“敏感高”、“一触即溃” 吃桂附地黄丸、右归丸没用,原因就在舌头
主诉:能力下降,“敏感高”,还没开始就结束。伴有畏寒怕冷,腰膝酸软,尿频尿急情况。知道肾阳虚,但服用桂附地黄芄、右归芄无效,甚至出现口干口苦,尿黄,大便粘腻不爽的情况。怎么回事?
来看舌象
①舌根苔白厚腻,的确是个肾阳虚,下焦寒湿重的情况。所以容易出现功能下降,尿频尿急问题
②舌根凸起,代表下焦有实邪,这种容易患有前列腺炎,或增生疾病。
③舌中裂纹,说明脾胃虚,运化差,吃进去的补药不能很好的吸收
④舌根苔微黄,说明寒痰轻度化热或服用温热药,导致寒湿化热。所以会出现口干口苦,大便粘腻不爽、尿黄的情况
⑤舌边鼓胀,说明还存在肝郁的问题,所以睡眠方面较差,性格上容易急躁
而桂附地黄,右归都是属于温阳热性药,这种情况,直接进补,一会脾胃吸收差,导致药效堆积化湿生热,加重湿热;二是肝郁,体内气机不畅,药效不容易直达病所。
所以调理前,应先疏肝健脾,祛下焦的湿,再补肾,不然越补越虚。
我有一个调理好男性“猛男”计划,1个疗程有效改善。如果你有:
1.时间短早谢 2.硬度差阳伟
3.中途疲软4.硬不起来
5.肾虚 6.腰膝酸软
7.头晕耳鸣8.其他问题
等等都可以留言。
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①舌根苔白厚腻,的确是个肾阳虚,下焦寒湿重的情况。所以容易出现功能下降,尿频尿急问题
②舌根凸起,代表下焦有实邪,这种容易患有前列腺炎,或增生疾病。
③舌中裂纹,说明脾胃虚,运化差,吃进去的补药不能很好的吸收
④舌根苔微黄,说明寒痰轻度化热或服用温热药,导致寒湿化热。所以会出现口干口苦,大便粘腻不爽、尿黄的情况
⑤舌边鼓胀,说明还存在肝郁的问题,所以睡眠方面较差,性格上容易急躁
而桂附地黄,右归都是属于温阳热性药,这种情况,直接进补,一会脾胃吸收差,导致药效堆积化湿生热,加重湿热;二是肝郁,体内气机不畅,药效不容易直达病所。
所以调理前,应先疏肝健脾,祛下焦的湿,再补肾,不然越补越虚。
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补肺丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸、桂枝茯苓丸
治疗各种结节的中医原理
无论哪一种结节,其实中医的治疗思路都是一样的,都是根据辩证分型选择合适的中成药或者中药汤剂。
如果辩证属于气虚血瘀证型的,就选择补气活血
如果辩证属于气阴亏虚证型的,就选择补气养阴等等
就是说我们中医看病最重要的就是辩证,我大体罗列了一下目前市面上的十种可以治疗不同类型结节的中成药,分别是补肺丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸、桂枝茯苓丸、清肺散结丸、夏枯草胶囊、小金丸、猫爪草胶囊、内消瘰疬丸、复方斑蝥胶囊,我们仍然从每一个中成药的成分出发,来跟大家分享一下有关补肺丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸、桂枝茯苓丸四个药的中医知识。
✅①补肺丸
该药由熟地、党参、黄芪、桑白皮、紫菀、五味子组成
其中黄芪、党参补益肺气,熟地、五味子益肾固精,桑白皮、紫菀润肺化痰,中医讲:“肺为气之主,肾为气之根。”补肺丸,肺肾双补,主要用于肺气虚证,平时的表现主要有经常短气自汗、咳嗽声低、易感冒、咽干舌燥、咳痰粘稠,严重的伴胸闷、气喘,所以,如果临床上体检发现自己肺结节,并且伴有上述肺气虚的表现,就可以用补肺丸,这个方子尤其适合长期患有慢性肺系疾病的朋友,比如慢性支气管炎、肺心病、肺气肿等等,久病大多都有不同程度的肺肾亏虚的表现。特别是老年人,比较适合。所以,不论是肺结节,还是其他的什么结节,只要表现出是肺肾亏虚证型的,都可以在平时选用补肺丸来进行日常调理。
✅②逍遥丸
该药是由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、生姜、薄荷组成的
其中当归、白芍补血养血,茯苓、白术益气健脾,柴胡、薄荷、生姜,疏肝解郁。逍遥丸为调和肝脾的要方,适用于肝郁脾虚证,临床可见往来寒热、两胁肋疼痛,以胀痛多见、情绪易怒、性格急躁、身体经常感觉疲乏无力,女性多见月经不调、乳房胀痛,综合以上,可以看出,如果身体有结节,不论哪个部位的结节,只要有上述肝郁气滞兼脾虚表现的,都可以在日常选用逍遥丸来进行调理。
