颈动脉斑块，调理有两个关键 ❗
一是血脉痹阻，二是心气虚衰。

之前有一位朋友，一开始是出现手麻的症状，后来开始伴有头晕、疲倦乏力、心慌、胸闷、脖子发紧。家里人发现后很着急，毕竟老人家年纪大了，本身有20年的高血压，就怕有个意外，所以赶紧到附近医院做了检查。

检查结果显示双侧颈动脉有多发斑块形成，右侧血管堵塞了51%，左侧堵塞40%，影响到了脑部的供血，所以引起了手麻、头晕等症状。[生病]

而且斑块属于混合回声，性质上处在软斑和硬斑之间，还不够稳定。如果血压控制不好，随时有破裂的风险，需要尽快治疗。[吃惊]

第一次见，她的精神状态不太好，说话没有力气，昏昏欲睡。
看舌质暗紫有瘀点，脉有沉弦之象。[思考]

[微风]【组方】加味五虫散
黄芪、丹参、全蝎、地龙、水蛭、土鳖虫、蜈蚣...
（根据每个人辩证情况加减药材）

从中医角度讲，颈动脉粥样硬化病在血脉，病机关键在于血脉痹阻，与脉痹之“血凝而不流”相一致。血瘀作为发病的中心环节，活血化瘀应该贯穿治疗始终。

心主血脉，心能生血，心气推动血液运行。
心气衰则血液运行无力，血停脉中，而生瘀血

当时考虑到她74岁，年老久病之人，损耗脏腑之气，心气不足，脾肾亏虚无以化生气血，气虚运血无力，心脉失养，血脉瘀阻，血行不畅。
所以治疗以“益气活血、通脉养心”为主较为合理✅

我是中医龚洪海 主任医师，中国中医研究院心内科博士
中医世家 “明代御医龚廷贤传人”
北京电视台《健康生活》《养生堂》特邀专家

如果你也有颈动脉斑块的问题，可以留言说说情况，给一些建议。
#颈动脉斑块# #中医#

向女英雄致敬[good]马旭，中国首位女空降兵！感动中国2018年度人物，全国道德模范！参加过辽沈战役、抗美援朝战役，在战场上浴血沙场，精忠报国！

后被选入部队空降兵，她创造了三项中国之最，跳伞次数最多、空降年龄最大、伞龄最长的空降女兵！

因为出生于中医世家，又当过多年的医务兵，她将多年的行医经验总结出来，拥有多项发明专利，又被称为“军中的居里夫人”！

离休后，她和丈夫住在部队的一个小院内，省吃俭用、分毫积攒，平时脚穿15块地摊鞋，身着迷彩服，从不乱花一分钱，曾被称为“最抠门的人”！

他们几十年的节约加上自己的科研成果，将毕生积蓄1000万元全部无偿的捐献给家乡教育事业。

她是一位感恩之人，从小家乡的百家饭养育了她，如今她想回报这片土地。她不为金钱名利所动，只想为家乡做出一点贡献。即使离休后，她仍然坚持义诊，送医行善，用自己的余热为社会做出贡献。

她才是我们这个时代最应该追的星，是我们最该崇敬的人！向马老致敬！

中医临床实用口诀5条[赞]
原创 陈军帆 老陈讲经方
作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，90后青年中医师，中医学硕士，出生于五代中医世家，目前坐诊于乐清市人民医院，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，讲学与临床一致，不喜故弄玄虚，只求客观疗效，另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略，擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。
前言：为医者，先善医技，尚能谈医理，否则徒为纸上谈兵耳。临床实用口诀的特点，便是拿来就可以直接用之临床，笔者在跟诊良师、会谈同道、研读典籍过程中对临床口诀多有记录，故分享于此。
面瘫病在临床上不是很常见，但遇到之时一般都会想到牵正散去治疗，但此方势单力薄，单用效果欠佳。曹梦春中医师根据面瘫的病机特点，认为之所以发生面瘫者，除局部风邪阻络外，必有气血亏虚方可引起，基于此，曹医师将补阳还五汤和牵正散合二为一，用于治疗单纯性的面瘫，取得了较好的疗效。其组方和剂量如下：
黄芪30-60g 赤芍15g 川芎15g 当归20g 地龙12g 桃仁15g 红花10g 白僵蚕10g 全蝎6g 白附子10g 鸡血藤20g 葛根20g
我在肿瘤内科病房，会见到各种出血的患者，诸如肺癌引起的咳血，肝癌引起的呕血，肠癌引起的便血，以及用过放化疗后出现的血小板减少继发出血，对于这些出血患者，笔者都会使用“镇衄三两三”为底方，此方组成如下：
生地黄30g 桑叶30g 白茅根30g 党参10g
一般病房患者多为肿瘤久病气血亏虚证，所以笔者常在上方基础上加仙鹤草60-100g，并合用当归补血汤。
对于湿疹病，笔者推荐一首专方，叫皮肤解毒汤，此方最早由日本汉方家创立，经胡天雄老中医引入国内，备受国内医家的推崇，王幸福教授、南极中医师等均对此方由专门论述。我使用的皮肤解毒汤是这个版本：
土茯苓60g 川芎10g 莪术10g 甘草6g 白鲜皮30g 苦参10g

如果皮肤渗液较多，加金银花12g 黄连5g ；如果皮肤干燥无渗出，加紫草15g 地骨皮15g。
本方的使用指证可以遵从辨病论治思维，也就是说只有确诊为湿疹病，就可以优先考虑此方，然后再根据兼证进行加减。
胃脘、肝胆等上腹部的疼痛，笔者一般多用柴胡疏肝散、柴胡桂枝汤等柴胡剂进行治疗，但有些患儿年龄较小，不愿喝苦汤药，那笔者会采用另一种治法，就是用甘味药去缓急止痛。常用有两首方，一首是各位熟悉的小建中汤，但此方饴糖比较难购买得到，有时候用麦芽糖代替总觉得未达原方洞义。直到后来看到《叶氏女科》在安胎门中记载，孕妇如果出现心口窝、胃脘部、上腹部疼痛不适，可以用红枣膏进行治疗，其组成为乌梅、大枣和杏仁，本方酸甜可口，孕妇、小儿皆喜。改为汤剂剂量如下：乌梅20g 杏仁10g 大枣10枚 。笔者在使用时，常加加入甘草12g ，日本汉方家将甘草做成流浸膏，治疗很严重的胃溃疡疼痛。如果兼腹直肌痉挛，或者胃脘部感觉抽痛者，再加白芍20g 。
在失眠患者中，有一种失眠的特点是睡后不久容易醒，醒来之后就很难睡回去，甚至就醒到天亮了，这个一般多是心血不足，无力养神的表现，笔者常采用归脾汤加大剂量安神专药的方法进行治疗。归脾汤的剂量为：
黄芪15g 当归10g 白术10g 党参10g 甘草10g 茯神15g 远志15g 酸枣仁15g 木香10g 龙眼肉30g 首乌藤80g 合欢皮15g 半夏50g
●微博中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。