【从“居家养老”到“机构养老”，养老这道题该怎么解答？】
社区嵌入式养老服务中心定期为社区老年人举行义诊活动。
重阳节将至，养老的话题再度引发全社会的普遍关注。
联合国为老龄化社会制定的标准之一即：65岁及以上人口占总人口比例超过7%。依此标准，我国早已于2000年就进入了老龄化社会的行列。近期，国家卫健委发布数据显示，我国60岁及以上老年人口预计将在2035年左右突破4亿，占比超30%，我国届时将进入“重度老龄化社会”。不得不说，老龄化程度的加深，与每个人都息息相关。
细细琢磨养老的问题，最核心的问题无外乎“谁来养”“在哪儿养”“怎么养”，那么，您为养老都做了哪些准备呢？
一个意外 让养老方式改变
65岁的许桂琴最近遇到了人生的一件大事。今年7月末，她的爱人突然因病离世，这对她打击颇深。她原本准备和老伴儿一起去国外看看儿子一家，特别是3岁的小孙女，至今都没见过爷爷和奶奶。“老伴儿这一走，我也彻底没心气儿了。”许阿姨无奈地说。
儿子一家人赶回国处理丧事时，曾劝母亲跟随他们一起到国外生活，但许阿姨最终还是婉拒了。她坦诚地告诉记者：“第一，我还没从悲痛中走出来，老伴儿的后事还没有全部料理完；第二，我更担心在国外生活得不自在。”最终儿子、儿媳也没有说动母亲，只能留她一个人在天津生活了。
自从老伴儿离世，许阿姨总是夜不能寐，她担忧的事挺多。假如有一天自己也患了重病该怎么办？即使是简单的头疼脑热又该找谁来照顾自己呢？这段时间她更关注养老院的情况，恐怕内心已经认定养老院就是她的晚年归宿了。
许阿姨的亲家也在天津生活，去年亲家公去世后，家里只剩下亲家母一个人，如今亲家母被安排到养老院里生活了。许阿姨介绍：“我亲家年纪大了，患有阿尔兹海默症，平时不敢留她一个人在家，万一动火、动电、动水，很可能引发事故。儿媳将她送到条件较好的养老院，把她的一套两室一厅的住房给卖了，都用来给老人养老，每月的护理费大约1万元。”
看到了亲家的情况，许阿姨也能够接受未来住进养老院，但对于每月过万元的护理费，她自觉难以承受。她说：“我的退休金也就4000多元，如果以此价位去找养老院，恐怕就得离市区远一些了。”
许阿姨面对的养老问题是存在共性的，恐怕每一位老人都能从中找到自己的影子。中国人的养老方式一直传承着“反哺模式”，一句“养儿防老”就是对这种模式最直接的表达。然而，伴随着社会的发展，中国家庭的规模发生了改变，过去一家五六口人是社会的主流，但对于“80后”“90后”的父母来说，平均每户人家缩减到3人。许多子女和父母跨市、跨省甚至跨国居住，单纯依靠家庭养老无疑面临着巨大的挑战。
“我现在的身体状况还行，不想过早地去养老院，还是想在家里住，相对放松些。”许阿姨说。对于她的想法，目前全市大力发展的社区嵌入式养老服务能够为她助力，通过专业的养老服务和养老设施，让老人能够在自己熟悉的家庭环境中安享晚年。这种方式不仅可以满足老人“原居养老”的需求，也能增强老人的社会参与感，进而有获得感、幸福感和安全感。
《天津市民政局关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》中提出，按照“1+N”的思路，到“十四五”末，本市每个街道（乡镇）都将建设不少于1家区域性嵌入式机构、N家社区型嵌入式机构。对于像许阿姨这样目前仍选择“居家养老”的老人来说，找到社区或街镇级嵌入式养老服务机构，向工作人员“挂个号”才是明智之举。
一个依靠 家门口可获养老助力
试想一下，需要照顾的老人依托街道、社区养老服务中心，可以得到专业护理、生活照料、心理慰藉、居家入户等服务，儿女们回家就能够探望老人，陪伴自己老去的还是那些老邻居、老伙伴……“养老不离家”“离家不离社区”是不是老人们比较青睐的养老方式呢？
日前，记者就此话题询问了40余位不同年龄段的老人，他们几乎全票支持此类方式，由此可见，老人们对于保持原居养老状态心里会更踏实、更有托付感。但老人们也提出了自己较为关心的问题：“社区居家养老”能提供哪些服务？哪些服务适合自己？哪类老人不适合选择“社区居家养老”？居家养老需要的花销贵不贵？
带着这一系列问题，记者走进了北辰区集贤里街道北医道社区综合养老服务中心，详细询问了老人们关注的问题。记者了解到，政府大力发展社区嵌入式养老服务机构，是为了改革养老供给方式，破解大城市养老基础性、结构性难题，努力实现补齐硬件设施短板与提升专业服务水平的“双突破”。
“养老不离家”“离家不离社区”是老人们比较青睐的养老方式。
以往“家庭养老”占据主流，老人们的养老责任主体落在家庭里。年纪尚轻的活力老人，夫妻间相互照顾、儿女前来探望；上了年纪需要有人照顾时，依然是老伴儿、儿女、雇请的保姆陪在身边，一旦病重可以直接送医。这种模式很少借助其他社会力量辅助。而“居家养老”则不然，它加入了政府、市场和社会等多元主体，当儿女因为种种原因无法为老人提供周到的照料时，社区养老服务机构和养老设施便应时应景地加入进来，提供餐食、日间托养、短期托养等服务，同时还可以深入老人家中提供服务。老人们虽然还是在家养老，但因为有了社会力量的辅助，能够获得家庭成员能力范围之外的更多服务。
记者关注到，参照《天津市民政局关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》要求，这一嵌入式养老服务中心提供餐食服务，可为老人送餐入户，饮食问题解决了；同时这里有15张护理床位，它就像个缩小版的养老院，关键就在家的旁边，老人们可以在此日托或短期托养；同时，对于行动不便的老人，还可以提供上门照护服务，包括取药送药、上门助浴等多项服务。护理员们也都是经过专业培训、取得相应资质后才能上岗，就以北医道社区综合养老服务中心的王硕举例，她的主要工作就是负责老年餐配送、组织为老活动，每个板块都有相应的专职负责人，为老人提供服务也更加专业。
相比养老院，社区养老服务中心是灵活的、开放的，根据不同需求缴纳相应的费用，自主性较强。但服务的时长仍是短板，对于一些长期卧床、需要强医疗支持的老人来说，最好还是住在医养结合的养老院或护理院，那里可以得到护理员24小时连续供给的服务。作为社区养老服务中心，能够提供的服务不是连续供给的。
一个选择 充满“智慧”的养老院
