#健康要有文化素養 & 健康要有哲學頭腦#
前立腺肥大症の治療
公開日:2016年7月25日 11時00分
更新日:2019年8月 6日 16時06分

前立腺肥大症になったらどうする?
 前立腺肥大症の治療は、前立腺の大きさだけでなく、症状の進行具合や日常生活における困難度、尿の勢い、残尿量など、さまざまな側面から検討されます。

 ごく初期で前立腺肥大症の自覚症状がない、もしくは軽い場合は、特別な治療はせずに経過観察となります。頻尿など、日常生活に少し不自由を感じるようになると、薬を使った治療を始めます。さらに症状が悪化し、尿意はあるのに自力で排出できなくなるような重症になる、あるいは前立腺肥大症の合併症がみられるような場合には、手術を行います。

経過観察とは
 前立腺肥大症の治療は、前立腺の大きさだけでなく患者さんが症状によってどのくらい困っているかによって、決まってきます。そのため、残尿感もなく特に自覚症状のない人には特別な治療は行いません。

 しかし、定期的に受診して、経過が分かるように医師に報告していく必要があります。排尿日記※1をつけるなどして排尿の状態を記録し、日常生活への影響を医師に伝えやすいようにしておきましょう。

※1 排尿日記:
排尿日記とは、排尿した時間と量を記録するものです。1日の排尿の回数や1回の排尿量を記録しておくことで、日常生活の状況を医師に伝えやすくします。また、昼と夜との違いを比較することができ、頻尿の原因を探ることにも有効な方法です。
前立腺肥大症の薬物治療
 前立腺肥大症の薬物治療には、表に示すとおり、古典的な薬剤として、抗男性ホルモン薬、漢方薬、植物製剤などがあります。

表 前立腺肥大症に対する薬物療法
薬剤の種類 内容
5a還元酵素阻害薬 前立腺肥大症の発症と進行に関わっている男性ホルモンを減らして、肥大した前立腺を小さくするお薬です。
(性機能系に与える副作用は少ないといわれています)
a1受容体遮断薬
(a1ブロッカー) 「前立腺と尿道の筋肉の緊張」をゆるめて、尿を出しやすくするお薬です。
抗男性ホルモン薬 男性ホルモンの作用を抑えて、肥大した前立腺を小さくするお薬です。
漢方薬(植物エキス製剤など) 前立腺の炎症をおさえたりして、前立腺肥大症の症状を和らげるお薬です。
抗コリン薬 「膀胱の筋肉の緊張」をゆるめて、頻尿を抑えるお薬です。適応症は「過活動膀胱におけるに尿意切迫感、頻尿および切迫性尿失禁」です。
(表引用)神楽岡泌尿器科 HPより

 お薬はどんどん進化しており、現在のところ最も一般的に使用されているのが、「α1ブロッカー(遮断薬)」といわれるお薬です。この薬を服用することで、今まで過剰に緊張していた前立腺の筋肉を緩めて、尿道への圧迫をやわらげます。そうすることで排尿を楽にすることができるようになります(図)。

図:前立腺肥大症のお薬による効果の違いを示す図。5a還元酵素阻害薬は肥大した前立腺を小さくして、尿を通りやすくする。a1ブロッカーは交感神経の働きをブロックし、前立腺の緊張を和らげることで尿を通りやすくする。

図 お薬による効果の違い
 また、この薬は前立腺だけではなく膀胱にも作用するため、昼間頻尿や夜間頻尿など膀胱に関係する症状にも効果があります。薬の副作用としては、めまいや血圧低下、ふらつきなどを引き起こすこともあります。

 しかし、いずれのお薬でも、症状を緩和する効果はありますが、前立腺肥大症のそのものを治す効果はありません。そのため、服薬するのをやめてしまうとすぐに薬を飲む前の症状に戻ってしまうので、注意が必要です。

 さらに比較的新しいお薬として、前立腺肥大を縮小させる作用を持つ「5α還元酵素阻害薬」というものがあります。「PDE5阻害薬」は、これまでの前立腺治療薬とは少し違い、前立腺そのものを小さくする効果が期待でき、α1ブロッカーとともに、治療の第一選択薬(最初に服用するお薬)として推奨されています。現在では、α1ブロッカー、5α還元酵素阻害薬、PDE5阻害薬などを、1剤あるいは複数を併用で服用していく治療法が、主流になってきています。

