一张治疗“视力不好”的好方！

脾虚气陷，阴火上冲， 目昏暗，耳失聪者，健脾益气，升阳散火，益气聪明汤主之。

益气聪明汤：黄芪30g、党参15g、升麻6g、葛根30g、蔓荆子10g、白芍12g、黄柏6g、炙甘草6g。

一、方证浅识

中气不足，清阳不升，风热上扰，或阴火上冲，而致头痛眩晕；

或内障初起，视物不清；

或耳鸣、耳聋、齿痛等症，用益气聪明汤，疗效可靠。

本方源于补中益气汤，以黄芪、党参健脾益气，合升麻、葛根、蔓荆子升清散火；白芍敛阴柔肝；黄柏坚阴泻火。

方中有2味针对目疾之药：

一是蔓荆子，《神农本草经》谓其“明目”，《名医别录》谓其治“目泪出”，《珍珠囊》谓其“除昏暗”。

二是黄柏，《名医别录》谓其治“目热赤痛”，《日华子本草》谓其“清肝明目”。临床验证，益气聪明汤治目疾效堪夸，而治耳鸣有效有不效。

二、用方缘起

1982年治某男，37岁，高度近视。其眼镜左侧鼻托损坏脱落，未及时更换镜架，致右侧鼻梁承受力过重，半月后感觉右眼眶酸胀。遂更换镜架，热敷数日，眼眶酸胀感稍减。但从此不敢长时间读写，一旦读写超过半小时，右眼眶酸胀沉重感便明显加重。西医眼科检查无异常，亦乏治疗措施。余按常规补益肝肾，用《银海精微》驻景丸改汤，服10余剂乏效；续用杞菊地黄丸、明目地黄丸、逍遥丸等月余，亦无丝毫转机。

适逢外出参加学术会议，乃向夹江名医伍志航先生请教，伍先生莞尔一笑曰：“此《证治准绳》益气聪明汤证也，有何难哉！”我乃恍然大悟——眼眶属脾，受外力挤压而伤及气血，气血运行不畅，而致酸胀沉重，原与肝肾无涉。

返回后欲用益气聪明汤，但患者苦于久服汤药，求服丸药。因思益气聪明汤补脾升清，泻敛阴火，与李东垣制方大法原系一脉相承， 便予服补中益气丸。服完一盒(10粒)，右眼眶酸胀感稍减；患者喜，连服10盒，康复如初。

三、治验举隅

1、"网脱”先兆

男患， 48岁，双眼酸胀，视物昏花；一入暗处，频现闪光，下午加重。眼科诊断为“网脱”先兆，玻璃体浑浊。迭经治疗无效，迁延半年。刻诊患者须发早白，面容憔悴，眠食均差，忧心忡忡；舌淡苔薄白，脉缓弱。用本方6剂，双眼酸胀、视物昏花稍改善，暗处闪光次数减少。续服6剂，黄芪增至40g，病情稳定，眠食渐安。尔后每续服6剂，黄芪递增10g ，共服药42剂，双眼一切不适之感消失，面色较红润。

2、睑废

女患， 63岁。双眼难睁，睁开即闭。西医眼科诊断眼睑动脉痉挛。服西药、点眼药不效。改服中药，更医多人，迁延2年余，病症如故。检视曾用之药，举凡清肝、滋肾、温阳、补气、祛瘀、逐痰……八仙过海，各显神通，终乏一效。

服凉药则纳差便稀，服热药则口干舌燥、血压升高。其人面色少华，舌质淡，胖大有裂纹，脉弱。予益气聪明汤，黄芪用40g，服12剂，睁眼时间稍延长。黄芪增至60g，党参增至30g，又服24剂，睁眼闭眼基本自如，唯感觉不如未病前之自然而然也。嘱服补中益气丸合逍遥丸巩固疗效。

3、视物变形

男患，75岁，视物变形3天，眼科诊为中心性浆液性视网膜脉络膜炎。因常在我处治疗心脑疾病，特来垂询可单用中药否。故用本方，黄芪重用60g，党参重用30g。服6剂，视物变形减轻；续服至18剂，视物变形消失。

四、用方注意

1、本方证之证候特征及疗效评估

本方证之证候特征为目昏暗或耳失聪。方名“益气聪明汤”，聪明者，耳聪目明也。验之临床，本方治耳鸣，有效有不效。若重加石菖蒲30~60g、炙远志20~ 30g,或可提高疗效。若仍然效差，可再加骨碎补、怀牛膝各30g，白芷10g一试。

2、重视蔓荆子

蔓荆子主入肝经，既能疏散风热，又能平肝息风。伍志航先生当年为我指点迷津时曾告诉我，蔓荆子色青入目，形似眼球，故能上达于目。《名医别录》谓蔓荆子治脑鸣。余曾在当用方中加用之，确有效验。

