《麻瑞亭治验集》(4)

7、弦脉牢脉

体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

相类诗:弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

主病诗:

弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。


寸弦头痛膈多痰,寒热癥瘕察左关。关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。

体状相类诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾。疝癫据瘕何愁也,失血阴虚却忌之。

脉来端直以长,状如弓弦者,谓之弦脉,主肝,主痛,主寒,主痰饮,主疟疾。脉来实大弦长,沉取尤甚者,谓之牢脉,主肝,主阴寒内实。

弦为坐长之象,肝应春而性升发,所以肝之脉弦牢。《素问·玉机真脏论》云:春脉如弦。《难经·四难》云:牢而长者,肝也,所以弦牢者,肝家之脉,非病脉也。然弦牢之中,当有濡弱之象,则肝不病;但现弦牢,而无濡弱之象,是无胃气,则肝病矣。《素问·乎人气象论》云:平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,日肝平。又云:平人之常气禀于胃,人无胃气日逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少日肝病,但弦无胃日死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。病肝脉来,如循长竿,日肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,日肝死。新张弓弦者,弦牢之象,脉来细劲,如循刀刃,全无柔和之象,即肝之真脏脉也。

里湿支饮,抑遏肝木,则脉现弦象,故仲景日:支饮急弦。疟属足少阳胆,足少阳胆与足厥阴肝互为表里,所以疟疾脉弦,故仲景日:疟脉自弦。弦又主寒,仲景日:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,又日:脉双弦者,寒也,偏弦者,饮也。

弦又主痛,仲景日:伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,小建中汤主之。寒邪束闭,肝木郁迫,则脉现牢象,故仲景日:寒则牢坚。

牢脉多主阴寒坚积,为邪实之候。实在气分者,如疝气牵引腰脐少腹作痛;实在血分者,如症瘕积聚,有形之痞块。

概而言之,脉现弦牢,多为木气郁遏之太过,阴阳之盛旺。间有失血而现牢脉者,为危殆之象。

牢脉、革脉,均现弦大.以其有力无力以别之。牢脉弦大有力,革脉弦大无力。

8、濡脉弱脉

体状诗:濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。病后产中犹有药,平人若见是无根。

相类诗:

浮而柔细知为濡,沉细诸柔作弱持。微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。


浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细如绝曰微,沉而极细不断曰细。

主病诗:

濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。


寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。

体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

相类诗:见濡脉。

主病诗:

弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减,益气调营急早医。


寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

脉来虚大,如绵之软者,谓之濡脉,为阳虚之诊。脉来虚弱,软而无力者,谓之弱脉,为阴虚之候。均系肝肾生意之不足。所以然者,木生于水而长于土,木气不达,固赖土气以达之,土气不升,亦赖木气以升之。冬令蛰藏,水冰地坼,一得春风鼓盗,则闭开蛰起,万物生荣,所以木能克土,而亦能扶土。肝木之生意,实为脾阳之左旋而升发,生意不足,肝脾之清阳不能**,则肝睥俱病。《素问·平人气象论》云:平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末稍,日肝平。《伤寒论·辨脉篇》云:肝者,木也,其脉微弦,濡弱以长。肝病自得濡弱者愈。是濡弱者,肝之本脉,非病也。然濡弱之中,而有弦牢之意,则肝平,但有濡弱,而无弦牢,则肝病矣。

《素问·玉机真脏论》云:春脉如弦,其气软弱轻虚而滑,端直以长,故日弦。端直以长者,弦牢之意也,非但濡弱无力也。

脾为生血之本,胃为化气之源,气藏于肺,血藏于肝。《灵枢·决气篇》云:脾藏营,肝藏血,是肝脾者,营血之源也。濡弱则营血衰少,故仲景日:诸濡亡血,诸弱发热。又日:伤寒脉濡而弱,不可汗下。血汗同源,脉现濡弱,为夺血气脱之候,夺血者勿汗,所以脉现濡弱,不可发汗。

概而言之,脉现濡弱,为肝肾生气不足之象,气血虚弱之候。

弦牢为刚,濡弱为柔。刚则木气太过而为病,柔则木气不及而为病。刚柔相济,是为常脉,刚柔不济,则为病脉。察其刚柔之多寡.则知脏腑之安危,所以《太素脉法》云:细濡而长者,高寿,粗促而短者,天亡。

9、散脉伏脉

体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散。右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。

体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

相类诗:见沉脉。

主病诗:

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。


食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀。当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

脉来浮散满指而不聚,重按则无,来去不明,漫无根蒂者,谓之散脉,主元气离散。脉来沉潜,推筋着骨始得,聚而不散,甚则伏而不起者,谓之伏脉,主邪闭,厥逆,痛极,积聚。

阳性浮散,阴性聚伏,但现浮散,但现聚伏,均为病脉。散者,气泄而不藏也,散而不聚,则心病。阴性聚而阳性散,阳降于尺,而化浊阴,则脉沉聚,阴升于寸,而化清阳,则脉浮散。而散聚之权,则在于关,其散而不至于飞扬者,有关以阖之,故散而能聚。

