/花/

偶然间从骚力口中得知,一直以来被我称之为不知名的红花竟是海棠,而我对海棠素来没有太好的印象,原因可能是因为她的花色鲜艳却不及玫瑰那样热烈,淡然却不及樱花般清冷,处于这样一种不上不下的尴尬让人很难喜欢起来;最近整个杭州好多地方的樱花全部都开了,才发现先前路边光秃秃的树竟然承载着樱花这样的美丽。也不知道学校 A区后山的那片樱林是否已经开到最盛,应该有很多上下课的学生驻足拍照吧。我对于樱花的印象基本定格于日漫和日剧:春天,明媚,悲伤。最近看每一集四月谎都哭的稀里哗啦,尤其是带着一种已知既定结局的视角去看有马和小薰的每次相遇以及一次次的渐行渐远,当下对美好的期望和对于未来的无能为力形成强烈对比,无限放大了遗憾的冲击力。三周目看四月谎的时候发现,每一集公生的独白其实是他回望过去的心路历程。
/太阳/
想来是因为没有太多机会看到日出的震撼,所以日落成为了我一天中最喜欢的时刻,具体而言是太阳将落未落,整个天空变成一瓶巨大的橘子汽水的时候。以及太阳落下后,黑夜和白昼即将完成交替,整个天空变成迷幻色彩的鸡尾酒的蓝调时刻。我有仔细想过为何对日落有着强烈的痴迷,首先是日落其实代表着生活和工作的切换,整个人由紧张戒备进入了舒适的状态。其次是日落代表了整个世界状态的切换,世间的一切在那段时间都即将披上暮色,一切在那一刻将要结束,但是我却深知明早这世间的一切必将再次重启,这种明知要失去但却笃定会再次获得的魔幻和不真实,让日落这件事情格外浪漫。
/雨/
“隐约雷鸣,阴霾天空,但盼风雨来,能留你在此”。我对于下雨的改观要感谢言叶之庭,新海诚总能将下雨这件让人厌烦的事情显得浪漫起来。高二暑假的一个周末下午,在教室的大屏幕上看着言叶之庭,而窗外正好暴雨倾盆,电闪雷鸣,俳句出现的那一刻,男主和女主目光相接的瞬间,这是不论多少年后都会回忆起的场景。上周末,终于去了心心念念很久的南京城,去年几乎是同一天去了苏州,以至于一直将南京和苏州做对比,也不可避免地flash back了关于苏州的各种记忆和细节。去南京之前一直很担心天气原因,焦虑得出发前一天做着各种关于暴雨毁掉旅行计划的噩梦,但好在老天还算给面子,白天基本没有太为难我们,原本担心因为光线不好而没法出片的情况也没发生,整座金陵城反而因为阴天而别有风味。整个旅行充斥着轻松和开心,和fj从落地南京就开始聊天,好像一直没停过,我从来不知和志趣相投的人去到一个陌生城市继续保持熟悉的相处模式这件事情原来能这么让人愉悦和富有安全感。

还有三天就到四月了,春天马上就要来了,这是我记忆中最快乐的季节,今年春天定要多出去走走,看看繁花盛开春和景明,驻足于春色之中。

老中医王幸福治疗失眠分两种思路处理

失眠一证临床很常见,小小ー证要不了人命,但是有时却把人折磨得痛不欲生。人急了往往会找几片安定一吃了事,也能解决一时问题,然而对于长期失眠者,治疗起来确非容易,中西医亦然。

临床几十年,经过不断的探索实践,我总算找到了一些有效的方药和治疗思路,现简单谈一谈。

在治疗失眠证时,我一般分两种思路处理:

一种是用具有安神镇静的药物,诸如半夏、酸枣仁、黄精、五味子、夜交藤、合欢皮、珍珠母;

一种是针对病因治疗,釜底抽薪,不用安神镇静的药物。

两种方法针对不同情况,分别施用,基本上能把失眠证解决个八九不离十。

先说用安神镇静方药的运用,这是大家都很熟悉的常规方法,一般中医都会用。
我自己的体会和认识是两点,一是重用安神镇静药:

如半夏80~90g,酸枣仁60~100g,黄精30~50g,五味子15~30g,夜交藤60~100g,珍珠母30~60g等,非此量不足以起速效。

二是选好对证方子,并把上述安神镇静之药加进去就行了。

舌苔厚腻,脾胃不和,用半夏秫米汤合温胆汤,兼热合竹茹温胆汤;心肾不交,舌红心烦,黄连阿胶汤加五味子;血虚神惊,酸枣仁汤加夜交藤;气虚乏困,四君子汤加黄精;肝郁不寐,道遥散加珍珠母等。

一句话,先识对证,选好方,加重有专长的安神镇静药,有的放矢,箭发即效;不要一古脑地都是酸枣仁、夜交藤、合欢皮的,乱发一气。不分证,不讲究药的特长,用再大的量也是无效和枉然的。常看我文章的读者,已经熟悉了我擅用半夏和夜交藤治失眠了,在此我不举这方面的例子了。现举一例用黄精的案例。

