每天摸摸这个地方，能打通人体一半经络！
这个地方就是百会穴，每天摸摸它，不仅能够变长寿还可以将我们人体的一半经络以及大部分的穴位都带动起来。
《史记．扁鹊仓公列传》载：“扁鹊过虢。虢太子死......闻太子不幸而死，臣能生之……扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。
乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。
故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”
扁鹊起死回生之法，是针刺三阳五会穴，也就是百会穴。
百会穴是大脑的总司令
当人头痛、失眠、烦躁、眩晕的时候，都会下意识地去揉脑袋，有人会揉太阳穴、有的人揉眉心、有的人揉印堂、有的人用冷水洗把脸、有的人甚至用冰块敷……但是，这些方法的效果都不如直接按揉百会穴。
百会：百，数量词，多之意。会，交会也。百会名意指手足三阳经及督脉的阳气在此交会。
督脉，被称之为“阳脉之海”，而百会呢，正位于人头顶的部位，是人体当中最高的位置。
人头上顶天，所以根据中医的阴阳理论，百会穴是可以通天气的地方。而天属阳，所以通天气的百会穴可以说是人体阳气最充盛的部位。
因为阳气具有能够充养人体髓海，而且督脉、交会于百会的膀胱经都直通于脑，脑为髓海，是人体神志功能的根本所在。
打个比方说，如果头部是人体的总司令，那么，百会穴就是总司令的大脑，可以说是核心中的核心。
因此，经常按摩这个穴位，可以将我们人体的一半经络以及大部分的穴位都带动起来。对于身体渐亏、身体虚弱的中老年朋友来说，更可以起到补阳填阴的作用，对于身体虚弱的人在按摩百会穴的同时，再结合按摩头旋，效果更好，在人体中与宇宙模型最像的就是头旋，像阳痿早泄，如果用了很多方法治疗都不见效果，按摩头旋就能解决，在日本有一家医学研究机构，只要遇到重病，必用头旋，如何按摩头旋呢？普通的方法直接按摩头旋就可。
百会穴位置
百会穴在人体的头部，头顶正中，是督脉的穴位。位于后发际正中上7寸，当两耳尖直上，头顶正中。
可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴，但不够准确，更为准确的方法是在这个连线中点上下仔细循按，在头顶找到一个明显的凹陷。
古人形容“百会可纳豆”，也就是人体直立位时，在头顶百会穴放一粒豆子，随意走动可以不掉下来，说明这个凹陷可是个不小的凹陷呢，应该很容易可以找到。
百会穴的功效与主治
清头散风、开窍醒神、回阳固脱之功，主治头痛、眩晕、耳鸣、鼻塞、中风失语、癫狂，脱肛，子宫脱垂等。
1
按摩百会可调血压
用手掌按摩头顶中央的百会穴，每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈，每日2－3次，可以疏通经络，提升督脉的阳气。
高血压的朋友用此方法，每天坚持，可以使血压稳定并降下来。对于低血压患者，刺激百会穴可以起到升提血压的作用。
2
叩击百会可以舒缓头痛、安神助眠
用右空心掌轻轻叩击百会穴，每次10下，可以保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。
3
点揉百会可以治疗脱肛，内脏下垂
以一手的中指或食指附于百会穴上，先由轻渐重地按3-5下，然后再向左、向右各旋转揉动30-50次，如果是体质虚弱或患有内脏下垂、脱肛等症的朋友，开始按揉时动作要轻一些，以后逐渐加重，按摩的次数也可随之增多。
百会穴别重按
在推拿手法中，轻刺激为补为通，重刺激为泻为滞。
按压百会穴需要注意切勿用重力按压，如果用力过猛，则会导致经脉受损，气血流动不畅：
轻者出现头痛、头晕等不适症状。重者则是“一窍乱而百窍乱”的效果了。
要知道，百会穴有升阳举陷的使用，重刺激易使虚阳上越、肝阳上亢，如果本来就血压偏高，大力按之则可使气血逆流回经脉，致头晕目眩，甚至引发高血压。
这个地方就是百会穴，每天摸摸它，不仅能够变长寿还可以将我们人体的一半经络以及大部分的穴位都带动起来。
《史记．扁鹊仓公列传》载：“扁鹊过虢。虢太子死......闻太子不幸而死，臣能生之……扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。
乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。
故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”
扁鹊起死回生之法，是针刺三阳五会穴，也就是百会穴。
百会穴是大脑的总司令
当人头痛、失眠、烦躁、眩晕的时候，都会下意识地去揉脑袋，有人会揉太阳穴、有的人揉眉心、有的人揉印堂、有的人用冷水洗把脸、有的人甚至用冰块敷……但是，这些方法的效果都不如直接按揉百会穴。
百会：百，数量词，多之意。会，交会也。百会名意指手足三阳经及督脉的阳气在此交会。
督脉，被称之为“阳脉之海”，而百会呢，正位于人头顶的部位，是人体当中最高的位置。
