又是一个咳嗽季,稍微感觉受了点风寒又开始咳嗽了……

每每这时就会考虑我这毛病是怎么得的。听母亲说,祖母去世那年,我七岁,等祖里家人给祖母料理完后事,我得了一场大病,高烧不退,不吃不喝,打针吃药都无济于事,眼看人要不行了。母亲说,是不是她奶奶喜欢她想把她带走呀,给娘烧个纸送送兴许就好了。父亲没法子,就听从母亲的,烧了黄纸,念着我的小名送了送。果然烧退了,慢慢就好了。可从那时开始,每年冬天感冒就咳嗽,不但白天咳晚上也咳。吃啥药都不好使,偏方也用了,母亲给我煮白菜根水喝,最喜欢吃的用蜂蜜泡橘子皮吃,虽然橘子皮苦但能吃上蜂蜜那就是美味了,可都没有效果,一直咳,咳咳不止。父亲就带我去看中医,中医是父亲的同窗,让我喝又苦又涩的中药汤子,每次称父母不在,喝两口就倒掉半碗,也没有见什么效果。直到现在,看见中药汤子还是那样反感。咳嗽一大段时间,天气稍暖和的时候或者不知道什么原因就不咳了,像幼儿百日咳,天数到了就好了。我就想,祖母喜欢我,但见我年龄小,可怜我,或许怕我不孝顺她,就没有把我收走,留在人间受磨难,让我孝敬父母。给我留个咳嗽的病根,所以每每咳嗽就想起祖母……想起祖母在微黄的煤油灯下纳着鞋底,晃动着灰白的发丝………

母亲说她年轻时也咳嗽,从没用过药(那个年代缺医少药)老了现在也咳嗽,母亲说随她把病遗传给了我。我是母亲四十多生的,实属大龄产妇,大龄产妇所生孩子身体弱,疾病遗传几率高,况且也不聪明,我都占齐了。有时也怪母亲,气她说,那么大岁数了还生我干嘛,让我来世受罪。母亲总是笑着说,不生你,谁伺候我呀。

上学期间最怕天气转凉,最怕感冒。那时候教室里没有暖气,都是用蜂窝煤炉子取暖有煤气味我就咳嗽,因咳嗽起来不止,教室里不但有老师的讲课声还有我一阵阵的咳嗽声,尴尬 的不行不行。什么土法子都试了,就是不好使。八七年上了卫校,学了医,冬天感冒咳嗽起来也是咳咳不止。记得人民医院呼吸科姜主任给我们上课就把我当成典型病例“小慢支”:连续咳嗽,咳痰两年以上,每次咳嗽咳痰两个月,就诊断为慢性支气管炎。学校医务室我成了常客,但每次也是给几片土霉素,甘草之类的药,顺便要点四季润喉片当糖吃。姜主任家是中医世家,给我吃祖传的治疗慢支的中药丸子,特难以下咽,效果甚微。从此,我变不信了中医。比我早毕业两年的学兄在人民医院上班,当年非常关心我,给我在医院拿了一种叫“痰咳净”的药,吃了,还真有效果,我当时就把它当成我的救命药,咳嗽就吃,吃了,嗓子凉凉的,就不咳了,后来,吃的多了,就又不管用了。咳嗽,一直伴随着我,有时轻有时重。

怀儿子那年,冬天又咳嗽,咳嗽增加腹压,怕儿子早出来,已经在医院上班输液也方便就输液,前前后后输了一个月,也没有阻止住咳。算起来,我也是一个呆子,本身自己学医,从没有考虑咳嗽有哪些原因造成,一直按慢支来治疗,白白的耽误了好多年。

03年,自己开始开门诊。冬天又开始咳嗽,嗓子奇痒,白色痰量不多,不憋气。我就试着用几种药,吃了两次,居然好了,不咳了,其中最有效的应该是扑尔敏和二羟丙茶碱片。偶然醒悟,我这种咳嗽是一种哮喘,是一种过敏性的变异性哮喘,这么多年,症状不典型忽视了哮喘,一直没按哮喘治疗过,也就是说一直没有对症治疗过,我就是这么一个蠢医生。

