实为依据，防止畸高或者畸低。对分歧较大或者索赔数额较高的医疗纠纷，鼓励医患双方通过人民调解的途径解决。
医患双方经协商达成一致的，应当签署书面和解协议书。
第三十一条 申请医疗纠纷人民调解的，由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请；一方申请调解的，医疗纠纷人民调解委员会在征得另一方同意后进行调解。
申请人可以以书面或者口头形式申请调解。书面申请的，申请书应当载明申请人的基本情况、申请调解的争议事项和理由等；口头申请的，医疗纠纷人民调解员应当当场记录申请人的基本情况、申请调解的争议事项和理由等，并经申请人签字确认。
医疗纠纷人民调解委员会获悉医疗机构内发生重大医疗纠纷，可以主动开展工作，引导医患双方申请调解。
当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理，或者已经申请卫生主管部门调解并且已被受理的，医疗纠纷人民调解委员会不予受理；已经受理的，终止调解。
第三十二条 设立医疗纠纷人民调解委员会，应当遵守《中华人民共和国人民调解法》的规定，并符合本地区实际需要。医疗纠纷人民调解委员会应当自设立之日起30个工作日内向所在地县级以上地方人民政府司法行政部门备案。
医疗纠纷人民调解委员会应当根据具体情况，聘任一定数量的具有医学、法学等专业知识且热心调解工作的人员担任专（兼）职医疗纠纷人民调解员。
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，不得收取费用。医疗纠纷人民调解工作所需经费按照国务院财政、司法行政部门的有关规定执行。
第三十三条 医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷时，可以根据需要咨询专家，并可以从本条例第三十五条规定的专家库中选取专家。
第三十四条 医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定，也可以经医患双方同意，由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。
医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定，应当由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行鉴定；医学会或者司法鉴定机构没有相关专业人员的，应当从本条例第三十五条规定的专家库中抽取相关专业专家进行鉴定。
医学会或者司法鉴定机构开展医疗损害鉴定，应当执行规定的标准和程序，尊重科学，恪守职业道德，对出具的医疗损害鉴定意见负责，不得出具虚假鉴定意见。医疗损害鉴定的具体管理办法由国务院卫生、司法行政部门共同制定。
鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担。
第三十五条 医疗损害鉴定专家库由设区的市级以上人民政府卫生、司法行政部门共同设立。专家库应当包含医学、法学、法医学等领域的专家。聘请专家进入专家库，不受行政区域的限制。
第三十六条 医学会、司法鉴定机构作出的医疗损害鉴定意见应当载明并详细论述下列内容：
（一）是否存在医疗损害以及损害程度；
（二）是否存在医疗过错；
（三）医疗过错与医疗损害是否存在因果关系；
（四）医疗过错在医疗损害中的责任程度。
第三十七条 咨询专家、鉴定人员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面形式申请其回避：
（一）是医疗纠纷当事人或者当事人的近亲属；
（二）与医疗纠纷有利害关系；
（三）与医疗纠纷当事人有其他关系，可能影响医疗纠纷公正处理。
第三十八条 医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限的，医疗纠纷人民调解委员会和医患双方可以约定延长调解期限。超过调解期限未达成调解协议的，视为调解不成。
第一章 总则
第一条 为了预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，制定本条例。
