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古时候洪水隐患成为百姓面对最大敌人之一，治理洪水灾害成为百姓生存的当务之急。尧帝见洪水肆虐，危害民众，便委派鲧进行治水，但鲧经多年治理并未有所成效。舜帝即位后，任用鲧的儿子禹继续治水，禹子承父业，总结了父亲失败的经验，变堵的办法为疏导，将积水引入江河，将江河引入大海，才解决了洪水的泛滥。
从这个故事看以看出，正确的做法应该是宜导不宜堵。如果一味的堵截，结果反而会适得其反。
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李维贤教授诊治月经病的用方特色
广东省中医院程兰指导：李维贤
李维贤教授不但是一位在中医妇科方面很有建树的专家，而且在儿科、内科疑难杂症的治疗上也有很深的造诣。李老认为，辨证论治是中医治疗学的活灵魂。也就是通常达变，通其有定之常，达其不定之变，病有反常变化，治有不定活法，故李老认为，临床上，在强调证候判断和治疗切入点准确的前提下，方剂的选用是保证疗效的关键环节。证候的判断、治疗切入点的确定，均需以坚实的中医理论和临床基础为前提。本文着重总结李老治疗月经病的选方应用经验。
一、重视妇产科的应用基础
李老认为，妇科学虽是专门的学科，但并不是孤立的，它与其他科特别是中医内科有着密切的联系，如伤寒、温病、虚劳等证均能引起妇科疾病，同样月经、带下、胎前等妇科疾病也能引起其他不属于妇科范围的一般病变。在妇科疾病的病因方面，正所谓"妇人尤以血为先天之本，血于妇人，犹水之行地中。"因此，他认为，气血失调是妇科疾病的重要机理之一。在脏腑功能方面，脾胃为气血生化之源，脾胃不健不仅直接影响中气之统血、统摄之功，还影响到肌体气血的盈亏；肾主生殖，为先天之本，肾气不足往往导致冲任不固。肝肾互用，故肝在生殖调节中的作用应与肾齐名。因此，他在诊治妇科疾病时特别注意从气血、脾胃、肝肾三个关键点查找病因，在治疗上也多从此三点人手。
1．审因论治
(1）调气血治疗妇科疾病，首先着重调气血。气血调匀则诸脏安和，经脉通畅，经、带、胎、产等疾病就会痊愈。即使使用清凉、攻下诸法也要注意不伤及气血，方能收到良好效果。
(2）和脾胃脾胃为后天之本，气血生化之源。《灵枢·决气》说："中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。"薛立斋认为："血者，水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑。在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。"和脾胃正是为了调气血，所以和脾胃是治疗妇科疾病非常重要的一环。
(3）养肝肾肝为藏血之脏，性喜条达。肾通诸经之血，主藏精而系胞，又为冲任之本。傅青主说："经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣。肾郁而气必不宣，前之后之或断或续，正肾之或通或闭耳。"正说明肝肾相互为用的道理。
2．选方精准，用药灵活
在临床遣方用药方面，他特别重视根据时令用药；治疗热性病常用甘寒，少用苦寒，以防冰伏其邪，损伤脾胃；他擅用经方，而用药时又特别强调方中之君（他称之为"将军药"）与其他药物的分量配伍比例，使同样的方剂在不同的药物分量配伍下发挥出不同的临床作用。在诊治妇科疾病时，他尤其擅长将《伤寒论》和《傅青主女科》中的部分名方灵活应用，取效显著。
二、治疗月经病的用方特色
1．月经不调
