在看朋友发给我的提前纪念日预热版秀恩爱vlog！巨甜我不爱看网上那种恋爱博主的视频，内容太过美化恋爱这件事了，其实两个人真的相处起来有很多细节要磨合和包容、并且维持新鲜感和恋爱感都是很费精力的事情。
但身边朋友恋爱的vlog plog是真的很耐看，因为知道他们从相识到相爱的不容易和彼此付出的努力，会发自内心的祝福和为他们开心。
btw还在聊回国我想拍反差感的那种，比如上海那个uv去年就说要拍了一直没拍上，上次去上海还有个兰心，哇那个是我觉得最好吃的米其林，就是路边小馆子，但屋里贴满了米其林的那个红色证书，这两种餐厅的对比；还有就是类似住一天宝格丽再住一天青旅，一晚上在很吵的夜店喝酒一晚上在门口蹲着吃外卖，我对这种对比感很强的素材都很感兴趣，上学期回国的时候本来想前半段经济舱 带枕头睡机场，穿costco逛奢侈品店，后半段升舱吃好睡好再给爸妈一个大惊吓。
写出来push一下自己，每天一堆想法在脑子里打架，生活的意义就是不停的找乐子///
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写出来push一下自己，每天一堆想法在脑子里打架，生活的意义就是不停的找乐子///
体检查出4A类乳腺结节怎么办？
王女士，51岁，单位体检发现右乳实性结节，超声检查提示BI-RADS 4A类，一阵懵圈之后，王女士决定到医疗机构复查乳腺彩超，按顺序叫到号后，未见其人，先闻其声，“医生啊，我乳腺有结节啊，4A类啊，我是不是很严重啊？是不是生癌了啊？我几天没吃好饭了，觉也没睡好，一定要帮我仔细看看啊...”
其实，门诊超声经常碰到类似的情况，体检查出4A类乳腺结节该怎么办呢？不要懵圈、不要惊慌，4A类乳腺结节不等于乳腺癌，且听我给您一一讲来。
1、BI-RADS是个啥？
BI-RADS 是Breast Imaging Reporting and Data System，中文为乳腺成像报告和数据系统，BI-RADS完整评估分类共分为六类，分别如下：
（1）BI-RADS 1类：阴性，临床上无阳性体征，超声影像未见异常，建议常规筛查；
（2）BI-RADS 2类：良性，基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6-12个月随诊；
（3）BI-RADS 3类：良性可能性大，建议短期复查（3-6个月）；
（4）BI-RADS 4类：此类病灶的恶性可能性是2%-95%，一旦评估为4类，即建议病理学检查。超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于此类，目前可将其划分为4A类、4B类及4C类。
（5）BI-RADS 5类：高度可能恶性，应积极采取适当的诊断及处理措施；
（6）BI-RADS 6类：已经活检证实为恶性，此类用于活检已证实为恶性，但还未进行局部治疗的影像评估。
2、有哪些方法能对乳腺4A类结节进一步评估？
乳腺4A类结节是恶性风险较低的一类结节，其恶性概率为2%-10%，在临床上如果所有的4A类结节都接受病理学检查，势必会让很多良性结节接受不必要的活检，增加患者的心理负担以及卫生系统的治疗负担。
那么，有没有什么手段能对乳腺4A类结节进一步评估呢，让该随访的结节随访、真正需要穿刺活检的结节接受活检呢？答案是肯定的，中山超声乳腺专病门诊，除了乳腺常规超声检查，还可以进行弹性超声检查、乳腺三维超声以及超声造影检查。
（1）乳腺弹性超声
乳腺弹性成像主要分为应变弹性和剪切波弹性两个大的类别。弹性超声显示不同于二维超声，其反映的是组织硬度的变化。乳腺良性结节质地比较软，弹性评分1-3分，病变在弹性图上的长度与在二维声像图上的长度之比多＜1，病变和（或）周围约3mm组织的最硬处的剪切波速度常小于4.5m/s（不同文献数值略有差别）；乳腺恶性结节质地比较硬，弹性评分4-5分，病变在弹性图上的长度与在二维声像图上的长度之比多＞1，病变和（或）周围约3mm组织的最硬处的剪切波速度常大于4.5m/s（不同文献数值略有差别）。