时间久了,年龄大了,咳嗽,咳喘也是一次比一次难治疗,也可能是耐药了,也可能是空气质量越来越差了。这次咳嗽是因为洗个澡头发未干出门,被风吹了,头痛了起来,紧接着鼻子不通气,我大意的认为风寒了去寒气多喝水就好。但我多年的病根仍饶不过我,感冒症状没有了又开始了咳咳不止。好在,现在的治疗药物越来越多,用了抗过敏的扩张支气管的有效果但一个月了没有完全好。我总结是因为我过于自信自己的病情了,没有连续用药,好点就停,饮食不注意辣的甜的咸的都不忌口,所以又咳咳不止了,又调整了用药加用抑制胃酸的药物,调理脾胃。用药几天的确好多了。

有许多的朋友感冒咳嗽咨询我用什么药物,我会根据他们的情况辩证指导用药都取得不错效果。我很少让自己和病人用抗生素,有时实在不行就用雾化吸入糖皮质激素,效果的确不错。

总之,生活要美好,身体要健康,就要加强锻炼身体,增加免疫力,阻止疾病的侵入,不为疾病所困扰,有良好的心态对待生活一切都是美好的!

#肺结节# #癌症治疗# #癌症# #医学科普# #健康小知识#

当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”,难免会所有恐慌。是良性还是恶性?会不会发展成肺癌?该不会是肿瘤转移了吧?

11月17日下午,我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士,以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座(第16期),为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别,解读肺部肿瘤类型及其病理特征,介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动,一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。

当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们,走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动,与两位专家零距离沟通互动;而线上同步直播,也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。

关于“肺结节”,你该如何理解?

恶性肿瘤患者,肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能:原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。

“明确肺结节的性质很重要”,李成州主任补充说到,“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义,能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式,提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”

对于肿瘤患者,结节的良恶性、原发灶还是转移灶,无法仅通过影像片子确诊,需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等,同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。

“肺结节”与哪些因素有关系?

讲座中,李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目,引用了不少研究数据,结合患者病例,用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素:

► 年龄:

年龄越大,肺内结节为原发肺癌的机率增大

► 性别比:

性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性,磨玻璃结节,女性多见,基本上都是原发性

► 吸烟史:

重度吸烟,对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义

► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔:

生存时间延长,肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高

► 肺部病灶最大径:

肺内结节的大小,与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是,肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系

► CT形态学:

CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺,多为原发性肺癌;光整,多为转移性肿瘤;分叶,无显著相关性;钙化,有特征;PET/CT,转移瘤亮(代谢高)

► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型:

头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤:转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中,可合并原发性支气管肺癌,勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤,其肺内SPN原发肺癌多见

如何进行临床诊断?

肺结节的诊断和病情评估是复杂的,主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果,结合病史、血清学检查、支气管镜检查等,综合评估进行鉴别诊断。

针对肿瘤患者肺内结节的诊断,李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验,为我们总结了以下七点:

01

CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值

02

年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义

03

性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值

04

ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型

05

对淋巴瘤而言,其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例

06

免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值

07

ETM-SPN在明确病理诊断之前,应以原发性肺癌对待

精选部分直播问答

Q: 多发肺微小结节磨玻璃影,能做手术吗?

A: 多发的磨玻璃,性质分很多种。最轻的是AAH(不典型腺瘤样增生),还有一种是AIS(肺原位腺癌),第三是微浸润性腺癌,第四是浸润性腺癌(即人们口中常说的肺腺癌)。每一层级的演变,都需要5~8年。当然了,也有特殊个例,有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以,定期的随访复查是非常重要的。这种进展,通常得靠经验丰富的医生来判断,因为它是以毫米来计算,在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中,很多随访5年、8年,甚至随访15年一直未变化的。总而言之,虽然是多发,但也要看情况,记得要定期随访,让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀,尤其是多发的情况,毕竟肺器官是有限的,手术切除或多或少地会影响肺功能,以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。

Q: 3mm以下的肺结节,有必要每年做一次CT吗?

