【如何改变社会对养老院的“监狱化想象”?】魏程琳:2020年8月,中部地区L镇养老院由公办公营转为公办民营。承接L镇养老院公建民营项目的第三方机构某康养公司,主营康养结合的养老业务,已在该市多个县承接公建民营的养老服务、助餐、居家养老上门服务以及残疾儿童康复服务。据该机构主管反映,乡镇养老院院民特别难管理,主要体现为:
一是沟通困难,五保户的主体是单身汉群体,他们挣钱、社交的动力不足,长期被社会边缘化,性格总体上显得偏执;
二是爱上访,经常向市民热线、信访办投诉;
三是提各种各样的要求,例如要喝酒、要吃大油大荤的重口味食物;
四是经常搞破坏,例如晚上将活动室的空调打开就走,几个人哄一个失智人员把网线剪断;
五是院民之间经常打架,消耗太多管理精力;
六是面对不好沟通的院民,只能哄着,不能打骂,否则院民就会说:“你冤枉我,我死给你看”。
该公司派到养老院的经理是一个30多岁的小伙子,三个月后,头发都白了,可见管理难度之大。
民办养老机构的核心目标是营利,与政府特困供养项目的兜底保障目标有冲突。综合乡镇主管部门和院民的反映,L镇养老院的公建民营改革并不成功。
先是克扣老人基本生活费,老年人生活质量不升反降。按照规定,无论公办还是民营,都需要将1040元的基本生活费主要用于老年人的膳食营养,而民营机构的该项支出不足50%。老人们反映民办机构接手之后,生活质量下降,这是他们上访、搞破坏的主要原因。
2021年,该镇某位领导带队突击检查并核算养老院的各项开支后,发现民营机构在老年人膳食营养上的投入不足基本生活费的50%,午餐和晚餐只有一荤两素,遂令养老机构整改,要求食谱由院民代表共同制定,食谱改为两荤两素、两天提供一次水果。
护理人员经常替换且人员不足,老人照料护理的质量也没有得到提升。民营机构按照1:7的比例,在该养老院配备10名工作人员,实际上定点工作的人员只有7人,另有2人是公司人员在此挂名,并不来此工作,还有1个院长是来回跑几个点的工作。7个工作人员中有2-3人需要值夜班。
据老人们反映,护理人员经常被公司调来调去,新来的工作人员专业能力不够(没有护工证),与院民不熟悉,工作质量难以保障。“护理员来了一拨又一拨,干两个月就走了”。无论是传统的公办乡镇养老院,还是民办机构,每月3000元左右的工资根本无法聘请到专业护工。民营机构雇佣的工作人员并非专业人员,打破了民办养老机构“专业化”的想象。
考虑到民办养老机构投入大、回报周期长,因此推动公建民营。然而,民营机构的目标是营利,一切能够节约的地方都尽量不投资或少投资。公建养老院转为民营之后,不但不收取场地租金和利润分成,还要投入经费维持养老院基础设施运转和民营组织运转,前者体现为场所设施维护费(定额补贴8000元/年),后者体现为工作人员工资补贴(补贴工作人员五险一金,大约为1200元/人/月)。乡镇从民营机构接手养老院后,发现诸多基础设施年久失修,“民营机构连把扫帚都不舍得买”。
在特困集中供养上,民办养老机构也基本上延续了传统公办养老院模式,主要为老人提供吃住穿用等物质服务,任何额外的活动或项目开展都会增加其成本。因此,除非政府给予专项活动经费,公建民营机构无动力改善老年人生活状态,老人吃完饭之后就是干坐着,老年人的精神文化需求、社会交往需求和集体生活诉求得不到回应。乡镇分管领导在约谈民营机构负责人时,要求其组织院民开展文化活动,每天不低于两次。
“甩包袱”是基层政府支持县域养老院公建民营的重要原因之一。地方政府将养老院运营管理权转移出去,但在安全生产上的政治责任仍然是属地的和专业部门的,出了事情首先问责乡镇,其次追责民政部门。乡镇干部反映,“养老院公建民营之后,我们的责任没有减轻反而加重了。我对管理人员不熟悉,信息不对称,更加不放心了。我不管有多忙,每个月至少来养老院看一次。”