（2）乳腺三维超声
乳腺病灶的三维超声最主要的作用不是对病灶的三维重建，而是对病灶冠状面的观察，此切面二维超声无法观测到。乳腺专病门诊拥有一台自动乳腺全容积扫描系统（ABVS），可自动行全乳扫查，每例患者使用ABVS检查用时8-15min，并能重建冠状面图像，ABVS冠状面图像上，乳腺癌最突出的表现为“汇聚征”。
（3）乳腺超声造影
超声造影能反映乳腺结节的血供情况，帮助我们判断肿块是良性还是恶性。超声造影剂成分安全，大约15分钟由呼吸排出体外，对人体无害。乳腺恶性结节典型表现为早期向心性不均匀增强，造影后病灶范围较造影前明显增大。乳腺良性结节典型表现为离心性均匀增强，造影后病灶范围较造影无明显增大；完全无增强也多提示良性结节。
因此，体检发现乳腺4A类结节不一定就是生癌了，不要懵圈，不必惊慌，当然，也不能无视啦，记住要按照医生给出的建议做进一步诊治哦，不必过分焦虑。
我是宋庆珍医生，看乳腺结节有50多年的临床经验。
[举手]如果你有以下问题，评论区回复对于数字，帮你辨证分析。
1.乳腺结节
2.甲状腺结节
3.乳腺增生
4.肉芽肿性乳腺炎
5.浆细胞性乳腺炎
5.乳腺纤维Liu
6.乳腺囊肿
7.乳头溢液
8.乳房疼痛
9.其他评论区说说
#乳腺结节# #乳腺健康#
王女士，51岁，单位体检发现右乳实性结节，超声检查提示BI-RADS 4A类，一阵懵圈之后，王女士决定到医疗机构复查乳腺彩超，按顺序叫到号后，未见其人，先闻其声，“医生啊，我乳腺有结节啊，4A类啊，我是不是很严重啊？是不是生癌了啊？我几天没吃好饭了，觉也没睡好，一定要帮我仔细看看啊...”
其实，门诊超声经常碰到类似的情况，体检查出4A类乳腺结节该怎么办呢？不要懵圈、不要惊慌，4A类乳腺结节不等于乳腺癌，且听我给您一一讲来。
1、BI-RADS是个啥？
BI-RADS 是Breast Imaging Reporting and Data System，中文为乳腺成像报告和数据系统，BI-RADS完整评估分类共分为六类，分别如下：
（1）BI-RADS 1类：阴性，临床上无阳性体征，超声影像未见异常，建议常规筛查；
（2）BI-RADS 2类：良性，基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6-12个月随诊；
（3）BI-RADS 3类：良性可能性大，建议短期复查（3-6个月）；
（4）BI-RADS 4类：此类病灶的恶性可能性是2%-95%，一旦评估为4类，即建议病理学检查。超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于此类，目前可将其划分为4A类、4B类及4C类。
（5）BI-RADS 5类：高度可能恶性，应积极采取适当的诊断及处理措施；
（6）BI-RADS 6类：已经活检证实为恶性，此类用于活检已证实为恶性，但还未进行局部治疗的影像评估。
2、有哪些方法能对乳腺4A类结节进一步评估？
乳腺4A类结节是恶性风险较低的一类结节，其恶性概率为2%-10%，在临床上如果所有的4A类结节都接受病理学检查，势必会让很多良性结节接受不必要的活检，增加患者的心理负担以及卫生系统的治疗负担。
那么，有没有什么手段能对乳腺4A类结节进一步评估呢，让该随访的结节随访、真正需要穿刺活检的结节接受活检呢？答案是肯定的，中山超声乳腺专病门诊，除了乳腺常规超声检查，还可以进行弹性超声检查、乳腺三维超声以及超声造影检查。
（1）乳腺弹性超声
乳腺弹性成像主要分为应变弹性和剪切波弹性两个大的类别。弹性超声显示不同于二维超声，其反映的是组织硬度的变化。乳腺良性结节质地比较软，弹性评分1-3分，病变在弹性图上的长度与在二维声像图上的长度之比多＜1，病变和（或）周围约3mm组织的最硬处的剪切波速度常小于4.5m/s（不同文献数值略有差别）；乳腺恶性结节质地比较硬，弹性评分4-5分，病变在弹性图上的长度与在二维声像图上的长度之比多＞1，病变和（或）周围约3mm组织的最硬处的剪切波速度常大于4.5m/s（不同文献数值略有差别）。