对于生活自理能力达标的活力老人，延长自己年轻时的生活方式就是最佳的养老方式，他们没有脱离社会，始终发挥着自己的内在能力，这是相对健康和舒适的。而对于一些患有慢性病或有肢体残障的老年人，如果能在居家养老服务中心的辅助下，通过药物、拐杖、助力车等辅助工具达到理想的生活状态，也是一种内在能力的发挥。但对于失能老人、久病老人、家中无人照料且无法独立生活的孤寡老人等人群来说，选择一家“医养结合”的养老院，能够实现一日三餐按时供给、享受24小时连续供给的服务。
两位老人在养老院活动室打台球，老有所依、老有所乐是老人们的追求。
79岁的林大爷目前居住在永爱养老院，这家养老院位于滨海新区大港街道，不远处就是望海山临潮湖公园。一个多月前，老人因为登梯爬高换灯泡而跌落，导致胯部粉碎性骨折。老人说：“老伴儿不在了，儿女都在忙，出院之后他们为我雇请了保姆照顾，但细算成本还不如住养老院更划算，被照顾得也能更周全。”徐勇军是永爱（天津）养老服务有限公司董事长，对于林大爷这样的卧床老人，他更加关注老人久卧后会生褥疮的问题。他指着一台设备说：“在介护中心，我们引进的这台设备，20多个传感器随时关注着老人容易生褥疮的部位，恒温清洗、暖风烘干，显然这是在家中无法达到的。”
在这个房间里，居住的大多是久病在床已无活动能力的老人，这些老人的共同特点是身体各项机能衰退严重，已达到失能、失智的状态。之所以选择住进养老院，就是看重这里的护理团队可以24小时监护老人的身体情况，给予医疗康复护理，提高他们的生命质量。
同时在养老院其他房间还居住有身患阿尔兹海默症到言语丧失、性情改变的老人等，如果将这部分患病老人留在家中，很容易出现走失或意外。徐勇军说：“阿尔兹海默症的患者需要生活在相对安全的环境中，我们布置有电子围栏，一旦患者离开安全区域，便会第一时间报警，以确保老人的安全。”
每天为老人测量血压、血氧等生理指数是养老院的规定动作。
徐勇军介绍：“我们经过实践发现，‘医养结合’的确有助于老年人更好地安享晚年。”
在永爱养老院，记者见到了几位“老寿星”，平均年龄近百岁。一位96岁的高龄老人思路清晰、精神饱满，她说：“我大儿子今年都72岁了，小女儿也将近70岁了。只要我活着，他们就是孩子，实际上他们也都老了，想照顾我也是心有余而力不足了。”老人家85岁那年住进了养老院，每天不必为三餐而纠结，护理员定时敲门关注老人的身体状况，生活质量更高。
徐勇军说：“老人们真正需要什么样的养老院？需要有人打扫卫生，饭菜有人做，衣物有人洗，和家一样的居住环境，和医院相仿的专业护理。同时他们的快乐有人能分享、烦恼有人能倾诉，关键是价格还不能太高。”徐勇军就从这些方面出发，着力打造了一家“走心”的养老院。
对于养老，值得关注但没必要焦虑，无论是居家养老还是机构养老，挑选适合自己的方式最重要，全社会目标是一致的。保障老人人身安全，得到较好的照护，还能减轻家属照护压力、提高晚年生活质量，才能让老人享受幸福的晚年生活。
（今晚报记者 伊健）
社区嵌入式养老服务中心定期为社区老年人举行义诊活动。
重阳节将至，养老的话题再度引发全社会的普遍关注。
联合国为老龄化社会制定的标准之一即：65岁及以上人口占总人口比例超过7%。依此标准，我国早已于2000年就进入了老龄化社会的行列。近期，国家卫健委发布数据显示，我国60岁及以上老年人口预计将在2035年左右突破4亿，占比超30%，我国届时将进入“重度老龄化社会”。不得不说，老龄化程度的加深，与每个人都息息相关。
细细琢磨养老的问题，最核心的问题无外乎“谁来养”“在哪儿养”“怎么养”，那么，您为养老都做了哪些准备呢？
一个意外 让养老方式改变
65岁的许桂琴最近遇到了人生的一件大事。今年7月末，她的爱人突然因病离世，这对她打击颇深。她原本准备和老伴儿一起去国外看看儿子一家，特别是3岁的小孙女，至今都没见过爷爷和奶奶。“老伴儿这一走，我也彻底没心气儿了。”许阿姨无奈地说。
儿子一家人赶回国处理丧事时，曾劝母亲跟随他们一起到国外生活，但许阿姨最终还是婉拒了。她坦诚地告诉记者：“第一，我还没从悲痛中走出来，老伴儿的后事还没有全部料理完；第二，我更担心在国外生活得不自在。”最终儿子、儿媳也没有说动母亲，只能留她一个人在天津生活了。
自从老伴儿离世，许阿姨总是夜不能寐，她担忧的事挺多。假如有一天自己也患了重病该怎么办？即使是简单的头疼脑热又该找谁来照顾自己呢？这段时间她更关注养老院的情况，恐怕内心已经认定养老院就是她的晚年归宿了。
许阿姨的亲家也在天津生活，去年亲家公去世后，家里只剩下亲家母一个人，如今亲家母被安排到养老院里生活了。许阿姨介绍：“我亲家年纪大了，患有阿尔兹海默症，平时不敢留她一个人在家，万一动火、动电、动水，很可能引发事故。儿媳将她送到条件较好的养老院，把她的一套两室一厅的住房给卖了，都用来给老人养老，每月的护理费大约1万元。”
看到了亲家的情况，许阿姨也能够接受未来住进养老院，但对于每月过万元的护理费，她自觉难以承受。她说：“我的退休金也就4000多元，如果以此价位去找养老院，恐怕就得离市区远一些了。”
许阿姨面对的养老问题是存在共性的，恐怕每一位老人都能从中找到自己的影子。中国人的养老方式一直传承着“反哺模式”，一句“养儿防老”就是对这种模式最直接的表达。然而，伴随着社会的发展，中国家庭的规模发生了改变，过去一家五六口人是社会的主流，但对于“80后”“90后”的父母来说，平均每户人家缩减到3人。许多子女和父母跨市、跨省甚至跨国居住，单纯依靠家庭养老无疑面临着巨大的挑战。
“我现在的身体状况还行，不想过早地去养老院，还是想在家里住，相对放松些。”许阿姨说。对于她的想法，目前全市大力发展的社区嵌入式养老服务能够为她助力，通过专业的养老服务和养老设施，让老人能够在自己熟悉的家庭环境中安享晚年。这种方式不仅可以满足老人“原居养老”的需求，也能增强老人的社会参与感，进而有获得感、幸福感和安全感。
《天津市民政局关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》中提出，按照“1+N”的思路，到“十四五”末，本市每个街道（乡镇）都将建设不少于1家区域性嵌入式机构、N家社区型嵌入式机构。对于像许阿姨这样目前仍选择“居家养老”的老人来说，找到社区或街镇级嵌入式养老服务机构，向工作人员“挂个号”才是明智之举。
一个依靠 家门口可获养老助力
试想一下，需要照顾的老人依托街道、社区养老服务中心，可以得到专业护理、生活照料、心理慰藉、居家入户等服务，儿女们回家就能够探望老人，陪伴自己老去的还是那些老邻居、老伙伴……“养老不离家”“离家不离社区”是不是老人们比较青睐的养老方式呢？