A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿,这么小的肉芽肿,如果您没有肿瘤病史,大概率是安全的。但随访还是很有必要的,不一定是重点检测这个3mm以下的结节,而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然,这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人,检查出结节,一般问题不大;但我们建议40岁以上的朋友们,每年做一次低剂量CT,即便没有结节,每年也要进行肺部的健康检查。

活动临近尾声时,现场静安康协会员朋友热情鼓掌,对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢,对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价,也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待,希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病,走出治疗误区,提高生存质量。

如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询,欢迎在文末留言,将有机会获得专家线上答疑哦!下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展,期待您的持续关注。

李成州

上海美中嘉和医学影像诊断中心主任

先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年,师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授,是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇,参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。

田芳

主任医师

上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生

华中科技大学同济医学院(同济医科大学)影像医学与核医学硕士研究生毕业,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年,硕士生导师,公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目,以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流,有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。

关于上海美中嘉和肿瘤门诊部

上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团,是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下,在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部,已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。

门诊部地处上海新天地核心商圈,将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势,产生全方位的互补联动效应。

机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式,集合国际化医疗及护理专家团队,配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备,采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式,提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务,让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。

作者 | CMCC

来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部

2020首届大学生艺术博览会(武汉)将于11月28日开幕

2020年首届大学生艺术博览会(武汉)将于11月28日-12月3日在武汉国际会展中心举办。

秉持推动中国青年创新力量成长及助力武汉城市复兴的两大初衷,中国洗涤行业知名品牌蓝月亮成为本届大艺博的首席赞助商;国内知名投资机构中珈资本成为本届大艺博的特别赞助商,共同推动大艺博落地武汉。
作为大艺博多年合作伙伴,蓝月亮一直以优质产品为根本、以科技创新为驱动力,为中国消费者提供全套家庭清洁解决方案。蓝月亮表示,今年是蓝月亮携手大艺博走过的第七年,在对品质和创新的追求上,双方有着高度的契合,未来蓝月亮会更加积极地将更多先进的设计理念融入产品中,让消费者感受到更加时尚、个性化的洗涤体验;而在社会公益方面,双方也不谋而合,致力持续关注青年艺术家成长及推动中国艺术消费市场的发展,让艺术和美融于人们的生活。

武汉大艺博是继大艺博布局北上广深四大一线城市之后,在华中核心城市的首次亮相,也是大艺博创办八年来规模最盛大的一次,来自全球357所院校的4800多位青年艺术家应征大艺博,经甄选810位青年艺术家3026件优秀艺术作品入围参展。

在2020这样一个特殊的年份,来到武汉这座城市,大艺博怀抱一个初衷,就是集结国内青年艺术力量,以一场规模空前的青年艺术盛会,助力武汉城市文化复苏,重启美好生活。此次行动,得到武汉市政府及社会各界的肯定与大力支持。本届大学生艺术博览会(武汉)由大艺博、武汉大学校友企业家联谊会、湖北省楚商联合会联合主办,湖北省美术家协会担任学术指导,武汉市新的社会阶层人士联谊会、武汉市武昌区青年联合会、武汉市武昌区新的社会阶层人士联谊会、广东今盛文化艺术策划有限公司共同协办,中央美术学院、中国美术学院、清华大学美术学院、四川美术学院、广州美术学院、西安美术学院、鲁迅美术学院、天津美术学院、湖北美术学院、上海大学上海美术学院、云南艺术学院、新西兰奥克兰大学依兰姆美术学院12所知名专业院校学术支持。