✅③柴胡舒肝丸
该方是由茯苓、枳壳、豆蔻、白芍、甘草、香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、神曲、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、槟榔、三棱、大黄、青皮、当归、姜半夏、乌药、莪术组成的
其中柴胡、香附、防风疏风解郁,陈皮、枳壳、紫苏梗,疏肝理气调中,青皮,疏肝破气消积,木香,消食健脾,行气止痛。乌药,辛香温散、行气止痛,半夏,燥湿化痰,豆蔻、茯苓,健脾温中祛湿,桔梗,辛散宣肺(肺主气,可以调节全身气机,肺气得宣则全身气机调畅),厚朴,行气燥湿消积,甘草,益气和中、调和诸药。三棱、莪术活血消积,行气止痛,山楂、神曲消食化积,槟榔、大黄下气消积,当归、白芍补血养血润肠,黄芩、薄荷清解郁热。从成分综合来看,柴胡舒肝丸有疏肝理气、活血消积的作用,适合气滞血瘀证型的朋友服用,气滞血瘀证型在临床上的表现有经常情绪易怒、常感胸肋胀闷不舒、女性经前或经期小腹胀痛、月经颜色紫黯有血块、胸胁乳房胀痛,舌质暗,或有瘀点瘀斑。如果您身体有结节,又有以上的气滞血瘀的表现,那就可以选择柴胡舒肝丸来进行调理。
✅④桂枝茯苓丸
出自医圣张仲景的《金匮要略》,由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍五味药组成
其中桂枝,温通经脉、畅行瘀滞,赤芍、桃仁活血祛瘀,丹皮,清泄瘀热,茯苓,健脾利湿,该方具有活血、化瘀、消癥的作用,尤其适合于寒湿瘀滞证,因为里边有桂枝的温通,有茯苓的健脾祛湿,寒湿瘀滞常见的表现可能有恶寒怕冷、手脚冰凉、全身困重、肢体或者患处冷痛、麻木、沉重、肿胀,女性经前或经期小腹胀痛、月经颜色紫黯有血块、胸胁乳房胀痛,舌质暗,或有瘀点瘀斑。
如果身体有结节,不论什么部位的,只要证型与上述寒湿瘀滞相对应,就可以选用桂枝茯苓丸来进行调理。
这就是今天根据几位中成药所做的分享,我是中医大夫张春荣,如果你对于结节、肿瘤方面的相关疾病有什么不懂的,或者不会看检查报告,都可以给我留言
咨询问题可以点开链接填写病情【https://t.cn/A6lCHzbG】
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#中医##结节#
治疗各种结节的中医原理
无论哪一种结节,其实中医的治疗思路都是一样的,都是根据辩证分型选择合适的中成药或者中药汤剂。
如果辩证属于气虚血瘀证型的,就选择补气活血
如果辩证属于气阴亏虚证型的,就选择补气养阴等等
就是说我们中医看病最重要的就是辩证,我大体罗列了一下目前市面上的十种可以治疗不同类型结节的中成药,分别是补肺丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸、桂枝茯苓丸、清肺散结丸、夏枯草胶囊、小金丸、猫爪草胶囊、内消瘰疬丸、复方斑蝥胶囊,我们仍然从每一个中成药的成分出发,来跟大家分享一下有关补肺丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸、桂枝茯苓丸四个药的中医知识。
✅①补肺丸
该药由熟地、党参、黄芪、桑白皮、紫菀、五味子组成
其中黄芪、党参补益肺气,熟地、五味子益肾固精,桑白皮、紫菀润肺化痰,中医讲:“肺为气之主,肾为气之根。”补肺丸,肺肾双补,主要用于肺气虚证,平时的表现主要有经常短气自汗、咳嗽声低、易感冒、咽干舌燥、咳痰粘稠,严重的伴胸闷、气喘,所以,如果临床上体检发现自己肺结节,并且伴有上述肺气虚的表现,就可以用补肺丸,这个方子尤其适合长期患有慢性肺系疾病的朋友,比如慢性支气管炎、肺心病、肺气肿等等,久病大多都有不同程度的肺肾亏虚的表现。特别是老年人,比较适合。所以,不论是肺结节,还是其他的什么结节,只要表现出是肺肾亏虚证型的,都可以在平时选用补肺丸来进行日常调理。
✅②逍遥丸
该药是由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、生姜、薄荷组成的