月经不调是指月经周期、经期、经量、经色、经质等发生异常现象，或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。其在临床证候表现上有42种之多，下列为其中主要者。
(1）月经先期 月经不到期而至（提前7天以上，甚至十余日一潮，或伴有其他不适症状）为月经先期，又称经早。一般常见血热、气虚、肝郁气滞、血瘀四种类型。
常用方剂选择：
①血热：主要表现为经水先期而量多，为热结胞宫，宜用傅青主的清经汤。此方辨证要点为口渴喜凉，脉滑数微弦。
清经散
组成
牡丹皮(9克)、地骨皮(15克)、白芍(9克)、熟地黄(6克)、青蒿(6克)、茯苓(3克)、盐水炒黄柏(1.5克)。
主要表现为经水先期而量少为阴虚内热，宜用傅青主的两地汤，此方辨证要点为手足心热，脉细数。
两地汤
处方
大生地30克（酒炒）元参30克 白芍药15克（酒炒）麦冬肉15克 地骨皮9克 阿胶9克
功能主治
滋阴清热。治肾水不足，虚热内炽，月经先期，量少色红，质稠粘，伴有潮热、盗汗，咽干口燥，舌红苔少，脉细数无力者。
②气虚：仿当归补血汤，随症选方用药即有效，有兼夹症的方中适当加味即可。脾胃气虚可以归脾汤主之，患者有对桂圆上火的，可去加黄精。
③气滞：宜用丹栀逍遥散，适当在方中求1~2味烧炭存性的药即可。
④血瘀：临床少见，但夹瘀者有之。仿当归补血汤法，在八珍汤里有时可加坤草、刘寄奴、丹参等。
(2）月经后期 月经错后7天以上，甚或四五十日一至者称为月经后期，可伴有全身不适或其他症状。
临床以寒、虚两种证型多见。
常用方剂：属寒者多用《金匮要略》的大温经汤加减；属虚者多用十全大补汤、归脾汤、养血汤、参苓白术散（汤）、七味白术散合四物汤等加减。
(3）月经先后不定期 月经不按周期来潮，或前或后7天以上，并连续出现3个月经周期以上者。古人称乱经，又叫月经延期。病因很多，有血虚、脾虚、肾虚、心肾不调、肝郁、血瘀等，常见证型不外脾虚、气郁、血瘀三种。治法当调气养血为主，用傅氏定经汤加减治疗。
定经汤
处方
菟丝子（酒炒）30克 白芍（酒炒）30克 当归30克（酒洗）大熟地15克（九蒸）山药15克 白茯苓9克 芥穗6克（炒黑）柴胡15克
功能主治
舒肝补肾，养血调经。主肝肾气郁，经来断续，或前或后，行而不畅，有块，色正常，少腹胀痛，或乳房胀痛连及两胁。
(4）月经过多 月经过多是指月经周期不变，经量明显多于正常或较以往明显增多者。有的行经时间长而经量增多，有的行经时间正常而血量过多。常见证型有血热、气虚、痰滞、虚寒等几种。
常用方剂：血热者用清经汤加两地汤合方；
气虚者用人参养营汤；
痰湿者用胃苓汤加清半夏治疗；
不属上述三种者，用养血调经汤。
(5）月经过少 月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或行经天数缩短至不足两天，经量亦少。这样连续数月不变，即为月经过少。常见证型以血虚、脾虚、痰湿、血瘀为主。
常用方剂：
血虚者宜用人参养荣汤或八珍汤；脾虚者宜用归脾汤；
痰湿者用四物汤合五苓散加半夏；
血瘀者用小剂量血府逐瘀汤加菟丝子。
2．倒经
月经未潮前1~2日或正行经时，每月发生周期性吐血、衄血症状，称倒经或逆经，亦称经前吐衄。常见证型有肝热、肺燥、阴虚三种。常用方剂为平肝降逆汤加减。
平肝降逆汤
组成：当归15克、生地15克、酒白芍6克、丹皮15克、茯苓9克、沙参9克、黑芥穗9克、茜草6克、牛膝3克
功效：养血活血，凉血降逆
主治：妇人于月经将行前，或吐血，或衄血，或腹痛，为经血逆行者。脉象：弦、芤、滑。
