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爸爸有抽动症状，儿子也确诊抽动症！遗传还是巧合？
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这个问题，也是大多数家长担心的：为什么孩子会患上抽动障碍？这是遗传还是巧合呢？

小李（化名），10周岁。从4岁多就出现抽动症状，如眨眼、耸肩、撇嘴、清嗓子等。用过半年中药，但症状常更换。从小注意力不集中，情绪消极、容易急躁，常有畏难情绪。目前上4年级，勉强能及格，交流欠佳，较固执，没有上幼儿园，一直哭，不适应。

2023年5月份在北京进行相关检查后，诊断为注意缺陷与多动障碍、抽动障碍。医生详细了解病史后发现，母亲妊娠期间前3个月曾有流产先兆；父亲有抽动症状（耸肩）；并且孩子还有甲亢及桥本甲状腺炎症。

制定第一步治疗方案：托莫西汀10㎎早（1片）；阿立哌唑2.5㎎早（半片），同时添加贝悦思益生菌（朱红硫磺菌ttys-997+鼠李糖乳杆菌TT628+微量元素）辅助治疗，1个月后复诊，服药期间每2个月常规检查：血常规、生化、心电图。

干预治疗

干预第二个月后胃肠有改善，干预第三个月眨眼、耸肩、点头、清嗓等症状有所改善，复诊后报告显示：患儿主因注意力差，伴清咽眨眼等异常，现ADHD相关量表评估注意广度、分配度较前改善。

抽动障碍发病的相关因素

1.遗传因素

2.免疫因素

3.微量元素危害

4.围产期异常

5.过敏

6.社会心理

近年研究还发现抽动症与大脑中多种神经递质平衡失调有关，这些神经递质包括多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、组胺、谷氨酸和γ－氨基丁酸等。但不管是什么原因，早发现早干预早治疗都是首先要做的事。

人类胃肠道的生态系统从口腔开始,经过食管、胃、小肠、结肠最后到达直肠,其150~200㎡的巨大表面积为微生物提供了充足的定植空间,每毫升肠内容物含有的细菌数量在10万至1000亿之间。肠道菌群赋予宿主多种功能,包括产生维生素、吸收钙离子、抵御病原体、增强免疫功能等。

脑-肠轴交流是基于神经、免疫、内分泌及代谢等途径。肠道菌群可以直接或者通过宿主的生物合成途径间接产生神经递质，菌群失调可引起神经递质紊乱及神经发育障碍。

案例中所使用的微生态制剂——贝悦思，核心成分为朱红硫磺菌ttys-997和鼠李糖乳杆菌TT628，其中朱红硫磺菌ttys-997是药食同源的真菌，有抗炎、平衡免疫等作用，对于抽动障碍的改善作用主要是因为其胞外多糖，它可以显著抑制LPS（脂多糖）诱导小神经胶质细胞释放促炎因子，并能减轻炎症因子表达。此外，鼠李糖乳杆菌TT628可以激活上皮生长因子受体（EGFR），增强5-羟色胺转运体（SERT）的表达，调节肠道中的5-羟色胺能系统，并增加海马和杏仁核中的脑源性神经营养因子和γ-氨基丁酸受体水平，通过脑肠轴干预神经系统疾病。

我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学康复方面相关知识，如有微生态调节等相关疑问或案例分享欢迎关注、留言，有问必答。