其中当归、白芍补血养血,茯苓、白术益气健脾,柴胡、薄荷、生姜,疏肝解郁。逍遥丸为调和肝脾的要方,适用于肝郁脾虚证,临床可见往来寒热、两胁肋疼痛,以胀痛多见、情绪易怒、性格急躁、身体经常感觉疲乏无力,女性多见月经不调、乳房胀痛,综合以上,可以看出,如果身体有结节,不论哪个部位的结节,只要有上述肝郁气滞兼脾虚表现的,都可以在日常选用逍遥丸来进行调理。
✅③柴胡舒肝丸
该方是由茯苓、枳壳、豆蔻、白芍、甘草、香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、神曲、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、槟榔、三棱、大黄、青皮、当归、姜半夏、乌药、莪术组成的
其中柴胡、香附、防风疏风解郁,陈皮、枳壳、紫苏梗,疏肝理气调中,青皮,疏肝破气消积,木香,消食健脾,行气止痛。乌药,辛香温散、行气止痛,半夏,燥湿化痰,豆蔻、茯苓,健脾温中祛湿,桔梗,辛散宣肺(肺主气,可以调节全身气机,肺气得宣则全身气机调畅),厚朴,行气燥湿消积,甘草,益气和中、调和诸药。三棱、莪术活血消积,行气止痛,山楂、神曲消食化积,槟榔、大黄下气消积,当归、白芍补血养血润肠,黄芩、薄荷清解郁热。从成分综合来看,柴胡舒肝丸有疏肝理气、活血消积的作用,适合气滞血瘀证型的朋友服用,气滞血瘀证型在临床上的表现有经常情绪易怒、常感胸肋胀闷不舒、女性经前或经期小腹胀痛、月经颜色紫黯有血块、胸胁乳房胀痛,舌质暗,或有瘀点瘀斑。如果您身体有结节,又有以上的气滞血瘀的表现,那就可以选择柴胡舒肝丸来进行调理。
✅④桂枝茯苓丸
出自医圣张仲景的《金匮要略》,由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍五味药组成
其中桂枝,温通经脉、畅行瘀滞,赤芍、桃仁活血祛瘀,丹皮,清泄瘀热,茯苓,健脾利湿,该方具有活血、化瘀、消癥的作用,尤其适合于寒湿瘀滞证,因为里边有桂枝的温通,有茯苓的健脾祛湿,寒湿瘀滞常见的表现可能有恶寒怕冷、手脚冰凉、全身困重、肢体或者患处冷痛、麻木、沉重、肿胀,女性经前或经期小腹胀痛、月经颜色紫黯有血块、胸胁乳房胀痛,舌质暗,或有瘀点瘀斑。
如果身体有结节,不论什么部位的,只要证型与上述寒湿瘀滞相对应,就可以选用桂枝茯苓丸来进行调理。
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#中医##结节#
#阳痿# 阳痿怎么治?丁丁硬不起来,硬的慢或是硬一会就软了都要注意!
前言:今天我们讨论一下男科疾病中人们最关注的一个疾病——阳痿。#宗筋不举#
【阳痿的现状】[浪][浪][浪]
阳痿是指阴茎不能勃起,或勃起不足,无法插入阴道进行性交。阳痿是最常见的男子性功能障碍,约占全部性功能障碍患者的37%~42%,但实际人群发生率尚不清楚。有关资料估计,全世界约有4亿以上,美国约有2千万以上男子罹患此病,国内统计阳痿发病率约占成年男性的10%以上,并随年龄的增长而上升。
阳痿是难以启齿的“隐疾”。可带来生活质量下降,与配偶关系紧张,患者自尊心、自信心下降等后果。
近几年随着人们观念的改变,生活条件的改善,医学知识的增长,阳痿患者要求治疗的迫切心情与日俱增。通过适当的精神和药物治疗,阳痿患者都能获得不同程度的改善和恢复。
【病源要素】[浪][浪][浪]
西医认为,性过程各要素即性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮,欠缺一项以上或不充分,即为勃起功能障碍。常见的原因有心理因素和器质性病变。传统认为功能性阳痿占85%~90%,而器质性阳痿仅占10%~15%。近年来报道器质性阳痿发病率约为40%~60%,但两者常常交织存在。
功能性阳痿主要心理障碍有恐惧、焦虑与紧张,担心性交失败,惧怕女方妊娠,加重了心理负担。
器质性疾病主要有神经性、内分泌性和血管性三个方面,许多药物和疾病(如糖尿病)也可影响上述多个环节。
中医认为,阴茎勃起与五脏密切相关。盖肾主藏精,司作强,出伎巧,主阴器之功能;肝主疏泄,司阴器之活动;心主神明,为情欲之府,主宰阴茎之勃起;肺朝百脉,以养外肾;脾主运化摄纳,以养先天。五脏功能正常,勃起功能才得以行。若五脏功能失调,气血经络失和,则非有阳痿不可。
青壮年相火偏旺,恣情纵欲,或严重手淫,导致阴精耗损,宗筋失养而成阳痿。
中老年人房事不节,不知持满,肾精亏损、阴损及阳;或素体肾阳不足,命门火衰,精气虚意,精不化阳,阳事不振,渐成阳痿。