第二条 本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。
第三条 国家建立医疗质量安全管理体系，深化医药卫生体制改革，规范诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，预防、减少医疗纠纷。
在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重，维护自身权益应当遵守有关法律、法规的规定。
第四条 处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。
第五条 县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建立部门分工协作机制，督促部门依法履行职责。
第六条 卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。
司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。
公安机关依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。
财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理的有关工作。
第七条 国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。
第八条 新闻媒体应当加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传，引导公众理性对待医疗风险；报道医疗纠纷，应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，做到真实、客观、公正。
第二章 医疗纠纷预防
第九条 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。
医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，并加强职业道德教育。
第十条 医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。
医疗机构应当加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时消除隐患。
第十一条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门制定的医疗技术临床应用管理规定，开展与其技术能力相适应的医疗技术服务，保障临床应用安全，降低医疗风险；采用医疗新技术的，应当开展技术评估和伦理审查，确保安全有效、符合伦理。
第十二条 医疗机构应当依照有关法律、法规的规定，严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。
第十三条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第十四条 开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动，医疗机构应当提前预备应对方案，主动防范突发风险。
第十五条 医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。
因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。
第十六条 患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。
患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开。
患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。
第十七条 医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理；对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以核实、自查，并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通，如实说明情况。
第十八条 医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等，方便患者投诉或者咨询。
第十九条 卫生主管部门应当督促医疗机构落实医疗质量安全管理制度，组织开展医疗质量安全评估，分析医疗质量安全信息，针对发现的风险制定防范措施。
第二十条 患者应当遵守医疗秩序和医疗机构有关就诊、治疗、检查的规定，如实提供与病情有关的信息，配合医务人员开展诊疗活动。
第二十一条 各级人民政府应当加强健康促进与教育工作，普及健康科学知识，提高公众对疾病治疗等医学科学知识的认知水平。
第三章 医疗纠纷处理
第二十二条 发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：
（一）双方自愿协商；
（二）申请人民调解；
（三）申请行政调解；
（四）向人民法院提起诉讼；
（五）法律、法规规定的其他途径。
第二十三条 发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项：
（一）解决医疗纠纷的合法途径；
（二）有关病历资料、现场实物封存和启封的规定；
（三）有关病历资料查阅、复制的规定。
患者死亡的，还应当告知其近亲属有关尸检的规定。
第二十四条 发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。
病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。
第二十五条 疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的血站派员到场。
现场实物封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在现场实物封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。
第二十六条 患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行。
医患双方可以委派代表观察尸检过程。
第二十七条 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过14日。逾期不处理的尸体，由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后，按照规定处理。
第二十八条 发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门报告。卫生主管部门接到报告后，应当及时了解掌握情况，引导医患双方通过合法途径解决纠纷。
第二十九条 医患双方应当依法维护医疗秩序。任何单位和个人不得实施危害患者和医务人员人身安全、扰乱医疗秩序的行为。
医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报案。公安机关应当及时采取措施，依法处置，维护医疗秩序。
第三十条 医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多的，应当推举代表进行协商，每方代表人数不超过5人。
协商解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则，尊重当事人的权利，尊重客观事实。医患双方应当文明、理性表达意见和要求，不得有违法行为。
协商确定赔付金额应当以事实为依据，防止畸高或者畸低。对分歧较大或者索赔数额较高的医疗纠纷，鼓励医患双方通过人民调解的途径解决。
医患双方经协商达成一致的，应当签署书面和解协议书。
第三十一条 申请医疗纠纷人民调解的，由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请；一方申请调解的，医疗纠纷人民调解委员会在征得另一方同意后进行调解。
申请人可以以书面或者口头形式申请调解。书面申请的，申请书应当载明申请人的基本情况、申请调解的争议事项和理由等；口头申请的，医疗纠纷人民调解员应当当场记录申请人的基本情况、申请调解的争议事项和理由等，并经申请人签字确认。