人头上顶天，所以根据中医的阴阳理论，百会穴是可以通天气的地方。而天属阳，所以通天气的百会穴可以说是人体阳气最充盛的部位。
因为阳气具有能够充养人体髓海，而且督脉、交会于百会的膀胱经都直通于脑，脑为髓海，是人体神志功能的根本所在。
打个比方说，如果头部是人体的总司令，那么，百会穴就是总司令的大脑，可以说是核心中的核心。
因此，经常按摩这个穴位，可以将我们人体的一半经络以及大部分的穴位都带动起来。对于身体渐亏、身体虚弱的中老年朋友来说，更可以起到补阳填阴的作用，对于身体虚弱的人在按摩百会穴的同时，再结合按摩头旋，效果更好，在人体中与宇宙模型最像的就是头旋，像阳痿早泄，如果用了很多方法治疗都不见效果，按摩头旋就能解决，在日本有一家医学研究机构，只要遇到重病，必用头旋，如何按摩头旋呢？普通的方法直接按摩头旋就可。
百会穴位置
百会穴在人体的头部，头顶正中，是督脉的穴位。位于后发际正中上7寸，当两耳尖直上，头顶正中。
可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴，但不够准确，更为准确的方法是在这个连线中点上下仔细循按，在头顶找到一个明显的凹陷。
古人形容“百会可纳豆”，也就是人体直立位时，在头顶百会穴放一粒豆子，随意走动可以不掉下来，说明这个凹陷可是个不小的凹陷呢，应该很容易可以找到。
百会穴的功效与主治
清头散风、开窍醒神、回阳固脱之功，主治头痛、眩晕、耳鸣、鼻塞、中风失语、癫狂，脱肛，子宫脱垂等。
1
按摩百会可调血压
用手掌按摩头顶中央的百会穴，每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈，每日2－3次，可以疏通经络，提升督脉的阳气。
高血压的朋友用此方法，每天坚持，可以使血压稳定并降下来。对于低血压患者，刺激百会穴可以起到升提血压的作用。
2
叩击百会可以舒缓头痛、安神助眠
用右空心掌轻轻叩击百会穴，每次10下，可以保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。
3
点揉百会可以治疗脱肛，内脏下垂
以一手的中指或食指附于百会穴上，先由轻渐重地按3-5下，然后再向左、向右各旋转揉动30-50次，如果是体质虚弱或患有内脏下垂、脱肛等症的朋友，开始按揉时动作要轻一些，以后逐渐加重，按摩的次数也可随之增多。
百会穴别重按
在推拿手法中，轻刺激为补为通，重刺激为泻为滞。
按压百会穴需要注意切勿用重力按压，如果用力过猛，则会导致经脉受损，气血流动不畅：
轻者出现头痛、头晕等不适症状。重者则是“一窍乱而百窍乱”的效果了。
要知道，百会穴有升阳举陷的使用，重刺激易使虚阳上越、肝阳上亢，如果本来就血压偏高，大力按之则可使气血逆流回经脉，致头晕目眩，甚至引发高血压。
陈可冀院士治疗老年痴呆：从虚论治，养精填髓，重在健脾补肾！
从虚论治，养精填髓，重在健脾补肾
人至年老，气血阴阳渐不足，脏腑功能减退，髓海失充，脑失所养，神机失用以致痴呆。责之脏腑则以脾肾为主。肾者，藏先天之精，化生脑髓，故肾精盛，则髓海足，神机运转正常。《素问·上古天真论篇》记载：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。《医学入门·卷之首·明堂仰伏脏腑图》记载：“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，髓则肾主之”。故肾藏精，主骨生髓通脑，脑与肾关系密切。肾精充盛，则脑髓得养，神机运转正常。《灵枢·海论》记载：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。
年龄因素是痴呆最重要的危险因素，衰老是痴呆发生发展的最重要环节。《灵枢·天年》载：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧……八十岁，肺气衰，魄离，故言善误”。人至老年，肾精不足，髓海空虚，则神机失用从而产生呆、傻、愚、笨等痴呆症状。出现神情呆钝，智能减退，记忆力减退，言语迟缓，头晕耳鸣，倦怠乏力，齿枯发焦，腰酸骨软，舌瘦小，色淡，苔薄白，脉沉细弱。
《医林改错》中记载：“灵机记性在脑，高年无记性者，脑髓渐空”。《医方集解·补养之剂》记载：“人之精与志，皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。故本病病机之本在于髓海亏虚，肾精不足。
陈可冀院士治疗脑髓不足之痴呆症法以填精益髓，重在滋补肾阴为法，方以左归丸加减，方中重用熟地补肾填精，大补肾之真阴，山茱萸滋养肝肾，山药补益脾胃，滋肾固精，枸杞补肾益精，养肝明目，龟、鹿二胶，填精益髓，龟板胶善于补阴，鹿角胶重在补阳，在补阴之中佐以补阳药，取“阳中求阴”之义，菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨。