思虑过节,心神受伤,所愿不遂、君火内动,暗耗肾阴,扰及精室,遂致梦遗滑泄,宗筋失养而阳事不举。
饮食劳倦,损伤脾胃,脾虚不运,痰湿阻络,宗筋失养或嗜酒好色,蕴湿成热,熏蒸肝胆,循经下注宗筋,阴器不用。甚则痰湿浊瘀蒙蔽清窍,扰乱神明,面为阳痿。
所愿不遂,忧思郁怒,肝气郁结,宗筋所聚无能,遂致阳痿,盖欲交媾阳已举,而肾火已动,精气将聚于前阴,逆之则气凝精积而不得泄,阻塞于内,虽欲再举,而新运之精气,因旧结之精气所遏,无以直达于下,故为阳痿。
胆气不足,易受惊恐,伤及肾精,肾气失助,难充其力,故临时不兴,痿弱不举;或仓促野合,境界不佳,卒受惊吓,亦致阳痿不用。
跌打击仆,损伤前阴,或新婚合房,强力损伤,或结扎手术,伤及脉络,瘀血阻滞,血不养筋,而阴茎痿弱不起。
【诊查要点】[浪][浪][浪]
1、阳痿是勃起障碍的代名词,是指阴茎不能勃起或勃起不坚,阴茎不能插入阴道进行性交。
2、阳痿有多种表现形式,根据病史和程度,又有各种不同的分类。按病因分为两类。
器质性阳痿:
由某种疾病或药物因素引起,阴茎任何时候都不能勃起,即既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中或膀胱充盈时),亦无自发的勃起。
功能性阳痿:
有自发勃起,而在性兴奋时不能勃起,或在性兴奋时能勃起,但在试图性交时勃起又消失,俗称“见花败”。 按病史分为三类:
①原发性阳痿:阴茎从未能进入阴道进行性交。
②继发性阳痿:过去有过成功的性交,但后来发生障碍。
③境遇性阳痿:有人只能对特定的环境和对象发生阳痿,而改换场合或对象又能成功性交。 按程度分为两类,一类是完全性阳痿:在有性欲的状态下,阴茎不能勃起进行性交。另一类是不完全性阳痿:阴茎虽能勃起,但不能维持足够的硬度以完成性交。
3、无论功能性或器质性阳痿,都可能是原发性的,也可能是继发性的。不同类型的阳痿,互相交叉,互为因果。患者不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑、苦恼等精神状态中,甚则不能自拔。常有腰酸背痛、四肢乏力、萎靡不振、头晕眼花、失眠多梦、自汗盗汗等临床表现。
4、一般根据临床症状即可做出阳痿的诊断。但要进一步确定阳痿的类型,还需结合病史、体格检查等。
5、应注意阳痿与性欲减退、早泄及不育症的区别。
【7种类型中医治疗要领】[浪][浪][浪]
阳痿者,衰弱、不及之病也。有命门火衰、心脾、心肾两虚之分。亦可因实而痿,如肝郁不疏证、湿热下注证,血脉瘀滞证,痰浊阻窍证,临证不可概以虚证立论。
1.命门火衰[蜡烛]者,多见于禀赋不足,中老年体虚或大病新愈病人,阳道不举,或举而不坚:面色觥白,头晕目眩,耳鸣,精神委靡,腰膝酸软,小腹发凉,畏寒肢冷,夜尿清长,舌淡苔薄白,脉沉细。
治法:[微风]温补肾阳。
2.肝郁气滞[蜡烛]者,多见于功能性阳痿,病人多性格内向、或心理压力较重,有精神创伤史,常突然发病,阳痿不举,或举而不坚,并有情绪抑郁或焦虑不安,或郁怒寡欢,或伴有胸胁满闷,上腹饱胀,善太息等。舌质偏黯或正常,舌苔薄白,脉弦或弦滑。
治法:[微风]疏肝解郁。
3.湿热下注[蜡烛]者,多见于年轻酗酒之人,或有慢性生殖道炎症患者,起病较缓慢,阳道痿软,举而不坚,少腹及会阴或阴囊睾丸酸胀不适,小便淋沥不畅或尿频尿急尿痛等,阴囊潮湿,口苦咽干,脉弦滑或弦数,舌红苔黄或黄腻。
治法:[微风]清利湿热。
4.心脾两虚[蜡烛]者,多见于久病体虚,或长期从事脑力劳动,暗耗气血者。逐渐起病,可先有性欲淡漠,后阳道渐行疲软,勃起无力,精神疲乏,失眠健忘,个性多疑,心悸自汗,纳少,面色不华,舌淡,苔薄白,脉细弱。
治法:[微风]健脾养心,安神活血。
5.恐惧伤肾[蜡烛]者,多有房事受惊吓病史。每临房事,临门而痿,胆怯多虑,心悸易惊,夜寐不安,遗精早泄,舌淡苔白,脉弦。
治以[微风]补肾宁神。
6.血脉瘀滞[蜡烛]者,多见于血管性阳痿,或因跌仆损伤,负重过度,强力行房,金刃所伤,损伤血络,或久病入络,引起血脉瘀滞,阳痿不起。舌质紫黯或有瘀点,脉涩不利。
治以[微风]活血化瘀。
7.痰浊阻窍[蜡烛]者,多患有癫或抑郁症、强迫症或精神分裂症等。
除勃起困难外,还有性欲淡漠,胸闷脘痞,咽喉有异物感,口中干黏,或有痰多色白,精神委靡,头晕目眩,失眠心悸,思维迟钝,或有幻觉,神呆目滞等症。脉弦滑或涩滞,舌苔白腻微黄。