按：此方即《傅青主女科》顺经汤，较原方生地易熟地，再加茜草、牛膝，增强清热凉血之功，尤其妙在牛膝引血下行，独具匠心。
3．痛经
妇女正值行经时或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰低，甚至难以忍受，剧痛昏厥称为痛经。
常见证型及辨证要点：一般的痛在经前或行经期为实，痛在经后则为虚。
绞痛为寒，刺痛为热，隐痛为虚，时痛时止为气滞，持续作痛为血积；喜按为虚，拒按为实；得热则减为虚为寒，得热反增为热。
治疗原则与常用方剂：气血虚弱，血液运行不畅以补为通，以补气益血为主，临床用人参养荣汤、八珍汤为主。
因肾虚水不涵木，肝气横逆而发生阻滞的，以滋肾调肝为主；临床常用调肝汤。
因气郁而致血滞者，以行气为主，佐以活血；临床可用丹栀逍遥丸等。
因瘀不通者，以活血逐瘀为主，佐以调气；可用膈下逐瘀汤。
因风冷所伤者，以散寒行滞为主，应用少腹逐瘀汤。
因寒湿凝滞者，以温经行滞为主，用大温经汤。
因于血热气实者，以凉血为主，以丹栀逍遥丸为主加减。
4．闭经
女子年逾18岁月经尚未初潮，或已行经而又中断连续3个月以上，除外妊娠、哺乳期及生理性闭经者，均称为闭经。
病因与常见证型：不外虚实两端。其实者，风冷、气郁、血瘀、痰阻是血滞之源；其虚者，失血、脾虚、劳损是血枯之因。常用方剂为傅氏创制的溢经汤。
5．崩漏
经血非时而下，或非时崩下不止或淋漓漏下不尽。前者称崩中或经崩，后者称漏下或经漏。由于各种因素导致的冲任损伤，不能制约经血所致。
常见证型及其选方：
①瘀血崩漏：或由闪跌，或升高坠落，或提举重物等引起，在出血的同时，伴少腹疼痛拒按，宜用傅氏逐瘀止崩汤。
②气滞肝郁崩漏：多因情志抑郁，少腹引胁肋痛，崩血下漏。脉弦或牢或芤，宜用傅氏开郁止血汤。
③气虚血崩：少妇禀赋气虚或妊娠过劳，或房事太过，或操劳过度而致的血崩，宜用傅氏固气汤。
④年老血崩：其症与气血两虚崩漏相同，用傅氏当归补血汤加减。
⑤交感出血经漏：有甚者终年累月不愈，用傅氏引精止血汤。
⑥年老经水复行以致崩漏，或淋漓不断，用傅氏安老汤。
属于阴虚内热的崩漏，常用固经丸，把丸药方改为汤剂用。
三、病案举例
病案举例1
赵某，女，26岁，2005年5月11日初诊。
经前乳房胀痛，腰酸痛，小腹坠胀3个月。
末次月经4月23日，经行5日，经色先暗后正，量少，有块；经前情况如前；平时带下偏黄，量不多，有异味，情绪不稳定。
纳可，眠不实；大便偏干，溲微黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细滑。
诊断：痛经、经前乳房胀痛。
辨证：肝郁气滞，冲任不调。
治法：疏肝解郁调经。
方药：宣郁通经汤。
处方：
丹皮15g，焦栀子6g，
柴胡15g，当归15g，
酒芍10g，黄芩10g，
香附6g，郁金10g，
白芥子6g，甘草6g。
7剂，水煎服，日两服，每服200ml。忌生冷、绿豆类、黏滑。
5月28日二诊：服前药，经前症状明显减轻，上方照服7剂。
6月30日三诊：本月月经前后未见明显不适，自觉病愈。次月电话随诊，症状未再反复。
按：本方为傅青主原方，适用于肝郁化火、气血瘀滞的月经前后诸症及痛经。本例除主症外，患者平时带下偏黄，量不多，有异味，情绪不稳定，大便偏干，溲微黄，脉弦等，综合脉症，为肝郁有热之象。再者，"不通则痛"，故其经前小腹疼痛为冲任瘀滞之征。
宣郁通经汤功能泻肝中之火，解肝经之郁，补肝之血，和肝之气。
方中当归入心、肝、脾，补血活血，加白芍（酒炒）调血中之气，除血痹，止腹痛；
丹皮清血热散瘀；
郁金下气破血开郁，随香附理气疏郁，调经止痛；