脾者，后天生化之源，人之衰老，肾精先枯，累及诸脏，此时全赖脾胃运化，吸收精微，使五脏滋荣，元气得继，所谓“后天养先天”。脾胃虚弱，不能腐熟水谷而化生气血，生化乏源，气血不足。心藏神而主血，脾主思而统血。《三因方》中记载：“脾之意与思，意为记所往事，思则兼心之所为也，今脾受病则意舍不清，心神不宁，使人健忘”。故气血两虚、肾精不足则脑失所养，使人渐发健忘、痴呆等症。患者表情呆滞，沉默寡言，记忆力减退，失眠少食，心悸怔忡，自汗盗汗，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢。舌淡白，边有齿痕，舌体胖大，脉沉细弱。
他常用归脾汤加减心脾同治，健脾益气，养血安神。其中人参、黄芪、白术、炙甘草大队甘温之品补脾益气以生血；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香行气醒脾，又能防补益太过，滋腻碍胃，使整方补而不滞，滋而不腻；姜、枣温补脾胃。或用当归芍药散加减养血益脾调肝。
老年痴呆患者尤其是血管性痴呆常有血瘀证表现及久病多瘀，常用左归饮和桃红四物汤加减治疗，滋肾填精，活血化瘀。肾藏精，肝藏血，精血同源，肝肾同源，人至老年，肾精不足，肝血亏虚，髓海不足，不能上荣脑府、心络，或肝肾阴虚，阴虚风动，挟风上扰心神，出现智能减退，善忘颠倒，言语错乱，视物不清，手足震颤，烦躁不宁，头痛耳鸣，耳聋，手足心热，盗汗，舌红，少苔，脉沉细而数。
陈院士常在填精益髓、滋补肝肾的基础上加用潜阳之品，或用三甲复脉汤合止痉散加减治疗，其中生龟板、生鳖甲、生牡蛎为血肉有情之品，滋阴潜阳，补肾填精，炙甘草益气补脾，麦冬养阴生津；生地、白芍、阿胶、麻仁滋肝阴，补肝血；全蝎、蜈蚣息风止痉。并多配伍钩藤散加减抑肝舒筋，以熄肝风。
一、从瘀论治，活血祛瘀，重在通络开窍
《灵枢·平人绝谷篇》记载：“血脉和利，精神乃居”。《医林绳墨》说：“夫人身之血气也，精神之所依附者，并行而不悖，循环而无端，以成生生不息之运用尔”。由此可以看出，古代医家早就发现了血气与神志的密切关系，血行通畅，精神有所滋养和依附，神志活动才能正常。《血证论》记载：“又凡心有瘀血，亦令健忘……血在上则浊蔽而不明矣。凡失血家猝得健忘者，每有瘀血”。瘀血停着脑窍，脑络不通，导致心神失养，神机失用。老年痴呆患者的瘀血形成，多由脏腑功能衰弱所致，气虚无力运行血液则见血瘀，或温煦功能减弱，寒凝血瘀，或血少脉道枯涩而致血行不畅。
瘀血阻窍之老年痴呆多为血管性痴呆，主要与脑血管疾病有关，或由脑梗死或脑出血所致，或由慢性脑缺血引起。症见：表情迟钝，言语不利，善忘，行为古怪或思维异常，伴见肌肤甲错，口干不欲饮，面色晦滞、舌质紫暗、舌下脉络瘀阻、脉沉涩者。
陈院士治疗瘀血阻窍之老年痴呆证常用活血化瘀、通络开窍为法，方以通窍活血汤加减，方中麝香芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，黄精温通经络，桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，疏通脑络，姜、枣调和营卫，通利血脉，老葱为使，通阳入络。适当加入水蛭、蜈蚣、全蝎等善入血分，破瘀而不伤气血，通络开窍。并在辨证辨病论治的基础上使用麝香、菖蒲等开窍醒神之品，辛香走窜，芳香开窍，提高疗效。
根据导致脑脉瘀阻的原因，审因论治，气虚血瘀者加生晒参、西洋参、党参、黄芪等补气之品使气旺血行，或改用补阳还五汤加减；气滞血瘀痰阻者，除认知功能障碍外，主要表现为行为精神异常，可加用柴胡、香附、合欢花、陈皮等活血理气，解郁醒神，或易用癫狂梦醒汤加减（桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮、苏子、甘草）活血理气，解郁化痰。
二、从痰论治，化痰降浊，重在解郁醒神
痰浊是痴呆形成的重要病因之一，清·陈士铎在《辨证录·呆病门》中指出：“呆病之成，必有其因。大约其始也，起于肝之郁，其终也，由于胃之气衰。肝郁则木克士，而痰不能化；胃衰则土不制水，而痰不能消。于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病矣”，且认为“治呆无奇法，治痰即治呆”。《石室秘录》记载：“痰气最盛，呆气最深”。可见老年痴呆证初期为肝气郁结，渐至木克脾土，影响脾胃功能，加之老年人本身就易脾胃虚弱，运化水湿失职，痰湿内停，瘀阻心窍，扰乱神明，出现心神失常等症。症见：终日不言不语，呆若木鸡，不思饮食，脘腹胀满，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，忽歌忽笑，舌质淡，苔白腻，脉滑。
陈院士治疗痰浊阻窍之老年痴呆证常用豁痰开窍、通阳扶正为法，方以洗心汤加减，方中半夏、陈皮燥湿行气化痰，石菖蒲、远志豁痰开窍，醒神益智，酸枣仁、茯神养心安神，神曲消食健胃，少量附子以温通阳气。然而痰浊之生，必与正气不足有关，故更用人参以补气，甘草以助之，并调和诸药。原书《辨证录》云：“不祛痰则正气难补，补正气而因之祛邪”。又云：“邪见正气之旺，安得不消灭于无踪哉”。所以方中化痰与扶正之品并用，脑窍得通，则心神得以滋养，神志得以清明。
