糖尿病足中药有潜力

陈恒民/林口长庚医院中医内科主治医师

    糖尿病患者,最怕身上出现伤口。一来是因为伤口容易感染;二来是伤口一旦出现,往往迁延日久,难以愈合。所以,一般医师都会嘱咐病患要穿袜子,最好再穿上合适的鞋子,并且时常检视自己的双脚,察看是否有伤口的出现。

    因为伤口最常发生在足部,因而有了「糖尿病足」这个名词。此病的发生,并不一定具有明显的外伤病史,很多的病人,不知不觉的,脚上就出现了伤口,令人相当困扰。

    目前西医在治疗上,采取口服抗血小板凝集药物,如阿斯匹林,并辅以外部清疮换药治疗,再视感染的有无,以决定是否加入抗生素。对于快速漫延无法控制的伤口,须以截肢的方式处理。伤口的形成,与周边神经病变及血管病变最为相关。而周边神经病变的发生,除了高血糖所诱发的代谢异常,就以缺血所致神经细胞失养性病变为主。由此可知,血管病变所导致组织缺血,实为此病之主要因素。

    糖尿病所引发之血管病变,可以区分为两大类:第一类为大血管病变,这一类即为大家所熟知之血管动脉硬化;第二类为小血管病变,它是因血管内皮细胞功能缺失,使血管无法正常扩张以供应组织之需求所致。针对前者,我们可以外科手术方式,采血管绕道手术,将血液送到缺血的组织。但对于后者,则尚无有效的治疗方式。再说,临床上这两种血管病变,几乎是一并发生。所以我们常可以看到有些病人,即使接受了血管绕道手术的治疗,糖尿病足依然发生。

    传统中医虽然没这些微观的观察记载,但是透过对症状的治疗,累积了相当有价值的治疗经验。根据糖尿病足发病的机理, 它属于中医学里血瘀的范畴。治疗上,以活血化瘀为其主要方式。在目前的中药研究中,可以发现,中药是透过各种不同层面,来治疗血瘀症问题。

    其中某些药物具有类似coumadin或阿斯匹林的抗凝作用。这其中包括大家所熟悉的当归、丹参、川七等。另外有一些药物,如山栀子,甚至可以使失能的血管内皮细胞恢复功能,此现象着实令人振奋。

    另外在一些复方的临床实验报告中,对于周边血液灌流的改善,及糖尿病足伤口的愈合,乃至感染的预防,皆有显著的效果。这些初步的成果,让我们深深觉得,中药对于糖尿病足的治疗,似乎潜力雄厚。不过笔者必须特别强调,无论以何种方式治疗,良好的血糖控制,仍是最基本的步骤,尤其针对小血管病变,此点更为重要。只有血糖控制得当,其它的治疗才能发挥效果。病患千万不要贸然停掉原本使用之降血糖药物,一旦如此,未蒙其利,先受其害,不可不慎。

评论

      中药对于任何的伤口恢复, 皆有很好的效果, 不单是「糖尿病足」至于上篇论及不要停止使用降血糖药,这是一个大问题, 就是因为病患使用降血糖的西药而造成大量的血糖累积在双脚上, 因此而破坏血管以及血液的循环, 才会有伤口不易愈合的现象, 君不见西医每次要病患取手上一滴血, 来查血糖多高, 从未有西医要病人取脚指上一滴血, 来查血糖的, 就是因为降血糖药只能降上半身的血糖, 无法降下半身的血糖 .

      举例来说明, 比如有一人, 其验血得知血糖为300 , 经服用降血糖药后, 血糖降低到100 , 表面上看起来很好, 实际上少掉的200仍然在身体里, "按照物质不灭定律" 去掉的血糖会停留在下身, 结果脚指取得的一滴血中血糖是500 , 如与手指上的加起来就是600 , 除以2就是300 , 也就是说血糖根本没有变

      由于过多的血糖停留在脚中, 日子久了以后, 就形成「糖尿病足」, 西医不承认是西药制造出来的问题, 诸君只要稍微细想一下, 为什么只有糖尿病有此现象呢? 每见病人开始使用降血糖药物之后一段时间之后就发生了, 许多糖尿病患者采用节食法自行控制血糖, 就完全没有此问题呢? 前总统经国先生就是因此而死亡, 他就是迷信西医而造成此一结果的 .

