父亲同父亲之间的承诺！

120救护车的警报声划过夜幕的那一刻，我的心紧跟着微微颤抖了一下，因为我不知道救护车里躺着怎样的病人，更不知道在冰冷刺骨的冬夜里又会发生怎样的故事。

凌晨三点四十分，我和值班护士赵大胆迎来了又一个病人。只见被推下救护车的是一个半卧位肥胖且脖子短的中年男性，他呼吸急促，略有些烦躁不安，口角及衣领上沾染着血迹。

“呕血了吗？”“血压多少？”护士赵大胆赶忙上前接下病人并询问病情。120急救人员告知道：“应该是咯血，他一直在咳嗽，并非呕血。”

跟随120救护车来到医院家属是病人的妻子和儿子，病人的妻子说道：“他有咳血的毛病，已经四五年了。”

“血压98/45mmHg,指脉氧90%。”赵大胆测完病人的生命体征后便将其送进了急诊抢救室。

就在病人刚被送进急诊抢救室的时候，意外发生了，只见病人在一阵剧烈咳嗽之后，突然大咯血，血液喷射在被褥上立刻染红了一大片，初步估计出血量在50-100ml左右。

亲眼见到这一幕，不仅印证了病人是咯血而非呕血的病史，更提示着病人病情及其危重，要随时做好气管插管，甚至心肺复苏的准备。因为这种情况下，病人不仅会因为大量出血而循环衰竭，更有可能会因为误吸而出现窒息，更何况病人还存在着明显的呼吸衰竭，动脉血气提示氧分压仅为53mmHg，而正常值为80～100mmHg。稳定循环，保障呼吸成了当务之急。

病人的儿子告诉我：“无论如何要救救他。”

我看着这位20岁左右有些慌张失措的年轻人，又看了看一直沉默不语的病人妻子，自然是满口答应道：“放心吧，我们会尽力的。”

对于急诊医生来说，虽然有时候只能常常去安慰，但每一个病人都是必然要全力以赴的。

急诊抢救室内，赵大胆正在护理着病人并准备好了气管插管和呼吸机所需的物品。急诊抢救室外，我和家属进行着必要的沟通。从家属的口中我得知了患者具体的病史信息，也为患者会出现当下如此严重的情况而感到叹息。

二十二年前，病人开始出现间断咳嗽，多发作与季节交替时，最长可咳嗽近三个多月，并伴有不同程度的胸闷气喘。但患者并没有在意，总以为自己年轻，多加锻炼，增强体质即可。

有了孩子以后，病人咳喘的症状并没有减轻，反而愈加严重，于是病人开始四处求医问药。

二十年前，一个偶然的机会下，病人得知了一种可以彻底治愈自己咳喘症状的偏方。服用后确实有些效果，从此之后每当咳喘发作，病人都会服用这种偏方，直到最近几年效果越来越差。

一年前，病人在一次持续咳喘后方才住进了医院里，当时被确诊为：“支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺动脉高压。”翻看着病人以前的病史资料，我不禁在内心感慨：“四十五岁的人，九十岁的心肺功能。”

“随时做好气管插管上呼吸机的准备，如果在来一次大咯血，人可能就没有了。我们先救命，后治病。先保住心跳呼吸，然后再谈其它的事情。”简单沟通后，我向家属下达了病重通知单，并签署了一些知情同意书。

支气管扩张大多数都是在反复发生支气管炎症使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，其主要临床表现便是慢性咳嗽，大量咳痰伴有不同程度的咯血。一旦小动脉被侵蚀或增生的血管的被破坏，病人就有可能会出现大咯血。如果大咯血内科治疗无效，则要考虑介入栓塞或外科手术治疗。

凌晨四点钟，急诊抢救室内依旧喧嚣，各种监护仪器、治疗设备的报警声交织在一起，令人无暇顾及时光飞逝。

用上药物后，戴着呼吸面罩的患者症状已有所缓解，我问他：“你早年为什么不去医院看病，非要自己用什么偏方？”

我虽然没有见到病人所使用的偏方，但经验告诉我这种所谓能治愈患者咳喘症状的偏方，一般都会含有地塞米松这种糖皮质激素。如果正确使用的话，它确实是一种良药，但如果长期大量不正确使用的话，无疑是饮鸩止渴，不仅会耽误病情，而且其本身还会导致严重的并发症。

因为对于我来说，眼前的情况并非第一次遇见了。

病人告诉我，自己当初之所以会开始用上这种偏方，也是处于一次偶然的机会。那年冬天，他在外地出差，在山区咳喘发作后一时间难以就医，巧合的是一个老乡知道这种偏方，经推荐后，他便开始使用了。效果一直都不错，直到最近四五年来才越来越差。

“以后可千万不能再吃了，有问题到正规医院来找医生。”我叮嘱病人道。他笑着也答应我：“去年医生就告诉我了，这不是有点晚了嘛！”就是这么简短的一句话，已经让病人有些气喘吁吁了。