白芥子去痰通络，除胁痛；
柴胡疏肝理气；
黄芩、栀子泻其郁热；甘草调诸药而和中。
病案举例2
曹某，女，28岁，2006年2月10日初诊。
诉经后小腹痛近半年。末次月经1月20日，行6日，色先后黯中间正，血量不多，无血块，周期准，经行腰酸背痛，经后小腹阵发性坠痛，伴肩酸痛，恶风。
纳差不欲食，眠梦多；大便2~3日一行，干硬难解，舌稍淡暗苔白，脉沉细少力。
诊断：痛经。
辨证：肝郁肾涸。
治法：疏肝补肾。
方药：调肝汤。
处方：
生山药25g，山茱萸15g，
生白芍15g，阿胶珠15g，
当归15g，盐巴戟天6g,
甘草6g。7剂，水煎服，日2服，每服200ml。忌铁、茶、生冷、绿豆类、黏滑。下月经后，相关症状明显减轻。嘱每次月经前后各1周服原方7剂，随诊3个月未复发，病愈。
按：本例关键在辨证时对该症病理机制的认识，患者于月经将净时开始小腹坠痛，痛于经后，缘于虚；由于肝肾亏虚，阴血不足，气血不续，导致月经后期经色转暗；大便2~3日一行，干硬难解，是机体阴液不足，难以行舟；脉沉细少力亦为肝肾不足之象。究其病因，应为肾涸肝郁。肾气一涸，水则虚弱，则不能生木，肝木克脾土，木土相搏，其气必逆作痛。故治法以补益肝肾为主，益以疏肝之品，使水足而肝安，则无克痛之患矣。调肝汤以山药培脾补肾，合山茱萸滋阴补肾；阿胶随当归补血、活血、止血；加白芍调血中之气，而止腹痛；巴戟天壮阳益精；甘草利湿健脾，调和诸药。全方养肝阴，化肾涸，疏肝郁。
（摘自 邓铁涛名师与高徒）
广东省中医院程兰指导：李维贤
李维贤教授不但是一位在中医妇科方面很有建树的专家，而且在儿科、内科疑难杂症的治疗上也有很深的造诣。李老认为，辨证论治是中医治疗学的活灵魂。也就是通常达变，通其有定之常，达其不定之变，病有反常变化，治有不定活法，故李老认为，临床上，在强调证候判断和治疗切入点准确的前提下，方剂的选用是保证疗效的关键环节。证候的判断、治疗切入点的确定，均需以坚实的中医理论和临床基础为前提。本文着重总结李老治疗月经病的选方应用经验。
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1．审因论治
(1）调气血治疗妇科疾病，首先着重调气血。气血调匀则诸脏安和，经脉通畅，经、带、胎、产等疾病就会痊愈。即使使用清凉、攻下诸法也要注意不伤及气血，方能收到良好效果。
(2）和脾胃脾胃为后天之本，气血生化之源。《灵枢·决气》说："中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。"薛立斋认为："血者，水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑。在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。"和脾胃正是为了调气血，所以和脾胃是治疗妇科疾病非常重要的一环。
(3）养肝肾肝为藏血之脏，性喜条达。肾通诸经之血，主藏精而系胞，又为冲任之本。傅青主说："经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣。肾郁而气必不宣，前之后之或断或续，正肾之或通或闭耳。"正说明肝肾相互为用的道理。
2．选方精准，用药灵活
在临床遣方用药方面，他特别重视根据时令用药；治疗热性病常用甘寒，少用苦寒，以防冰伏其邪，损伤脾胃；他擅用经方，而用药时又特别强调方中之君（他称之为"将军药"）与其他药物的分量配伍比例，使同样的方剂在不同的药物分量配伍下发挥出不同的临床作用。在诊治妇科疾病时，他尤其擅长将《伤寒论》和《傅青主女科》中的部分名方灵活应用，取效显著。