医疗纠纷人民调解委员会获悉医疗机构内发生重大医疗纠纷，可以主动开展工作，引导医患双方申请调解。
当事人已经向人民法院提起诉讼并且已被受理，或者已经申请卫生主管部门调解并且已被受理的，医疗纠纷人民调解委员会不予受理；已经受理的，终止调解。
第三十二条 设立医疗纠纷人民调解委员会，应当遵守《中华人民共和国人民调解法》的规定，并符合本地区实际需要。医疗纠纷人民调解委员会应当自设立之日起30个工作日内向所在地县级以上地方人民政府司法行政部门备案。
医疗纠纷人民调解委员会应当根据具体情况，聘任一定数量的具有医学、法学等专业知识且热心调解工作的人员担任专（兼）职医疗纠纷人民调解员。
医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，不得收取费用。医疗纠纷人民调解工作所需经费按照国务院财政、司法行政部门的有关规定执行。
第三十三条 医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷时，可以根据需要咨询专家，并可以从本条例第三十五条规定的专家库中选取专家。
第三十四条 医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定，也可以经医患双方同意，由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。
医学会或者司法鉴定机构接受委托从事医疗损害鉴定，应当由鉴定事项所涉专业的临床医学、法医学等专业人员进行鉴定；医学会或者司法鉴定机构没有相关专业人员的，应当从本条例第三十五条规定的专家库中抽取相关专业专家进行鉴定。
医学会或者司法鉴定机构开展医疗损害鉴定，应当执行规定的标准和程序，尊重科学，恪守职业道德，对出具的医疗损害鉴定意见负责，不得出具虚假鉴定意见。医疗损害鉴定的具体管理办法由国务院卫生、司法行政部门共同制定。
鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担。
第三十五条 医疗损害鉴定专家库由设区的市级以上人民政府卫生、司法行政部门共同设立。专家库应当包含医学、法学、法医学等领域的专家。聘请专家进入专家库，不受行政区域的限制。
第三十六条 医学会、司法鉴定机构作出的医疗损害鉴定意见应当载明并详细论述下列内容：
（一）是否存在医疗损害以及损害程度；
（二）是否存在医疗过错；
（三）医疗过错与医疗损害是否存在因果关系；
（四）医疗过错在医疗损害中的责任程度。
第三十七条 咨询专家、鉴定人员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面形式申请其回避：
（一）是医疗纠纷当事人或者当事人的近亲属；
（二）与医疗纠纷有利害关系；
（三）与医疗纠纷当事人有其他关系，可能影响医疗纠纷公正处理。
第三十八条 医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限的，医疗纠纷人民调解委员会和医患双方可以约定延长调解期限。超过调解期限未达成调解协议的，视为调解不成。
【“金海翔”轮重大事故案开庭】1月16日至17日，由山东省荣成市人民检察院提起公诉的威海荣成市福建海运“金海翔”号货轮“5.25”重大中毒窒息事故案在荣成市人民法院公开开庭审理。荣成市人民检察院检察长刘海波担任第一公诉人，荣成市人民法院院长赵欣担任审判长。
该案被认定为一起重大生产安全责任事故，因违规作业开启船用二氧化碳灭火系统，致使大量二氧化碳瞬间释放进货船机舱内，造成现场维修人员和船员10人中毒窒息死亡、19人受伤。
检察机关起诉指控包括船长在内的6名被告人在生产、作业中违反有关安全管理的规定，因而发生重大伤亡事故，6人行为均触犯了《中华人民共和国刑法》第一百三十四条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，均应当以重大责任事故罪追究各被告人的刑事责任。
随着庭审的进行，这起重大责任事故发生过程逐一还原。
误抓压柄开启84个二氧化碳钢瓶阀
随着起诉书宣读完毕进入法庭调查，时间回溯到了8个月前。