本方使用了少量附子以助阳，乃因“头为诸阳之会”，阳气与脑髓关系密切。清·张志聪《素问集注》曰：“诸阳之神气上会于脑，诸髓之精上聚于脑，故头为精髓神明之府”。说明阳气亏虚亦是痴呆病机之所在，加少量附子助阳有利于神气汇聚脑髓。临证中若出现烦躁，口苦，虚烦不得眠，惊悸不宁，呕吐呃逆，小便短赤，大便干之证，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑，此为痰湿郁久化热之象，可改用黄连温胆汤加减，清热解毒、燥湿化痰。临床应用黄连温胆汤治疗痰热扰神所致老年痴呆具有良好疗效。
有人通过实验研究，探讨黄连温胆汤配合针刺对老年痴呆的影响，发现黄连温胆汤配合针刺具有清热化痰，活血化瘀，醒脑开窍，增加脑血流量，改善微循环，减轻神经细胞损伤的作用，可有效控制老年痴呆的病情发展。
三、从毒论治，清热解毒，重在化痰祛瘀
近年来，诸多学者对毒邪致病的病机进行了深入探讨。陈可冀院士提出了瘀毒致病是动脉粥样硬化血栓性疾病及急性心血管事件的主要病机。在老年痴呆疾病中毒邪主要指内生之毒，由于脏腑功能失调，气血津液运行紊乱，阴阳失衡，产生热、痰、瘀等病理产物，这些病理产物在体内不能被及时排除，蕴积日久，而转化成毒，对人体脏腑经络造成严重损害的致病因素，成为毒邪，具体主要表现为痰毒、瘀毒，而痰浊、瘀血日久化热成为热毒。
痰浊毒邪随气上行，蒙蔽清窍，发为痴呆；瘀血留滞脑络，阻塞机窍，脑络不通，肾阴难以上行充髓养脑，以致脑腑失养，神机失用，发为痴呆；热扰脑府，脑窍壅塞，发为痴呆。
因此，临证宜根据病势缓急，患病新久及病程长短的不同，针对痰瘀热毒进行审因论治，他多在病证结合的基础上加用清热解毒之品，或用黄连解毒汤加减治疗。通过补肾健脾、化痰泄浊、活血化瘀、清热解毒以解除痰瘀热毒。
他临证时特别强调治疗必须结合老年人的特点，细观察、勤分析、慎下药、常总结。在选用豁痰、化瘀、解毒等峻烈药物时，要兼顾患者年老体衰的特质，慎酌用量，做到驱邪不伤正为宜。
目前无论是药理实验还是临床研究都表明黄连解毒汤对脑血管病引起的痴呆具有良好的治疗和预防作用。通过药理研究发现，黄连解毒汤能减少脑中自由基活性、增强海马区星形角质细胞“Cu-Zn-SOD”活性，减少海马区神经元的氧化应激、抑制脂质过氧化反应，预防胆碱能突触功能障碍及突触前血清素过多引起的短暂性脑缺血。
总之，老年痴呆病机复杂，临床表现不一，治疗困难。陈院士认为，本病为本虚标实之证，主要表现为以虚为主，虚实夹杂，病因主要在于年迈体虚，髓减脑消，脉络空虚，诸窍失聪，或痰湿内生，瘀血内停，郁久化热酿毒，病位在脑，与肾脾、心、肝相关。治疗上，陈院士注重以填精益髓为本，活血化瘀、清热解毒化痰为标，标本兼顾。
从虚论治，养精填髓，重在健脾补肾
人至年老，气血阴阳渐不足，脏腑功能减退，髓海失充，脑失所养，神机失用以致痴呆。责之脏腑则以脾肾为主。肾者，藏先天之精，化生脑髓，故肾精盛，则髓海足，神机运转正常。《素问·上古天真论篇》记载：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。《医学入门·卷之首·明堂仰伏脏腑图》记载：“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，髓则肾主之”。故肾藏精，主骨生髓通脑，脑与肾关系密切。肾精充盛，则脑髓得养，神机运转正常。《灵枢·海论》记载：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。
年龄因素是痴呆最重要的危险因素，衰老是痴呆发生发展的最重要环节。《灵枢·天年》载：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧……八十岁，肺气衰，魄离，故言善误”。人至老年，肾精不足，髓海空虚，则神机失用从而产生呆、傻、愚、笨等痴呆症状。出现神情呆钝，智能减退，记忆力减退，言语迟缓，头晕耳鸣，倦怠乏力，齿枯发焦，腰酸骨软，舌瘦小，色淡，苔薄白，脉沉细弱。
《医林改错》中记载：“灵机记性在脑，高年无记性者，脑髓渐空”。《医方集解·补养之剂》记载：“人之精与志，皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。故本病病机之本在于髓海亏虚，肾精不足。
陈可冀院士治疗脑髓不足之痴呆症法以填精益髓，重在滋补肾阴为法，方以左归丸加减，方中重用熟地补肾填精，大补肾之真阴，山茱萸滋养肝肾，山药补益脾胃，滋肾固精，枸杞补肾益精，养肝明目，龟、鹿二胶，填精益髓，龟板胶善于补阴，鹿角胶重在补阳，在补阴之中佐以补阳药，取“阳中求阴”之义，菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨。
脾者，后天生化之源，人之衰老，肾精先枯，累及诸脏，此时全赖脾胃运化，吸收精微，使五脏滋荣，元气得继，所谓“后天养先天”。脾胃虚弱，不能腐熟水谷而化生气血，生化乏源，气血不足。心藏神而主血，脾主思而统血。《三因方》中记载：“脾之意与思，意为记所往事，思则兼心之所为也，今脾受病则意舍不清，心神不宁，使人健忘”。故气血两虚、肾精不足则脑失所养，使人渐发健忘、痴呆等症。患者表情呆滞，沉默寡言，记忆力减退，失眠少食，心悸怔忡，自汗盗汗，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢。舌淡白，边有齿痕，舌体胖大，脉沉细弱。