二、治疗月经病的用方特色
1．月经不调
月经不调是指月经周期、经期、经量、经色、经质等发生异常现象，或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。其在临床证候表现上有42种之多，下列为其中主要者。
(1）月经先期 月经不到期而至（提前7天以上，甚至十余日一潮，或伴有其他不适症状）为月经先期，又称经早。一般常见血热、气虚、肝郁气滞、血瘀四种类型。
常用方剂选择：
①血热：主要表现为经水先期而量多，为热结胞宫，宜用傅青主的清经汤。此方辨证要点为口渴喜凉，脉滑数微弦。
清经散
组成
牡丹皮(9克)、地骨皮(15克)、白芍(9克)、熟地黄(6克)、青蒿(6克)、茯苓(3克)、盐水炒黄柏(1.5克)。
主要表现为经水先期而量少为阴虚内热，宜用傅青主的两地汤，此方辨证要点为手足心热，脉细数。
两地汤
处方
大生地30克（酒炒）元参30克 白芍药15克（酒炒）麦冬肉15克 地骨皮9克 阿胶9克
功能主治
滋阴清热。治肾水不足，虚热内炽，月经先期，量少色红，质稠粘，伴有潮热、盗汗，咽干口燥，舌红苔少，脉细数无力者。
②气虚：仿当归补血汤，随症选方用药即有效，有兼夹症的方中适当加味即可。脾胃气虚可以归脾汤主之，患者有对桂圆上火的，可去加黄精。
③气滞：宜用丹栀逍遥散，适当在方中求1~2味烧炭存性的药即可。
④血瘀：临床少见，但夹瘀者有之。仿当归补血汤法，在八珍汤里有时可加坤草、刘寄奴、丹参等。
(2）月经后期 月经错后7天以上，甚或四五十日一至者称为月经后期，可伴有全身不适或其他症状。
临床以寒、虚两种证型多见。
常用方剂：属寒者多用《金匮要略》的大温经汤加减；属虚者多用十全大补汤、归脾汤、养血汤、参苓白术散（汤）、七味白术散合四物汤等加减。
(3）月经先后不定期 月经不按周期来潮，或前或后7天以上，并连续出现3个月经周期以上者。古人称乱经，又叫月经延期。病因很多，有血虚、脾虚、肾虚、心肾不调、肝郁、血瘀等，常见证型不外脾虚、气郁、血瘀三种。治法当调气养血为主，用傅氏定经汤加减治疗。
定经汤
处方
菟丝子（酒炒）30克 白芍（酒炒）30克 当归30克（酒洗）大熟地15克（九蒸）山药15克 白茯苓9克 芥穗6克（炒黑）柴胡15克
功能主治
舒肝补肾，养血调经。主肝肾气郁，经来断续，或前或后，行而不畅，有块，色正常，少腹胀痛，或乳房胀痛连及两胁。
(4）月经过多 月经过多是指月经周期不变，经量明显多于正常或较以往明显增多者。有的行经时间长而经量增多，有的行经时间正常而血量过多。常见证型有血热、气虚、痰滞、虚寒等几种。
常用方剂：血热者用清经汤加两地汤合方；
气虚者用人参养营汤；
痰湿者用胃苓汤加清半夏治疗；
不属上述三种者，用养血调经汤。
(5）月经过少 月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或行经天数缩短至不足两天，经量亦少。这样连续数月不变，即为月经过少。常见证型以血虚、脾虚、痰湿、血瘀为主。
常用方剂：
血虚者宜用人参养荣汤或八珍汤；脾虚者宜用归脾汤；
痰湿者用四物汤合五苓散加半夏；
血瘀者用小剂量血府逐瘀汤加菟丝子。
2．倒经
月经未潮前1~2日或正行经时，每月发生周期性吐血、衄血症状，称倒经或逆经，亦称经前吐衄。常见证型有肝热、肺燥、阴虚三种。常用方剂为平肝降逆汤加减。
平肝降逆汤
组成：当归15克、生地15克、酒白芍6克、丹皮15克、茯苓9克、沙参9克、黑芥穗9克、茜草6克、牛膝3克