日前，记者就此话题询问了40余位不同年龄段的老人，他们几乎全票支持此类方式，由此可见，老人们对于保持原居养老状态心里会更踏实、更有托付感。但老人们也提出了自己较为关心的问题：“社区居家养老”能提供哪些服务？哪些服务适合自己？哪类老人不适合选择“社区居家养老”？居家养老需要的花销贵不贵？
带着这一系列问题，记者走进了北辰区集贤里街道北医道社区综合养老服务中心，详细询问了老人们关注的问题。记者了解到，政府大力发展社区嵌入式养老服务机构，是为了改革养老供给方式，破解大城市养老基础性、结构性难题，努力实现补齐硬件设施短板与提升专业服务水平的“双突破”。
“养老不离家”“离家不离社区”是老人们比较青睐的养老方式。
以往“家庭养老”占据主流，老人们的养老责任主体落在家庭里。年纪尚轻的活力老人，夫妻间相互照顾、儿女前来探望；上了年纪需要有人照顾时，依然是老伴儿、儿女、雇请的保姆陪在身边，一旦病重可以直接送医。这种模式很少借助其他社会力量辅助。而“居家养老”则不然，它加入了政府、市场和社会等多元主体，当儿女因为种种原因无法为老人提供周到的照料时，社区养老服务机构和养老设施便应时应景地加入进来，提供餐食、日间托养、短期托养等服务，同时还可以深入老人家中提供服务。老人们虽然还是在家养老，但因为有了社会力量的辅助，能够获得家庭成员能力范围之外的更多服务。
记者关注到，参照《天津市民政局关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》要求，这一嵌入式养老服务中心提供餐食服务，可为老人送餐入户，饮食问题解决了；同时这里有15张护理床位，它就像个缩小版的养老院，关键就在家的旁边，老人们可以在此日托或短期托养；同时，对于行动不便的老人，还可以提供上门照护服务，包括取药送药、上门助浴等多项服务。护理员们也都是经过专业培训、取得相应资质后才能上岗，就以北医道社区综合养老服务中心的王硕举例，她的主要工作就是负责老年餐配送、组织为老活动，每个板块都有相应的专职负责人，为老人提供服务也更加专业。
相比养老院，社区养老服务中心是灵活的、开放的，根据不同需求缴纳相应的费用，自主性较强。但服务的时长仍是短板，对于一些长期卧床、需要强医疗支持的老人来说，最好还是住在医养结合的养老院或护理院，那里可以得到护理员24小时连续供给的服务。作为社区养老服务中心，能够提供的服务不是连续供给的。
一个选择 充满“智慧”的养老院
对于生活自理能力达标的活力老人，延长自己年轻时的生活方式就是最佳的养老方式，他们没有脱离社会，始终发挥着自己的内在能力，这是相对健康和舒适的。而对于一些患有慢性病或有肢体残障的老年人，如果能在居家养老服务中心的辅助下，通过药物、拐杖、助力车等辅助工具达到理想的生活状态，也是一种内在能力的发挥。但对于失能老人、久病老人、家中无人照料且无法独立生活的孤寡老人等人群来说，选择一家“医养结合”的养老院，能够实现一日三餐按时供给、享受24小时连续供给的服务。
两位老人在养老院活动室打台球，老有所依、老有所乐是老人们的追求。
79岁的林大爷目前居住在永爱养老院，这家养老院位于滨海新区大港街道，不远处就是望海山临潮湖公园。一个多月前，老人因为登梯爬高换灯泡而跌落，导致胯部粉碎性骨折。老人说：“老伴儿不在了，儿女都在忙，出院之后他们为我雇请了保姆照顾，但细算成本还不如住养老院更划算，被照顾得也能更周全。”徐勇军是永爱（天津）养老服务有限公司董事长，对于林大爷这样的卧床老人，他更加关注老人久卧后会生褥疮的问题。他指着一台设备说：“在介护中心，我们引进的这台设备，20多个传感器随时关注着老人容易生褥疮的部位，恒温清洗、暖风烘干，显然这是在家中无法达到的。”
在这个房间里，居住的大多是久病在床已无活动能力的老人，这些老人的共同特点是身体各项机能衰退严重，已达到失能、失智的状态。之所以选择住进养老院，就是看重这里的护理团队可以24小时监护老人的身体情况，给予医疗康复护理，提高他们的生命质量。
同时在养老院其他房间还居住有身患阿尔兹海默症到言语丧失、性情改变的老人等，如果将这部分患病老人留在家中，很容易出现走失或意外。徐勇军说：“阿尔兹海默症的患者需要生活在相对安全的环境中，我们布置有电子围栏，一旦患者离开安全区域，便会第一时间报警，以确保老人的安全。”
每天为老人测量血压、血氧等生理指数是养老院的规定动作。
徐勇军介绍：“我们经过实践发现，‘医养结合’的确有助于老年人更好地安享晚年。”
在永爱养老院，记者见到了几位“老寿星”，平均年龄近百岁。一位96岁的高龄老人思路清晰、精神饱满，她说：“我大儿子今年都72岁了，小女儿也将近70岁了。只要我活着，他们就是孩子，实际上他们也都老了，想照顾我也是心有余而力不足了。”老人家85岁那年住进了养老院，每天不必为三餐而纠结，护理员定时敲门关注老人的身体状况，生活质量更高。
徐勇军说：“老人们真正需要什么样的养老院？需要有人打扫卫生，饭菜有人做，衣物有人洗，和家一样的居住环境，和医院相仿的专业护理。同时他们的快乐有人能分享、烦恼有人能倾诉，关键是价格还不能太高。”徐勇军就从这些方面出发，着力打造了一家“走心”的养老院。
对于养老，值得关注但没必要焦虑，无论是居家养老还是机构养老，挑选适合自己的方式最重要，全社会目标是一致的。保障老人人身安全，得到较好的照护，还能减轻家属照护压力、提高晚年生活质量，才能让老人享受幸福的晚年生活。
（今晚报记者 伊健）
【从“居家养老”到“机构养老”，养老这道题该怎么解答？】
重阳节将至，养老的话题再度引发全社会的普遍关注。
联合国为老龄化社会制定的标准之一即：65岁及以上人口占总人口比例超过7%。依此标准，我国早已于2000年就进入了老龄化社会的行列。近期，国家卫健委发布数据显示，我国60岁及以上老年人口预计将在2035年左右突破4亿，占比超30%，我国届时将进入“重度老龄化社会”。不得不说，老龄化程度的加深，与每个人都息息相关。
细细琢磨养老的问题，最核心的问题无外乎“谁来养”“在哪儿养”“怎么养”，那么，您为养老都做了哪些准备呢？
一个意外 让养老方式改变
65岁的许桂琴最近遇到了人生的一件大事。今年7月末，她的爱人突然因病离世，这对她打击颇深。她原本准备和老伴儿一起去国外看看儿子一家，特别是3岁的小孙女，至今都没见过爷爷和奶奶。“老伴儿这一走，我也彻底没心气儿了。”许阿姨无奈地说。
儿子一家人赶回国处理丧事时，曾劝母亲跟随他们一起到国外生活，但许阿姨最终还是婉拒了。她坦诚地告诉记者：“第一，我还没从悲痛中走出来，老伴儿的后事还没有全部料理完；第二，我更担心在国外生活得不自在。”最终儿子、儿媳也没有说动母亲，只能留她一个人在天津生活了。
