#阳光信用[超话]##日行一善# 往昔，抗战中的青年怀揣救国热情，长途跋涉，奔赴前线，挥洒热血；新时期的青年们披荆斩棘，凯歌前行，投身祖国建设，迈向改革开放大潮。摇旗呐喊的热情，携光阴渐远去。一代人终将老去，但总有人正年轻。看今朝，我辈青年将接棒使命，以梦为马，不负韶华，在奋斗中实现人生理想，在拼搏中书写人生华章。
膜龈手术（mucogingival surgery）是多种牙周软组织手术的总称，它们涉及附着龈、牙槽黏膜、系带或前庭沟区。这些手术也包括在牙周成形手术（periodontal plastic surgery）之内。膜龈手术的目的是：
1.增加附着龈的宽度，以支持龈缘。附着龈的宽度因人而异、因牙位而异，其正常范围在1~9mm。由于其表面为角化上皮，一般认为较宽的附着龈有保护作用，并有利于口腔卫生措施和菌斑控制。但文献报告，若能认真控制菌斑，即使附着龈很窄或无附着龈者，也能保持健康的牙周组织。然而，对于口腔卫生不够理想者，则需要一定宽度的附着龈。附着龈过窄时易受附近牙槽黏膜及肌肉的牵拉而使龈缘与牙面分离。附着龈过窄还常伴有前庭沟过浅，有碍口腔卫生的保持和佩戴可摘义齿。可用手术方法增宽附着龈或加深前庭沟。
2.治疗局限性牙龈退缩，用牙龈组织覆盖裸露的根面。
3.用系带成形术矫正系带或肌肉的异常附着。
可根据不同情况选用下列手术。
一、游离龈移植术
游离龈移植术（free gingival graft，FGG）是将自体健康的角化牙龈组织移植到患区，以加宽附着龈，加深前庭沟。较多用于下颌前牙多个牙齿的唇侧。
（一）适应证
1.附着龈过窄，附近牙槽黏膜及肌肉的牵拉使龈缘与牙面分离者。
2.附着龈过窄并伴有前庭沟过浅，有碍口腔卫生的保持和可摘义齿配戴者。
3.个别牙唇侧龈退缩致附着龈过窄或几乎无附着龈者。
4.种植体周缺乏角化组织，或角化组织过窄者，以及伴有前庭沟过浅者。
（二）手术方法
1.消毒和麻醉
常规消毒，局麻时注意勿将麻药注入受植区，可采用传导阻滞麻醉或术区四周浸润麻醉。
2.受植区准备
沿膜龈联合作水平切口，勿切透骨膜，切口长度根据所需治疗的牙位数决定，可长达3~4个牙位。锐分离切口根方的牙龈，保留骨膜和部分结缔组织在骨面上，将半厚瓣推向根方，瓣的边缘缝合固定于根方的骨膜上，形成一个受植区的创面。
用锡箔剪成受植区大小及形状，然后用浸有生理盐水的纱布覆盖创面。由于半厚瓣推向根方，可使前庭沟加深。
3.供区取龈组织
选择上颌前磨牙至第一磨牙腭侧的角化牙龈，距龈缘约2~3mm处（图17-30D），用15C刀片按锡箔形状作浅切口，用锐剥离切取龈组织，从一侧锐剥离少许后，可穿进一针并留长线以便牵引此瓣，继续锐剥离。切取的牙龈组织厚度以1.0~1.5mm为宜，包括角化上皮及其下方少许结缔组织。薄的游离牙龈组织有利于与受植区密贴，并于移植后的最初期内靠受区的组织液提供营养，过厚不利于营养的提供，且造成供区过深的创面。若切取的游离牙龈组织较厚，应进行修剪，除去组织上带有的腺体和脂肪组织。
4.游离牙龈组织的移植与缝合
将获得的游离的牙龈组织移植并缝合于受植区，缝合前应清除受植区的血凝块，使移植组织能与受区的结缔组织紧贴，并避免卷边，以利愈合。缝合时用细针和细线（5-0号）尽快将游离组织的两角缝于受植区冠方端的牙龈上，只缝1~2针使其固位即可，根方不缝使之呈“垂帘”状（图17-30E）。尽量减少移植组织的操作和损伤。用湿纱布轻压1~2分钟，排除组织下方的积血和空气，表面放置锡箔，然后放置牙周塞治剂。移植的牙龈组织必须固位良好，以利愈合。供区也可放锡箔后用塞治剂保护伤口。
5.术后3天内应避免唇（颊）部的剧烈活动，以免使移植来的组织移位，妨碍愈合。术后10~ 14天拆线，必要时可再放塞治剂1周，指导患者保持良好的口腔卫生。
#青年口腔医生进阶计划#
1.增加附着龈的宽度，以支持龈缘。附着龈的宽度因人而异、因牙位而异，其正常范围在1~9mm。由于其表面为角化上皮，一般认为较宽的附着龈有保护作用，并有利于口腔卫生措施和菌斑控制。但文献报告，若能认真控制菌斑，即使附着龈很窄或无附着龈者，也能保持健康的牙周组织。然而，对于口腔卫生不够理想者，则需要一定宽度的附着龈。附着龈过窄时易受附近牙槽黏膜及肌肉的牵拉而使龈缘与牙面分离。附着龈过窄还常伴有前庭沟过浅，有碍口腔卫生的保持和佩戴可摘义齿。可用手术方法增宽附着龈或加深前庭沟。