他常用归脾汤加减心脾同治，健脾益气，养血安神。其中人参、黄芪、白术、炙甘草大队甘温之品补脾益气以生血；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香行气醒脾，又能防补益太过，滋腻碍胃，使整方补而不滞，滋而不腻；姜、枣温补脾胃。或用当归芍药散加减养血益脾调肝。
老年痴呆患者尤其是血管性痴呆常有血瘀证表现及久病多瘀，常用左归饮和桃红四物汤加减治疗，滋肾填精，活血化瘀。肾藏精，肝藏血，精血同源，肝肾同源，人至老年，肾精不足，肝血亏虚，髓海不足，不能上荣脑府、心络，或肝肾阴虚，阴虚风动，挟风上扰心神，出现智能减退，善忘颠倒，言语错乱，视物不清，手足震颤，烦躁不宁，头痛耳鸣，耳聋，手足心热，盗汗，舌红，少苔，脉沉细而数。
陈院士常在填精益髓、滋补肝肾的基础上加用潜阳之品，或用三甲复脉汤合止痉散加减治疗，其中生龟板、生鳖甲、生牡蛎为血肉有情之品，滋阴潜阳，补肾填精，炙甘草益气补脾，麦冬养阴生津；生地、白芍、阿胶、麻仁滋肝阴，补肝血；全蝎、蜈蚣息风止痉。并多配伍钩藤散加减抑肝舒筋，以熄肝风。
一、从瘀论治，活血祛瘀，重在通络开窍
《灵枢·平人绝谷篇》记载：“血脉和利，精神乃居”。《医林绳墨》说：“夫人身之血气也，精神之所依附者，并行而不悖，循环而无端，以成生生不息之运用尔”。由此可以看出，古代医家早就发现了血气与神志的密切关系，血行通畅，精神有所滋养和依附，神志活动才能正常。《血证论》记载：“又凡心有瘀血，亦令健忘……血在上则浊蔽而不明矣。凡失血家猝得健忘者，每有瘀血”。瘀血停着脑窍，脑络不通，导致心神失养，神机失用。老年痴呆患者的瘀血形成，多由脏腑功能衰弱所致，气虚无力运行血液则见血瘀，或温煦功能减弱，寒凝血瘀，或血少脉道枯涩而致血行不畅。
瘀血阻窍之老年痴呆多为血管性痴呆，主要与脑血管疾病有关，或由脑梗死或脑出血所致，或由慢性脑缺血引起。症见：表情迟钝，言语不利，善忘，行为古怪或思维异常，伴见肌肤甲错，口干不欲饮，面色晦滞、舌质紫暗、舌下脉络瘀阻、脉沉涩者。
陈院士治疗瘀血阻窍之老年痴呆证常用活血化瘀、通络开窍为法，方以通窍活血汤加减，方中麝香芳香走窜，通行十二经，开通诸窍，黄精温通经络，桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，疏通脑络，姜、枣调和营卫，通利血脉，老葱为使，通阳入络。适当加入水蛭、蜈蚣、全蝎等善入血分，破瘀而不伤气血，通络开窍。并在辨证辨病论治的基础上使用麝香、菖蒲等开窍醒神之品，辛香走窜，芳香开窍，提高疗效。
根据导致脑脉瘀阻的原因，审因论治，气虚血瘀者加生晒参、西洋参、党参、黄芪等补气之品使气旺血行，或改用补阳还五汤加减；气滞血瘀痰阻者，除认知功能障碍外，主要表现为行为精神异常，可加用柴胡、香附、合欢花、陈皮等活血理气，解郁醒神，或易用癫狂梦醒汤加减（桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮、苏子、甘草）活血理气，解郁化痰。
二、从痰论治，化痰降浊，重在解郁醒神
痰浊是痴呆形成的重要病因之一，清·陈士铎在《辨证录·呆病门》中指出：“呆病之成，必有其因。大约其始也，起于肝之郁，其终也，由于胃之气衰。肝郁则木克士，而痰不能化；胃衰则土不制水，而痰不能消。于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病矣”，且认为“治呆无奇法，治痰即治呆”。《石室秘录》记载：“痰气最盛，呆气最深”。可见老年痴呆证初期为肝气郁结，渐至木克脾土，影响脾胃功能，加之老年人本身就易脾胃虚弱，运化水湿失职，痰湿内停，瘀阻心窍，扰乱神明，出现心神失常等症。症见：终日不言不语，呆若木鸡，不思饮食，脘腹胀满，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，忽歌忽笑，舌质淡，苔白腻，脉滑。
陈院士治疗痰浊阻窍之老年痴呆证常用豁痰开窍、通阳扶正为法，方以洗心汤加减，方中半夏、陈皮燥湿行气化痰，石菖蒲、远志豁痰开窍，醒神益智，酸枣仁、茯神养心安神，神曲消食健胃，少量附子以温通阳气。然而痰浊之生，必与正气不足有关，故更用人参以补气，甘草以助之，并调和诸药。原书《辨证录》云：“不祛痰则正气难补，补正气而因之祛邪”。又云：“邪见正气之旺，安得不消灭于无踪哉”。所以方中化痰与扶正之品并用，脑窍得通，则心神得以滋养，神志得以清明。
本方使用了少量附子以助阳，乃因“头为诸阳之会”，阳气与脑髓关系密切。清·张志聪《素问集注》曰：“诸阳之神气上会于脑，诸髓之精上聚于脑，故头为精髓神明之府”。说明阳气亏虚亦是痴呆病机之所在，加少量附子助阳有利于神气汇聚脑髓。临证中若出现烦躁，口苦，虚烦不得眠，惊悸不宁，呕吐呃逆，小便短赤，大便干之证，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑，此为痰湿郁久化热之象，可改用黄连温胆汤加减，清热解毒、燥湿化痰。临床应用黄连温胆汤治疗痰热扰神所致老年痴呆具有良好疗效。