我在星月医院工作时,曾接诊一宁夏来西安打工的中年男子,三十七八岁,长途跋涉,几天未合眼,心烦急躁,疲倦之极,双目血丝满布。求诊,尽快用药让他睡几天。我观别无他症,仅疲乏过度,神无法安静,就处方四君汤加减。

北沙参50g,茯神50g,白术12g,黄精50g,五味子10g,甘草6g,大枣6枚。3剂,水煎服。下年5点起服第1次,量为药的1/3,晚上9点服第2次,量为药的2/3,后热水洗脚上床睡觉。

三日后,复诊,述之:按先生要求服药当晚就睡着了,一觉就到了第二天上午9点,起来后,已不疲乏,精神也为之安静。我随即告之,不用再服药了,注意劳逸结合就行了。

此类失眠我临床一般都是针对不同证情,选好方子,加重有效安神之药即能收覆杯之效。此案重点在于用了黄精,稍佐五味子。

治疗失眠不用安神镇静的方药,针对病因,釜底抽薪,达到阴阳平衡。这也是一种很好的方法,如荣卫不和的桂枝汤证之失眠、阳明热盛的承气汤之失眠、心血不足的归牌汤之失眠、更年期综合征之失眠等,只要是证清,首先就针对病因,直接用是证之方,就可以收到不用安神镇静之药而达到神安熟睡。这方面的验案很多,我也常用。在此举几例示之(有名医医案,也有我的医案)。

案1:战某,男,38岁。1982年3月4日初诊。连续失眠十余日,彻夜不寐,服大量安眠药无用,痛苦不堪。面红目赤,大便不通多日,舌苔黄厚,脉大,用大承气汤。

大黄9g,芒硝6g,枳实6g,厚朴9g。仅服1剂,腑通,当夜安然入睡。

【按】姜老说:“此属冐家实,腑浊上攻于心,心神受扰而不宁,故不眠。如用安神镇静之品,是治标而遗其本,服大量安眠药无效即是明证。法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁、自然安寐。"(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)

案2:韩某,女,35岁。1974年3月15日初诊。失眠已3个月以上,烦躁难入眠(每天最多睡约2小时),心悸不安,白昼头昏,昏然思睡,舌尖红,脉细弦。以黄连阿胶汤及交泰九加减。

黄连3g,肉桂1.5g,阿胶9g(烊化),白芍9g,生地黄9g。方7剂。

药后睡眠显著改善,续方7剂治愈。

【按】本案失眠属于心火上炎,肾阴亏损,心肾不交所致。以黄连泻心火为主,配阿胶、白芍、生地黄之类滋养肾阴,以肉桂温肾阳,引火归源,是为“交通心肾”之法。(《姜春华中医学术思想研究及临床经验选粹》)

案3:我曾治一女,51岁,主症为心烦易怒,失眼多梦,轰热潮汗,高血压,舌瘦微红,苔薄,脉弦细,尺沉弱。饮食、二便基本正常。自述最近几天,睡眠困难,每天2~3小时,而且噩梦不断。要求先解决睡觉问题。对此,我辨为肝肾阴虚,虚阳上亢,西医更年期综合征。

直接出方,二仙汤加二至九加甘麦大枣汤加百合生地汤:淫羊藿(仙灵脾)12g,仙茅10g,巴戟天10g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子10g,墨早莲12g,生地黄15g,百合30g,浮小麦30g,生甘草6g,大枣6枚,五味子10g。3服,水煎服。

3日后复诊告之,已能入睡6~7个小时,人好多了,还有梦,其余症状略减。上方加白薇、牡丹皮、栀子。又15剂,诸证消失,嘱常服知柏地黄丸善后。此案并未加大量安神镇静之方药,而是针对病机用药,病因解决了,失眠之症亦解决了。故而针对病因,釜底抽薪,也是治疗失眠证的一种方法和思路,诸位不可不知。

另外,还有一种治疗失眠的思路,我也常用,症状不明显,证型不好分,即无证可辨的顽固失眠,从久病必瘀入手,用《医林改错》的血府逐瘀汤治疗,也能收到出奇制胜的效果。这方面的例子也不少,就不列举了。

总之一句话,治病思路要广,方法要多,就像打仗一样,机枪大炮都要会用,韩信点兵,多多益善。失眠治疗亦然。

温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

我真受不了……房间对面是一个酒店巨亮的招牌,年前好歹过了十二点会关掉,现在是彻夜长亮了,老板赚到钱了是吧?谁能想到午夜十二点,我的房间亮如白昼……

本来东北的天亮的就早,之前过十二点关牌子灯还能感受黑黑的房间睡觉很安心,这回全完犊子了,谁不知道再过一个月凌晨三点天就大亮能看见太阳了。

哈尔滨才是恐怖中的恐怖,通宵到两点夏天就天亮了,我次,简直恐怖之终极奥义。好想回桂林,好想回南方,想念下雨的早晨八点天还是黑黑的,睡的好安心。过年回家把伞都带回家了,桂林下一个礼拜的雨,搁辽宁是六个月的量


