思文,败类《白日梦特辑》《熬夜谈》。有时我发现谈论的主题很重要,而重要并非让主题唯一,是很有趣的事。漫谈白日梦,真的很好玩。如果我有钱、有权、有势,那我想要做什么?偏偏,偏偏真的达到了目标反而让人尽失欲望。或许本就是我想象不出真正的有钱该做什么,住什么,享什么。而我的想象却是目前的自己完全可以cover的,只是现实中的自己却总在推脱,被迫吃大饼、漫天画大饼,永远盯着大饼仿佛永远也得不到,硬生生把自己变成圆轮中不停跑的小白鼠。。思文的播客总是参杂一些中医的思想,顺势,顺应身体的呼声。熬夜谈说,失眠有时是你的身体失势,体内的阳气无法顺应天时的轨迹。之前也听说,女性经量多少也与身体相关,贫血者的身体会自救而缩短经期。都是让人无法不信服的说法,从而重视自己身体发出的信号,调整作息、生活方式,使得身体和感知不那么拧巴。

甘草泻心汤治疗23种顽固性皮肤病经验(下)

11、重型斑症

刘某某,男,21岁,天然气公司工人。1979年9月28日,在污泥坑作业后发斑,主要躯干四肢,各发红色斑块数起,作痒来诊,脉弦滑, 苔白。

辨证:此因感受秽浊之邪,由鼻袭入肺胃,肌腠不固,故发斑。

治宜:清热燥湿扶正,温中解毒。

方药:甘草泻心汤加银花10克,玄参12克,土茯苓12克,二付。

1979年9月30日,病无进退,大便干燥。原方加大黄6克,二付。

1679年10月4日,上诊后病情加剧,改去华大就医,嘱住院治疗,本人不同意给予打针服药,昏昏欲睡,病情继续发展来诊。目前躯干、四肢,红斑成团密布,遮盖皮肤,高出皮肤,灼热,心烦奇痒,昏昏欲睡,形势危急恐怖,邪已深入营血,病重药轻,无能为力,改方为:甘草泻心汤合抵当汤全方,生大黄易生地20克,缺:水蛭、生地、大枣,用玄参代生地,二付。

1979年10月7日,四诊,奇痒心烦大减,斑色由红转暗,原方二付。

1979年10月10日,五诊,除局部仍有暗色斑痕外,全身开始脱皮,已无身痒,心烦及其它不适,原方二付,以巩固疗效。多次追访无复发。

按:甘草泻心汤,除了治疗上述个案之外,如疥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花,也治有多例。顽癣多年不愈之病,同样用甘草泻心汤合抵挡汤能彻底治愈,都有病案,不用赘述。