有人通过实验研究，探讨黄连温胆汤配合针刺对老年痴呆的影响，发现黄连温胆汤配合针刺具有清热化痰，活血化瘀，醒脑开窍，增加脑血流量，改善微循环，减轻神经细胞损伤的作用，可有效控制老年痴呆的病情发展。
三、从毒论治，清热解毒，重在化痰祛瘀
近年来，诸多学者对毒邪致病的病机进行了深入探讨。陈可冀院士提出了瘀毒致病是动脉粥样硬化血栓性疾病及急性心血管事件的主要病机。在老年痴呆疾病中毒邪主要指内生之毒，由于脏腑功能失调，气血津液运行紊乱，阴阳失衡，产生热、痰、瘀等病理产物，这些病理产物在体内不能被及时排除，蕴积日久，而转化成毒，对人体脏腑经络造成严重损害的致病因素，成为毒邪，具体主要表现为痰毒、瘀毒，而痰浊、瘀血日久化热成为热毒。
痰浊毒邪随气上行，蒙蔽清窍，发为痴呆；瘀血留滞脑络，阻塞机窍，脑络不通，肾阴难以上行充髓养脑，以致脑腑失养，神机失用，发为痴呆；热扰脑府，脑窍壅塞，发为痴呆。
因此，临证宜根据病势缓急，患病新久及病程长短的不同，针对痰瘀热毒进行审因论治，他多在病证结合的基础上加用清热解毒之品，或用黄连解毒汤加减治疗。通过补肾健脾、化痰泄浊、活血化瘀、清热解毒以解除痰瘀热毒。
他临证时特别强调治疗必须结合老年人的特点，细观察、勤分析、慎下药、常总结。在选用豁痰、化瘀、解毒等峻烈药物时，要兼顾患者年老体衰的特质，慎酌用量，做到驱邪不伤正为宜。
目前无论是药理实验还是临床研究都表明黄连解毒汤对脑血管病引起的痴呆具有良好的治疗和预防作用。通过药理研究发现，黄连解毒汤能减少脑中自由基活性、增强海马区星形角质细胞“Cu-Zn-SOD”活性，减少海马区神经元的氧化应激、抑制脂质过氧化反应，预防胆碱能突触功能障碍及突触前血清素过多引起的短暂性脑缺血。
总之，老年痴呆病机复杂，临床表现不一，治疗困难。陈院士认为，本病为本虚标实之证，主要表现为以虚为主，虚实夹杂，病因主要在于年迈体虚，髓减脑消，脉络空虚，诸窍失聪，或痰湿内生，瘀血内停，郁久化热酿毒，病位在脑，与肾脾、心、肝相关。治疗上，陈院士注重以填精益髓为本，活血化瘀、清热解毒化痰为标，标本兼顾。
病机抄略
病本十形，风、寒、燥、湿，暑、火二分内伤、外伤，内积、外、积，六气四因，病机以明。气固形实，形虚中风，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，半身不遂。此率多痰，或属血虚，在左死血，在右属痰。痰壅盛者，口眼 斜，不能言语，皆用吐法。气虚卒倒，降痰益气。火热而甚，燥热潮热，治经随之。阴虚补阴，勿骤凉治。轻可降散，实则可泻。重者难疗，从治可施。中寒感寒，阴毒阴逆，四肢厥冷，腹痛唇青，退阴正阳，急可温中。伤寒所致， 病有二：发热恶寒，头项强痛，腰脊反张，口噤而赤，螈 如痫，有汗柔暑，无汗名刚。春伤于风，夏必飧泄；复伤于暑，秋必 疟；秋伤于湿1，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必温病。夏月身热，汗出恶寒，身重脉微，渴乃中 。春时病温，温疫、温毒、温疟、风温，脉证分异，五种疾因。中湿风湿，暑成湿温。三种可别，湿热可分。寒痰、香港脚、食积、劳烦，要知四证，乃似伤寒，伤寒之病，见中风脉；中风之病，得伤寒脉。大小青龙，治剂必识，调卫调营，斯须两得。疟木伤寒，或痰，或食。老疟疟母，久则羸疲。三日一发，病经一岁；间日发者，受病半年；一日一发，新病所以。连二日发，住一日者，气血俱病。或用截法，或随经治。嗽多感寒，当分六气，六本一标，病机所秘。风热与寒。随证治之。暑燥清金，湿则利水。有声无痰咳少。痰可降蠲，咳随本治。喘有气虚，或有痰壅，或因气逆。或倚息使。痢本湿热，或因食致，腹痛下血，后重不利，治可通散，勿使涩住，湿热未消，成休息痢。泄泻多湿，热食气虚，如本脾泄，胀而呕吐，洞泄不禁；肠泄则疼，瘕泄不便，后重茎痛；胃泄色黄，食饮不化。《太素》分五：溏泄、骛泄、飧濡、滑泄。渗闭阑门，泄实对证。瘅乃湿热；曲相似。消渴热因，水肿气致。自汗阳亏，盗汗阴虚，东垣有法，对证可施。头风头痛，有痰者多。血虚与热，分经可治。头旋眩晕，火积其痰，或本气虚，治痰为先。腰痛湿热，或本肾虚，或兼恶血。胁痛多气，或肝火盛，或有死血，或痰流注。劳瘵阴虚，癫狂阳炽。呕吐略衄，气虚脉洪，火载血上，错经妄行。溺血便血，病同所因。梦遗精滑，湿热之乘。便浊本热，有痰有虚。白浊属卫，赤浊属荣。热极成淋，气滞不通。血虚惊悸，气虚耳聋。哕因胃病，疝本肝经，痿唯湿热，气弱少荣。厥多痰气，虚热所乘。手麻气虚，手木湿痰，或死血病。霍乱吐泻，感风湿 。心痛脾疼，阴寒之说。气热烦劳，令人煎厥。气逆太甚，使人薄厥。浊气在上，则生 胀，清气在下，则生飧泄。阴火之动，发为喉痹。阳水变病，飧泄方是。三阳病结，乃发寒热，下体壅肿，及为痿厥。二阳之病，病发心脾，男子少精，女子不月。一阳发病，少气嗽泄，寒客在上，胃寒阳热，水谷不化，痞胀而泄；热气居上，肠寒胃热，消谷善饥，腹胀便涩。蕴热怫郁，乃生诸风。风寒与湿，合而为痹。膏粱之变，饶生大疔。荣气不从。逆于内里，乃生痈肿。疮疡凭脉，治乃不惑。