前立腺肥大症の手術治療
 薬を服用しても効果が表れないときや、残尿が多くなって著しく日常生活に支障をきたすときには、手術治療が適応となります。薬物治療を始める前でも、尿意があるのに尿が出なくなったり(尿閉)、血尿を繰り返す、腎臓の機能が低下する、膀胱に結石ができる、という時は、薬物治療を飛び越えて手術治療が行われることもあります。

 手術の方法としては、体にメスを入れない「内視鏡を用いた方法」が一般的です。腰椎麻酔(腰から下だけに効く麻酔)をして、尿道から内視鏡を挿入し、専用の電気メスで前立腺の肥大した部分を削り取ります。これは「経尿道的前立腺切除術」という標準的な手術です。手術時間は、患部の大きさにもよって変わりますが、およそ60分程度です。入院期間は、特に合併症や他の病気による経過観察が必要にならない場合は、1週間前後です。

前立腺肥大症に対する手術の例
 麻酔や手術に対する体力が低下した高齢者や、持病により手術が難しい場合には、尿道の中にステント(金属の筒)を入れて尿道を保護する処置をします。

 いずれの方法でも、体にはそれなりに負担がかかりますので、普段から軽い運動をする、バランスの取れた食事をするなど、排尿以外の体調管理には十分気を付けましょう。

#FANTASTICS[超话]#
【ゆせそた】FANTASTICS八木勇征×中島颯太インタビュー「2人でグループを引っ張っていきたいね」

八木:大晦日の仕事終わりに、ぼくの家で颯太と2人で飲みました! 颯太は次の日の早朝に実家に帰るって言っていたのに、結局朝の6時くらいまで居たよね。

◆八木勇征
Q.韓国グループ「EPEX」とのコラボ楽曲で、刺激を受けたことは?
A.言語が違えどEPEXのみんなも歌が好きで、ダンスが好きなので、意気投合しました! あと全員年下なのですが、自分の興味のあることにまっすぐで、プロフェッショナルな心を持っているのがいい刺激になりました。

Q.八木さんのパート『越えるボーダーライン』という歌詞にかけて、今年何か挑戦したいことは?
A.まだグランピングに1回も行けていないので、友達や家族、メンバーとでも、とにかく行ってみたいです!

Q.中島さんと1日入れ替わるなら、何をしたい?
A.颯太のマインドで人間観察をしたい! 颯太って本当に人が好きで、人の気持ちに敏感だから。どういう気持ちで人間観察をしているんだろうって気になります(笑い)。

Q.バレンタインデーやホワイトデーの思い出は?
A.仕事などでもらうので、お返しをという気持ちは人一倍あって、用意するんですよ。用意するんですけど…持って行くの忘れるんです。だから結局、自分で食べちゃいますね(笑い)。「そんな勇征くんがかわいらしいよ!」(by中島)

◆中島颯太
Q.今回のコラボ楽曲『Peppermint Yum』の魅力は?
A.曲調やメロディーラインがいつもと違った感じの、K-POP寄りの曲に新しく挑戦しました。歌割りが普段よりも少なくなるので、一瞬で心を掴めるよう工夫して歌いました。

Q.中島さんのパート『世界を虜にしていく』という歌詞にかけて、相手を虜にするご自身の魅力とは?
A.人がとても好きなので、とにかく愛します。ぼく不機嫌になることとかもなくって、とことんポジティブなので、ぼくと居たら幸せだなって思ってもらえるんじゃないかな。全部愛します。

Q.八木さんと1日入れ替わるなら、何をしたい?
A.とりあえず温泉で筋肉を見せびらかします! 不用意に着替えてみたりして、「筋肉すごっ」って周りから言われたいです(笑い)。

Q.バレンタインデーやホワイトデーの思い出は?
A.仕事関係など、スタッフさんにいただいたものまで全部メモしています! それで、ホワイトデーとか、また次の仕事で一緒になるタイミングで渡したりしています。
「メモしてるの見たことある! 颯太はほんとにマメだしすごいよ」(by八木)

──少しずつ春を感じるこの季節、2人で出かけるならどこに行きたい?

八木:屋台かな! あと花見とか。
中島:花見に、屋台! あと温泉も行きたいですね。
八木:温泉もいいね。今度ピクニックとか、行く?
中島:わぁ、それもいいっすね〜!