政府提供的特困供养是一项道义性很强的工作,不是用来赚钱的行业。不少院民反映,政府把他们“卖给”第三方,特困供养金被第三方赚走了,他们表示很气愤。有个院民代表说,经营L镇敬老院的第三方机构三年赚了100万。院方管理粗暴、饭菜质量差、服务质量差、院民正常诉求得不到回应等原因,院民与民营机构形成对抗性关系,院民上访、打市民热线、拍视频发到网上等现象频发。基于以上原因,该县政府在试行三年公建民营之后,决定收回公建养老院经营权。 https://t.cn/A6YBkcmD
一是沟通困难,五保户的主体是单身汉群体,他们挣钱、社交的动力不足,长期被社会边缘化,性格总体上显得偏执;
二是爱上访,经常向市民热线、信访办投诉;
三是提各种各样的要求,例如要喝酒、要吃大油大荤的重口味食物;
四是经常搞破坏,例如晚上将活动室的空调打开就走,几个人哄一个失智人员把网线剪断;
五是院民之间经常打架,消耗太多管理精力;
六是面对不好沟通的院民,只能哄着,不能打骂,否则院民就会说:“你冤枉我,我死给你看”。
该公司派到养老院的经理是一个30多岁的小伙子,三个月后,头发都白了,可见管理难度之大。
民办养老机构的核心目标是营利,与政府特困供养项目的兜底保障目标有冲突。综合乡镇主管部门和院民的反映,L镇养老院的公建民营改革并不成功。
先是克扣老人基本生活费,老年人生活质量不升反降。按照规定,无论公办还是民营,都需要将1040元的基本生活费主要用于老年人的膳食营养,而民营机构的该项支出不足50%。老人们反映民办机构接手之后,生活质量下降,这是他们上访、搞破坏的主要原因。
2021年,该镇某位领导带队突击检查并核算养老院的各项开支后,发现民营机构在老年人膳食营养上的投入不足基本生活费的50%,午餐和晚餐只有一荤两素,遂令养老机构整改,要求食谱由院民代表共同制定,食谱改为两荤两素、两天提供一次水果。
护理人员经常替换且人员不足,老人照料护理的质量也没有得到提升。民营机构按照1:7的比例,在该养老院配备10名工作人员,实际上定点工作的人员只有7人,另有2人是公司人员在此挂名,并不来此工作,还有1个院长是来回跑几个点的工作。7个工作人员中有2-3人需要值夜班。
据老人们反映,护理人员经常被公司调来调去,新来的工作人员专业能力不够(没有护工证),与院民不熟悉,工作质量难以保障。“护理员来了一拨又一拨,干两个月就走了”。无论是传统的公办乡镇养老院,还是民办机构,每月3000元左右的工资根本无法聘请到专业护工。民营机构雇佣的工作人员并非专业人员,打破了民办养老机构“专业化”的想象。
考虑到民办养老机构投入大、回报周期长,因此推动公建民营。然而,民营机构的目标是营利,一切能够节约的地方都尽量不投资或少投资。公建养老院转为民营之后,不但不收取场地租金和利润分成,还要投入经费维持养老院基础设施运转和民营组织运转,前者体现为场所设施维护费(定额补贴8000元/年),后者体现为工作人员工资补贴(补贴工作人员五险一金,大约为1200元/人/月)。乡镇从民营机构接手养老院后,发现诸多基础设施年久失修,“民营机构连把扫帚都不舍得买”。
在特困集中供养上,民办养老机构也基本上延续了传统公办养老院模式,主要为老人提供吃住穿用等物质服务,任何额外的活动或项目开展都会增加其成本。因此,除非政府给予专项活动经费,公建民营机构无动力改善老年人生活状态,老人吃完饭之后就是干坐着,老年人的精神文化需求、社会交往需求和集体生活诉求得不到回应。乡镇分管领导在约谈民营机构负责人时,要求其组织院民开展文化活动,每天不低于两次。
“甩包袱”是基层政府支持县域养老院公建民营的重要原因之一。地方政府将养老院运营管理权转移出去,但在安全生产上的政治责任仍然是属地的和专业部门的,出了事情首先问责乡镇,其次追责民政部门。乡镇干部反映,“养老院公建民营之后,我们的责任没有减轻反而加重了。我对管理人员不熟悉,信息不对称,更加不放心了。我不管有多忙,每个月至少来养老院看一次。”