身重脉缓，湿胜除湿，身热脉大，躁热发肿，退热凉荣。眩晕动摇，痛而脉弦，降痰去风。气涩卫滞，躁渴脉涩，补血泻气。食少恶寒，脉来紧细，宜泻寒水。辨经部分，详审为治。湿热生虫，水积痰饮。目痛赤肿，精散荣热。牙痛龈宣，寒热亦别。五脏本病，热争重疸。六腑不和，留结为痈。五脏不和，九窍不通。脏腑相移，传变为病，不可胜纪。间脏者存，传其所生；七传者死，传其所制。五脏有积，肝曰肥气，在左胁下，大如覆杯，或有头足，久则变病，咳逆 疟，连岁不已；心积伏梁，病起脐上，其大如臂，上至心下，如久不愈，令人烦心；脾积痞气，其在胃脘，复大如盘，久而不愈，四肢不举，乃发黄瘅，虽食而瘦；肺积息 ，在右胁下，复大如杯，久而不愈，令人喘急，骨痿少气。鼓胀发蛊，中满郁痞，开提其气，升降是宜。人身之本，脾胃为主。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃所生。
胃气之虚，虚极变病，五乱互作。东垣所论：王道之学，一虚一实，五实五虚。五劳七伤，六极乃痿；五郁七情，九气所为。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，暑则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。忧愁思虑，甚则伤心；形寒饮冷，过则伤肺；喜怒气逆，逆则伤肝；饮食劳倦，甚乃伤脾；坐卧湿地，强力入水，故乃肾伤。皆因气动。形神自病，喜怒不节。劳形厥气，气血偏胜。阴阳相乘，阳乘阴病，阴乘阳病。阳乘则热，阴乘则寒。重寒则热，重热则寒、寒则伤形，热则伤气。气伤则病，形伤则肿。先痛后肿，气伤形也；先肿后痛，形伤气也。阴阳变病，标本寒热，如大寒甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼见，时节而动，是无火也，当助其心。如大热甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也。暴逆注下，食不及化，是有火也；溏泄而久，止发无常，是无水也。心盛生热，肾盛生寒。
又热不寒，是无火也，寒不得热，是无水也。寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。
热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少。审察病机，无失气宜，纪于水火，余气可知。室女病多，带下赤白， 瘕 疝，气血为病。经闭不行，或漏不止，经过作痛，虚中有热。行而痛者，血实之证，如不及期，血热乃结；过期血少，闭或血枯。淡者痰多，紫者热故。热极则黑，调荣降火，调理妊娠，清热养血。一当产后，如无恶阻，大补气血，虽有他证，以末治之。大凡小儿，过暖生热，热极生风，风痰积热，随病为治。生有胎恶，月里生惊，生赤生呕，生黄不便。脐风撮口，变蒸发热，风痫癫痫，急慢惊风，螈 惊愕，惊悸虚冒，暴急吐 ，腹胀 嗽，中恶天吊，鹅口重舌，木舌弄舌，客忤夜啼，脓耳鼻疳，眉炼丹瘤，阴肿便浊，舌烂口臭，断蚀牙疳，虫痛吐蛔，疳瘦解颅，便青颊赤，食吐饮水，吐泻青白，昏睡露睛，呵欠面黄，呷牙咬齿，泻痢脱肛，痈疡瘾疹，疮痘发斑，惊疳诸积。大率为病，肝与脾经，脉治凭允。钱氏方论，男女病情，饮食起居，暴乐暴苦。始乐后苦；皆伤精气。
先富后贫，病曰失精；先贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。身体日减，气虚无精，良工勿失，脉病证治，知微可已，举腹痛经，阴证治例，海藏所云，玄机之秘。
病本十形，风、寒、燥、湿，暑、火二分内伤、外伤，内积、外、积，六气四因，病机以明。气固形实，形虚中风，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，半身不遂。此率多痰，或属血虚，在左死血，在右属痰。痰壅盛者，口眼 斜，不能言语，皆用吐法。气虚卒倒，降痰益气。火热而甚，燥热潮热，治经随之。阴虚补阴，勿骤凉治。轻可降散，实则可泻。重者难疗，从治可施。中寒感寒，阴毒阴逆，四肢厥冷，腹痛唇青，退阴正阳，急可温中。伤寒所致， 病有二：发热恶寒，头项强痛，腰脊反张，口噤而赤，螈 如痫，有汗柔暑，无汗名刚。春伤于风，夏必飧泄；复伤于暑，秋必 疟；秋伤于湿1，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必温病。夏月身热，汗出恶寒，身重脉微，渴乃中 。春时病温，温疫、温毒、温疟、风温，脉证分异，五种疾因。中湿风湿，暑成湿温。三种可别，湿热可分。寒痰、香港脚、食积、劳烦，要知四证，乃似伤寒，伤寒之病，见中风脉；中风之病，得伤寒脉。大小青龙，治剂必识，调卫调营，斯须两得。疟木伤寒，或痰，或食。老疟疟母，久则羸疲。三日一发，病经一岁；间日发者，受病半年；一日一发，新病所以。连二日发，住一日者，气血俱病。或用截法，或随经治。嗽多感寒，当分六气，六本一标，病机所秘。风热与寒。随证治之。暑燥清金，湿则利水。有声无痰咳少。痰可降蠲，咳随本治。喘有气虚，或有痰壅，或因气逆。