和这个今年才毕业的，小6岁的02年妹妹成为了逛街饭搭子，比我表妹大一岁[二哈][二哈][二哈][二哈][二哈]这个妹妹长得非常像我高中一个同学，圆圆的眼睛，白皮肤，同学在广 州，已婚已育。
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爱说谎的命

甲寅大运与命局官印相生，父母喜爱上进心强。92年壬申年，丙火受辛合，申金合巳，正印干支受合，甲寅木攻日主，此时印破又有官星攻入无心读书，申金也冲寅伤官克官常与男友吵架。此年交友。

大运乙卯庚辰年3月庚辰月乙庚合，庚金伤官乙木偏官合与男人在一起怀孕，食神是日主生合偏官想结婚，怀孕结婚。

01年辛巳7月丙申申合大运卯地支暗合第二胎。时柱代表子女宫，子女是食神伤官坐印，克食神伤官，排斥小孩都给母亲带。

02年壬午年壬午前半年壬水辛金克合丙火正印受伤，另一巳火在辛巳年己亥月受伤。1月壬寅2月癸卯想交男朋友。但辛金克大运乙木。受克都不在。甲辰，壬生甲与公司男同事交往。壬午年11月壬子月冲午由流年带来的火灭。壬子月之壬克丙不顾颜面。壬子月壬生大运之乙偏官搬入男同事家财破印不实在，喜欢说谎隐瞒已婚，男友和父母全然不知道。

最近有朋友向我咨询，她今年32岁，体检检查出乳腺肿块，手术病理提示为恶性。
她在积极治疗的同时，痛苦地问我“我还这么年轻，刚刚结婚，难道就失去做妈妈的权力了吗？”。
#我国每年新增42万乳腺癌患者#
其实近年来，她的这种困境在我国越来越常见。
由于乳腺癌患者术后的化疗对卵巢功能有损伤。另外，很多乳腺癌术后需要5~10年的内分泌治疗，推迟了生育的年龄，年轻乳腺癌患者的生育现状仍有待改善。

中国医学科学院肿瘤医院在 2014—2015年间开展的一项调查显示，26.3%的年轻乳腺癌患者在乳腺癌治疗后仍有生育需求，但仅 1.9% 的患者接受了生育力保护治疗。
那么，乳腺癌患者该如何进行生育力保存呢？

目前较为广泛使用的方案包括：生育力保存技术和化疗期间应用GnRHa保护卵巢功能。
其中生育力保存技术包括胚胎冻存、卵母细胞冻存、未 成 熟 卵 母 细 胞 体 外 培 养 成 熟 技 术（IVM）、卵巢组织的冻存与移植等。

#中国首例冻存卵巢组织移植成功#

01 胚胎冷冻和卵母细胞冷冻

这两种方法是目前最成熟的生育力保存方法。胚胎冻存多用于已婚女性而卵母细胞保存可用于单身女性。

但以上两种方法均需行超促排卵治疗，且因超促排卵需要一定时间，所以需要距离盆腔放疗或化疗前2周以上。

02 IVM技术和卵巢冻存技术

IVM技术即未成熟卵母细胞体外培养成熟技术。此项技术与卵巢冻存技术优势在于：无需卵巢刺激，不会延误抗肿瘤治疗的启动，也不会增加体内雌激素水平。
但由于技术相对复杂，成功率较成熟卵母细胞冷冻低，且仅在部分辅助生殖技术中心开展。

03 垂体降调节对卵巢功能的保护

注射长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）后２周左右会出现垂体降调节状态，导致卵巢缺乏促性腺激素刺激，处于静止状态，无卵泡募集、生长与排卵，减少放、化疗对卵巢功能的影响。
但单独使用 GnRH-a，妊娠成功率较低，因此如有较强的生育愿望，建议联合其他的辅助生殖措施以尽可能提高妊娠成功率。

总的来说，肿瘤治疗的进步改善了乳腺癌患者的生存期，有条件的年轻乳腺癌患者均应了解生育力保存。

但具体生育力保护方法及时机需要针对每例患者的实际情况讨论，看需要肿瘤科医生和生殖科医生共同指导与帮助。

 #锦欣西囡#