治宜[微风]清化痰浊。
无论何种类型的阳痿,单纯性或复合性,一般都具有轻重不等的心理障碍,所以在药物治疗的同时,也必须重视[微风]精神心理[微风]治疗。
帮助病人了解自己的病因,排除忧虑,恢复信心,常用精神支持、暗示、行为、生物反馈训练,以及精神分析等疗法,使欲望、法律、道德观念协调起来,性高级中枢不再受外界环境和内在思维的干扰。
【防护要略】[浪][浪][浪]
1、新婚夫妻,缺乏经验。男方紧张,激动,女方恐惧羞愧,性交时配合不好,导致失败,乃是常事,不该互相埋怨,指责。随着时间推移,磨合一段时间多能满意和谐。
2、男子偶然因发热、过度疲劳、情绪不佳等引起的一时性阳痿。多半是一种正常的抑制;未婚男子自称阳痿(无性欲或性欲减退),往往只是没有足够刺激引起性欲,均不能视作病态,徒增思想负担。
3、患者应及时到男性专科就诊,取得医生对性生活的正确指导。努力寻找性生活中的存在问题,消除不利的精神心理因素。患者应向医生全面介绍病情,所谓有病不瞒医,以便做出正确的诊断和治疗。医者应对患者的病史保密 。
4、性生活是男女双方的事,本病的检查和治疗,男女双方都有责任。医生应作细致的思想工作,向患者认真分析解释发生的原因,进行必要的指导,帮助患者恢复和增强信心。男方应树立信心,不能悲观失望;女方的谅解、安慰、鼓励和配合尤为重要。同时还须消除和正确对待各种外界压力,双方父母切勿因子女未生育而介入、抱怨和蔑视。
5、加强锻炼,增强体质,适度进行性生活,平时应清心寡欲,戒除手淫。病后可暂停一段时间性生活,避免性刺激,以利于性中枢和性器官的调节和休息。但未经诊断,盲目分居,长期中断性生活,有时反会抑制性中枢,造成阳痿,加重病情。
6、积极治疗各种器质性疾病,避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。避免酗酒和刺激性食物,如发病与营养不良,身心健康等有关,则应适当增强营养,注意劳逸结合。
【证治总结】[浪][浪][浪]
1、阳痿是个神奇的病症。古今疾病纵有成千上万,像阳痿这样既隐晦不露,又家喻户晓,被最大社会化了的“公开的秘密”,绝无仅有。阳痿之名,不迳而传,而且刻骨铭心。男女老少,只要提到阳痿两字,人人心知肚明,代代一脉相承。
阳痿是相传最久、知名度最高的“隐疾”。阳痿的病因复杂,分类繁多,诊断治疗难易参半;它的定义、发病率和就诊率,至今难有确切。阳痿的发生、发展,与多脏腑、多系统以及社会、心理诸因素有关,充满交叉和变数,是男科领域最有代表性和特殊性的疑难杂症。
2、辩证地看待阳痿的虚和实。
传统认为,阳痿多为虚证,肾虚——为肾阳虚,治疗以温补肾阳为主法、主方、主药。但古往今来的文献记载,阳痿的病因病机有虚有实。“虚则补之,实则泻之”,少则三、四条,多则十余则。本节所列分型证治,虽不完全,但~~
虚者[威武]有肝肾两虚,命门火衰,心脾两虚,惊恐伤肾四证;
实者[威武]有肝郁气滞、肝经湿热、痰浊阻窍,血脉瘀滞四证。
单以肾虚而论,历史的和现实的临床用药,一向是壮阳药占主导地位。有人对古代400余首补肾壮阳名方统计分析,壮阳药的使用频率分别为85.14%和82.21%。
目前充斥市场、泛滥成灾的“春药”亦依然是鹿茸、鹿鞭、海马、锁阳、阳起石之类壮阳药。诚然,补肾壮阳药不失为治疗肾阳虚阳痿的对症良药。但如不加辨证,盲目壮阳,往往适得其反。
当今太平盛世,性事过频,夜生活过多,膏粱厚味,辛辣炙煿,此生活方式“阳亏”之一也;社会变革,竞争激烈,工作压力加大,人际(家庭)关系紧张,此心因性“阳亏”之二也;但补肾壮阳药充斥市场,医患滥用成风,此医源性、药源性“阳亏”之三也。
现代人阳虚体质更加明显,阳虚体质较之以往任何时候都严重。证之临床,阳痿“阳虚者十有八九,阴虚者仅一二耳”。
但切莫一见阳痿,便用壮阳之品,临床每见越壮阳,越阳痿者,宜添水(温补)不宜烈日曝晒(壮阳)一样。
古今医家无论是强调指出,还是大声疾呼,甚至严词警告,都挡不住壮阳药对市场的占领,市售专治阳痿的“壮阳药”的“涛声依旧”。
阳痿也早已“神奇的”与虚俱来,刻上了“阳虚”的烙印?究其原因:
其一,国人对阳痿病因证治鲜有知者;
其二,人们仍受封建礼教束缚,唯恐亲朋同仁笑话,宁可高价购药自服,也不大大方方地求诊。
男科疾病的根本:[浪][浪][浪]
肾精=肾气=肾阳=温度=湿寒=病症(虚—寒—湿—凝—淤—堵—瘤—癌);
解决病症的秘密:肾气(阳)足,百病除!