全国艺术青年聚焦
2020的最美逆行

大艺博(全称:大学生艺术博览会)是国内最大青年艺术项目,创办于2012年广州,得到全国十大美院学术支持,迄今已成功举办十一届,其中广州八届,深圳两届,上海一届。从创立之日起,大艺博便以发掘、扶持、推广青年艺术为己任,致力于打造开放、积极和充满活力的青年艺术推广平台,为年轻艺术家的梦想启航提供助力。从首届开始,大艺博便确立对参展艺术家免费的理念,并一直持续至今。八年来,大艺博已为6000多位青年艺术家免费展出作品15400多件,为3000多名青年艺术家成功售出作品,为他们艺术生涯的起步阶段争取到不同形式的社会支持。
作为中国最早致力于艺术消费市场开拓的主要力量之一,大艺博经过8年的运营,已经从单一的博览会品牌逐渐成长为青年艺术家整合推广品牌,涵盖艺术博览会、展览、空间艺术方案解决、艺术项目策划推广、互联网艺术经营。去年,大艺博落地中国当代艺术的中心城市——上海,创下同一年度在上海、深圳、广州三大一线城市均成功举办大学生艺术博览会的壮举。大艺博展览规模与平台的逐年升级,正在为年轻艺术家创造更多展示机会与发展机遇。

今年疫情过后百业待兴,大艺博立下以艺术驰援武汉的年度目标,暂停广州、上海、深圳三地项目,全力以赴筹办首届武汉大艺博。本届武汉大艺博凝聚了大艺博全国之力,也凝聚了全国艺术青年对武汉城市复兴的关注,在各大院校与青年艺术家的踊跃支持下,本届武汉大艺博在参展艺术家数量、参展作品数量、展览面积等均创下大艺博历年之最。可以说,本届武汉大艺博,不仅是大艺博对武汉这座英雄城市的献礼,也是全国艺术学子、青年艺术家群体对武汉城市复兴的美好祝愿。

全球百所院校
3000+优秀作品精彩纷呈

发布会上,李峰重点介绍了首届大艺博(武汉)的基本情况。
从应征情况看,今年大艺博(武汉)的应征范围遍布全球,应征艺术家来自国内外357 所院校,参展艺术家主力来自国内以八大美院为主的专业美术、艺术院校及综合类院校的纯艺专业,另有来自英国、美国、法国、意大利、德国、西班牙、加拿大、俄罗斯、新西兰、韩国、日本等国家美术院校艺术专业学生的踊跃应征。

经过多轮严格甄选,今年大艺博(武汉)共有 810 位青年艺术家入围参展,共展出作品 3026 件,展示面积逾 11000平方米。综合展区以国画、油画、版画、综合材料、漆画等艺术门类为线索设置 6 大板块 13个展示区域,全面呈现以90后为主的艺术新生代的创作风采。

在综合展区之外,本届大艺博主题展区的设置也与“2020”与“武汉”紧密相连:
2020年,大艺博首次落地武汉,恰逢湖北美术学院一百周年校庆,本届大艺博特别设立百年湖美HIFA 100——湖北美术学院一百周年校庆师生作品专区,特邀25位湖北美术学院及武汉艺术类专业院校校友教师、151位青年艺术家共同参与,展出优秀作品365件,从多元视角呈现湖北美术学院师生当代艺术创作的新风采,充分展示武汉当地青年艺术的学院力量。

2020年是极不平凡的一年,大艺博在2020年来到这座无数人并肩战斗过的英雄之城,特别以“同心抗疫 致敬英雄”为主题,展出由29名青年艺术家创作的37件抗疫主题作品,以铭记这个时代最特殊的一段历史,致敬所有为抗击疫情作出贡献的无名英雄们。