《万众瞩目》苏恒(小说全集完整版)最新全文阅读笔趣阁9FQ61P
❗书名主角:《万众瞩目》苏恒
❗书名主角:《万众瞩目》苏恒
(荃芠✙➤FFD1922)
❗非原文:
本来想把这个相册给你放在嫁妆里,后来思量许久还是没舍得,你要是想要,我就让人复刻一本给你。”
苏熙抬头,清眸含水,“不用复刻,就放在爷爷这里,我想看随时都可以回来看。”
江老慈祥的笑,“好!”
司珩指着一张照片问苏熙,“这张照片是我带你刚去训练营,爷爷不放心,非要看看你,我随手拍了一张照片,当时你晒的很黑,脸上还有伤,爷爷看了直接打电话过来,骂了我一通,非要我把你送回家去。”
苏熙侧身过去看照片,照片里的她额头缠着绷带,脸上也擦破了,的确有点惨。
她很惊讶,因为真的不知道自己还有这样一张照片。
看着照片,刚刚去训练营的日子,也像电影回放一样在脑子里闪现。
很多被淡忘的往事,再次变的清晰。
这张照片后面,是那年她和司珩一起回来过年拍的合影。
她长高了一大截,虽然还是很瘦,但明显脊背挺直,身体已经有了力量。
江老给她准备了很多颜色鲜艳的新衣服,她觉得女气,不肯穿,穿的是哥哥小时候的衣服,头发也留的很短,除了一张脸格外俊俏,看上去简直像个“假小子”!
“看看这张!”苏熙把自己的相册给司珩看,指着一张合影,“你也一定没看过!”
照片里应该也是过年的时候,司珩大概二十七八岁的样子,在后院打了一下午的沙包,大概是累了,席地而坐,仰头靠着木廊休息。
汗水沁着他凌厉的五官,在夕阳下闪闪发光。
那只大黄猫跳到他肩膀上,伸舌头添他的耳朵,一向警觉性很高的男人,竟然没有醒。
这张照片是被黄师傅拍下来的,还给苏熙看过。
司珩看着照片,眸色沁着夜色,幽暗深邃,他的确没见过这张照片,但是他一下子想起了那天的情景。
他和苏熙回家过年,因为倒时差一晚上没睡,又练了一下午的沙包,坐下后混混沌沌就睡着了。
大黄猫舔他耳朵的时候他是有感觉的,只是模糊中,他以为是她!
十七岁的她,比现在野性的多,的确更像一直猫!

照顾病妻20余载 相濡以沫显真情 ——记2023年孝老爱亲“云南好人”芶大荣
核心阅读:如果你的意中人身患残疾,你愿意和她结婚生子,并一直陪伴、照顾她吗?如果你的岳母瘫痪在床,你愿意在凌晨3点起床,给她换纸尿裤吗?在华宁县宁州街道茂地村委会茂地村民小组,52岁的村民芶大荣用实际行动给出了答案:愿意!
2024年2月2日,经当地宣传部门推荐、各级专家评审、公众点赞评议、社会公示等环节,芶大荣入选2023年孝老爱亲“云南好人”。近日,记者几次采访芶大荣,了解他二十余年如一日照顾妻子,以顽强实干对抗苦难、战胜困难的故事。
3月11日清晨6点多,芶大荣给瘫痪在床的岳母换完纸尿裤后,便早早地背着背篓去摘菜豌豆。他给自己定了个小目标:4个小时摘20公斤菜豌豆。前一天,他一个人在田里摘了20公斤菜豌豆,每公斤售价3元,入账60元。
11日清晨,他有点感冒,在与记者通电话时忍不住咳嗽。他的计划是10点半回家,卖了菜豌豆就做早饭,再照顾岳母和妻子吃饭,收洗碗筷,下午继续去给菜豌豆浇水……做完田里的活再回家干家务,从天亮忙到天黑,这样的日常,芶大荣在茂地村已经过了26年。他像一个陀螺,忙得停不下来。