在与有关公司签订《船舶修理合同》和《船舶救生消防设备检验合作协议》后，福建海运集团“金海翔”号轮船从2019年5月17日开始，停靠山东西霞口修船厂进行维修，计划修理22天。
本是一次常规修理，可谁也没有料到，一场重大事故却突如其来。
当月25日16时，荣成市公安局接到“金海翔”号轮船船长郑某云的报警电话，称15时许轮船发生二氧化碳泄漏，机舱内多人中毒死亡。荣成市公安局经审查后于当天就立案侦查。
二氧化碳是如何泄漏的？为何会造成如此严重的伤亡事故？
起诉书指控，为了给验船师提供数据，事发当天11时1分至11时30分左右，福建海运集团船技部机务主管兼“金海翔”号轮船驻厂代表潘某雄通过微信和电话联系船长郑某云，让其提供二氧化碳铭牌及钢瓶数量等信息，郑某云随即又通过微信安排轮船三副李某振，去查看二氧化碳间钢瓶铭牌等情况。
李某振是“金海翔”轮三副，主管船上救生、消防设备等工作。接到上级指令后，当天14时42分，李某振独自一人到二氧化碳间查看钢瓶顶部铭牌，由于钢瓶过高，李某振脚踏钢瓶支架，手扳钢瓶顶部，攀附在钢瓶上进行查看。在此过程中，李某振不慎触碰到瓶头阀的开启压柄，意外开启瓶头阀，导致钢瓶中的二氧化碳气体进入集流管并发出气体释放声响，李某振见状后欲将瓶头阀关闭，但因不了解瓶头阀结构，未能将其关闭。
这时，李某振想起了向人求助。14时43分至15时06分，李某振两次与两天前进入“金海翔”轮对固定二氧化碳灭火系统进行检测的江苏省南通海鸥救生防护有限公司安检员陈某锋微信通话联系，咨询处置措施。
“他（陈某锋）在语音中告诉我铭牌在钢瓶的上面，我也找到了，就是刻上去的一些数字，但是我看不清楚，所以我踩着固定瓶子的角铁架，左手扶了一下瓶子旁边的东西，右手抓住瓶子上部瓶头阀，想爬上去记录这些数字，这个时候把瓶头阀误开了。”李某振事后供述说。
陈某锋当时正在高速上，便通过手机告知李某振要用扳手将增压阀两个驱动管拆掉，将进入集流管的二氧化碳排出。李某振在按照陈某锋的指导进行操作过程中，因慌乱误抓了增压阀上的压柄，意外将增压阀打开，导致集流管内的二氧化碳进入驱动管路，瞬间将84个二氧化碳钢瓶的瓶头阀及通往机舱的总阀开启，导致大量二氧化碳排放至机舱。
办案人员介绍，如果是正常启动二氧化碳灭火系统，有30秒声光报警。但由于李某振非正常启动二氧化碳灭火系统，没有事先预警和对人员提前进行疏散，致使机舱内38名作业人员中毒窒息，8人当场死亡，2人经医院抢救无效死亡，19人受伤（含6名施救人员）。
多次让人“找船长”未获理会
当庭出示的证据显示，从走进二氧化碳间到事发，不到30分钟，李某振多次走出二氧化碳间，向在甲板上工作的水手长江某宁和水手张某群寻求帮助，让二人寻找船长，但他们二人都未理会。
证人张某波证实，事发当天，曾听到有人喊过“快叫船长、叫船长”的话，当时他走到二氧化碳间时看到出来一个男的，朝着西面喊“找船长”，但不知道该男子朝谁喊船长。
李某振供述称，在二氧化碳气瓶漏气后，自己多次让张某群去叫船长，并告诉张气瓶漏气的事实。“我还冲他发火了，嫌他不动不叫船长。”
船上的监控录像清晰记录，2019年5月25日14时58分、15时02分、15时04分，李某振三次向张某群求助，让他赶紧叫船长。在该时间段内，李某振也多次叫江某宁去叫船长。
李某振认为，如果他们及时去找船长，可以避免事故发生。
江某宁供述说，当天他和张某群协助工人在右船舷工作，之后自己去船尾时，看到三副（李某振）在二氧化碳间里面喊“叫船长”，不过江某宁认为不是朝着他喊的，船上也经常有人叫船长，自己就没理会。
办案人员介绍，海运集团相关规定明确：险情是指如果进一步发展会造成事故的情况，所有人员均有上报险情的权利和义务，体系内所有人员对发现的安全隐患、风险都有报告的义务。
江某宁此时应当立即报告船长，且李某振第一次求助时距离二氧化碳气体释放时间间隔达11分钟。
而据船长郑某云供述以及监控视频证实，从二氧化碳间到船长室仅需2分钟左右的时间，因船长室配备有全船广播设备，张某群、江某宁中任何一人如果及时上报险情，足以避免事故伤亡。
船上人员跑了几秒就昏倒
“眼前是白色的一片，我就赶紧推开技工室门往甲板上面跑，我当时反映速度特别快，跑了约五六秒钟，跑到锅炉层时就昏倒了。” 证人夏某某回忆，“醒来的时候已经躺在甲板上了。然后我就起来把机舱的风机打开，把二氧化碳吹走，然后下去搜救同事了。”事故发生时，夏某某正在机舱底层干活，准备到机舱四层的时候听到警报声，不到一两秒钟，二氧化碳就释放了。