（2）乳腺三维超声
乳腺病灶的三维超声最主要的作用不是对病灶的三维重建，而是对病灶冠状面的观察，此切面二维超声无法观测到。乳腺专病门诊拥有一台自动乳腺全容积扫描系统（ABVS），可自动行全乳扫查，每例患者使用ABVS检查用时8-15min，并能重建冠状面图像，ABVS冠状面图像上，乳腺癌最突出的表现为“汇聚征”。
（3）乳腺超声造影
超声造影能反映乳腺结节的血供情况，帮助我们判断肿块是良性还是恶性。超声造影剂成分安全，大约15分钟由呼吸排出体外，对人体无害。乳腺恶性结节典型表现为早期向心性不均匀增强，造影后病灶范围较造影前明显增大。乳腺良性结节典型表现为离心性均匀增强，造影后病灶范围较造影无明显增大；完全无增强也多提示良性结节。
因此，体检发现乳腺4A类结节不一定就是生癌了，不要懵圈，不必惊慌，当然，也不能无视啦，记住要按照医生给出的建议做进一步诊治哦，不必过分焦虑。
我是宋庆珍医生，看乳腺结节有50多年的临床经验。
[举手]如果你有以下问题，评论区回复对于数字，帮你辨证分析。
1.乳腺结节
2.甲状腺结节
3.乳腺增生
4.肉芽肿性乳腺炎
5.浆细胞性乳腺炎
5.乳腺纤维Liu
6.乳腺囊肿
7.乳头溢液
8.乳房疼痛
9.其他评论区说说
#乳腺结节# #乳腺健康#
坐车的时候听到两个阿姨在聊天
a：前两天我们小区有个孩子从15楼跳下来了，都救不回来了，后来听说是他的妈妈不给他玩手机，然后他就自己从阳台跳下来了……
b：现在的孩子呀，真的是太脆弱了，动不动就说要自杀，动不动就说要跳楼的。
a：对呀，以前我们吃都吃不饱，有个零食吃都很高兴了，现在的孩子这么幸福，吃好的穿好的玩好的，怎么还打不得，骂不得说不得了……
b：确实是这样，现在的孩子真的是太脆弱了。
为什么现在的孩子跟以前的孩子不一样了呢？
以前的孩子被打了被骂了，会发现这是司空见惯的事情，因为隔壁家的孩子也被打，打完之后出去玩一下，出去跟朋友发泄一下，这种情绪就散了，不会把这种情绪都压在心里，但是现在的孩子被打了被骂了，还被关在家里面，父母还会唠叨，讲道理，会让孩子压力无处释放。
以前的孩子在学校就写完作业了，现在的孩子写作业经常写到凌晨的大有孩子在，因为每个孩子的进度不一样，班上有些孩子写得快的，所以老师布置的作业可能会稍微多一些，但是有些写得慢的孩子真的会写到凌晨，第2天没有交作业的话又会被老师批评，所以孩子只好卯足劲的写，孩子连觉都睡不够，他怎么能够心情好呢？当心情不好的时候，一点点的压力就会把孩子给压垮。
你觉得为什么现在的孩子这么脆弱呢？
a：前两天我们小区有个孩子从15楼跳下来了，都救不回来了，后来听说是他的妈妈不给他玩手机，然后他就自己从阳台跳下来了……
b：现在的孩子呀，真的是太脆弱了，动不动就说要自杀，动不动就说要跳楼的。
a：对呀，以前我们吃都吃不饱，有个零食吃都很高兴了，现在的孩子这么幸福，吃好的穿好的玩好的，怎么还打不得，骂不得说不得了……
b：确实是这样，现在的孩子真的是太脆弱了。
为什么现在的孩子跟以前的孩子不一样了呢？
以前的孩子被打了被骂了，会发现这是司空见惯的事情，因为隔壁家的孩子也被打，打完之后出去玩一下，出去跟朋友发泄一下，这种情绪就散了，不会把这种情绪都压在心里，但是现在的孩子被打了被骂了，还被关在家里面，父母还会唠叨，讲道理，会让孩子压力无处释放。
以前的孩子在学校就写完作业了，现在的孩子写作业经常写到凌晨的大有孩子在，因为每个孩子的进度不一样，班上有些孩子写得快的，所以老师布置的作业可能会稍微多一些，但是有些写得慢的孩子真的会写到凌晨，第2天没有交作业的话又会被老师批评，所以孩子只好卯足劲的写，孩子连觉都睡不够，他怎么能够心情好呢？当心情不好的时候，一点点的压力就会把孩子给压垮。
你觉得为什么现在的孩子这么脆弱呢？
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