#农夫山泉2元矿泉水成本仅8毛钱# 过去一个月深陷舆论风波的农夫山泉发布2023年全年业绩报告，公司总收入人民币426.67亿元，同比增加28.4%，2023年归母净利润人民币120.79亿元，同比增加42.2%。不过，近一个月以来的舆论风波，让农夫山泉的市值蒸发超300亿港元。自2月28日以来，农夫山泉的股价震荡下跌，至今累计跌去8%。
很大程度上，农夫山泉强悍的盈利能力，来自饮用水超高的毛利率。以毛利率60%来算，单价2元的矿泉水，成本仅8毛钱左右，毛利则达1.2元。曾有媒体计算，以每瓶400ml包装水为例，用于制作瓶子的高分子聚合物PET（聚对苯二甲酸乙二酯），材料成本约6分钱、包装材料（热缩膜等）约3分钱，用于取水、人工及加工处理的制造费用在8分钱左右。这意味着成本主要来自包装。

甲状腺︱穿刺活检（FNA）
什么情况需要做FNA？
01直径>1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
02直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。
但如果存在下述情况之一者，可考虑FNA：
①高危病史。1位或者多位一级亲属有甲状腺癌病史；儿童时期接受外线束照射史；儿童或青少年电离辐射史；之前因甲状腺癌而行甲状腺侧叶切除史；18F-FDG PET显像阳性；MEN2/FMTC相关RET原癌基因突变，降钙素>100pg/ml。多发内分泌瘤；家族性甲状腺髓样癌。
②结节伴有可疑超声特征。微钙化；低回声；结节内血供增加；边缘呈浸润性；纵横比>1.0。
03异常颈部淋巴结。可对异常淋巴结行FNA细胞学检查。
FNA并发症及处理：
01出血出血发生率较低，出血多发生在腺体表面；穿刺时伤及皮下血管极少数可引起皮肤瘀斑。穿刺进针时应注意避开血管，穿刺完局部压迫，酌情加压包扎、冰敷可防止再次出血。
02疼痛部分病人有轻微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐渐消失。
03感染如果没有严格遵循无菌操作原则，可引起局部感染。严格执行无菌操作原则，可以有效避免感染发生。
FNA后注意事项：
局部压迫预防出血；
观察30 min后，超声检查确认局部有无出血；
避免进食增加出血风险的饮食、药物；
禁止颈部剧烈活动；
当出现颈部肿胀、疼痛加剧、呼吸困难时应及时就医。
健康养生 尊重科学～
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#上支付宝买保终身的好医保#这一类终身的百万医疗险到底值不值得买？

看到这个讨论，让我想起了几年前看到过的一个问题——癌症能击垮一个百万家庭吗？

先说这个问题下面的回答：能

患癌免不了的一次pet-ct，基本在8000-10000左右；
手术住院费，一般情况下在10万左右（非特殊情况，早期会更便宜，若晚期则更贵）；
有些患者会进行基因检查，在2万左右；
化疗根据药物不同，在几万到十几万不等，放疗一个疗程大概在3-8万左右。

这些看起来不多是吗？那么费用大头在哪里呢？

靶向药，目前治疗癌症较先进的药品，精准打击，效果好，但是很贵——帕博西尼7万多一盒，依鲁替尼8万多一盒，乐伐替尼12万一盒...而这些靶向药一吃就是几年。

还有更先进的免疫细胞疗法，CAR-T 120万一针。

所以，在癌症已经成为慢性病的当下，更多的患者是因为负担不起这些医疗费用，被迫放弃治疗而去世的。

其实作为医生，我觉得我们见得已经很多了，对人间的苦难有了一点麻木和免疫力。但事实是，即使同样面对癌症患者，明明有生存的希望，但是因为负担不起而放弃，依旧会有心理的冲击。

所以如果你问我年轻人要不要买百万医疗险，我的回答是，如果有条件，买。

尤其现在市面上的一些产品，针对癌症有了保终身的条款，让年轻人在面对癌症的时候，有了更多“生的希望”，不仅可以用得起药，治得“体面”，更不会因为大病拖垮一个家。

如果有朋友感兴趣，可以上支付宝搜【好医保】仔细了解一下。据我了解，这款产品在一般疾病保证续保20年的基础上，叠加了癌症和11种心血管疾病保终身的条款，不仅对年轻患者有用，这些疾病也是老年高发、持续治疗费用大的疾病类型。

当然，即使有了百万医疗险，也希望大家都用不上。