这才是治本。
前言:今天我们讨论一下男科疾病中人们最关注的一个疾病——阳痿。#宗筋不举#
【阳痿的现状】[浪][浪][浪]
阳痿是指阴茎不能勃起,或勃起不足,无法插入阴道进行性交。阳痿是最常见的男子性功能障碍,约占全部性功能障碍患者的37%~42%,但实际人群发生率尚不清楚。有关资料估计,全世界约有4亿以上,美国约有2千万以上男子罹患此病,国内统计阳痿发病率约占成年男性的10%以上,并随年龄的增长而上升。
阳痿是难以启齿的“隐疾”。可带来生活质量下降,与配偶关系紧张,患者自尊心、自信心下降等后果。
近几年随着人们观念的改变,生活条件的改善,医学知识的增长,阳痿患者要求治疗的迫切心情与日俱增。通过适当的精神和药物治疗,阳痿患者都能获得不同程度的改善和恢复。
【病源要素】[浪][浪][浪]
西医认为,性过程各要素即性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮,欠缺一项以上或不充分,即为勃起功能障碍。常见的原因有心理因素和器质性病变。传统认为功能性阳痿占85%~90%,而器质性阳痿仅占10%~15%。近年来报道器质性阳痿发病率约为40%~60%,但两者常常交织存在。
功能性阳痿主要心理障碍有恐惧、焦虑与紧张,担心性交失败,惧怕女方妊娠,加重了心理负担。
器质性疾病主要有神经性、内分泌性和血管性三个方面,许多药物和疾病(如糖尿病)也可影响上述多个环节。
中医认为,阴茎勃起与五脏密切相关。盖肾主藏精,司作强,出伎巧,主阴器之功能;肝主疏泄,司阴器之活动;心主神明,为情欲之府,主宰阴茎之勃起;肺朝百脉,以养外肾;脾主运化摄纳,以养先天。五脏功能正常,勃起功能才得以行。若五脏功能失调,气血经络失和,则非有阳痿不可。
青壮年相火偏旺,恣情纵欲,或严重手淫,导致阴精耗损,宗筋失养而成阳痿。
中老年人房事不节,不知持满,肾精亏损、阴损及阳;或素体肾阳不足,命门火衰,精气虚意,精不化阳,阳事不振,渐成阳痿。
思虑过节,心神受伤,所愿不遂、君火内动,暗耗肾阴,扰及精室,遂致梦遗滑泄,宗筋失养而阳事不举。
饮食劳倦,损伤脾胃,脾虚不运,痰湿阻络,宗筋失养或嗜酒好色,蕴湿成热,熏蒸肝胆,循经下注宗筋,阴器不用。甚则痰湿浊瘀蒙蔽清窍,扰乱神明,面为阳痿。
所愿不遂,忧思郁怒,肝气郁结,宗筋所聚无能,遂致阳痿,盖欲交媾阳已举,而肾火已动,精气将聚于前阴,逆之则气凝精积而不得泄,阻塞于内,虽欲再举,而新运之精气,因旧结之精气所遏,无以直达于下,故为阳痿。
胆气不足,易受惊恐,伤及肾精,肾气失助,难充其力,故临时不兴,痿弱不举;或仓促野合,境界不佳,卒受惊吓,亦致阳痿不用。
跌打击仆,损伤前阴,或新婚合房,强力损伤,或结扎手术,伤及脉络,瘀血阻滞,血不养筋,而阴茎痿弱不起。
【诊查要点】[浪][浪][浪]
1、阳痿是勃起障碍的代名词,是指阴茎不能勃起或勃起不坚,阴茎不能插入阴道进行性交。
2、阳痿有多种表现形式,根据病史和程度,又有各种不同的分类。按病因分为两类。
器质性阳痿:
由某种疾病或药物因素引起,阴茎任何时候都不能勃起,即既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中或膀胱充盈时),亦无自发的勃起。
功能性阳痿:
有自发勃起,而在性兴奋时不能勃起,或在性兴奋时能勃起,但在试图性交时勃起又消失,俗称“见花败”。 按病史分为三类:
①原发性阳痿:阴茎从未能进入阴道进行性交。
②继发性阳痿:过去有过成功的性交,但后来发生障碍。