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #VERNON崔韩率[超话]# ✨ #崔韩率人间雕像# 220603 官推更新 vernon相关[17'S] 뮤직뱅크 상캐럿특) 세븐틴 1위 시켜줌캐럿들
  • 芝崎典子のたまにはいいよね毎月第一火曜放送中@noriko_tama/#星彩の仮装舞台申込は明日4/20(水)まで!#菅沼千紗 #芝崎典子#紫月杏朱彩 #峯田茉
  • 否则会在不知不觉中已经得罪了别人,而自己还不知道,有些人可能不会与你计较,但不是所有的人都会让着你,这样可能你就会与小人结下了"缘分",还要
  • 它可以解决三个眼周问题,几乎将眼周问题一网打尽,所以说想要眼睛变年轻又安全又即刻见效,熊猫针绝对是首选啊宝子们,更何况现在还是破天荒的折扣✅ ️色素沉着 ️凹陷
  • 景区:新乡辖区的辉县、卫辉等景区周边的道路预计出现交通高峰。特别提醒:因受疫情影响,辉县市、卫辉市部分景区暂停开放或限制客流量,请准备前往辉县市、卫辉市景区游玩
  • 可工作人员说:“纯 天 然的东西就是万物造的,它都会有瑕疵的,你180000买到的就是这种品质,你想要更好的钻,那就要更贵。买之前工作人员告诉她这颗钻戒有多好多
  • 水瓶座人只有在对你的动机乃至你的心灵r如可能的话)进行一番认真观察后才 有可能相信你。仅仅是情绪方面你就有了明显的好转,有了好运的助力,你就更要积极的面对生活,
  • 感动吗,真的有感动的想哭......我曾经捡到一束光,在日落时还给了太阳。众多时间里我们都有类似的经历,带着满腔的欣喜去拥抱某人。
  • 【科林·法瑞尔高分电影合集】杀手没有假期: 回来的路: 狙击电话亭: 天涯家园: 少数派报告: 七个神经病: 疯狂的心: 大梦想家: 龙虾:...全文: dfu
  • 其实,整理早已走入了办公场所而且越来越多元化——最近,北大医疗创新谷的一家基因检测公司找到我们,为医学实验室进行整理我们的团队中,有在职麻醉师和三甲医院护士,有
  • 他们正回应我一起跑的时候我的闹钟响了[污][允悲]这是个有故事的杯子,2020年夏天八月份去大同方特玩买的无限畅饮杯,当时说下次来玩还能喝。问叫什么名字,平常他
  • 丰满区发展旅游产业,还特别注重以民为本,高标准发展乡村游;传承文明,系统化打造文化游;推陈出新,生态化开发水上游;全区联动,战略性布局全域游…… 丰满区牢
  • 二运,一开始晕头转向,不过后面逐渐理解一切()二运要边跑路边奶人好容易忘记其中一项()【内蒙古自治区民营企业进出口连续12个月实现同比增长】#点赞内蒙古# 据满
  • #【琦思妙想的连载小日常】# ——我的解放日志刚开始看的时候,经常看到很多人吐槽女主人设太丧,可看到后面我才知道,很多人大概都不曾有女主内心那样强大且坚定女主好
  • 老陈可能是真把自己的走红归功于自己的功劳,而事实上“反诈老陈”网络IP的关键是“反诈”而不是老陈,这个是有主次的,也就是说,反诈可以离开老陈,变成反诈老李、反诈
  • 三味组合云香礼盒请购中礼盒包含:1管印度老山檀+1管星洲水沉+1管陈化崖柏+黑檀实木线香炉一个适用场景:茶室用香(禅茶一味,香道悠远,呼一吸间,体验文化与艺术的
  • 【张执浩:当我们谈论爱情时】雷声越来越近了当我们的争论被雷声打断爱情凭空淌下泪水我们老了,依然对爱情着迷,至少还有兴趣探究雷声提醒我们泥塑之身终有归于尘埃之时风
  • 0108金发跳空高开,越过前期高点19.13,股价越过19.13顺势买进,这是个经典买点,虽然后面有回落,并在0轴附近站稳,这又是个经典买点,可能会问,下午跳水
  • 谢谢你,乖儿子,总是那么那么那么的温暖着其实并不坚强的我,你可知道,你是妈妈的整个世界,妈妈有多感恩能成为你的妈妈,拥有着你带给妈妈的幸福,崽崽,妈妈很爱很爱你
  • 从职业态度上讲,上场之前要么热身做好准备,要么站好准备上场,你是去战斗,不是上去当大爷!卡纳瓦罗培养球员是全方位立体的,不光是踢球要好,在场下也要做到职业,球员