和谐医患情99 | 这个年轻医生“不简单”

“谢谢你!李医生!”
“李医生,我给你送锦旗来了!”
“李医生,太感谢你了!”

近期,宝鸡市第二人民医院呼吸内科青年医师李倩一个月内接连收到了患者送来的三面锦旗和感谢信,成为2024年收到锦旗和感谢信最多的临床医生。

01

马师傅:
我人能灵醒
多亏了这里的医护人员

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76岁的马师傅既往患有糖尿病、冠心病、酒精性肝硬化,并遗留有脑梗后呛咳后遗症。近期因发热、咳嗽、气短三周先后在当地诊所和医院治疗,体温虽降至正常,但其余症状均无改善。遂辗转至宝鸡市第二人民医院呼吸内科入院治疗。

“马爷爷的病情比较复杂,是一个多肺叶感染症状,同时有呛咳病史,再加上基础性疾病多,导致他治疗的矛盾点多,需要进行权衡。” 李倩介绍道。

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首先是糖皮素激素抗炎与引发血糖血压升高风险之间的矛盾。治疗原则:胰岛素泵降糖。在血糖、血压、电解质的监测基础上精准评价,安全用药,并及时补钾。

第二是高出血的风险与血栓形成风险大之间的矛盾。治疗原则:应用气压泵防止下肢深静脉血栓的形成。

第三是液体负荷和食管静脉曲张叠加,治疗原则利尿、减轻负荷。

第四是进行中药贴敷,予以扶正固本治疗,增加患者的抵抗力。

看着患者由入院时眼神涣散、昏昏欲睡的状态,恢复到交流时注意力集中,再到最后的精神好转和正常交流,李倩谈及其中的诊疗体会时,感慨地表示:“每天都要去看病人几次,密切观察病情变化,及时向上级医师汇报,随时进行动态调整 。同时抓住治疗的主要矛盾,规避风险;邀请内分泌肾病科和消化老年医学科会诊,开启MDT诊疗模式;特邀专家、主任医师任宝中大查房,给予专业规范的综合治疗。”

02

熊阿姨:
悬着的心终于可以放下了!

72岁的熊阿姨去年5月份因右肺上叶大面积肺炎住院。给予抗感染对症治疗后,炎症有所吸收,病灶仍存在。本次复查胸部CT,显示右肺上叶占位性病变,有空洞、胸膜牵拉等形态改变。进一步行增强CT示:病灶不均匀强化。这个结果让熊阿姨陷入前所未有的紧张不安与焦虑情绪中。

为尽快明确诊断,特邀专家、主任医师任宝中带领诊疗团队开展大查房,溯病史,细甄别,明病因,辨形态,最终确认为肺炎后肺脓肿,给予单纯的抗感染治疗。“我一直悬着的心终于可以放下来了!”熊阿姨如释重负道。

03
王师傅:
难怪这次生病症状这么重
原来是军团菌在“作祟”
64岁的王师傅既往体健,近日刚刚结束南方骑行旅游返宝的他,就被一场来势汹汹的高达41摄氏度的高热、头痛伴腹泻而折腾到入院治疗。患者神志淡漠,胸部CT检查示:左肺上叶大面积感染。进行相关检查,结合本次发病有南方旅居史、以肺外全身症状为主的特点,诊断为军团菌性肺炎。鉴于该病发展迅速,以重症肺炎为主,为其行专业规范治疗。其家人因担心病情进展,会留有后遗症,内心焦虑不安。

“李医生,你说这病会不会对身体有什么影响啊?”“您放心,只要规范治疗,不会有影响的。”这是每天查房时李倩与心情焦灼的患者家属之间的谈话。

随着当天治疗后体温降至正常,头晕不适症状消失,精神好转,患者家属的情绪逐步趋于稳定,再见李倩时会笑意盈盈的询问什么时候出院。

有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。

“被肯定被信赖是一种美好的体验。我十分庆幸自己拥有一个温暖和谐的团队,得到了科主任的悉心教导,让我可以毫无压力地全身心投入工作,并得到迅速成长。今后工作中,我会更加努力奋进,尽快成长成才,为助推科室和医院高质量发展做出自己的贡献。”李倩激动地表示。

呼吸内科咨询电话:
0917-3830577

✅ 肾病问题,可以得到帮助 ❗
能帮一个是一个 ❗

大家好,我是王暴魁大夫,从事【肾脏病】已经有40年了。现任职于北京中医药大学东方医院,是一位肾病科的主任医师,教授,博士生导师。

⭕ 我见过许多肾病患者,被肾病折磨了几年、甚至几十年,忙碌一辈子,却把身体拖垮了,为了看病甚至要连夜赶车,劳累不说,路费也花了不少,有的时候还挂不上号。。。

所以更深知老百姓的不易

作为一位肾病科的老中医,我愿奉献自己的微薄之力,为大家讲解各种肾病难题,也不算愧对多年来的行医宗旨,希望王主任成为大家肾病的终点站,大家能学到有用的知识,在治病的道路上,少花冤枉钱,少走弯路。

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如果屏幕前的你有蛋白尿、肌酐高、双下肢水肿、肾炎、肾功能不全、膜性肾病、糖尿病等肾病问题,你不用再担心了,现在你可以向我提问;

——
➡️方式一:评论区直接说出您的病症(记得关注哦)

➡️方式二:给王主任发检查报告单,看到报告会优先解答

➡️方式三:可参考图2回复相应数字
——

我会为你辩证分析 !#肾病# #中医# #健康#

#FDA 批准首个治疗重度冻伤药物#

近日,FDA 批准 Aurlumyn(伊洛前列素)注射液用于治疗成人严重冻伤。据 FDA 药物评价和研究中心心脏病学和肾病科主任 Norman Stockbridge 介绍,该药物为严重冻伤患者有史以来第一个治疗选择,有助于防止手指或脚趾因严重冻伤而截肢。

在此前的一项开放标签对照试验中,将 47 名患有严重冻伤的成年人随机分为三个治疗组。第 1 组通过静脉(静脉内)接受 Aurlumyn,每天 6 小时,持续长达 8 天。另外两组接受未经批准用于治疗冻伤的其他药物,与 Aurlumyn 一起服用(第 2 组)或不与 Aurlumyn 一起服用(第 3 组)。疗效的主要衡量标准是在初次冻伤后 7 天进行骨扫描,用于预测是否需要截肢至少一根手指或脚趾。

7 天后,第 1 组 的 16 名患者的扫描结果显示均不需要截肢,而第 2 组中,19%(16 名中的 3 名)的患者的扫描结果提示需要截肢,第 3 组中,这一比例为 60%(15 名中的 9 名)。第 3 组患者。接受 Aurlumyn 治疗的两组患者骨扫描异常的发生率明显较低。

目前,该药获得了优先审评和孤儿药资格。(图源、信息来源:FDA)


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