“好好休息吧，交给我就行了。你老婆孩子都在外面等着你呢。”我一边在病人床头整理着那些可能会随时使用上的抢救设备一边让病人抓紧休息。谁知道这个时候病人又拉住了我的衣角，费力的说了一句让我意想不到的话，他说道：“孩子还小。”

如果说病人本身的遭遇和病情只是让我同情的话，那么这么一句孩子还小则让我有些动容了。

孩子已经20岁成年了，已经能够在病危通知单上签名了。但在病人的心中，孩子永远是牵挂，永远是他要同死神抗争下去的原因。

“我知道，放心吧！”一时间我不知道该要用什么话来回答病人，只能在蓝色口罩下挤出这么几个看似冰冷的汉字来。

坐回办公桌前，看着眼前躺满的病人。我知道我必须要全力以赴，因为这不仅是病人与医生之间的沟通，更是一个父亲同另一个父亲之间的承诺。

不幸的是，同病人45岁身体不相匹配的心肺功能已经衰竭到无法逆转。幸运的是，经过积极治疗，患者并未再次大咯血，循环、呼吸也渐渐稳定了下来。

家属们慌张的情绪得到了缓解，但我却知道未来等待患者的坎坷之路还有很长。病人只是闯过了眼前这道鬼门关，死神并未真正离去。

在将病人送往专科病房进一步治疗之前，他对我说：“谢谢你了，添麻烦了。”我怕了拍他的肩膀鼓励他道：“你以后有问题不要自己乱吃药，能及时来医院看医生，不要等到非常严重才来抢救，这样的话，我就谢谢你了！”

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中风案例 戴东伟 抑郁症消除

我是一位从业15年的牙科医生，当我自己中风时，影响到我的左半脑动脉，非常严重地改变了我的生活，这是我最大的痛处，语言中枢受损，造成我口齿不清，别人讲的话我无法了解与对应，反应变慢。整个身体右侧受到影响，同时还有心房纤维颤动等问题。

因为我右侧脆弱，动作的缓慢及低标准的心智能力，我再也无法行医，只好被迫退休。这导致我的抑郁症和焦虑，我拒绝服用抗抑郁药，因为我了解它的副作用。我试过各种疗法，结果通通不见效。我感到无助与悲惨。我的灾难让我学到了许多重要的人生课题，我期待，这些经历会让我成为一个更有同情心及智慧的医生。因为我的不幸，让我能够以一种新的智慧去帮助别人。

住院期间，我思索我该如何逆转中风所造成的结果。当时，我对于营养素一无所知。有一天，我的一位同行好友兼同事打电话给我，他医术精湛，是个传奇人物，我对他十分佩服。他帮我介绍营养对身体的作用和重要性，构成了健康的宝藏。

我决定研究其背后的科学基础，想试试看是否可以改善自己的状况。我每4个小时吃一次营养素，24小时后我开始走出绝望。没多久，感觉到以前的我回来了。检验结果显示：我的抑郁症减轻了，短暂失忆也有了明显改善。最后，营养素恢复了我正常的语言能力，除了偶尔模糊之外。我的心智变得异常清澈 ，我的焦躁忧郁也不见了，甚至我的纤维性颤动也受到了控制。中风后近乎痊愈，似乎是奇迹。

如果身边有人有同类问题，无论是抑郁症，还是中风，失忆，失语，心房颤动问题，长期得不到解决，只要勇于跨出尝试这一步，并能坚持2个月，就能让身体得到同样的改善！

一有需要
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这例患者经博主推荐求诊，实际上整个诊疗过程像是接力赛一般，第一棒是患者因胸痛去医院就诊，胸痛彻底背，难以忍受，我看了下患者病历，急诊大夫考虑到了急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层、气胸等，多方会诊并且查了心脏造影等相关辅检，不像癔症，给予对症治疗，整个思路很清晰，但是并未解决问题。在医院治疗无果，接力棒第二棒传到了博主手里，博主建议出院，指导家属施针并嘱其俯卧位，疼痛有所缓解，考虑到后续治疗，出院当天博主跟我说了下大致病情，向家属推荐并联系了我，接力棒传到了我手里。患者口唇紫黯，舌黯边尖红，苔薄白，治以开胸利膈，畅达气血，开了一周的中药，用药后并非一路坦途，前三天还不错，第四日（周二）夜间突然加重，状如初时，持续约1小时缓解，嘱继续用药，后面病情逐渐缓解。

回看整个过程，虽然有波折，但是结果还可以。医疗活动本身就是个不确定性很强的领域，一开始肯定要除外重大器质性病变如急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，常规治疗效果不好，继而尝试“另辟蹊径”，绝大多数人都会走这么一条路。不能用“事后诸葛亮”的视角苛责现实做法，也不能因此而对中、西医有所偏见。三次接力也不应比较，没有人是全知全能的，尽己所长，问心无愧。医学并不完美，中医西医各有所长，同样也各有所短，就像张伯礼院士所说，我们要庆幸我们有两套医学体系。

看到博主把这个病例发了出来，正好我也将我的一些浅见薄谈写下来，方便大家更好了解这件事。