自从老伴儿离世，许阿姨总是夜不能寐，她担忧的事挺多。假如有一天自己也患了重病该怎么办？即使是简单的头疼脑热又该找谁来照顾自己呢？这段时间她更关注养老院的情况，恐怕内心已经认定养老院就是她的晚年归宿了。
许阿姨的亲家也在天津生活，去年亲家公去世后，家里只剩下亲家母一个人，如今亲家母被安排到养老院里生活了。许阿姨介绍：“我亲家年纪大了，患有阿尔兹海默症，平时不敢留她一个人在家，万一动火、动电、动水，很可能引发事故。儿媳将她送到条件较好的养老院，把她的一套两室一厅的住房给卖了，都用来给老人养老，每月的护理费大约1万元。”
看到了亲家的情况，许阿姨也能够接受未来住进养老院，但对于每月过万元的护理费，她自觉难以承受。她说：“我的退休金也就4000多元，如果以此价位去找养老院，恐怕就得离市区远一些了。”
许阿姨面对的养老问题是存在共性的，恐怕每一位老人都能从中找到自己的影子。中国人的养老方式一直传承着“反哺模式”，一句“养儿防老”就是对这种模式最直接的表达。然而，伴随着社会的发展，中国家庭的规模发生了改变，过去一家五六口人是社会的主流，但对于“80后”“90后”的父母来说，平均每户人家缩减到3人。许多子女和父母跨市、跨省甚至跨国居住，单纯依靠家庭养老无疑面临着巨大的挑战。
“我现在的身体状况还行，不想过早地去养老院，还是想在家里住，相对放松些。”许阿姨说。对于她的想法，目前全市大力发展的社区嵌入式养老服务能够为她助力，通过专业的养老服务和养老设施，让老人能够在自己熟悉的家庭环境中安享晚年。这种方式不仅可以满足老人“原居养老”的需求，也能增强老人的社会参与感，进而有获得感、幸福感和安全感。
《天津市民政局关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》中提出，按照“1+N”的思路，到“十四五”末，本市每个街道（乡镇）都将建设不少于1家区域性嵌入式机构、N家社区型嵌入式机构。对于像许阿姨这样目前仍选择“居家养老”的老人来说，找到社区或街镇级嵌入式养老服务机构，向工作人员“挂个号”才是明智之举。
一个依靠 家门口可获养老助力
试想一下，需要照顾的老人依托街道、社区养老服务中心，可以得到专业护理、生活照料、心理慰藉、居家入户等服务，儿女们回家就能够探望老人，陪伴自己老去的还是那些老邻居、老伙伴……“养老不离家”“离家不离社区”是不是老人们比较青睐的养老方式呢？
日前，记者就此话题询问了40余位不同年龄段的老人，他们几乎全票支持此类方式，由此可见，老人们对于保持原居养老状态心里会更踏实、更有托付感。但老人们也提出了自己较为关心的问题：“社区居家养老”能提供哪些服务？哪些服务适合自己？哪类老人不适合选择“社区居家养老”？居家养老需要的花销贵不贵？
带着这一系列问题，记者走进了北辰区集贤里街道北医道社区综合养老服务中心，详细询问了老人们关注的问题。记者了解到，政府大力发展社区嵌入式养老服务机构，是为了改革养老供给方式，破解大城市养老基础性、结构性难题，努力实现补齐硬件设施短板与提升专业服务水平的“双突破”。
“养老不离家”“离家不离社区”是老人们比较青睐的养老方式。
以往“家庭养老”占据主流，老人们的养老责任主体落在家庭里。年纪尚轻的活力老人，夫妻间相互照顾、儿女前来探望；上了年纪需要有人照顾时，依然是老伴儿、儿女、雇请的保姆陪在身边，一旦病重可以直接送医。这种模式很少借助其他社会力量辅助。而“居家养老”则不然，它加入了政府、市场和社会等多元主体，当儿女因为种种原因无法为老人提供周到的照料时，社区养老服务机构和养老设施便应时应景地加入进来，提供餐食、日间托养、短期托养等服务，同时还可以深入老人家中提供服务。老人们虽然还是在家养老，但因为有了社会力量的辅助，能够获得家庭成员能力范围之外的更多服务。
记者关注到，参照《天津市民政局关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》要求，这一嵌入式养老服务中心提供餐食服务，可为老人送餐入户，饮食问题解决了；同时这里有15张护理床位，它就像个缩小版的养老院，关键就在家的旁边，老人们可以在此日托或短期托养；同时，对于行动不便的老人，还可以提供上门照护服务，包括取药送药、上门助浴等多项服务。护理员们也都是经过专业培训、取得相应资质后才能上岗，就以北医道社区综合养老服务中心的王硕举例，她的主要工作就是负责老年餐配送、组织为老活动，每个板块都有相应的专职负责人，为老人提供服务也更加专业。
相比养老院，社区养老服务中心是灵活的、开放的，根据不同需求缴纳相应的费用，自主性较强。但服务的时长仍是短板，对于一些长期卧床、需要强医疗支持的老人来说，最好还是住在医养结合的养老院或护理院，那里可以得到护理员24小时连续供给的服务。作为社区养老服务中心，能够提供的服务不是连续供给的。
一个选择 充满“智慧”的养老院
对于生活自理能力达标的活力老人，延长自己年轻时的生活方式就是最佳的养老方式，他们没有脱离社会，始终发挥着自己的内在能力，这是相对健康和舒适的。而对于一些患有慢性病或有肢体残障的老年人，如果能在居家养老服务中心的辅助下，通过药物、拐杖、助力车等辅助工具达到理想的生活状态，也是一种内在能力的发挥。但对于失能老人、久病老人、家中无人照料且无法独立生活的孤寡老人等人群来说，选择一家“医养结合”的养老院，能够实现一日三餐按时供给、享受24小时连续供给的服务。
79岁的林大爷目前居住在永爱养老院，这家养老院位于滨海新区大港街道，不远处就是望海山临潮湖公园。一个多月前，老人因为登梯爬高换灯泡而跌落，导致胯部粉碎性骨折。老人说：“老伴儿不在了，儿女都在忙，出院之后他们为我雇请了保姆照顾，但细算成本还不如住养老院更划算，被照顾得也能更周全。”徐勇军是永爱（天津）养老服务有限公司董事长，对于林大爷这样的卧床老人，他更加关注老人久卧后会生褥疮的问题。他指着一台设备说：“在介护中心，我们引进的这台设备，20多个传感器随时关注着老人容易生褥疮的部位，恒温清洗、暖风烘干，显然这是在家中无法达到的。”
在这个房间里，居住的大多是久病在床已无活动能力的老人，这些老人的共同特点是身体各项机能衰退严重，已达到失能、失智的状态。之所以选择住进养老院，就是看重这里的护理团队可以24小时监护老人的身体情况，给予医疗康复护理，提高他们的生命质量。