功效：养血活血，凉血降逆
主治：妇人于月经将行前，或吐血，或衄血，或腹痛，为经血逆行者。脉象：弦、芤、滑。
按：此方即《傅青主女科》顺经汤，较原方生地易熟地，再加茜草、牛膝，增强清热凉血之功，尤其妙在牛膝引血下行，独具匠心。
3．痛经
妇女正值行经时或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰低，甚至难以忍受，剧痛昏厥称为痛经。
常见证型及辨证要点：一般的痛在经前或行经期为实，痛在经后则为虚。
绞痛为寒，刺痛为热，隐痛为虚，时痛时止为气滞，持续作痛为血积；喜按为虚，拒按为实；得热则减为虚为寒，得热反增为热。
治疗原则与常用方剂：气血虚弱，血液运行不畅以补为通，以补气益血为主，临床用人参养荣汤、八珍汤为主。
因肾虚水不涵木，肝气横逆而发生阻滞的，以滋肾调肝为主；临床常用调肝汤。
因气郁而致血滞者，以行气为主，佐以活血；临床可用丹栀逍遥丸等。
因瘀不通者，以活血逐瘀为主，佐以调气；可用膈下逐瘀汤。
因风冷所伤者，以散寒行滞为主，应用少腹逐瘀汤。
因寒湿凝滞者，以温经行滞为主，用大温经汤。
因于血热气实者，以凉血为主，以丹栀逍遥丸为主加减。
4．闭经
女子年逾18岁月经尚未初潮，或已行经而又中断连续3个月以上，除外妊娠、哺乳期及生理性闭经者，均称为闭经。
病因与常见证型：不外虚实两端。其实者，风冷、气郁、血瘀、痰阻是血滞之源；其虚者，失血、脾虚、劳损是血枯之因。常用方剂为傅氏创制的溢经汤。
5．崩漏
经血非时而下，或非时崩下不止或淋漓漏下不尽。前者称崩中或经崩，后者称漏下或经漏。由于各种因素导致的冲任损伤，不能制约经血所致。
常见证型及其选方：
①瘀血崩漏：或由闪跌，或升高坠落，或提举重物等引起，在出血的同时，伴少腹疼痛拒按，宜用傅氏逐瘀止崩汤。
②气滞肝郁崩漏：多因情志抑郁，少腹引胁肋痛，崩血下漏。脉弦或牢或芤，宜用傅氏开郁止血汤。
③气虚血崩：少妇禀赋气虚或妊娠过劳，或房事太过，或操劳过度而致的血崩，宜用傅氏固气汤。
④年老血崩：其症与气血两虚崩漏相同，用傅氏当归补血汤加减。
⑤交感出血经漏：有甚者终年累月不愈，用傅氏引精止血汤。
⑥年老经水复行以致崩漏，或淋漓不断，用傅氏安老汤。
属于阴虚内热的崩漏，常用固经丸，把丸药方改为汤剂用。
三、病案举例
病案举例1
赵某，女，26岁，2005年5月11日初诊。
经前乳房胀痛，腰酸痛，小腹坠胀3个月。
末次月经4月23日，经行5日，经色先暗后正，量少，有块；经前情况如前；平时带下偏黄，量不多，有异味，情绪不稳定。
纳可，眠不实；大便偏干，溲微黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细滑。
诊断：痛经、经前乳房胀痛。
辨证：肝郁气滞，冲任不调。
治法：疏肝解郁调经。
方药：宣郁通经汤。
处方：
丹皮15g，焦栀子6g，
柴胡15g，当归15g，
酒芍10g，黄芩10g，
香附6g，郁金10g，
白芥子6g，甘草6g。
7剂，水煎服，日两服，每服200ml。忌生冷、绿豆类、黏滑。
5月28日二诊：服前药，经前症状明显减轻，上方照服7剂。
6月30日三诊：本月月经前后未见明显不适，自觉病愈。次月电话随诊，症状未再反复。
按：本方为傅青主原方，适用于肝郁化火、气血瘀滞的月经前后诸症及痛经。本例除主症外，患者平时带下偏黄，量不多，有异味，情绪不稳定，大便偏干，溲微黄，脉弦等，综合脉症，为肝郁有热之象。再者，"不通则痛"，故其经前小腹疼痛为冲任瘀滞之征。
宣郁通经汤功能泻肝中之火，解肝经之郁，补肝之血，和肝之气。