本文选自：《我在美国讲中医》，作者:余国俊

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

贵州名老中医家传的特效秘方
名医宁百成：“射干硼砂散”治疗急性咽炎组成及用法：硼砂9克，山慈菇6克，广豆根（去心）3克，射干3克，冰片1.5克，共研为极细末少许吹喉部，每日3～4次。
主治：急性咽炎，扁桃体肿大。
解析：此为贵州名医宁百成的经验方。硼砂甘咸性凉，历来多种咽喉肿痛，风热喉痹之方皆以之为主药。
如《经验方》之破棺丹；《圣济总录》之莲砂丸；《张氏医通》之硼砂丹；《外科正宗》之冰硼散。
均如本方可以清热消痰，解毒消肿。宁氏又有一方治急性喉痹，急性扁桃体炎：血竭60克，儿茶30克，朱砂9克，薄荷9克，雄黄15克，硼砂15克，荆芥9克，细辛15克，冰片3克，麝香0.3克，共为细末，瓷瓶固封，以少许吹喉部。
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哪有什么鼻炎，就是下焦被燥屎憋住了！临床治愈了上千鼻炎患者之后，我才明白：不是所有的医生，都愿意挣干净的血汗钱！

临床多年，我最讨厌的就是参加同学聚会，因为大家讨论的话题，不再是棘手的医疗问题，而是自己的利益，比如说动不动就给患者做手术。

在同学聚会上，我每次都是被调侃的对象，上次在聚会上班长看着我说：还得是咱的大中医，开着便宜的纯中药，骑着一辆破电动车，话说你那台电动车还没坏嘛？

大家听到这些话，都会跟着哈哈大笑，从来不顾及我的感受。

虽然同学们也经常给我介绍生意，最差的一年下来赚个20多万是没有问题的，但是我都没有接受。

因为我知道，现在的社会，太多的医生为了钱，连做人的基本底线都不要了，只会榨干患者的钱。

但是不管过得有多苦难，我都会一直坚持中医这条路，更不会因此不顾良心。

因为我刚开始学医的时候，长辈就教育我，行医要有一颗“医者仁心”，爷爷在临终之际，还不忘嘱托我勿忘本心。

我家世代行医，耳濡目染下，就和爷爷学起了中医，所以他更是我中医道路上的启蒙老师。

临床多年，我也一直只会用最简单、高效的中药医治患者，绝不让患者多花一分钱。

我之前有一位鼻炎患者，在确诊的5年的时间里，各种激素药物都没少用，但是鼻炎的情况却是越来越严重。

患者鼻翼两侧肿大，鼻子不通气、发痒、鼻涕多，还开始头痛头晕的情况，除此之外，患者胃不好，一吃饭就腹胀，经常便秘。

看患者舌质，舌苔白腻，舌体发胖，辩证后给患者拟出方子：苦杏仁、大黄、党参、五味子、生姜、桂枝。

患者服用7剂之后，鼻子就感觉通了，味觉明显好了很多，又让患者继续服用，最终流鼻涕、打喷嚏的症状消失，停药后至今未听他说鼻炎复发。

其实鼻炎就是身体内痰湿、瘀血聚集在一起，堵在肺和鼻子这跟通顺的管道里，所以鼻子憋气，总是有鼻涕。

但是为什么这些会聚结在一起呢？

原因很简单，就是阳气不足，《黄帝内经》说“阳化气、阴成形”，说白了就是阳气不足了，痰湿、淤血这些阴，就会成形。

而所谓的阳气，就是大家所说的抵抗力，能抵御外邪，当阳气不足的时候，寒邪和湿气这些都会入侵身体，聚集在体内。

正常情况下，我们脾胃的升清降浊可以把聚集的垃圾排出去，但是如今脾胃运行不好，降浊的能力也下降，这就导致部分的垃圾成为燥屎堵在下边，这也导致有些人便秘。

所以说，想要调理鼻炎，首先要把燥屎通出去。

1、通下焦燥屎：用苦杏仁和大黄将下焦打通，最开始会拉出又臭又黑的燥屎，燥屎一出内邪就出去。

2、滋补阳气：重用生姜，生姜的辛味可以散寒，外邪都属于寒。其辛味还能通鼻窍。最重要的是生姜可以辅助诸药，配合桂枝能通行阳卫之气，生发正气。

3、恢复脾胃运化：党参健脾益气，有助于脾胃的恢复，加上五味子，既能祛风通窍，温通鼻窍，还能辅佐当时恢复脾胃的运作。

我虽然很穷，但是这不代表我没有挣钱的能力。

我想做的只不过是为可怜的患者治病，让他们真正不被疾病所折磨。

我是中国中医科学院望京医院儿科毛娜，从事儿科工作近20年，如果大家有任何孩子问题都可以向我留言，今后我也会把我常用的关于儿童鼻炎、哮喘、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎等问题的小知识，分享给大家，希望我的分享能帮助更多的孩子!

我有一个30天“鼻炎计划”参加方式非常简单，只需要在下方留言:“需要”即可!如果你家的孩子有鼻子堵、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、有黑眼袋、鼻梁发青、睡觉翻来覆去、出汗、张口呼吸、睡觉打鼾等表现，都可以参加#鼻炎##微博健康公开课##国医的精诚力量##北京[地点]#