若关辟而不阖,则散而不聚,脉现散形,则虚阳外越,气血脱亡在即,精神飞走不远,所以散脉为病家之大忌。散脉现于寸,虚阳尚未拔根,犹可救挽,散脉现于尺,则系微阳拔根,绝无生望,为元气离散之候。故仲景日:伤寒,咳逆上气,其脉散者,死。伏者,气郁而不发也,伏而不起,则肾病。阳性起而阴性伏,阴升于寸,而化清阳,则脉浮起,阳降于尺,而化浊阴,则脉沉伏。而起伏之权,则在于关,其伏而不至于闭结者,有关以辟之,故伏而能起,若阖而不辟,则伏而不起,脉现伏象,而病沉寒积冷,积聚症瘕,停痰宿水,故仲景日:沉潜水蓄。沉潜,即伏之变文也。

概而言之,散脉主气血耗散,脏腑气绝,纯属虚候,伏脉主阴阳潜伏,邪闭不通,虚实兼见。邪闭迫正,正气不伸,脉现伏象,是为阳伏。阴盛阳衰,四肢厥逆,脉现伏象,是为阴伏。脏气相并,经脉痹阻,脉现伏象,主暴厥暴痛。寸日、太溪、趺阳之脉均伏而不起,为阴阳离决之候,主死。

凡一经将病,则一气先伏。肝病者木郁,心病者火郁,肾病者水郁,肺病者金郁,脾病者土郁,郁则脉伏。若诊得一气之欲伏,则知一经之将病,故仲景日:伏气之病,以意候之。

10、动脉代脉

体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看。病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

相类诗:数而时至名为促,缓止须将结脉呼。止不能回方是代,结生代死自殊涂。

主病诗:代脉元因脏气衰,腹痛泄痢下元亏。或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

脉来滑数,现于关部,其形如豆,上下无头尾,厥厥动摇者,谓之动脉,属阳,主痛,主惊。脉来动而中止,止有定数,不能自还,不相连属者,谓之代脉,主脏气衰微,主邪遏正气。

脾胃之脉,应于关部,关为阴阳之枢机,阴自此升而为阳,阳自此降而为阴。阴升于寸,则遂其上浮之性,阳降于尺,则顺其下沉之性,气机畅遂,故脉平而不动。若阴欲升,脾土虚而不能升,阳欲降,胃土弱而不能降,则阴阳郁勃于关部,欲发而不能,故脉现于关部,动而不宁。故仲景日:阴阳相搏,名日动。……若数脉现于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名日动也。郁勃之久,阳盛而动于关上,则内泄营阴而汗出,阴盛而动于关下,则外闭卫阳而发热,故仲景日:阳动则汗出,阴动则发热。动现于土位,致使木气盘塞而不达,甲木不降,胆气悬虚则神惊,乙木不升,郁陷冲击则疼痛。故仲景日:寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。阴阳郁盗,故动则为痛。

呼吸,乃气机升降之征。心肺主呼,肾肝主吸,脾居吸呼之间。呼则气升于心肺,吸则气降于肾肝,吸呼定息,经脉五动,故十息之间,五十动内,可以候五脏之气。中气健旺,阴阳顺接,气不中歇,所以脉平而不代;中气虚败,气中歇而不续,故脉亦断续木连,而现代象。一脏无气,则脉五十动内,即现一代象。五十动内,代止次数越多,无气之脏也越多,病亦越重,甚者死期在即。

故《灵枢·根结篇》云:一日一夜五十营,以营五脏之精。不应数者,名日狂生。五十动而不一代者,五脏皆受气。四十动一代者,一脏无气。三十动一代者,二脏无气。二十动一代者,三脏无气。

十动一代者,四脏无气。不满十动一代者,五脏无气,与之短期。

然伤寒心动悸、惊恐、趺仆损伤、剧痛、风症等脉代,系因正气为邪气所遏不能伸,脉气不相顺接使然,非为脏气衰微之危候。

11、滞脉浑脉

脉来壅滞不利,现于寸关,其象似涩者,谓之滞脉,属阳,为气滞不降之候。脉来含混不清,寸关尺、举按寻同等,如循炙脔者,谓之浑脉,属阴,为血瘀浑浊之候。

心肺胆胃之气滞而不降,则脉多现滞象,胸痹、痰饮、咳嗽、胆胃气痛等均属之。内外感伤,久而不愈,致成痼疾,或横暴之疾,血瘀浑浊,则脉可现浑象。见此脉者,多系危候,或系不治之症,诸如败血症、高血压、癌症等,均可现此脉象。

脉乃脏象之外观,病变之根本,故黄元御日:脏腑深不可见,以脉察之。为医者若能精于脉理,熟于脉法,诊脉之细濡与否,三部大小及其所主,诸脉之所主,三部九候、人迎趺阳之所得,望其神色形态,闻其声音气味,问其所苦所欲,则病之因由机制,阴阳、表里、寒热、虚实、经络、脏腑之所属,邪正之消长,病情之浅深,病势之顺逆,治疗之难易,预后之善恶,可得而知之矣。

