【一定要知道的降压良方】
大家都知道，高血压这种疾病现在已经非常普遍了。
早在《黄帝内经》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视”的记载，认为此病与肝肾有关系。并且后面《丹溪心法》上也提到，无痰不眩、无痰不晕的理论，认为痰与火是引起眩晕的另一种原因。古代医家这些观点与现代医学的高血压病有密切关系。
中医认为高血压是内脏阴阳失调、气血津液运行不畅，以及肝、脾、肾三脏虚衰等多重原因所导致，外在表现为头痛、眩晕、肝风等。人体机能分为阴阳，阴虚者手足发热、头晕、耳鸣、阳亢者上火、头痛，气血津液相互为用，气滞、血瘀、津液运行停止，会出现头痛、心烦等症。
那么今天给大家分享一个不用吃药也能调理高血压的方法，那就是泡脚。
这个泡脚降血压的方子是董洪涛博士亲自拟方，作为一种自然、安全、有效的降压疗法，它是由怀牛膝、生牡蛎、川芎、钩藤、夏枯草、吴茱萸、肉桂等中药材组成，经过多年的临床实践证明，它不仅可以缓解高血压危机，还能改善身体的整体健康状况，具有显著的降压效果。
每种草药都有其特定的功效。比如夏枯草可以清肝火，而川芎则可以疏通血管，清除瘀血，让气血流动起来。钩藤可以滋补肝肾，镇肝熄风，平肝潜阳。怀牛膝用在这里可以补肝肾，引气血下行。最后，吴茱萸可以降逆、降气、引火下行，而肉桂可以引火归元，让虚火往下引。
降压泡脚方的好处：
首先，泡脚本身就是一种很养生的疗法，即便你用的是热水泡脚，对人本身也有改善睡眠、调节免疫的效果；
再者，脚底有我们人体许多穴位，泡脚一则可以加速我们人体的血液循环，二来可以刺激穴位，使我们达到保健的功效；
其次，在中医传统疗法中，有着悠久的历史。它通过热水浸泡双脚，使药物成分通过足底穴位渗透进入体内，起到调理血压的作用。
具体来说，降压泡脚方的好处包括以下几个方面：
1. 放松神经：泡脚可以促进血液循环，舒缓疲劳，缓解压力，使人感到放松和舒适，因为人体的脚底常常处于身体的最底部，血液循环是很不充分的。
2. 调理血压：降压泡脚方中的中药材具有活血化瘀、舒筋活络的功效，可以改善血液循环，调节血压，降低血压偏高的风险。
3. 增强免疫力：泡脚可以刺激足底穴位，促进气血流通，增强免疫力，提高身体的抵抗力。
4. 缓解疼痛：降压泡脚方中的中药材具有镇痛、消炎的作用，可以缓解关节疼痛、肌肉酸痛等不适症状。
5. 改善睡眠：泡脚可以促进身体放松，改善睡眠质量，缓解失眠和焦虑等问题。
下面是一些粉丝朋友们用过的反馈，一起看看吧！
反馈1：最近总是感觉自己头很晕很痛，吃饭也吃不好总是想吐，晚上根本无法入睡。经朋友推荐，买了你们家几包降压泡脚方回来试试，现在感觉好多了，头晕头痛的症状缓和了不少，真的太管用了。
反馈2：你们家降压泡脚方不错哦，给我家老人连续用了几周，血压真的降下来了，现在老人家逢人就给人推荐你们家降压泡脚方，说很管用，性价比也不错。
反馈3：你们的降压泡脚方好管用啊 我老公血压一直是有点偏高的 一直没降得下来 自从用了你们家的降压泡脚方 他去重测发现自己血压降下来了 整个人心情都好了很多。
反馈4：已经很久没睡过好觉了，动不动就头晕头痛耳鸣，同事说有可能是血压高引起的，买了你们家降压泡脚方回来试试，每天晚上下班回来泡个十来分钟，感觉身体舒服了许多。
反馈5：我平时都不喜欢吃药，觉得又苦又难咽下去，但是血压偏高又很焦虑，看到你们家有泡脚降压马上买了几包回来试了一下，血压下去了。