2.治疗局限性牙龈退缩，用牙龈组织覆盖裸露的根面。
3.用系带成形术矫正系带或肌肉的异常附着。
可根据不同情况选用下列手术。
一、游离龈移植术
游离龈移植术（free gingival graft，FGG）是将自体健康的角化牙龈组织移植到患区，以加宽附着龈，加深前庭沟。较多用于下颌前牙多个牙齿的唇侧。
（一）适应证
1.附着龈过窄，附近牙槽黏膜及肌肉的牵拉使龈缘与牙面分离者。
2.附着龈过窄并伴有前庭沟过浅，有碍口腔卫生的保持和可摘义齿配戴者。
3.个别牙唇侧龈退缩致附着龈过窄或几乎无附着龈者。
4.种植体周缺乏角化组织，或角化组织过窄者，以及伴有前庭沟过浅者。
（二）手术方法
1.消毒和麻醉
常规消毒，局麻时注意勿将麻药注入受植区，可采用传导阻滞麻醉或术区四周浸润麻醉。
2.受植区准备
沿膜龈联合作水平切口，勿切透骨膜，切口长度根据所需治疗的牙位数决定，可长达3~4个牙位。锐分离切口根方的牙龈，保留骨膜和部分结缔组织在骨面上，将半厚瓣推向根方，瓣的边缘缝合固定于根方的骨膜上，形成一个受植区的创面。
用锡箔剪成受植区大小及形状，然后用浸有生理盐水的纱布覆盖创面。由于半厚瓣推向根方，可使前庭沟加深。
3.供区取龈组织
选择上颌前磨牙至第一磨牙腭侧的角化牙龈，距龈缘约2~3mm处（图17-30D），用15C刀片按锡箔形状作浅切口，用锐剥离切取龈组织，从一侧锐剥离少许后，可穿进一针并留长线以便牵引此瓣，继续锐剥离。切取的牙龈组织厚度以1.0~1.5mm为宜，包括角化上皮及其下方少许结缔组织。薄的游离牙龈组织有利于与受植区密贴，并于移植后的最初期内靠受区的组织液提供营养，过厚不利于营养的提供，且造成供区过深的创面。若切取的游离牙龈组织较厚，应进行修剪，除去组织上带有的腺体和脂肪组织。
4.游离牙龈组织的移植与缝合
将获得的游离的牙龈组织移植并缝合于受植区，缝合前应清除受植区的血凝块，使移植组织能与受区的结缔组织紧贴，并避免卷边，以利愈合。缝合时用细针和细线（5-0号）尽快将游离组织的两角缝于受植区冠方端的牙龈上，只缝1~2针使其固位即可，根方不缝使之呈“垂帘”状（图17-30E）。尽量减少移植组织的操作和损伤。用湿纱布轻压1~2分钟，排除组织下方的积血和空气，表面放置锡箔，然后放置牙周塞治剂。移植的牙龈组织必须固位良好，以利愈合。供区也可放锡箔后用塞治剂保护伤口。
5.术后3天内应避免唇（颊）部的剧烈活动，以免使移植来的组织移位，妨碍愈合。术后10~ 14天拆线，必要时可再放塞治剂1周，指导患者保持良好的口腔卫生。
#青年口腔医生进阶计划#
设计100个女生的家|第十期 诧寂风的复式家
诧寂风的流行有点像避世青年的居心之所，他们拥有隐于闹市的理想，向往在纷扰的世界中，开辟出一方居心所，他们热爱自然的旷达，追求静谧的内心世界。
本套案例的诧寂风并没有按照传统的相对阴暗有质感的色调来打造，而是保持了室内的绝好采光，住在这里的屋主可以尽情的呼吸在这个房子里的每一处，让空间拥有明亮感，再搭配胡桃木色、原木色调，把诧寂风元素减弱在这套房子里，甚至融入了一点法式的浪漫，让室内环境更为浪漫、柔和、静谧。
和屋主相见了两次，便选择了与我们合作，相同的审美让我们很快的理解到对方想要的感觉，一直以来的信任更是无话可说，本套案例从相识到拍摄实景用时12个月打造，更是让这套作品更加的美好。
项目地点：福建、厦门
项目面积：125m²
项目风格：轻诧寂风
设计单位：夏舍独立设计#独立设计师##全案设计[超话]##厦门##卧室装修[超话]##厨房装修[超话]##装修设计##室内设计##诧寂风装修##夏舍设计#
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项目地点：福建、厦门
项目面积：125m²
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