同时在养老院其他房间还居住有身患阿尔兹海默症到言语丧失、性情改变的老人等，如果将这部分患病老人留在家中，很容易出现走失或意外。徐勇军说：“阿尔兹海默症的患者需要生活在相对安全的环境中，我们布置有电子围栏，一旦患者离开安全区域，便会第一时间报警，以确保老人的安全。”
徐勇军介绍：“我们经过实践发现，‘医养结合’的确有助于老年人更好地安享晚年。”
在永爱养老院，记者见到了几位“老寿星”，平均年龄近百岁。一位96岁的高龄老人思路清晰、精神饱满，她说：“我大儿子今年都72岁了，小女儿也将近70岁了。只要我活着，他们就是孩子，实际上他们也都老了，想照顾我也是心有余而力不足了。”老人家85岁那年住进了养老院，每天不必为三餐而纠结，护理员定时敲门关注老人的身体状况，生活质量更高。
徐勇军说：“老人们真正需要什么样的养老院？需要有人打扫卫生，饭菜有人做，衣物有人洗，和家一样的居住环境，和医院相仿的专业护理。同时他们的快乐有人能分享、烦恼有人能倾诉，关键是价格还不能太高。”徐勇军就从这些方面出发，着力打造了一家“走心”的养老院。
对于养老，值得关注但没必要焦虑，无论是居家养老还是机构养老，挑选适合自己的方式最重要，全社会目标是一致的。保障老人人身安全，得到较好的照护，还能减轻家属照护压力、提高晚年生活质量，才能让老人享受幸福的晚年生活。
重阳节将至，养老的话题再度引发全社会的普遍关注。
联合国为老龄化社会制定的标准之一即：65岁及以上人口占总人口比例超过7%。依此标准，我国早已于2000年就进入了老龄化社会的行列。近期，国家卫健委发布数据显示，我国60岁及以上老年人口预计将在2035年左右突破4亿，占比超30%，我国届时将进入“重度老龄化社会”。不得不说，老龄化程度的加深，与每个人都息息相关。
细细琢磨养老的问题，最核心的问题无外乎“谁来养”“在哪儿养”“怎么养”，那么，您为养老都做了哪些准备呢？
一个意外 让养老方式改变
65岁的许桂琴最近遇到了人生的一件大事。今年7月末，她的爱人突然因病离世，这对她打击颇深。她原本准备和老伴儿一起去国外看看儿子一家，特别是3岁的小孙女，至今都没见过爷爷和奶奶。“老伴儿这一走，我也彻底没心气儿了。”许阿姨无奈地说。
儿子一家人赶回国处理丧事时，曾劝母亲跟随他们一起到国外生活，但许阿姨最终还是婉拒了。她坦诚地告诉记者：“第一，我还没从悲痛中走出来，老伴儿的后事还没有全部料理完；第二，我更担心在国外生活得不自在。”最终儿子、儿媳也没有说动母亲，只能留她一个人在天津生活了。
自从老伴儿离世，许阿姨总是夜不能寐，她担忧的事挺多。假如有一天自己也患了重病该怎么办？即使是简单的头疼脑热又该找谁来照顾自己呢？这段时间她更关注养老院的情况，恐怕内心已经认定养老院就是她的晚年归宿了。
许阿姨的亲家也在天津生活，去年亲家公去世后，家里只剩下亲家母一个人，如今亲家母被安排到养老院里生活了。许阿姨介绍：“我亲家年纪大了，患有阿尔兹海默症，平时不敢留她一个人在家，万一动火、动电、动水，很可能引发事故。儿媳将她送到条件较好的养老院，把她的一套两室一厅的住房给卖了，都用来给老人养老，每月的护理费大约1万元。”
看到了亲家的情况，许阿姨也能够接受未来住进养老院，但对于每月过万元的护理费，她自觉难以承受。她说：“我的退休金也就4000多元，如果以此价位去找养老院，恐怕就得离市区远一些了。”
许阿姨面对的养老问题是存在共性的，恐怕每一位老人都能从中找到自己的影子。中国人的养老方式一直传承着“反哺模式”，一句“养儿防老”就是对这种模式最直接的表达。然而，伴随着社会的发展，中国家庭的规模发生了改变，过去一家五六口人是社会的主流，但对于“80后”“90后”的父母来说，平均每户人家缩减到3人。许多子女和父母跨市、跨省甚至跨国居住，单纯依靠家庭养老无疑面临着巨大的挑战。
“我现在的身体状况还行，不想过早地去养老院，还是想在家里住，相对放松些。”许阿姨说。对于她的想法，目前全市大力发展的社区嵌入式养老服务能够为她助力，通过专业的养老服务和养老设施，让老人能够在自己熟悉的家庭环境中安享晚年。这种方式不仅可以满足老人“原居养老”的需求，也能增强老人的社会参与感，进而有获得感、幸福感和安全感。
《天津市民政局关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》中提出，按照“1+N”的思路，到“十四五”末，本市每个街道（乡镇）都将建设不少于1家区域性嵌入式机构、N家社区型嵌入式机构。对于像许阿姨这样目前仍选择“居家养老”的老人来说，找到社区或街镇级嵌入式养老服务机构，向工作人员“挂个号”才是明智之举。
一个依靠 家门口可获养老助力
试想一下，需要照顾的老人依托街道、社区养老服务中心，可以得到专业护理、生活照料、心理慰藉、居家入户等服务，儿女们回家就能够探望老人，陪伴自己老去的还是那些老邻居、老伙伴……“养老不离家”“离家不离社区”是不是老人们比较青睐的养老方式呢？
日前，记者就此话题询问了40余位不同年龄段的老人，他们几乎全票支持此类方式，由此可见，老人们对于保持原居养老状态心里会更踏实、更有托付感。但老人们也提出了自己较为关心的问题：“社区居家养老”能提供哪些服务？哪些服务适合自己？哪类老人不适合选择“社区居家养老”？居家养老需要的花销贵不贵？
带着这一系列问题，记者走进了北辰区集贤里街道北医道社区综合养老服务中心，详细询问了老人们关注的问题。记者了解到，政府大力发展社区嵌入式养老服务机构，是为了改革养老供给方式，破解大城市养老基础性、结构性难题，努力实现补齐硬件设施短板与提升专业服务水平的“双突破”。
“养老不离家”“离家不离社区”是老人们比较青睐的养老方式。
以往“家庭养老”占据主流，老人们的养老责任主体落在家庭里。年纪尚轻的活力老人，夫妻间相互照顾、儿女前来探望；上了年纪需要有人照顾时，依然是老伴儿、儿女、雇请的保姆陪在身边，一旦病重可以直接送医。这种模式很少借助其他社会力量辅助。而“居家养老”则不然，它加入了政府、市场和社会等多元主体，当儿女因为种种原因无法为老人提供周到的照料时，社区养老服务机构和养老设施便应时应景地加入进来，提供餐食、日间托养、短期托养等服务，同时还可以深入老人家中提供服务。老人们虽然还是在家养老，但因为有了社会力量的辅助，能够获得家庭成员能力范围之外的更多服务。