12、白塞氏病

其实就是狐惑病,白塞氏病是1937年发现的,但仲景早在1700多年前就已经发现了。

白塞氏病的典型症状是脸、口腔生皮屑,粘膜的溃疡。

大多数病人,初起病时,可能三个症状都出现,很难治,到后期就剩下口腔的症状,包括阴部的溃疡也没有了。

有的口腔溃疡几十年,我看到的二三十年一直好不了的都有,但是甘草泻心汤可以治,效果较佳。

13、唇炎

慢性的复发性的唇炎也是很难治的。

有个病人,她原来是戴个大口罩过来的,嘴都不能张,整个嘴巴都裂开,吃了一个礼拜的甘草泻心汤,分泌物就少了,就好了。

14、复发性口腔炎

甘草泻心汤可以说是口腔炎、狐惑病的一个专方。

不同于泻黄散、导赤散比较单一,此方寒热并用,虚实互用,考虑比较全面,大多经方医生碰到这个病一落手就这个方子。

15、口腔扁平苔藓

这也是难治的一种皮肤病,甘草泻心汤效果也不错。

16、急、慢性的结膜炎、虹膜睫状体炎

狐惑病其中有一个症状“目赤如鸠眼”,其实就是虹膜炎,用甘草泻心汤。

《金匮》中就用赤小豆当归散,我有时候单用甘草泻心就可以,有时候就合用这两个方。

我有一次上课,刚好在座的有一个医生,是虹膜炎,搞了很久都没好,下课的时候就问我,我就让他用甘草泻心汤,结果再下个礼拜他打电话给我说好了。

17、小儿的手足口病

我们不要把一些病看得太复杂,就是方证论治。

刚才说的甘草泻心汤治皮肤病,其实是以方测证。

因为此方苦温燥湿、苦寒燥湿都有,也有清热解毒。

我不是搞儿科的,我有一个学生,在越秀区儿童医院当院长,有一年手足口病流行,她打电话问我怎么办,我说试用甘草泻心汤,开了份量给她。

她当时对重用甘草心存顾虑,后发觉并无明显不适及不良反应,报上来62例口腔粘膜病的患者,效果挺好,其中8例手足口病3天内症状就消失。

18、放化疗之后粘膜损伤

患者潘某,男,50岁。

鼻咽癌放疗后,局部黏膜损伤。常咯出脓性分泌物。口干,舌淡苔白。以甘草泻心汤加麦冬30克,干姜用20克。七剂。

分泌物明显减少,连服约一个月,已不见咯出脓性分泌物,唯口干吞咽困难。继以大剂麦门冬汤调治。

由于他的分泌物比较多,所以干姜可以用多一点。

19、急、慢性的湿疹

病例1:郑某75岁,糖尿病史20余年,2010年2月初,头部皮疹,瘙痒。头皮搔破后渗出液较多,门诊考虑:糖尿病合并头部湿疹感染,曾经用克林霉素、甲硝唑及氧氟沙星等抗生素治疗,效果不显。于2010年2月25日住院。

3月2日查房。见患者皮损破溃,渗血明显,与头发胶结,瘙痒,疼痛更甚。
嘱把头发剃尽,生理盐水清洁创面。以甘草泻心汤,干姜用15克,加苦参15克、石膏90克、生地30克。十天。瘙痒止,渗出已无。出院,继续服上方约一月。痊愈。

病例2:陆某,女,22岁,2010年12月初诊,自诉有慢性湿疹病史3年,每因天气变化及饮食不节发作,症状加重,反复治疗无效。

刻诊:全身散在皮疹,瘙痒难忍,皮疹溃破后有少量渗液,皮肤粗糙,双下肢为甚,并可见大片色素沉着。甘草泻心汤四剂,瘙痒及滲液均己减少。继续服药三个多月,湿疹无再复发。

20、慢性的荨麻疹

虽然此病没有很多的汗出,我也用甘草泻心汤。

如果没有表证,我就用甘草泻心汤,加些石膏,有表证可以加麻黄。

21、带状疱疹

我觉得甘草泻心汤治疗带状疱疹效果蛮不错。

这是一个很有名的粤剧演员,她去广西演出时,突然间,眼周发出了很长一块疱疹,不能化妆。

她就打电话给我,我就开了甘草泻心汤给她。她就连续吃了几天,效果也好。
如果有痛,加麻黄。

22、痤疮

暗疮(痤疮)可以酌情跟桂枝茯苓丸合用。

23、痔疮、肛裂、溃疡性的直肠炎

《金匮要略》说“蚀于阴为狐”,阴就包括二阴,所以痔疮我就用这个方子,如果有血,就加止血药。

《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病,原文指出,狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀上声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。

虽然有明文给予指导,但始终还未见有这类病案,多读古人的书,临证总有益,以上各类病案,病表皮,根源都在脾胃,肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾又为母子关系,脾胃又是表里关系,因此,皮肉之病又必从脾胃治之,甘草泻心汤实则内外之方。既然治内,亦能治外故也。

从《伤寒论》《金匮要略》原文来看,甘草泻心汤的治疗范围一是痞证,二是狐惑病。从狐惑病的条文中也可看到,此病的病变部位所涉范围甚广。因此,本方在现代临床中应用范围也非常广泛,且疗效确切。列举如下:

1、痞证

我们理解的痞证,从现代角度来说可以有两个方面,一个是消化系统的疾患,另外一个是冠心病。消化系统疾患如急慢性胃炎、溃疡病、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎等属于痞证虚实互见、寒热错杂者。临床可视兼见症状而加入药物,如痞满甚加入厚朴,泛酸加海螵蛸,呕吐加少量吴茱萸,泄泻加大干姜量,洞泄不止可加入石榴皮、赤石脂以固涩。冠心病心绞痛多属“胸痹”,但有个别稳定型心绞痛患者的临床表现并无“心痛彻背,背痛彻心”,也没有“胁下逆抢心”等典型表现,只是“胸痹心中痞气,气结在胸,胸满”,表现以胃脘部胀满不舒服感为主,并不痛,没有“胸痹汤”的症状。因此,临床上我们也可从痞证考虑,如有胸痛隐隐可加入桂枝。

2、白塞病

胡希恕的《金匮要略》讲稿中亦明确指出,白塞病就是狐惑病。用甘草泻心汤治疗本病的报道不少,疗效很好。《赵锡武医疗经验》中就有一篇《漫谈狐惑病》,上面介绍了他用甘草泻心汤、赤小豆当归散内服,苦参汤、雄黄散外洗治疗本病的经验。我在这里不作过多介绍。

3、神经系统的疾患

《金匮要略》中把百合病、狐惑病、阴阳毒合为一篇是有深意的。我认为三个病虽然不同,但是前后可以互参。狐惑病,除有口腔、眼、生殖器病变外,尚会有“默默欲眠,目不得闭,卧起不安”等神经系统症状,与百合病是有关联的。百合病条文中说“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热”等,都是神经、精神症状,与狐惑病是有一定联系的。而阴阳毒条文中描述“面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血”,这里也有喉咙溃烂的描述,这点与狐惑病描述有相似之处。所以,甘草泻心汤是可以治疗神经系统疾病的,如失眠、梦游等。

4、请口腔咽喉的疾患

最常见的是用来治疗复发性口腔炎,效果非常好,我们使用这个方子时不必担心方中有干姜,干姜是一定要用的。另外,化疗后口腔炎我们也用这个方治疗。我有一个鼻咽癌的病人,化疗之后出现很严重的口腔溃烂,连水也吞不下。我开了这个方,病人一看方子里面有干姜就问我用干姜合不合适?我告诉他不用怕,让他回去继续吃。吃了不到2个小时,他就可以吞东西喝水,他打电话说:“这个方子实在是太神奇了,吃了不到2个小时就好了。”另外,口腔扁平苔藓、化脓性扁桃腺炎也都可以用甘草泻心汤治疗。来之前,我的一个学生发短信给我,说他的一位学生也是一名医生,用甘草泻心汤治愈一个咽后壁脓肿的病人。这个病人用了很多抗生素都没效,他大胆地用了这个方字,甘草用到40g,结果1剂病人就退热了。一个多星期都不好的病,第二天就完全好了。另外,我还治疗过一个会厌肿瘤术后的病人。这位病人有很多痰,不能吃东西,一吃东西,食物就会到气管里。我用这个方,结果病人服后分泌物一直减少,很好地改善了当时的症状。

5、眼部的疾患

狐惑病不是有一个症状为“目赤如鸠眼”吗?所以,急慢性的结膜炎、虹膜睫状体炎都用这个方治疗。尤其是慢性结膜炎,用这个方效果非常好。

6、小儿的手足口病

我的一位学生在广州市某儿童医院当院长。2010年初,当手足口病流行的时候,我致电给她,建议她试用甘草泻心汤治疗。初期她对干姜温燥、甘草重用都心存顾虑。后来她发觉用这种治法病人并无明显不适及不良反应,且病情越重则疗效越明显。4~7个月的时间,她对62例口腔黏膜病患儿进行了观察治疗,其中手足口病8例,疱疹性口腔炎19例,溃疡性口腔炎35例。除1例合并化脓性扁桃体炎、牙龈炎结合西药治疗外,其余的患儿中1~2天症状消失者为39例。可见,此方果非常好。