──行きたい場所が次々に出てくる2人。普段から一緒に過ごす時間も多いという。

中島:仕事終わりにタイミング合えばご飯に行きます。『今日何かあります?』と聞いて『ないよ』って言われれば、ご飯に誘うみたいなことが多いですね。
八木:それこそ昨年末、大晦日の仕事終わりに、ぼくの家で颯太と2人で飲みました! 颯太は次の日の早朝に実家に帰るって言っていたのに、結局朝の6時くらいまで居たよね。
中島:年をまたいで飲んでいましたね(笑い)。2人でも楽しくなれちゃうんですよ。でもいい話もしましたよ。お互い1月期のドラマに出演しているので、2人でグループを引っ張っていきたいねって。先輩からも、本当に仲がいいねって言われます!

──グループ外でも友達が多いんだとか。

八木:多いですね。というか増えました!
中島:いままで勇征くんが外部のかたと絡むイメージはなかったけど、俳優業を始めてからかな? 知らない間にめっちゃ友達が増えていました。とてもうれしいです!
八木:うれしい!? 親か(笑い)

ダンス&ボーカルグループFANTASTICSのボーカルを務め、プライベートでも仲のいい八木勇征と中島颯太の2人、「ゆせそた」がペアで女性セブンに初登場。ドラマ出演に加え、韓国アーティスト「EPEX」とのコラボ曲『Peppermint Yum』が3月20日に発売されるなど、国内外で活躍する2人の息の合ったグラビア&インタビューは必見です!

#健康要有文化素養 & 健康要有哲學頭腦#
朝ごはんにお米を食べるといいこと
朝にお米を食べることは、おいしいというだけではなく、体にとってもいいことがあります。

1.脳と体のエネルギーになる!
図のようにお米の可食部の7割以上は炭水化物で、生きていくためのエネルギー源となります。炭水化物は体内で消化されるとブドウ糖となり、ブドウ糖を唯一のエネルギー源とする、脳や神経系の活動も支えています。

2.腸内環境を整える!
お米には食物繊維も含まれていています。食物繊維は腸内の善玉菌のエサとなり、増殖を助けることで腸内環境を整えます。

3.腹もちがよく、脂質が少ない!
お米は粒で摂取するため、よく噛んでゆっくり食べることで腹もちがよく、血糖値の急激な上昇を抑えることもでき、また脂質が少ないです。

お米の栄養
出典:「お米についてまじめに考えるみんなの未来とお米のカンケイ」
出典:「お米についてまじめに考える
みんなの未来とお米のカンケイ」

「お米と食料安全保障」、「お米と環境」、「お米と健康・食生活」と、お米が担ってくれている「役割」や「食べることの意味」について詳しく分かるサイトです。

https://t.cn/A6YnIfkB

忙しい朝でもおいしく食べたい!
時短&アイデアテクニック
お米は、昼ごはんや夕ごはんだけでなく、朝ごはんにも取り入れたいもの。朝にお米を食べることで脳が目覚め、活動しやすい体になれるからです。お米の食べ方はいろいろ。米粉のパンというものもあります。
まずはお好みで選んで、毎朝お米を食べてみましょう。炊いたごはんが好きだけれど、朝は忙しくて時間がないという人でも、手間なく簡単に食べられる方法はたくさんあります。その中から今回は、「冷凍ごはん」と「スティックおにぎり」をご紹介します。

5ツ星お米マイスター
5ツ星お米マイスター

澁谷梨絵さん((株)シブヤ代表)

ごはんソムリエなど穀物の資格を7つ持つ女性米屋。これまで食べてきたお米は300種類以上。お米の魅力を伝えた人は1万人以上。著書に「世界でいちばんおいしいお米とごはんの本」(ワニブックス刊)などがある。

朝は冷凍ごはんで炊きたてを再現
夕飯の際に少し多めにごはんを炊き、朝ごはん用に冷凍しておきましょう。炊きたてを冷凍しておくと、解凍してからもおいしいです。やり方は、まずラップにごはんをのせ、ふんわりと包んで粗熱を取ります。そのまま冷凍庫へ入れると周りの食材が傷みやすいので、アルミホイルで包んで冷凍保存するのがコツです。食べるときは一気に解凍するのではなく、電子レンジで2段階に分けるのがポイント。(ア)まずアルミホイルを取り、軽く半解凍になるくらいに温めます。ごはんの量や電子レンジの性能にもよりますが、1分から1分半を目安に。(イ)半解凍の状態でラップを開き、お箸で軽くほぐしたら、またふんわりと包み、電子レンジで30秒から40秒を目安に温めます。この2ステップで炊きたてに近い、おいしいごはんに戻せます。