记者关注到，参照《天津市民政局关于推进社区嵌入式养老服务机构发展的指导意见》要求，这一嵌入式养老服务中心提供餐食服务，可为老人送餐入户，饮食问题解决了；同时这里有15张护理床位，它就像个缩小版的养老院，关键就在家的旁边，老人们可以在此日托或短期托养；同时，对于行动不便的老人，还可以提供上门照护服务，包括取药送药、上门助浴等多项服务。护理员们也都是经过专业培训、取得相应资质后才能上岗，就以北医道社区综合养老服务中心的王硕举例，她的主要工作就是负责老年餐配送、组织为老活动，每个板块都有相应的专职负责人，为老人提供服务也更加专业。
相比养老院，社区养老服务中心是灵活的、开放的，根据不同需求缴纳相应的费用，自主性较强。但服务的时长仍是短板，对于一些长期卧床、需要强医疗支持的老人来说，最好还是住在医养结合的养老院或护理院，那里可以得到护理员24小时连续供给的服务。作为社区养老服务中心，能够提供的服务不是连续供给的。
一个选择 充满“智慧”的养老院
对于生活自理能力达标的活力老人，延长自己年轻时的生活方式就是最佳的养老方式，他们没有脱离社会，始终发挥着自己的内在能力，这是相对健康和舒适的。而对于一些患有慢性病或有肢体残障的老年人，如果能在居家养老服务中心的辅助下，通过药物、拐杖、助力车等辅助工具达到理想的生活状态，也是一种内在能力的发挥。但对于失能老人、久病老人、家中无人照料且无法独立生活的孤寡老人等人群来说，选择一家“医养结合”的养老院，能够实现一日三餐按时供给、享受24小时连续供给的服务。
79岁的林大爷目前居住在永爱养老院，这家养老院位于滨海新区大港街道，不远处就是望海山临潮湖公园。一个多月前，老人因为登梯爬高换灯泡而跌落，导致胯部粉碎性骨折。老人说：“老伴儿不在了，儿女都在忙，出院之后他们为我雇请了保姆照顾，但细算成本还不如住养老院更划算，被照顾得也能更周全。”徐勇军是永爱（天津）养老服务有限公司董事长，对于林大爷这样的卧床老人，他更加关注老人久卧后会生褥疮的问题。他指着一台设备说：“在介护中心，我们引进的这台设备，20多个传感器随时关注着老人容易生褥疮的部位，恒温清洗、暖风烘干，显然这是在家中无法达到的。”
在这个房间里，居住的大多是久病在床已无活动能力的老人，这些老人的共同特点是身体各项机能衰退严重，已达到失能、失智的状态。之所以选择住进养老院，就是看重这里的护理团队可以24小时监护老人的身体情况，给予医疗康复护理，提高他们的生命质量。
同时在养老院其他房间还居住有身患阿尔兹海默症到言语丧失、性情改变的老人等，如果将这部分患病老人留在家中，很容易出现走失或意外。徐勇军说：“阿尔兹海默症的患者需要生活在相对安全的环境中，我们布置有电子围栏，一旦患者离开安全区域，便会第一时间报警，以确保老人的安全。”
徐勇军介绍：“我们经过实践发现，‘医养结合’的确有助于老年人更好地安享晚年。”
在永爱养老院，记者见到了几位“老寿星”，平均年龄近百岁。一位96岁的高龄老人思路清晰、精神饱满，她说：“我大儿子今年都72岁了，小女儿也将近70岁了。只要我活着，他们就是孩子，实际上他们也都老了，想照顾我也是心有余而力不足了。”老人家85岁那年住进了养老院，每天不必为三餐而纠结，护理员定时敲门关注老人的身体状况，生活质量更高。
徐勇军说：“老人们真正需要什么样的养老院？需要有人打扫卫生，饭菜有人做，衣物有人洗，和家一样的居住环境，和医院相仿的专业护理。同时他们的快乐有人能分享、烦恼有人能倾诉，关键是价格还不能太高。”徐勇军就从这些方面出发，着力打造了一家“走心”的养老院。
对于养老，值得关注但没必要焦虑，无论是居家养老还是机构养老，挑选适合自己的方式最重要，全社会目标是一致的。保障老人人身安全，得到较好的照护，还能减轻家属照护压力、提高晚年生活质量，才能让老人享受幸福的晚年生活。
不知道自己出生时辰，怎么确定？
一，子时如何定的问题
笔者认为先贤只以子时为新一天的开始，也就是说以现代23：00为新旧日的分界线，而不是以半夜0：00为前后日的分界线。因而在23:00至次日1：00出生的人都应算作下一天来计算，而夜子时与早子时的说法完全是今人故弄玄虚，以假乱真的谬法罢了。在实际运算中，老盲人算命师傅也是与笔者的说法一致，无一失误。可见，早子时与夜子时之说是荒诞不经的。
二，处于两个时辰交接点如何定
比如有些客户正好生在早上九点，那么到底按辰时（早7:00-9:00）计算，还是按巳时（早9:00-11:00）呢？
笔者经过长期实践研究认为，如果生于北京时区的话原则上可以按两个时辰计算，既可按上一个时辰推测，也可按下一个时辰推算。凡为这样时辰出生的人，一般此人必定在头顶上有两个旋。如果不是生于北京时区的话，可以考虑换算成当地的真太阳时来计算。如果是按照夏令时计时出生的，必须换算成标准的北京时间计算才行。
三，区分时辰的口诀；
1，以面容形状来区分：子午卯酉脸蛋圆，寅申已亥长方面，辰戌丑未面有缺，上额不窄下巴尖。
2，以小指长短来区分：子午卯酉比较长，寅申巳亥平行量。辰戌丑未短一点，综合判断细推详。（以小指与无名指最上面那条横线比较而言）
3，以头顶旋的位置来区分：子午卯酉旋居中，寅申巳亥右边行。辰戌丑未左边去，双旋透顶多四正。
4，以头胎男女来区分：阴干阴辰头生女，阳干阳辰头生男。若无刑冲多数准，若有刑冲多有变。
5，以猫眼定时辰：子午卯酉一条线，寅申巳亥圆如镜，辰戌丑未枣核形，十二时辰如诀定。
6，以兄弟姊妹个数来区分：子午卯酉兄弟多，旺气能过多半桌。寅申巳亥三二个，辰戌丑未独一个。（此法不适用于80后90后出生之人）
7，以小儿降生时的睡姿来区分。其口诀是：“子午卯酉面朝天，寅申巳亥侧身眠，辰戌丑未俯卧生，千金君子不轻传。”
特别提示读者,对于方法三,最好全面结合各种方法综合判定为佳。
四, 各时辰头中末出生论命:
一个时辰是两个小时，每个时辰分为三段：头生，中生，未生。
♥子时生的人（午夜十一点起上午一点止为鼠时辰）
性急刚直，富于勤俭，有谋欠勇，是非多端，父母得力，妻子相助，早年发运，白手成家。
适业：艺术、政治、建筑、电气、属金水事业可。忌士类。
子时头生，时头生人克母命，十成九败多进退，医术僧道终皆吉，诸事难招六亲冷。
子时中生，时中生人无克破，一生作事硬占强，七倒八起后兴旺，离祖成家得清闲。
子时末生，时未生人先克父，六亲无靠劳禄夫，有财无库宜积蓄，子息两硬逢过房。
♥丑时生的人（上午一点起上午三点止为牛时辰）
家族缘薄，离乡成功，利官近贵，性情暴躁，二十运开，四五兴旺，晚年齐福。
适业：商业、技师、教员、官吏、学者、饮食、加工、忌木类。