机舱机工李某飞证实，当天下午，他正在机舱第三层主机层拿扳手，这个时候二氧化碳就发生了泄漏，就是从他所在的第三层主机层开始泄漏的，泄漏之后几十秒钟，自己就昏迷了，当清醒过来时，人已经被搀扶到甲板上，嘴唇、舌头受了伤。
证人丰某明证实，当天下午3点左右，他和以前一样在船舱里收拾卫生，突然二氧化碳释放了，听到警报声响。“二氧化碳释放后，整个机舱里什么都看不清了，然后我就凭记忆沿着楼梯往出口方向走，走到快一层锅炉处时，还是昏倒了，迷迷糊糊感觉有东西把我吊出去，后来在甲板上有人跟我做了人工呼气，我才慢慢清醒了过来，后来被送到了医院。”
事发当天，轮船二副李某佃也看到机舱上方的烟囱有白烟冒出。“第一反应以为机舱下面着火了，就顺着楼梯下去准备救火。下来后，看到许多工人都朝机舱那边跑，我听到有人说二氧化碳泄漏了，就走到二氧化碳间门口去看了一下，看到前面一排的二氧化碳钢瓶上都结了白霜。”
船长郑某云供述，事发时他正在生活区的房间，突然听到警报声就赶紧跑出房间，跑的时候顺手提了一个灭火器。“到了固体二氧化碳间，看见李某振站在门口，很慌张的样子。”这时候，郑某云听见有人在喊“机舱”“救人”之类的呼喊，以为机舱着火了，就急忙奔向机舱，看到机舱下层有人抽搐挣扎，自己赶紧施救。
“我看见人都晕倒了，很多烟雾状的气体在往下堆积，这正是二氧化碳气体泄漏的现象，我联想三副（李某振）正在固体二氧化碳间，所以我明白是二氧化碳泄漏发生事故了。”船长郑某云供述中承认，当初微信通知三副自己去二氧化碳间抄铭牌时，没有叮嘱其应该两个人一起进入，也没有叮嘱注意事项。
六名被告人涉嫌重大责任事故罪
公诉意见指出，被告人李某振违反福建海运集团《二氧化碳间作业安全管理规定》，单人进舱作业并误碰二氧化碳气瓶导致漏气，违反《应急救援、撤离程序》规定，没有立即通知船长和疏散机舱内人员，并在不具有操作资质的情况下拆卸驱动管路，最终导致事故发生。
被告人陈某锋违反《船舶救生消防设备检验合作协议》以及《二氧化碳间作业安全管理规定》，在未确定试航日期的情况下没有将二氧化碳气瓶与总管路断开，并在明知李某振不具有操作资质、不了解固定二氧化碳灭火装置的情况下，通过电话指挥李某振对该装置的驱动管路进行拆卸，导致事故发生。
被告人潘某雄是“金海翔”号货轮在荣成市西霞口修船有限公司厂修期间的驻厂代表，被告人郑某云是“金海翔”号货轮的船长，二人对事故的发生均负有领导责任。且潘某雄违反《修船安全环保协议书》规定，派人进入二氧化碳间作业前没有通知西霞口船厂修船，郑某云违反了《封闭空间作业须知》，派人进入二氧化碳间作业前没有进行动态风险评估，也没有通知驾驶台、机舱和控制中心，导致厂方对李某振进入二氧化碳间作业毫不知情，大量修船人员在机舱内滞留，因而造成重大人员伤亡。
被告人江某宁、张某群作为“金海翔”号货轮的水手长和水手，应当遵守《不符合、事故和险情报告分析程序》规定，及时上报险情和安全隐患。根据李某振供述以及监控录像，李某振多次向江某宁、张某群求助，二人如果及时上报险情足以避免事故发生。但是江某宁、张某群违反上述安全管理规定，对险情置之不理不作为，应当承担重大责任事故罪的刑事责任。
公诉人认为，六名被告人系对生产、作业负有组织、指挥、管理职责的负责人，以及直接从事生产、作业的人员，符合重大责任事故罪的主体条件。在客观方面，各被告人违反了有关安全管理的规定，因而导致重大伤亡事故，行为符合重大责任事故罪的相关构成要件。
在法庭教育中，公诉人指出，这场事故是非常令人惋惜的，固定二氧化碳灭火系统泄漏的确非常罕见，气体的释放需要同时满足多个条件，如果本案任意一个被告履行了自己的责任，都可以避免事故的发生，但是恰恰因为所有人都轻视了二氧化碳灭火系统的危险性，每个环节的疏忽满足了气体泄漏的苛刻条件，导致了重大伤亡结果的发生。
庭审结束后，法庭宣布休庭，择期宣判。
该案被认定为一起重大生产安全责任事故，因违规作业开启船用二氧化碳灭火系统，致使大量二氧化碳瞬间释放进货船机舱内，造成现场维修人员和船员10人中毒窒息死亡、19人受伤。
检察机关起诉指控包括船长在内的6名被告人在生产、作业中违反有关安全管理的规定，因而发生重大伤亡事故，6人行为均触犯了《中华人民共和国刑法》第一百三十四条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，均应当以重大责任事故罪追究各被告人的刑事责任。