③境遇性阳痿:有人只能对特定的环境和对象发生阳痿,而改换场合或对象又能成功性交。 按程度分为两类,一类是完全性阳痿:在有性欲的状态下,阴茎不能勃起进行性交。另一类是不完全性阳痿:阴茎虽能勃起,但不能维持足够的硬度以完成性交。
3、无论功能性或器质性阳痿,都可能是原发性的,也可能是继发性的。不同类型的阳痿,互相交叉,互为因果。患者不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑、苦恼等精神状态中,甚则不能自拔。常有腰酸背痛、四肢乏力、萎靡不振、头晕眼花、失眠多梦、自汗盗汗等临床表现。
4、一般根据临床症状即可做出阳痿的诊断。但要进一步确定阳痿的类型,还需结合病史、体格检查等。
5、应注意阳痿与性欲减退、早泄及不育症的区别。
【7种类型中医治疗要领】[浪][浪][浪]
阳痿者,衰弱、不及之病也。有命门火衰、心脾、心肾两虚之分。亦可因实而痿,如肝郁不疏证、湿热下注证,血脉瘀滞证,痰浊阻窍证,临证不可概以虚证立论。
1.命门火衰[蜡烛]者,多见于禀赋不足,中老年体虚或大病新愈病人,阳道不举,或举而不坚:面色觥白,头晕目眩,耳鸣,精神委靡,腰膝酸软,小腹发凉,畏寒肢冷,夜尿清长,舌淡苔薄白,脉沉细。
治法:[微风]温补肾阳。
2.肝郁气滞[蜡烛]者,多见于功能性阳痿,病人多性格内向、或心理压力较重,有精神创伤史,常突然发病,阳痿不举,或举而不坚,并有情绪抑郁或焦虑不安,或郁怒寡欢,或伴有胸胁满闷,上腹饱胀,善太息等。舌质偏黯或正常,舌苔薄白,脉弦或弦滑。
治法:[微风]疏肝解郁。
3.湿热下注[蜡烛]者,多见于年轻酗酒之人,或有慢性生殖道炎症患者,起病较缓慢,阳道痿软,举而不坚,少腹及会阴或阴囊睾丸酸胀不适,小便淋沥不畅或尿频尿急尿痛等,阴囊潮湿,口苦咽干,脉弦滑或弦数,舌红苔黄或黄腻。
治法:[微风]清利湿热。
4.心脾两虚[蜡烛]者,多见于久病体虚,或长期从事脑力劳动,暗耗气血者。逐渐起病,可先有性欲淡漠,后阳道渐行疲软,勃起无力,精神疲乏,失眠健忘,个性多疑,心悸自汗,纳少,面色不华,舌淡,苔薄白,脉细弱。
治法:[微风]健脾养心,安神活血。
5.恐惧伤肾[蜡烛]者,多有房事受惊吓病史。每临房事,临门而痿,胆怯多虑,心悸易惊,夜寐不安,遗精早泄,舌淡苔白,脉弦。
治以[微风]补肾宁神。
6.血脉瘀滞[蜡烛]者,多见于血管性阳痿,或因跌仆损伤,负重过度,强力行房,金刃所伤,损伤血络,或久病入络,引起血脉瘀滞,阳痿不起。舌质紫黯或有瘀点,脉涩不利。
治以[微风]活血化瘀。
7.痰浊阻窍[蜡烛]者,多患有癫或抑郁症、强迫症或精神分裂症等。
除勃起困难外,还有性欲淡漠,胸闷脘痞,咽喉有异物感,口中干黏,或有痰多色白,精神委靡,头晕目眩,失眠心悸,思维迟钝,或有幻觉,神呆目滞等症。脉弦滑或涩滞,舌苔白腻微黄。
治宜[微风]清化痰浊。
无论何种类型的阳痿,单纯性或复合性,一般都具有轻重不等的心理障碍,所以在药物治疗的同时,也必须重视[微风]精神心理[微风]治疗。
帮助病人了解自己的病因,排除忧虑,恢复信心,常用精神支持、暗示、行为、生物反馈训练,以及精神分析等疗法,使欲望、法律、道德观念协调起来,性高级中枢不再受外界环境和内在思维的干扰。
【防护要略】[浪][浪][浪]
1、新婚夫妻,缺乏经验。男方紧张,激动,女方恐惧羞愧,性交时配合不好,导致失败,乃是常事,不该互相埋怨,指责。随着时间推移,磨合一段时间多能满意和谐。
2、男子偶然因发热、过度疲劳、情绪不佳等引起的一时性阳痿。多半是一种正常的抑制;未婚男子自称阳痿(无性欲或性欲减退),往往只是没有足够刺激引起性欲,均不能视作病态,徒增思想负担。