丑时头生：时头生人无克破，一身衣禄多有余，荣华富贵兼安闲，子孙繁荣得显见。
丑时中生：时中生人克父命，为人诚实进田庄，夫妻和命于得力，老景财帛庆馀丰。
丑时末生，时末生人先克母，为人孤独心中善，先苦后甘终得福，晚年交来贵人扶。
♥寅时生的人（上午三点起上午五点止为虎时辰）
六亲相克，多劳受苦，难守祖业，流浪异乡，十八财害，四十发福，晚景逢贵。
适业：医师、音乐师、美术家、艺人、流浪职业。忌类金。
寅时生：时头生人先克父，为人聪明兼伶俐，一生衣禄自可求，时常变动心未休。
寅时中生：时中生人父母全，为人作事有柄权，六亲有分衣禄全，离祖扬名进宅田。
寅时末生：时末生人先克母，六亲无力诸事难，兄弟不和多苦劳，卅六岁运宜发财。
♥卯时生的人（上午五点起上午七点止为兔时辰）
福多劳少，父母难常，兄弟难靠，出外经营，利路亨通，夫妻相克，先难后易，立身成功。
适业：机械、演戏、文学、美术、宗教家、职员。忌人类。
卯时头生，时头生人先克母，为人作事无始终，兄弟少力六亲难，离祖过房最安宁。
卯时中生：时中生人父母全，男子居宦女有福，一生富贵庆有馀，六亲兄皆如意。
卯时末生：时末生人先克父，十成九败运不通，初限不达苦劳禄，老年枯木再生花。
♥辰时生的人（上午七点起上午九点止为龙时辰）
聪明伶俐，意志强固，目中无人，衣禄光辉，为人孤独，自信过重，宜之戒心。
适业：实业家、政治家、中介人、教员、矿业。忌木类。
辰时头生：时头生人父母在，六亲无力兄弟休，心慈心善多手艺，四十二岁后渐渐好。
辰时中生：时中生人先克父，为人公道性子急，兄弟六亲情疏远，离祖成家贵人扶。
辰时末生：时末生人母先卒，为人聪明财禄聚，兄弟有顾六亲旺，近官益夫福禄全。
♥巳时生的人（上午九点起上午十一点止为蛇时辰）
智能非凡，自成家业，六亲无缘，离祖成家；快乐待人，女人荣华，难得良缘，饮酒成癖。
适业：评论家、刺绣、矿业、加工业、忌水类。
巳时头生：时头生人先克母，兄弟难靠六亲疏，早婚不宜害妻子，末限衣禄女益夫。
巳时中生：时中生人父母全，一生近贵财禄全，兄弟子息多和顺，宜作长者有福人。
巳时末生：时末生人先克父，作事一成又一败，兄弟妻子六亲冷，早年奔波苦劳碌。
♥午时生的人（上午十一点起下午一点止为马时辰）
伶俐敏捷，不守祖业，自作聪明，女人娇柔，极端作人，浪费奢侈。
适业：医师、护士、政治。明星、技艺、料理店、油业。忌金类。
午时头生：时头生人父母在，为人利官近贵人，兄弟六亲皆有靠，子息三五衣禄归。
午时中生：时中生人先克父，福禄平平苦奔波，三十岁后渐渐好，先难后益得安然。
午时末生：时末生人先克母，聪明伶俐兼性急，兄弟六亲难可靠，衣食不周多奔波。
♥未时生的人（下午一点起下午三点为羊时辰）
父母难依，刑克妻子，兄弟无靠，中限惊恐，女子多智，副业有为，多变易动，心身难定。
适业：土木业、电气商，建筑业、木器商、酒类商。忌水类。
未时头生：时头生人父母全，一生安乐六亲荣，男有头目女益夫，知识轻重有操持。
未时中生：时中生人先克父，为人性宽衣禄平，兄弟有情克首妻，六亲少靠子息难。
未时末生：时末生人母先卒，三胜三败自安排，六亲少力衣禄平，兄弟和睦子息强。
♥申时生的人（下午三点起下午五点止为猴时辰）
败来败去，难守祖业，父母无靠，夫妻和谐，女人破婚，宜养操守，忌木类。
申时头生：时头生人父母全，为人聪明近贵人，能文能武志气大，六亲有禄进田园。
申时中生，时中生人先克父，六亲不和兄弟疏，一忧一喜离祖吉，早妻刑克总多劳。
申时末生：时末生人先克母，六亲兄弟多冷淡，早年辛苦身多病，三十岁平四十益。
♥酉时生的人（下午五点起下午七点止为鸡时辰）
幼时辛苦，兄弟分离，父母无缘，乏子宜养，女人多情，善多机密，自尊心强，暴发好争。
适业：仳学、采访、文艺、新业事业、加工业。忌土类。
酉时头生：时头生人父母全，文武皆知近官贵，六亲有靠兄弟和，财禄胜前子孙稀。
酉时中生：时中生人先克父，兄弟不利离祖居，夫妻刑克子又迟，早年不遂末限好。
酉时末生：时末和人先克母，兄弟少力衣禄平，夫妻刑克子又逆，女人淫乱宜守德。
♥戌时生的人（下午七点起下午九点止为狗时辰）
富具阻力，独行好斗，财禄有进，歌乐一生，女人虚荣，性情暴燥，无忍耐性，不重金钱。
适业：诗人、作家、投机、五金、农林、米谷商、机械。忌火类。
戌时头生：时头生人先克母，为人性急心慈悲，手足难靠六亲平，三十八发财有权柄。
戌时中生：时中生人父先卒，六亲兄少帮助，夫妻长子带刑克，四十二岁后好安排。
戌时末生：时末生人父母全，文武皆性焦急，六亲兄弟多有靠，手艺精通夫妻和。
♥亥时生的人（下午九点起下午十一点止为猪时辰）
意志坚强，沉着热心，不交际人，手艺特精，女人性刚，易成喜怒，天生勤劳，财帛大旺。
适业：外科医，僧侣、旅馆、支配人，艺术、古董、五金。忌人类。
亥时头生：时头生人先克母，性宽手足情疏远，六亲少力初年苦，子息二三衣禄归。
亥时中生：时中生人父母全，为人聪明性情急，亲戚兄弟多有分，女秉家权末限生。
亥时末生：时末生人先克父，性躁心慈六亲疏，兄亲难为早年劳，男娶双妻女克夫。
一，子时如何定的问题
笔者认为先贤只以子时为新一天的开始，也就是说以现代23：00为新旧日的分界线，而不是以半夜0：00为前后日的分界线。因而在23:00至次日1：00出生的人都应算作下一天来计算，而夜子时与早子时的说法完全是今人故弄玄虚，以假乱真的谬法罢了。在实际运算中，老盲人算命师傅也是与笔者的说法一致，无一失误。可见，早子时与夜子时之说是荒诞不经的。
二，处于两个时辰交接点如何定
比如有些客户正好生在早上九点，那么到底按辰时（早7:00-9:00）计算，还是按巳时（早9:00-11:00）呢？
笔者经过长期实践研究认为，如果生于北京时区的话原则上可以按两个时辰计算，既可按上一个时辰推测，也可按下一个时辰推算。凡为这样时辰出生的人，一般此人必定在头顶上有两个旋。如果不是生于北京时区的话，可以考虑换算成当地的真太阳时来计算。如果是按照夏令时计时出生的，必须换算成标准的北京时间计算才行。
三，区分时辰的口诀；
1，以面容形状来区分：子午卯酉脸蛋圆，寅申已亥长方面，辰戌丑未面有缺，上额不窄下巴尖。
2，以小指长短来区分：子午卯酉比较长，寅申巳亥平行量。辰戌丑未短一点，综合判断细推详。（以小指与无名指最上面那条横线比较而言）
3，以头顶旋的位置来区分：子午卯酉旋居中，寅申巳亥右边行。辰戌丑未左边去，双旋透顶多四正。
4，以头胎男女来区分：阴干阴辰头生女，阳干阳辰头生男。若无刑冲多数准，若有刑冲多有变。