随着庭审的进行，这起重大责任事故发生过程逐一还原。
误抓压柄开启84个二氧化碳钢瓶阀
随着起诉书宣读完毕进入法庭调查，时间回溯到了8个月前。
在与有关公司签订《船舶修理合同》和《船舶救生消防设备检验合作协议》后，福建海运集团“金海翔”号轮船从2019年5月17日开始，停靠山东西霞口修船厂进行维修，计划修理22天。
本是一次常规修理，可谁也没有料到，一场重大事故却突如其来。
当月25日16时，荣成市公安局接到“金海翔”号轮船船长郑某云的报警电话，称15时许轮船发生二氧化碳泄漏，机舱内多人中毒死亡。荣成市公安局经审查后于当天就立案侦查。
二氧化碳是如何泄漏的？为何会造成如此严重的伤亡事故？
起诉书指控，为了给验船师提供数据，事发当天11时1分至11时30分左右，福建海运集团船技部机务主管兼“金海翔”号轮船驻厂代表潘某雄通过微信和电话联系船长郑某云，让其提供二氧化碳铭牌及钢瓶数量等信息，郑某云随即又通过微信安排轮船三副李某振，去查看二氧化碳间钢瓶铭牌等情况。
李某振是“金海翔”轮三副，主管船上救生、消防设备等工作。接到上级指令后，当天14时42分，李某振独自一人到二氧化碳间查看钢瓶顶部铭牌，由于钢瓶过高，李某振脚踏钢瓶支架，手扳钢瓶顶部，攀附在钢瓶上进行查看。在此过程中，李某振不慎触碰到瓶头阀的开启压柄，意外开启瓶头阀，导致钢瓶中的二氧化碳气体进入集流管并发出气体释放声响，李某振见状后欲将瓶头阀关闭，但因不了解瓶头阀结构，未能将其关闭。
这时，李某振想起了向人求助。14时43分至15时06分，李某振两次与两天前进入“金海翔”轮对固定二氧化碳灭火系统进行检测的江苏省南通海鸥救生防护有限公司安检员陈某锋微信通话联系，咨询处置措施。
“他（陈某锋）在语音中告诉我铭牌在钢瓶的上面，我也找到了，就是刻上去的一些数字，但是我看不清楚，所以我踩着固定瓶子的角铁架，左手扶了一下瓶子旁边的东西，右手抓住瓶子上部瓶头阀，想爬上去记录这些数字，这个时候把瓶头阀误开了。”李某振事后供述说。
陈某锋当时正在高速上，便通过手机告知李某振要用扳手将增压阀两个驱动管拆掉，将进入集流管的二氧化碳排出。李某振在按照陈某锋的指导进行操作过程中，因慌乱误抓了增压阀上的压柄，意外将增压阀打开，导致集流管内的二氧化碳进入驱动管路，瞬间将84个二氧化碳钢瓶的瓶头阀及通往机舱的总阀开启，导致大量二氧化碳排放至机舱。
办案人员介绍，如果是正常启动二氧化碳灭火系统，有30秒声光报警。但由于李某振非正常启动二氧化碳灭火系统，没有事先预警和对人员提前进行疏散，致使机舱内38名作业人员中毒窒息，8人当场死亡，2人经医院抢救无效死亡，19人受伤（含6名施救人员）。
多次让人“找船长”未获理会
当庭出示的证据显示，从走进二氧化碳间到事发，不到30分钟，李某振多次走出二氧化碳间，向在甲板上工作的水手长江某宁和水手张某群寻求帮助，让二人寻找船长，但他们二人都未理会。
证人张某波证实，事发当天，曾听到有人喊过“快叫船长、叫船长”的话，当时他走到二氧化碳间时看到出来一个男的，朝着西面喊“找船长”，但不知道该男子朝谁喊船长。
李某振供述称，在二氧化碳气瓶漏气后，自己多次让张某群去叫船长，并告诉张气瓶漏气的事实。“我还冲他发火了，嫌他不动不叫船长。”
船上的监控录像清晰记录，2019年5月25日14时58分、15时02分、15时04分，李某振三次向张某群求助，让他赶紧叫船长。在该时间段内，李某振也多次叫江某宁去叫船长。
李某振认为，如果他们及时去找船长，可以避免事故发生。
江某宁供述说，当天他和张某群协助工人在右船舷工作，之后自己去船尾时，看到三副（李某振）在二氧化碳间里面喊“叫船长”，不过江某宁认为不是朝着他喊的，船上也经常有人叫船长，自己就没理会。
办案人员介绍，海运集团相关规定明确：险情是指如果进一步发展会造成事故的情况，所有人员均有上报险情的权利和义务，体系内所有人员对发现的安全隐患、风险都有报告的义务。
江某宁此时应当立即报告船长，且李某振第一次求助时距离二氧化碳气体释放时间间隔达11分钟。
而据船长郑某云供述以及监控视频证实，从二氧化碳间到船长室仅需2分钟左右的时间，因船长室配备有全船广播设备，张某群、江某宁中任何一人如果及时上报险情，足以避免事故伤亡。
船上人员跑了几秒就昏倒