7、皮肤病疾患

《金匮要略》说:“其面目乍赤、乍黑、乍白。”乍赤即皮肤表面充血、潮红;乍黑有可能是皮损后皮肤色素沉着;乍白即皮色不变,有可能是皮损后周围循环不足而致表面苍白。临床中多种皮肤病均可考虑与此有关。我治疗过一位妊娠多型性湿疹患者。她的病情很严重,怀孕之后出现湿疹,全身的皮肤起疱流水都湿透了衣服。西医要用激素,但是因为妊娠的关系,病人坚决不用,她就过来找我看病。我给她开了甘草泻心汤,结果用药后很快就没事了,同病房其他用激素的病人都没她康复得好。所以说,这个方非常神奇。我再次强调一下,使用这个方子的时候,干姜一定不可以缺少。

8、二阴疾患

“蚀于阴为狐”,临床中如痔疮、肛瘘、急慢性前列腺炎、生殖疱疹、外阴白斑等均可考虑用此方。对于痔疮的治疗,用甘草泻心汤常很快使疼痛、出血症状消失。痔核突出嵌顿可加角刺、山甲;出血加阿胶、仙鹤草。

温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#

【 内丹修炼漫谈 】

中华道家修炼,源远流长。相传自中华道家宗祖轩辕黄帝求道于广成子开始,经历了五千年的发展历程。中华道家的老子和庄子,都精于修养之道。司马迁《史记》载:"老子百有六十余岁,或言二百余岁,以其修道而养寿也。"说明老子很长寿。庄子在其著作之中,已述有坐忘、心斋、导引、吐纳、缘督、踵息等修养方法。从中华道家到道教,虽在形式上增添了宗教仪式等内容,然其修炼主旨却始终贯穿,成为中华道家的优良传统。历代中华道家人士皆以自己的身心作为试验,进行人体生命的可贵探索,创造了博大精深的中华修炼学,形成了完整的理法体系。

早期中华道家,以清静、守一、存神、服饵、行炁、导引、辟谷、胎息、吐纳、房中等等,作为修真手段。经过不断的发展完善,形成了以天元大丹、人元金丹(二者皆称为内丹)、地元神丹(外丹)为三大主流的修炼学说,即所谓"三元丹法"。后来外丹烧炼逐渐终止,内丹修炼成为中华道家的主要修证手段,是中华道家修炼学的中心内容。

内丹之道,就是运用自己身中的精、炁、神三宝作为基本药物,在身体内部修炼成丹,以求长生久视。内丹修炼的过程一般分为筑基炼己、炼精化炁、炼炁化神、炼神还虚、炼虚合道五等次第。

下面作以简明介绍:

筑基炼己,天元丹法称为"筑基",人元丹法称为"炼己"。如同盖房子须要先打地基一样,是内丹的基础功夫。一般包括止念、静功、回光、纳津、调息、吐纳、导引等等,因师传不同而各有差异。筑基的作用是为了补足精、炁、神三宝,达到祛病健身、调养身心的目的,为修炼内丹做好准备。

炼精化炁,是将自身元精化为阳炁,通过任督二脉而采人丹田,使精炁合一,又称"小周天"。此步主要针对中老年人说法,补足亏损,达到返老还童、恢复青春的目的。

炼炁化神,返还童体之后,周身关窍俱开,又称"大周天"。此时人身之炁始与天地之炁相通,天人相合,而后采取虚空中先天之一炁,配合元神而修养之,使神炁合一,氤氲于中、下二田之间,和合凝集之后,结成为内丹。丹经云:"金丹一粒吞人腹,始知我命不由天。"大丹成就,可证肉体长生。

炼神还虚,此时由肉体功夫(仙功)转入精神修养(道功),涵养本命阳神(内丹)于虚无,又称"真空炼形"。这步功夫需要跳出肉体修证,称为"出神"。

炼虚合道,又称"粉碎虚空",进一步将虚无之阳神,合于周遍虚空、无所不在的大道,成为"百千万亿化身"(阳神修炼)。以求神形俱妙、与道合真,把自身有限的生命,溶入无尽的宇宙运化之中,去体会生命的常在和永恒,这就是"长生久视"的最高境界。

值得一提的是,中华道家认为修炼不分男女,一律平等,而且女子用功,反而较男子速成。在"男尊女卑"的封建社会之中,这种思想是难能可贵的。

不顺化作微尘,发号疾如风火。以清静心而弘大愿,以智慧力而伏诸魔。九天应元雷声普化天尊。#中国道家##陈易玄##中医养生#


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