方中当归入心、肝、脾，补血活血，加白芍（酒炒）调血中之气，除血痹，止腹痛；
丹皮清血热散瘀；
郁金下气破血开郁，随香附理气疏郁，调经止痛；
白芥子去痰通络，除胁痛；
柴胡疏肝理气；
黄芩、栀子泻其郁热；甘草调诸药而和中。
病案举例2
曹某，女，28岁，2006年2月10日初诊。
诉经后小腹痛近半年。末次月经1月20日，行6日，色先后黯中间正，血量不多，无血块，周期准，经行腰酸背痛，经后小腹阵发性坠痛，伴肩酸痛，恶风。
纳差不欲食，眠梦多；大便2~3日一行，干硬难解，舌稍淡暗苔白，脉沉细少力。
诊断：痛经。
辨证：肝郁肾涸。
治法：疏肝补肾。
方药：调肝汤。
处方：
生山药25g，山茱萸15g，
生白芍15g，阿胶珠15g，
当归15g，盐巴戟天6g,
甘草6g。7剂，水煎服，日2服，每服200ml。忌铁、茶、生冷、绿豆类、黏滑。下月经后，相关症状明显减轻。嘱每次月经前后各1周服原方7剂，随诊3个月未复发，病愈。
按：本例关键在辨证时对该症病理机制的认识，患者于月经将净时开始小腹坠痛，痛于经后，缘于虚；由于肝肾亏虚，阴血不足，气血不续，导致月经后期经色转暗；大便2~3日一行，干硬难解，是机体阴液不足，难以行舟；脉沉细少力亦为肝肾不足之象。究其病因，应为肾涸肝郁。肾气一涸，水则虚弱，则不能生木，肝木克脾土，木土相搏，其气必逆作痛。故治法以补益肝肾为主，益以疏肝之品，使水足而肝安，则无克痛之患矣。调肝汤以山药培脾补肾，合山茱萸滋阴补肾；阿胶随当归补血、活血、止血；加白芍调血中之气，而止腹痛；巴戟天壮阳益精；甘草利湿健脾，调和诸药。全方养肝阴，化肾涸，疏肝郁。
（摘自 邓铁涛名师与高徒）
信佛的人不要谤毁法
梦参老和尚
大家要注意，信佛的人，你不要谤毁。反正是佛所说的法，你信这法，却去谤那法，这都是灭法。如果我是讲经、诵经，我说念佛的不好，我就是谤念佛的，这就是谤法；我是念佛的，说诵经的、讲经的不对，这也是谤法；我讲这部经，说那部经不对，这都叫谤法。我跟那部经没有缘，更应供养礼拜，要求结缘，应当具足一切法义，都应当懂。不应当毁谤正法，这个要特别注意。
现在我们的道友当中，简直是不知道谤法的后果，信口开河。甚至我是这间庙的弟子，他是那间庙的弟子，可能还会彼此打仗，这确实是有的。寺庙跟寺庙都会打，何况在家道友呢？但是你要知道，这是毁谤正法。毁谤正法，罪业很大。在僧众之间挑拨离间，或者对这个庙说那个庙，对那个庙说这个庙，这可就危险了——这是五逆罪，五无间，“破和合僧众”。所以对于一切的圣人、贤人，一切的住持，我们不要随便地批评。因为我们没有达到那个境界，如果我们这样做，是向恶法道路走，不是向善法道路走。
面对这个罪过，我虽然忏悔了好多年，还是忏悔不净。我年轻的时候也是这样，我学五教，就说四教没有五教好，先入为主。后来我又学四教，感觉四教跟五教都差不多，我也没入进去。当我学念佛的时候，我以为念一句阿弥陀佛就够了，我也是这样学的。如果是只念一句阿弥陀佛，以后三藏十二部经都断了，谁还去学？断法，灭法种！我不敢再说了。 那是过去的罪业，造的很多，我个人知道忏悔，那是我的经验，介绍给大家。所以，毁谤正法看起来是很浅——“我没有谤过法！”其实，你谤的次数不少，“这个师父好，那个师父不好”。哪个师父都好，只要他披上袈裟，他是佛弟子，我都赞叹他，把他当贤人看，当圣人看。至于他个人的因果，他自己会承担的，跟我毫无关系，我不会替他背因果。