5，以猫眼定时辰：子午卯酉一条线，寅申巳亥圆如镜，辰戌丑未枣核形，十二时辰如诀定。
6，以兄弟姊妹个数来区分：子午卯酉兄弟多，旺气能过多半桌。寅申巳亥三二个，辰戌丑未独一个。（此法不适用于80后90后出生之人）
7，以小儿降生时的睡姿来区分。其口诀是：“子午卯酉面朝天，寅申巳亥侧身眠，辰戌丑未俯卧生，千金君子不轻传。”
特别提示读者,对于方法三,最好全面结合各种方法综合判定为佳。
四, 各时辰头中末出生论命:
一个时辰是两个小时，每个时辰分为三段：头生，中生，未生。
♥子时生的人（午夜十一点起上午一点止为鼠时辰）
性急刚直，富于勤俭，有谋欠勇，是非多端，父母得力，妻子相助，早年发运，白手成家。
适业：艺术、政治、建筑、电气、属金水事业可。忌士类。
子时头生，时头生人克母命，十成九败多进退，医术僧道终皆吉，诸事难招六亲冷。
子时中生，时中生人无克破，一生作事硬占强，七倒八起后兴旺，离祖成家得清闲。
子时末生，时未生人先克父，六亲无靠劳禄夫，有财无库宜积蓄，子息两硬逢过房。
♥丑时生的人（上午一点起上午三点止为牛时辰）
家族缘薄，离乡成功，利官近贵，性情暴躁，二十运开，四五兴旺，晚年齐福。
适业：商业、技师、教员、官吏、学者、饮食、加工、忌木类。
丑时头生：时头生人无克破，一身衣禄多有余，荣华富贵兼安闲，子孙繁荣得显见。
丑时中生：时中生人克父命，为人诚实进田庄，夫妻和命于得力，老景财帛庆馀丰。
丑时末生，时末生人先克母，为人孤独心中善，先苦后甘终得福，晚年交来贵人扶。
♥寅时生的人（上午三点起上午五点止为虎时辰）
六亲相克，多劳受苦，难守祖业，流浪异乡，十八财害，四十发福，晚景逢贵。
适业：医师、音乐师、美术家、艺人、流浪职业。忌类金。
寅时生：时头生人先克父，为人聪明兼伶俐，一生衣禄自可求，时常变动心未休。
寅时中生：时中生人父母全，为人作事有柄权，六亲有分衣禄全，离祖扬名进宅田。
寅时末生：时末生人先克母，六亲无力诸事难，兄弟不和多苦劳，卅六岁运宜发财。
♥卯时生的人（上午五点起上午七点止为兔时辰）
福多劳少，父母难常，兄弟难靠，出外经营，利路亨通，夫妻相克，先难后易，立身成功。
适业：机械、演戏、文学、美术、宗教家、职员。忌人类。
卯时头生，时头生人先克母，为人作事无始终，兄弟少力六亲难，离祖过房最安宁。
卯时中生：时中生人父母全，男子居宦女有福，一生富贵庆有馀，六亲兄皆如意。
卯时末生：时末生人先克父，十成九败运不通，初限不达苦劳禄，老年枯木再生花。
♥辰时生的人（上午七点起上午九点止为龙时辰）
聪明伶俐，意志强固，目中无人，衣禄光辉，为人孤独，自信过重，宜之戒心。
适业：实业家、政治家、中介人、教员、矿业。忌木类。
辰时头生：时头生人父母在，六亲无力兄弟休，心慈心善多手艺，四十二岁后渐渐好。
辰时中生：时中生人先克父，为人公道性子急，兄弟六亲情疏远，离祖成家贵人扶。
辰时末生：时末生人母先卒，为人聪明财禄聚，兄弟有顾六亲旺，近官益夫福禄全。
♥巳时生的人（上午九点起上午十一点止为蛇时辰）
智能非凡，自成家业，六亲无缘，离祖成家；快乐待人，女人荣华，难得良缘，饮酒成癖。
适业：评论家、刺绣、矿业、加工业、忌水类。
巳时头生：时头生人先克母，兄弟难靠六亲疏，早婚不宜害妻子，末限衣禄女益夫。
巳时中生：时中生人父母全，一生近贵财禄全，兄弟子息多和顺，宜作长者有福人。
巳时末生：时末生人先克父，作事一成又一败，兄弟妻子六亲冷，早年奔波苦劳碌。
♥午时生的人（上午十一点起下午一点止为马时辰）
伶俐敏捷，不守祖业，自作聪明，女人娇柔，极端作人，浪费奢侈。
适业：医师、护士、政治。明星、技艺、料理店、油业。忌金类。
午时头生：时头生人父母在，为人利官近贵人，兄弟六亲皆有靠，子息三五衣禄归。
午时中生：时中生人先克父，福禄平平苦奔波，三十岁后渐渐好，先难后益得安然。
午时末生：时末生人先克母，聪明伶俐兼性急，兄弟六亲难可靠，衣食不周多奔波。
♥未时生的人（下午一点起下午三点为羊时辰）
父母难依，刑克妻子，兄弟无靠，中限惊恐，女子多智，副业有为，多变易动，心身难定。
适业：土木业、电气商，建筑业、木器商、酒类商。忌水类。
未时头生：时头生人父母全，一生安乐六亲荣，男有头目女益夫，知识轻重有操持。
未时中生：时中生人先克父，为人性宽衣禄平，兄弟有情克首妻，六亲少靠子息难。
未时末生：时末生人母先卒，三胜三败自安排，六亲少力衣禄平，兄弟和睦子息强。
♥申时生的人（下午三点起下午五点止为猴时辰）
败来败去，难守祖业，父母无靠，夫妻和谐，女人破婚，宜养操守，忌木类。
申时头生：时头生人父母全，为人聪明近贵人，能文能武志气大，六亲有禄进田园。
申时中生，时中生人先克父，六亲不和兄弟疏，一忧一喜离祖吉，早妻刑克总多劳。
申时末生：时末生人先克母，六亲兄弟多冷淡，早年辛苦身多病，三十岁平四十益。
♥酉时生的人（下午五点起下午七点止为鸡时辰）
幼时辛苦，兄弟分离，父母无缘，乏子宜养，女人多情，善多机密，自尊心强，暴发好争。
适业：仳学、采访、文艺、新业事业、加工业。忌土类。
酉时头生：时头生人父母全，文武皆知近官贵，六亲有靠兄弟和，财禄胜前子孙稀。
酉时中生：时中生人先克父，兄弟不利离祖居，夫妻刑克子又迟，早年不遂末限好。
酉时末生：时末和人先克母，兄弟少力衣禄平，夫妻刑克子又逆，女人淫乱宜守德。
♥戌时生的人（下午七点起下午九点止为狗时辰）
富具阻力，独行好斗，财禄有进，歌乐一生，女人虚荣，性情暴燥，无忍耐性，不重金钱。
适业：诗人、作家、投机、五金、农林、米谷商、机械。忌火类。
戌时头生：时头生人先克母，为人性急心慈悲，手足难靠六亲平，三十八发财有权柄。
戌时中生：时中生人父先卒，六亲兄少帮助，夫妻长子带刑克，四十二岁后好安排。
戌时末生：时末生人父母全，文武皆性焦急，六亲兄弟多有靠，手艺精通夫妻和。
♥亥时生的人（下午九点起下午十一点止为猪时辰）
意志坚强，沉着热心，不交际人，手艺特精，女人性刚，易成喜怒，天生勤劳，财帛大旺。
适业：外科医，僧侣、旅馆、支配人，艺术、古董、五金。忌人类。
亥时头生：时头生人先克母，性宽手足情疏远，六亲少力初年苦，子息二三衣禄归。
亥时中生：时中生人父母全，为人聪明性情急，亲戚兄弟多有分，女秉家权末限生。
亥时末生：时末生人先克父，性躁心慈六亲疏，兄亲难为早年劳，男娶双妻女克夫。
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