“眼前是白色的一片，我就赶紧推开技工室门往甲板上面跑，我当时反映速度特别快，跑了约五六秒钟，跑到锅炉层时就昏倒了。” 证人夏某某回忆，“醒来的时候已经躺在甲板上了。然后我就起来把机舱的风机打开，把二氧化碳吹走，然后下去搜救同事了。”事故发生时，夏某某正在机舱底层干活，准备到机舱四层的时候听到警报声，不到一两秒钟，二氧化碳就释放了。
机舱机工李某飞证实，当天下午，他正在机舱第三层主机层拿扳手，这个时候二氧化碳就发生了泄漏，就是从他所在的第三层主机层开始泄漏的，泄漏之后几十秒钟，自己就昏迷了，当清醒过来时，人已经被搀扶到甲板上，嘴唇、舌头受了伤。
证人丰某明证实，当天下午3点左右，他和以前一样在船舱里收拾卫生，突然二氧化碳释放了，听到警报声响。“二氧化碳释放后，整个机舱里什么都看不清了，然后我就凭记忆沿着楼梯往出口方向走，走到快一层锅炉处时，还是昏倒了，迷迷糊糊感觉有东西把我吊出去，后来在甲板上有人跟我做了人工呼气，我才慢慢清醒了过来，后来被送到了医院。”
事发当天，轮船二副李某佃也看到机舱上方的烟囱有白烟冒出。“第一反应以为机舱下面着火了，就顺着楼梯下去准备救火。下来后，看到许多工人都朝机舱那边跑，我听到有人说二氧化碳泄漏了，就走到二氧化碳间门口去看了一下，看到前面一排的二氧化碳钢瓶上都结了白霜。”
船长郑某云供述，事发时他正在生活区的房间，突然听到警报声就赶紧跑出房间，跑的时候顺手提了一个灭火器。“到了固体二氧化碳间，看见李某振站在门口，很慌张的样子。”这时候，郑某云听见有人在喊“机舱”“救人”之类的呼喊，以为机舱着火了，就急忙奔向机舱，看到机舱下层有人抽搐挣扎，自己赶紧施救。
“我看见人都晕倒了，很多烟雾状的气体在往下堆积，这正是二氧化碳气体泄漏的现象，我联想三副（李某振）正在固体二氧化碳间，所以我明白是二氧化碳泄漏发生事故了。”船长郑某云供述中承认，当初微信通知三副自己去二氧化碳间抄铭牌时，没有叮嘱其应该两个人一起进入，也没有叮嘱注意事项。
六名被告人涉嫌重大责任事故罪
公诉意见指出，被告人李某振违反福建海运集团《二氧化碳间作业安全管理规定》，单人进舱作业并误碰二氧化碳气瓶导致漏气，违反《应急救援、撤离程序》规定，没有立即通知船长和疏散机舱内人员，并在不具有操作资质的情况下拆卸驱动管路，最终导致事故发生。
被告人陈某锋违反《船舶救生消防设备检验合作协议》以及《二氧化碳间作业安全管理规定》，在未确定试航日期的情况下没有将二氧化碳气瓶与总管路断开，并在明知李某振不具有操作资质、不了解固定二氧化碳灭火装置的情况下，通过电话指挥李某振对该装置的驱动管路进行拆卸，导致事故发生。
被告人潘某雄是“金海翔”号货轮在荣成市西霞口修船有限公司厂修期间的驻厂代表，被告人郑某云是“金海翔”号货轮的船长，二人对事故的发生均负有领导责任。且潘某雄违反《修船安全环保协议书》规定，派人进入二氧化碳间作业前没有通知西霞口船厂修船，郑某云违反了《封闭空间作业须知》，派人进入二氧化碳间作业前没有进行动态风险评估，也没有通知驾驶台、机舱和控制中心，导致厂方对李某振进入二氧化碳间作业毫不知情，大量修船人员在机舱内滞留，因而造成重大人员伤亡。
被告人江某宁、张某群作为“金海翔”号货轮的水手长和水手，应当遵守《不符合、事故和险情报告分析程序》规定，及时上报险情和安全隐患。根据李某振供述以及监控录像，李某振多次向江某宁、张某群求助，二人如果及时上报险情足以避免事故发生。但是江某宁、张某群违反上述安全管理规定，对险情置之不理不作为，应当承担重大责任事故罪的刑事责任。
公诉人认为，六名被告人系对生产、作业负有组织、指挥、管理职责的负责人，以及直接从事生产、作业的人员，符合重大责任事故罪的主体条件。在客观方面，各被告人违反了有关安全管理的规定，因而导致重大伤亡事故，行为符合重大责任事故罪的相关构成要件。
在法庭教育中，公诉人指出，这场事故是非常令人惋惜的，固定二氧化碳灭火系统泄漏的确非常罕见，气体的释放需要同时满足多个条件，如果本案任意一个被告履行了自己的责任，都可以避免事故的发生，但是恰恰因为所有人都轻视了二氧化碳灭火系统的危险性，每个环节的疏忽满足了气体泄漏的苛刻条件，导致了重大伤亡结果的发生。
庭审结束后，法庭宣布休庭，择期宣判。
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