政府提供的特困供养是一项道义性很强的工作,不是用来赚钱的行业。不少院民反映,政府把他们“卖给”第三方,特困供养金被第三方赚走了,他们表示很气愤。有个院民代表说,经营L镇敬老院的第三方机构三年赚了100万。院方管理粗暴、饭菜质量差、服务质量差、院民正常诉求得不到回应等原因,院民与民营机构形成对抗性关系,院民上访、打市民热线、拍视频发到网上等现象频发。基于以上原因,该县政府在试行三年公建民营之后,决定收回公建养老院经营权。 https://t.cn/A6YBkcmD
#《腹愁者联盟》· (第20期)#
七年下来,秋棠再次亲测体验
28天/第13天 腹部脂肪堆积:减下来
自己的气色好 身心愉悦 口气清新 皮肤光泽细腻~
#最应该被尊重的是那些叫你做“养生”的人:
《中国营养学会》高级家庭健康管理师-丁秋棠
1、养生可以提升免疫力;
2、提升你的“精、气、神”;
3、提升你的健康素养;
4、让你少生病不生病少去医院;
5、节约你的医药费和推迟到90岁、100岁再去ICU (重症监护室/一天一万多‼️);
6、提升你的幸福指数;
7、提前养生-可以让你延年益寿!
七年下来,秋棠再次亲测体验
28天/第13天 腹部脂肪堆积:减下来
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《中国营养学会》高级家庭健康管理师-丁秋棠
1、养生可以提升免疫力;
2、提升你的“精、气、神”;
3、提升你的健康素养;
4、让你少生病不生病少去医院;
5、节约你的医药费和推迟到90岁、100岁再去ICU (重症监护室/一天一万多‼️);
6、提升你的幸福指数;
7、提前养生-可以让你延年益寿!
黑灯来苏州演新专场,那必须第一时间买票,去年的专场《你谁啊》看完简直震撼,感慨脱口秀这个内容形式到底怎么挖掘还是看演员的水平,也写了repo,之后本地外地跑去看的几个专场都没有达到这个水平,稍稍失望。(对的,此处为没素质观众的辣菜)
这次《君不见》专场看完,感觉内容和幽默都更上一个台阶,没想到还能自我再提升的,如果说你谁啊是特殊经历的内容导向,君不见就是差分视野的探讨反问,当然这个是回来以后思考的,在场只有疯狂鼓掌和爆笑,正主说缺德笑话都不用扣1111自然比我们少了不少顾忌。值得一提的是,这次专场的内容和上次基本没有重合,非常用心的排满了一整场,作为观众我看的十分过瘾,也期待第三个专场!黑灯值得!全球巡演!
然后很好玩的是我今天找场子找到门口正好遇到一个爆炸头出来,一看,不就是黑灯吗,立马打招呼,黑灯老师和我打完招呼急着要走还要和我解释一下是要去厕所,太可爱了,好像蹲到了野外精英怪,幸运!
然后来噻这次主持和开场都有不小的进步,观众也十分给力,感谢免费暖场的南京导盲犬哈哈哈哈~
这次《君不见》专场看完,感觉内容和幽默都更上一个台阶,没想到还能自我再提升的,如果说你谁啊是特殊经历的内容导向,君不见就是差分视野的探讨反问,当然这个是回来以后思考的,在场只有疯狂鼓掌和爆笑,正主说缺德笑话都不用扣1111自然比我们少了不少顾忌。值得一提的是,这次专场的内容和上次基本没有重合,非常用心的排满了一整场,作为观众我看的十分过瘾,也期待第三个专场!黑灯值得!全球巡演!
然后很好玩的是我今天找场子找到门口正好遇到一个爆炸头出来,一看,不就是黑灯吗,立马打招呼,黑灯老师和我打完招呼急着要走还要和我解释一下是要去厕所,太可爱了,好像蹲到了野外精英怪,幸运!
然后来噻这次主持和开场都有不小的进步,观众也十分给力,感谢免费暖场的南京导盲犬哈哈哈哈~
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