这部《十轮经》是专讲这种情形，我的弟子不论破戒、犯戒到什么程度，都不许国王制裁，这是佛说的。他就算坏，有一片袈裟——还不是整体的，就是一片袈裟，鬼神见着也能得到利益。人不信，鬼神信的。因为他受苦的，鬼神有通，也知道利害关系。人糊涂，不知道利害关系，信口开河。大家要特别注意，特别是对寺庙、僧众、三宝弟子，乃至于我们道友互相之间，“僧赞僧，佛法兴”，就是这个含义。 佛弟子总是维护释迦牟尼佛，维护一切众生的，让未来的众生不受痛苦，一定要这样做。我过去不知道，做过很多错事，现在知道了，以后不再做。可是以前做错的怎么办呢？对佛菩萨忏悔、对地藏菩萨忏悔就好了。因为这部《十轮经》，是专讲忏悔的。 拜忏的含义，就是要洗刷我们过去的罪过。我们穿衣服脏了要洗，洗了就干净了，忏悔的意思就是这样。过去我做错事，我改了就是，我再不做。你忏悔，你过去的罪业就轻了。懂得忏悔法，你就有办法。你有了惭愧心，就是你的财宝。
梦参老和尚《大乘大集地藏十轮经》讲记
#地藏菩萨##修行##佛教#
梦参老和尚
大家要注意，信佛的人，你不要谤毁。反正是佛所说的法，你信这法，却去谤那法，这都是灭法。如果我是讲经、诵经，我说念佛的不好，我就是谤念佛的，这就是谤法；我是念佛的，说诵经的、讲经的不对，这也是谤法；我讲这部经，说那部经不对，这都叫谤法。我跟那部经没有缘，更应供养礼拜，要求结缘，应当具足一切法义，都应当懂。不应当毁谤正法，这个要特别注意。
现在我们的道友当中，简直是不知道谤法的后果，信口开河。甚至我是这间庙的弟子，他是那间庙的弟子，可能还会彼此打仗，这确实是有的。寺庙跟寺庙都会打，何况在家道友呢？但是你要知道，这是毁谤正法。毁谤正法，罪业很大。在僧众之间挑拨离间，或者对这个庙说那个庙，对那个庙说这个庙，这可就危险了——这是五逆罪，五无间，“破和合僧众”。所以对于一切的圣人、贤人，一切的住持，我们不要随便地批评。因为我们没有达到那个境界，如果我们这样做，是向恶法道路走，不是向善法道路走。
面对这个罪过，我虽然忏悔了好多年，还是忏悔不净。我年轻的时候也是这样，我学五教，就说四教没有五教好，先入为主。后来我又学四教，感觉四教跟五教都差不多，我也没入进去。当我学念佛的时候，我以为念一句阿弥陀佛就够了，我也是这样学的。如果是只念一句阿弥陀佛，以后三藏十二部经都断了，谁还去学？断法，灭法种！我不敢再说了。 那是过去的罪业，造的很多，我个人知道忏悔，那是我的经验，介绍给大家。所以，毁谤正法看起来是很浅——“我没有谤过法！”其实，你谤的次数不少，“这个师父好，那个师父不好”。哪个师父都好，只要他披上袈裟，他是佛弟子，我都赞叹他，把他当贤人看，当圣人看。至于他个人的因果，他自己会承担的，跟我毫无关系，我不会替他背因果。
这部《十轮经》是专讲这种情形，我的弟子不论破戒、犯戒到什么程度，都不许国王制裁，这是佛说的。他就算坏，有一片袈裟——还不是整体的，就是一片袈裟，鬼神见着也能得到利益。人不信，鬼神信的。因为他受苦的，鬼神有通，也知道利害关系。人糊涂，不知道利害关系，信口开河。大家要特别注意，特别是对寺庙、僧众、三宝弟子，乃至于我们道友互相之间，“僧赞僧，佛法兴”，就是这个含义。 佛弟子总是维护释迦牟尼佛，维护一切众生的，让未来的众生不受痛苦，一定要这样做。我过去不知道，做过很多错事，现在知道了，以后不再做。可是以前做错的怎么办呢？对佛菩萨忏悔、对地藏菩萨忏悔就好了。因为这部《十轮经》，是专讲忏悔的。 拜忏的含义，就是要洗刷我们过去的罪过。我们穿衣服脏了要洗，洗了就干净了，忏悔的意思就是这样。过去我做错事，我改了就是，我再不做。你忏悔，你过去的罪业就轻了。懂得忏悔法，你就有办法。你有了惭愧心，就是你的财宝。
梦参老和尚《大乘大集地藏十轮经》讲记
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