《绿码》行动席卷全城
用一场公共艺术传达武汉心声

艺术的终极关怀是人,大艺博在践行挖掘、扶持、推广青年艺术家的过程中,同样关注艺术与人、艺术与城市的关系。
今年是大艺博第一次来到武汉,为了让武汉市民也参与到这场难得的艺术盛事中,大艺博携手蓝月亮、中珈资本、湖北广播电视台音乐广播特别发起一个全民参与的 城市公共艺术项目:《绿码》。项目主创青年艺术家冯晓峰、肖继平以“绿码”为创作元素,邀请武汉市民共同参与,用万千武汉人的健康符号,集结成城市复兴的重要标志。在武汉城市复兴的重要时刻,大艺博也希望借此凝聚全城市民的健康力量,向世界展示一个健康美好的武汉形象,传达武汉人民重启美好生活的心声。
11月9日,《绿码》全民征集已正式启动,大艺博联合楚天音乐广播FM105.8,面向全体武汉市民发出集结号,让我们再次以“绿码”团结起来,“在一起,再出发”!每一位武汉市民都可以通过在“武汉大艺博”微信公众号后台上传自己的健康绿码,参与这场没有门槛的公共艺术项目,成为这个特殊公共艺术装置的 “ 共创者 ”!而艺术家最终创作成果,也将在本届武汉大艺博现场揭晓,供武汉市民互动体验,打卡留念。

大艺博不止一场1.1万㎡的超级艺术大展,更是一场包罗万象的艺术嘉年华。在大艺博的周末现场,潮炫市集、艺术快闪、亲子创艺、趣绘人像等丰富艺术活动轮番上演,还有多条艺术导览线路,引领观众在悠闲的艺术漫步中边走边看边涨知识……大大小小的公众体验项目将为武汉市民带来全方位、多维度的丰富艺术体验。

首届大学生艺术博览会(武汉)展区设置

· 综合展区 / 油画 · 国画 · 版画 · 综合材料 · 漆画 · 其他(多媒体 摄影 水彩 水粉 素描等)
· 百年湖美 HIFA 100——湖北美术学院一百周年校庆师生作品专区
· 同心抗疫 致敬英雄——抗疫主题作品
· 《绿码》公共艺术展区

2020首届大学生艺术博览会(武汉)
开幕时间 https://t.cn/A6G1riZR

2020年11月28-12月3日
开放时间:https://t.cn/A6G1riw7

11月29日-https://t.cn/A6G1riwK https://t.cn/A6G1riAw
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展览地点 武汉市江汉区解放大道696号武汉国际会展中心

票 50元 / 张(儿童免票;学生凭有效学生证免票入场)
咨询电话 19872405851
交通指引
地铁:1号线友谊路站B出口;1号线利济北路站C出口;2号线中山公园站B1/B2出口。
公交:京汉大道友谊路站/京汉大道武商路站(592路、622路、801路);解放大道中山公园站(1路、46路、507路、548路、721路、808路、电3路);解放大道武展站(508路、526路、549路、615路、712路、716路、yx649路)。

主办单位:大艺博
武汉大学校友企业家联谊会
湖北省楚商联合会
学术指导:湖北省美术家协会
协办单位:武汉市新的社会阶层人士联谊会
武汉市武昌区青年联合会
武汉市武昌区新的社会阶层人士联谊会
广东今盛文化艺术策划有限公司

首席赞助商:蓝月亮
特别赞助商:中珈资本

学术支持:中央美术学院 / 中国美术学院 / 清华大学美术学院 / 四川美术学院 / 广州美术学院 / 西安美术学院 / 鲁迅美术学院 / 天津美术学院 / 湖北美术学院 / 上海大学上海美术学院 / 云南艺术学院 / 新西兰奥克兰大学依兰姆美术学院

战略合作机构:雅父艺术基金会
大艺博指定征集合作平台:研品汇
战略合作媒体:雅昌艺术网
特别支持媒体:中新网文化频道 / 阿特网
合作媒体:卓克艺术网 / 网易艺术 / 艺术中文网 / 人民艺术网 / 画廊 / 艺术市场 / 艺术都市 / ART POWER 100 / 绝对艺术 / 京东艺术 / 在艺APP


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