3、患者应及时到男性专科就诊,取得医生对性生活的正确指导。努力寻找性生活中的存在问题,消除不利的精神心理因素。患者应向医生全面介绍病情,所谓有病不瞒医,以便做出正确的诊断和治疗。医者应对患者的病史保密 。
4、性生活是男女双方的事,本病的检查和治疗,男女双方都有责任。医生应作细致的思想工作,向患者认真分析解释发生的原因,进行必要的指导,帮助患者恢复和增强信心。男方应树立信心,不能悲观失望;女方的谅解、安慰、鼓励和配合尤为重要。同时还须消除和正确对待各种外界压力,双方父母切勿因子女未生育而介入、抱怨和蔑视。
5、加强锻炼,增强体质,适度进行性生活,平时应清心寡欲,戒除手淫。病后可暂停一段时间性生活,避免性刺激,以利于性中枢和性器官的调节和休息。但未经诊断,盲目分居,长期中断性生活,有时反会抑制性中枢,造成阳痿,加重病情。
6、积极治疗各种器质性疾病,避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。避免酗酒和刺激性食物,如发病与营养不良,身心健康等有关,则应适当增强营养,注意劳逸结合。
【证治总结】[浪][浪][浪]
1、阳痿是个神奇的病症。古今疾病纵有成千上万,像阳痿这样既隐晦不露,又家喻户晓,被最大社会化了的“公开的秘密”,绝无仅有。阳痿之名,不迳而传,而且刻骨铭心。男女老少,只要提到阳痿两字,人人心知肚明,代代一脉相承。
阳痿是相传最久、知名度最高的“隐疾”。阳痿的病因复杂,分类繁多,诊断治疗难易参半;它的定义、发病率和就诊率,至今难有确切。阳痿的发生、发展,与多脏腑、多系统以及社会、心理诸因素有关,充满交叉和变数,是男科领域最有代表性和特殊性的疑难杂症。
2、辩证地看待阳痿的虚和实。
传统认为,阳痿多为虚证,肾虚——为肾阳虚,治疗以温补肾阳为主法、主方、主药。但古往今来的文献记载,阳痿的病因病机有虚有实。“虚则补之,实则泻之”,少则三、四条,多则十余则。本节所列分型证治,虽不完全,但~~
虚者[威武]有肝肾两虚,命门火衰,心脾两虚,惊恐伤肾四证;
实者[威武]有肝郁气滞、肝经湿热、痰浊阻窍,血脉瘀滞四证。
单以肾虚而论,历史的和现实的临床用药,一向是壮阳药占主导地位。有人对古代400余首补肾壮阳名方统计分析,壮阳药的使用频率分别为85.14%和82.21%。
目前充斥市场、泛滥成灾的“春药”亦依然是鹿茸、鹿鞭、海马、锁阳、阳起石之类壮阳药。诚然,补肾壮阳药不失为治疗肾阳虚阳痿的对症良药。但如不加辨证,盲目壮阳,往往适得其反。
当今太平盛世,性事过频,夜生活过多,膏粱厚味,辛辣炙煿,此生活方式“阳亏”之一也;社会变革,竞争激烈,工作压力加大,人际(家庭)关系紧张,此心因性“阳亏”之二也;但补肾壮阳药充斥市场,医患滥用成风,此医源性、药源性“阳亏”之三也。
现代人阳虚体质更加明显,阳虚体质较之以往任何时候都严重。证之临床,阳痿“阳虚者十有八九,阴虚者仅一二耳”。
但切莫一见阳痿,便用壮阳之品,临床每见越壮阳,越阳痿者,宜添水(温补)不宜烈日曝晒(壮阳)一样。
古今医家无论是强调指出,还是大声疾呼,甚至严词警告,都挡不住壮阳药对市场的占领,市售专治阳痿的“壮阳药”的“涛声依旧”。
阳痿也早已“神奇的”与虚俱来,刻上了“阳虚”的烙印?究其原因:
其一,国人对阳痿病因证治鲜有知者;
其二,人们仍受封建礼教束缚,唯恐亲朋同仁笑话,宁可高价购药自服,也不大大方方地求诊。
男科疾病的根本:[浪][浪][浪]
肾精=肾气=肾阳=温度=湿寒=病症(虚—寒—湿—凝—淤—堵—瘤—癌);
解决病症的秘密:肾气(阳)足,百病除!
这才是治本。
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