冷凍ごはんの作り方
ワンハンドで食べられるスティックおにぎり
ごはんを冷凍するとき、スティック状のおにぎりにしておくのも便利です。ラップにごはんを広げ、スティック状になるようにキュッと巻いて両端を密封します。あらかじめ海苔を巻いておきたいときは、ラップの上に海苔をのせてから、ごはんを広げましょう。夕食時に残った肉や魚料理といったおかずがあれば、具材としてごはんの上にのせて巻くのもあり。ラップを密封できたらアルミホイルで包んで冷凍保存をします。解凍するときはアルミホイルを取り、電子レンジで2分から2分半を目安に温めます。これだけで忙しい朝でも、片手で手軽に食べられる朝ごはんになります。

スティックおにぎり
自分好みのお米を探してみよう
澁谷梨絵さんのお米選びのチャート表
お米には甘みと粘りが違う、さまざまな品種がおすすめです。もっちりとした食感が好きな人は、甘みも粘りも強い品種を選んでみましょう。歯応えのある食感が好きなら、甘みが弱く、粘りは強い品種を。ごはんをもりもりたくさん食べたいときは、甘みが強く、粘りは弱い品種で。おかずメインでごはんは控えめにしたいなら、甘みも粘りも弱い品種がいいでしょう。好みの食生活に合うものを選んで朝ごはんを楽しんでください。

お米選びのチャート表
澁谷梨絵さん流、朝のお米の選び方
朝ごはんには、甘みか粘りのどちらかが弱い、あっさりめのお米がおすすめです。とくに、ごはんを冷凍保存した場合、もっちりし過ぎていない、ひと粒ひと粒がしっかりしているお米のほうが、解凍したときにおいしいと言われています。例えば、青天の霹靂、新之助、つや姫などがそのタイプです。さらに無洗米を選ぶと、炊く前の洗う手間がないので時短にもつながります。

青天の霹靂
青天の霹靂
青森県産。平成27年デビュー。
「粘りと甘み、うまみが適度なバランス。主張し過ぎることがなく、おかずの味を引き立て、最後にお米そのものの余韻を味わえるバイプレーヤー的な存在です」

新之助
新之助
新潟県産。平成29年デビュー。
「甘さとツヤ感があり、弾力があってしっかりとした食感。冷めてもみずみずしく、甘みが一層深まります。うまみも強く、塩にぎりでも満足感のあるお米です」

つや姫
つや姫
山形県産。平成22年デビュー。
「あっさりともっちりの中間くらいの食感。深いうまみがあります。冷めてもツヤがあり、甘み、粘り、硬さのすべてがほどよいお米です」

お米TOPICS
お米をもっと好きになる体験型展示室
「ヤンマー米ギャラリー」
ヤンマー米ギャラリー
ギャラリーは入場無料。入り口で出迎えてくれるお米型のオブジェはディスプレイにもなっていて、お米に関する分かりやすい映像が観られる。

お米のことを楽しみながら学ぼう
東京・八重洲にある複合施設「YANMAR TOKYO」の1階にある体験型コンテンツ「ヤンマー米ギャラリー」は、ゲーム感覚でお米の魅力を楽しく学べるスポット。お米作りの技術の進化や、世界のお米料理が学べる展示に加え、“お米の性格診断”といったユニークなコーナーも用意されています。「お米の性格診断では質問に、はい、いいえで答えていくだけで、自分の性格に合った品種を診断できます。例えば、ユニークに自分を表現する山田錦タイプ、強さの中にナイーブさを秘めたコシヒカリタイプといった結果が得られます」(ヤンマーホールディングス(株)広報担当・南口奈央さん)。この他にも、大人から子どもまで楽しめるゲーム“お米作りの知恵”などもあります。「お米のすばらしさを楽しみながら学べるギャラリーです。東京駅のすぐそばという、分かりやすい場所にありますので、ぜひ一度お越しください」(南口さん)。

「お米作りの知恵」コーナー
「お米作りの知恵」コーナー
農業を行う上での課題がビジョンに表れ、サイコロを使って解決していくゲーム。7つの課題を解決できれば見事クリアとなる。

「お米の性格診断」コーナー
「お米の性格診断」コーナー
自分の性格と一緒に、お米の奥深さもわかるしくみ。結果はQRコードで表示され、性格に合った“デジタル品種カード” がもらえる。

「お米の料理MAP」コーナー
「お米の料理MAP」コーナー
世界の米料理のユニークさや文化を知ることができる。お気に入りのレシピは、QRコードで読み取り、持ち帰ることもできる。


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