或倚息使。痢本湿热，或因食致，腹痛下血，后重不利，治可通散，勿使涩住，湿热未消，成休息痢。泄泻多湿，热食气虚，如本脾泄，胀而呕吐，洞泄不禁；肠泄则疼，瘕泄不便，后重茎痛；胃泄色黄，食饮不化。《太素》分五：溏泄、骛泄、飧濡、滑泄。渗闭阑门，泄实对证。瘅乃湿热；曲相似。消渴热因，水肿气致。自汗阳亏，盗汗阴虚，东垣有法，对证可施。头风头痛，有痰者多。血虚与热，分经可治。头旋眩晕，火积其痰，或本气虚，治痰为先。腰痛湿热，或本肾虚，或兼恶血。胁痛多气，或肝火盛，或有死血，或痰流注。劳瘵阴虚，癫狂阳炽。呕吐略衄，气虚脉洪，火载血上，错经妄行。溺血便血，病同所因。梦遗精滑，湿热之乘。便浊本热，有痰有虚。白浊属卫，赤浊属荣。热极成淋，气滞不通。血虚惊悸，气虚耳聋。哕因胃病，疝本肝经，痿唯湿热，气弱少荣。厥多痰气，虚热所乘。手麻气虚，手木湿痰，或死血病。霍乱吐泻，感风湿 。心痛脾疼，阴寒之说。气热烦劳，令人煎厥。气逆太甚，使人薄厥。浊气在上，则生 胀，清气在下，则生飧泄。阴火之动，发为喉痹。阳水变病，飧泄方是。三阳病结，乃发寒热，下体壅肿，及为痿厥。二阳之病，病发心脾，男子少精，女子不月。一阳发病，少气嗽泄，寒客在上，胃寒阳热，水谷不化，痞胀而泄；热气居上，肠寒胃热，消谷善饥，腹胀便涩。蕴热怫郁，乃生诸风。风寒与湿，合而为痹。膏粱之变，饶生大疔。荣气不从。逆于内里，乃生痈肿。疮疡凭脉，治乃不惑。
身重脉缓，湿胜除湿，身热脉大，躁热发肿，退热凉荣。眩晕动摇，痛而脉弦，降痰去风。气涩卫滞，躁渴脉涩，补血泻气。食少恶寒，脉来紧细，宜泻寒水。辨经部分，详审为治。湿热生虫，水积痰饮。目痛赤肿，精散荣热。牙痛龈宣，寒热亦别。五脏本病，热争重疸。六腑不和，留结为痈。五脏不和，九窍不通。脏腑相移，传变为病，不可胜纪。间脏者存，传其所生；七传者死，传其所制。五脏有积，肝曰肥气，在左胁下，大如覆杯，或有头足，久则变病，咳逆 疟，连岁不已；心积伏梁，病起脐上，其大如臂，上至心下，如久不愈，令人烦心；脾积痞气，其在胃脘，复大如盘，久而不愈，四肢不举，乃发黄瘅，虽食而瘦；肺积息 ，在右胁下，复大如杯，久而不愈，令人喘急，骨痿少气。鼓胀发蛊，中满郁痞，开提其气，升降是宜。人身之本，脾胃为主。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃所生。
胃气之虚，虚极变病，五乱互作。东垣所论：王道之学，一虚一实，五实五虚。五劳七伤，六极乃痿；五郁七情，九气所为。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，暑则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。忧愁思虑，甚则伤心；形寒饮冷，过则伤肺；喜怒气逆，逆则伤肝；饮食劳倦，甚乃伤脾；坐卧湿地，强力入水，故乃肾伤。皆因气动。形神自病，喜怒不节。劳形厥气，气血偏胜。阴阳相乘，阳乘阴病，阴乘阳病。阳乘则热，阴乘则寒。重寒则热，重热则寒、寒则伤形，热则伤气。气伤则病，形伤则肿。先痛后肿，气伤形也；先肿后痛，形伤气也。阴阳变病，标本寒热，如大寒甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼见，时节而动，是无火也，当助其心。如大热甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也。暴逆注下，食不及化，是有火也；溏泄而久，止发无常，是无水也。心盛生热，肾盛生寒。
又热不寒，是无火也，寒不得热，是无水也。寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。
热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少。审察病机，无失气宜，纪于水火，余气可知。室女病多，带下赤白， 瘕 疝，气血为病。经闭不行，或漏不止，经过作痛，虚中有热。行而痛者，血实之证，如不及期，血热乃结；过期血少，闭或血枯。淡者痰多，紫者热故。热极则黑，调荣降火，调理妊娠，清热养血。一当产后，如无恶阻，大补气血，虽有他证，以末治之。大凡小儿，过暖生热，热极生风，风痰积热，随病为治。生有胎恶，月里生惊，生赤生呕，生黄不便。脐风撮口，变蒸发热，风痫癫痫，急慢惊风，螈 惊愕，惊悸虚冒，暴急吐 ，腹胀 嗽，中恶天吊，鹅口重舌，木舌弄舌，客忤夜啼，脓耳鼻疳，眉炼丹瘤，阴肿便浊，舌烂口臭，断蚀牙疳，虫痛吐蛔，疳瘦解颅，便青颊赤，食吐饮水，吐泻青白，昏睡露睛，呵欠面黄，呷牙咬齿，泻痢脱肛，痈疡瘾疹，疮痘发斑，惊疳诸积。大率为病，肝与脾经，脉治凭允。钱氏方论，男女病情，饮食起居，暴乐暴苦。始乐后苦；皆伤精气。
先富后贫，病曰失精；先贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。身体日减，气虚无精，良工勿失，脉病证治，知微可已，举腹痛经，阴证治例，海藏所云，玄机之秘。
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