娶了残疾姑娘
时间的指针拨转到1972年1月,芶大荣在昭通市巧家县老店镇团林堡村呱呱落地。那时的老家不通电、没公路,在贫穷中长到14岁时,母亲因病去世了,父亲带着5个未成年的孩子艰难度日。1992年,刚满20岁的芶大荣从老家团林堡村到华宁县宁州街道茂地村一带务工。
茂地村民小组228户人家沿山坡居住,澄华公路从山脚下经过,沿着这条路走17公里便能到华宁县城。在茂地村党总支书记、村委会主任李翠萍的印象里,20世纪80年代,茂地村委会被乡亲们称为“小香港”。由于煤炭资源丰富,村集体经济繁荣,不少外来务工人员聚集在此谋生。
1998年,经热心村民介绍,26岁的芶大荣娶了村里肢体二级残疾的姑娘李英。1岁9个月时,一场疾病夺走了李英的健康,她不能站立,常年蹲着走路,生活基本能自理,但无法干农活,外出需要人背。
当时,李英有3个妹妹未婚,其中1个正在上大学。结婚后,芶大荣承担起养家的责任,他一边搞农业生产、就近务工,一边照顾残疾的妻子,并与妻子相继生了两个女儿。
“我们结婚的时候,村里人都认为这个家留不住他,以为生完孩子他会走掉,但没想到他已经照顾了我26年。”2月29日,李英在自家小院里与记者谈及往事时,眼里闪着泪光说,“我感觉还是幸福的。”
担起家庭重任
由于常年腿脚疼痛,蹲着走路的李英出不了远门,如果无人协助,她的活动范围就是自家小院。他们的两个孩子上学后,接送孩子一直都是芶大荣的事。
农闲时,芶大荣会带着妻子到华宁县城逛逛,让她开开眼界。不过,进一趟城并不容易。这个沿山而建的村庄,道路崎岖,部分路段坡度不小。体重46公斤的芶大荣把56公斤重的妻子从山坡上的家背到山脚下的公路上,沿途要走26分钟、休息3次。将妻子背到澄华公路上后,他还要爬着坡回家拿轮椅,这一趟折腾下来,1个小时过去了,却还没有坐上去县城的客车。
李翠萍说,如果没有澄华公路,茂地村只能算山区,但澄华公路从村子下方的山坳穿过后,茂地村可以算半山区。记者驱车从华宁县城去芶大荣家,短短17公里的路走了50多分钟。蜿蜒的澄华公路上,每当拉矿的货车呼啸而过,在逼仄的公路上行驶的小三轮车总有一种压迫感。这就是芶大荣屡次驾驶小三轮车带妻子和岳母进城的唯一通道。
在芶大荣和妻子结婚的第十年,岳父岳母离婚了。此后不久,岳母施美英被查出患有子宫肌瘤。此时,李英的3个妹妹已经外嫁,芶大荣除了照顾妻子,还要供养两个孩子上学,经济并不宽裕。面对岳母的疾病,芶大荣想都没想就把岳母送到了玉溪市人民医院治疗。这一病,几乎花光了家里所有的积蓄。
2018年,岳母突发脑梗,芶大荣叫了救护车,将她送到华宁县人民医院住院治疗。出院后,由于行动不便,岳母又摔断了大腿,6年间多次住院治疗却只能瘫痪在床,吃喝拉撒都需要人照料。
2月29日中午12点,摘菜豌豆回来的芶大荣做好饭,给岳母盛了一碗饭端到床边:“需不需要我喂你?”岳母说:“不用,我自己练着吃。”老人舀了一勺饭,颤颤巍巍地送到嘴里,满足地咀嚼了起来。这天中午,芶大荣做了3个菜:腊肉炒蒜苗、煮青菜、蒸鲊。
记者在芶大荣家看到,芶大荣家的房子是一幢老式的滇中民居,进家便是天井,一楼的耳房一边是厨房,一边是岳母的房间。走进老人的房间里,闻不到一点异味。李英介绍,芶大荣每天要给母亲换5次纸尿裤,睡前还要用便盆给老人冲洗,经常给老人翻身,因此母亲从未生过褥疮,不曾穿着湿裤子睡过觉。
把日子过得更好
由于施美英长期卧床,肺炎等疾病接踵而至,仅2022年,她就住院好几次。因进城的路不好走,加之老人的腿不能弯曲,出入院就只能依靠救护车。每一次入院,都需要把救护车开到村委会门口,工作人员再用担架将老人从家抬到救护车上。这一趟往返,需要花费400元。
6年来,岳母每次住院,芶大荣只能放下手上的活计去医院照料她,家中的收入常常中断,加上医疗费、车旅费和孩子读书的生活费等各种开支,给这个原本就困难的家庭造成了沉重的经济负担。
2016年,芶大荣家被列为建档立卡贫困户;2017年,他家居住的老宅被认定为危房,当地政府为他家解决了住房问题;2023年底,县残联给他家安装了太阳能热水器,一家人用上了热水;当前,民政部门按照政策将他们一家四口纳入农村低保范围,每月可领取一定额度的低保金。
记者在芶大荣家看到:堂屋里七成新的沙发是华宁县一个单位捐赠的;施美英房间里的衣柜和药柜,是民政部门按适老化项目匹配的;上级补助建盖的安全房已在使用,地板是水泥地,但家收拾得很干净,连杀年猪用的柴火都码得很整齐。
2024年春节前夕,爱心人士捐赠了3吨水泥给芶大荣修路。在村委会的主持和帮助下,通往芶大荣家的路修成了简易水泥路,这让芶大荣的小三轮车能骑到家门口,进城方便了。
现在,芶大荣的大女儿外出务工,二女儿在曲靖市读职业技术学校,农活和家务都落在了芶大荣的肩膀上。“你累吗?”采访当天,同行的人问芶大荣,他苦笑着说:“累啊,但不累不行,这些活计都要做。”他盘算着等二女儿毕业找到工作后,家里的开支会小一些,助学贷款也要慢慢还上,日子一定会好起来的。
采访结束时,记者在村口的田边邂逅了同村摘菜豌豆回来的75岁村民李桂珍。谈及芶大荣,老人竖起了大拇指:“世间没见过那么好的人,媳妇外出要背,岳母瘫痪在床要照料,他是良心最好的人。”
有村里人告诉记者,没有芶大荣,这家早就散了。在困难面前,他选择了不逃离、不放弃,以坚定的陪伴和艰辛的付出,为家人撑起了一片天。(玉溪日报全媒体记者 白诚颖 文/图)https://t.cn/A6YDVzSH


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