未完待续

这剧三观碎一地!渣男为骗炮、关心女主(韩素希)几句还得发烧
的女主给煮个面、早晨起来还得打个炮。海王自己有多个
女朋友藕断丝连、随意跟女人接吻,还不愿意女主与别的男
生交往。女主愿意和谁接吻就和谁接吻,你是老几啊?这都
二十一世纪第二个十年了,还传递这种垃圾三观当作是浪
漫,韩国人脑子没病吧?这剧传递的信息如此贬低女人价
值,弱化女人的意志,把女人塑造成一切情绪由男人主导而
不是受自己主导和控制的角色。反观一些日剧比如大豆田所
传递的三观真的非常先进了,女性的生活和感情由自己做
主,结婚三次也仍然能够继续追求真爱。韩国真该汗颜!这
真是我见过最恶心心的男主角了,太恶心了,要吐了。

癸卯秋

癸卯六月二十六观岷江而感

入秋多雨水连涨,滚滚江河争显污。
俱下泥沙浑卷浪,潜游渊鱼畅吐淤。
胸怀正直放阻力,气概连天涤九衢。
尘土功名排落海,自由文化步云舒。

癸卯七月初三寄兄长

京都已似苍茫外,星汉其若出云帆。
可趁风云济沧浪,回更四野枕蛩眠。
携书再渡酬蹈海,潮涌凭澜话别难。
日月相拥何须见,山河卸重少负担。 ​​​

8.24即笔

大恶排入海,浊浪激彼洋。
造孽忌自解,弃乱废流泱。
本性比倭寇,同类骑利墙。
天道迟早治,神灵公义偿。
中华愤懑谴,几国喑马装。
怒海卷咆哮,雷霆霹怆惶。
鲛鱼断珠绡,鲸鲨扼洪荒。
估囤盐卤急,渐漫全球殃。
深山垂潭钓,淡湖养鲈汤。
长江源积雪,黄河赴漭沧。
与君同寰宇,幸在水一方。
时艰境未至,握手太突唐。

癸卯七月十四赠兄长兼感《经典咏流传》
声乐之大雅和正

桂子将开寒蝉噤,秋凉隐约鼓蛩鸣。
自然天籁随音辨,经典华章赋咏声。
筝曲磬箫松壑荡,琵琶羌笛塞上征。
心怀天下兼听调,乐正乐和而以平。

癸卯七月十八登山随笔

两径芳草蜂蝶引,
一垄丹桂暗香流。
城随山远车烟少,
云淡天高不见愁。

癸卯七月二十深山遇桂花开

桂子尘未染,深意涤空山。
升华透远溢,浓郁为君潸。

癸卯七月廿四白露
即笔三首

清高臻至顺境矣,慨叹酸文纸上争。
哲厚平权留陈世,理中之道各悟成。

青春年华未辜负,真挚分明岁燃情。
未落暧怨吟哦病,非嫁非娶水成冰。

两岸一统平天下,大道为公世上遵。
华夏后人披玉帛,同看世界九洲春。

癸卯七月廿八浣溪沙寄兄长

栾树花开更念君,桂黄深褐入流云。
千山万水已萧尘。

人世春风留住月,仲秋气候淡离魂。
雁空银汉且知真。

癸卯七月三十感兄长书画

乘兴驰骏逸,云彩引鸾凰。
草行风骨蕴,元赋礼周康。
蘸墨磐石重,素毫春意扬。
山中藏秀绝,清澈夺月光。

癸卯中秋

古人遥望月,现代宿蟾宫。
月饼去滋味,桂花酿早浓。
云天徊绰影,水波漾圆融。
明月华灯璨,万家举国同。

癸卯中秋满庭芳

秋晚今宵,蜀南竹海,号歌声动三江。月光千里,还照此空凉。更又平添古调,桂栀笼、听在轩窗。江南远,旗袍亚运,风景在苏杭。

醉香。秋雨里,阴晴日月,世故冰霜。但携旧天真,心沐阳光。琴瑟永恒不撤,竹石墨、最透清芳。时时淡,勿思脾肺,一笑过辞章。

癸卯八月十九登山

近山气愈清,观竹心更直。
登顶望峨眉,众山一览极。

癸卯九月十五芙蓉花开

水边芙蓉问,故人姗姗来。
芦葭轻簌簌,羽衣寒风裁。

癸卯九月十七

深秋阔别山河泣,无产清辉簇菊丛。
事巨躬亲民本虑,德高众望世代功。
商汤伊尹烹饪论,神宗荆公变法同。
自古中华拜良相,风骚直教后来穷。 ​​​

癸卯九月十九

万壑千峰染,悲心同此艰。
灵犀振比翼,高节向瀛寰。
天地追风骨,重生度涅槃。
忠魂归大地,春雨洒人间。


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