反馈6：多亏了你们董博，我现在用了你们的降压泡脚方泡脚1个月了，感觉自己头不痛也不晕了，身心都舒适了，这降压泡脚方真是高血压人群的福利。
如果您或您的家人正面临高血压的困扰，不妨尝试一下降压泡脚方，或许会给您带来意想不到的惊喜！我们选择中医工作室有制作好的降压泡脚包。从微信搜索“南宁选择中医馆”，即可在里面下单购买。
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中医认为高血压是内脏阴阳失调、气血津液运行不畅，以及肝、脾、肾三脏虚衰等多重原因所导致，外在表现为头痛、眩晕、肝风等。人体机能分为阴阳，阴虚者手足发热、头晕、耳鸣、阳亢者上火、头痛，气血津液相互为用，气滞、血瘀、津液运行停止，会出现头痛、心烦等症。
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建议经常做中医“体检”[ok]
南宁选择中医 董洪涛
中医也能体检，中医体检能早期发现气化层次的问题，此时疾病尚未形成。所以，中医体检很高明。
西医有体检，靠抽血、化验、拍片等来查找疾病。其实，中医也有体检，中医靠望闻问切四诊来诊察身体的健康状态。同时，中医还有五运六气，靠人的出生时相来判断会不会患病，将患何病，何时患病等等。
一、隐型疾病不容易及时发现
有些疾病没有症状，患者不知自己患病；或知道患病，但因为症状轻微而不被重视，最终拖成大病。
比如，高脂血症，初期无任何症状，但病情既久，易致动脉粥样硬化，诱发高血压、冠心病、急性心梗、中风等大病；
再如，隐性冠心病，平时无任何临床症状，若突然发病，可发生急性心梗而猝死。
又如，脂肪肝。多数人无明显症状，但脂肪肝若逐渐加重，则会变成脂肪肝性肝炎，进而变成肝纤维化，甚至变成肝硬化。
还如，早期乳腺癌，早期无明显症状，一旦察觉，多已经是中晚期。
二、中医“体检”的优势
其实，中医完全可以在早期发现这类疾病。中医的面诊、舌诊和脉诊都有迹象可循。中医的四诊也是“体检”，不过是另一个层次的健康检查。
中医体检更能早期发现气化层次的病症。虽然暂时病人没有症状，但脉诊或望诊上已经可以发现生病的迹象了。比如，隐性冠心病，山根多见横纹，或耳垂见有冠状沟。再如，长期肝郁的人，往往容易诱发乳腺肿瘤。
若平时根本不重视养生，天天暴饮暴食，各种熬夜和瞎折腾，从来不肯运动，心中充满着怨恨恼怒烦等负面情绪，试想，即使暂时身体无所不适，算是真健康吗？
这类人若坚持西医体检，希望借体检以证明自己尚且健康，在我看来，实在是愚不可及。一旦体检发现癌症，顿时陷入悲伤、恐惧、绝望之中，结果病情迅速恶化。
三、中医五运六气理论判断疾病
人禀天地之气生，天地合气，命之曰人，所以，人的健康亦必然受到天地气机的影响。往圣先贤发明了五运六气理论，可以根据每个人的出生时间来预测将来可能会发生的疾病。
雨水时节，天气时暖时寒，暖则毛孔张开，寒则邪客于表，人们极易患病。选择中医特此推出雨水养生专区。点击下方图片进入页面，了解更多养生知识。（广告）
比如，1965年8月出生的人，按五运六气推算，是乙巳年，四之气。大运为金运不及，厥阴风木司天，少阳相火在泉，主气太阴湿土，客气少阴君火。乙属金，这个人容易患肺或大肠之病。金运不及则木旺，容易患肝胆疾病。且逢大运木旺之年，或司天为厥阴风木时，病情容易发作。
每年每月都有五运六气的变化，由此可以推断每个人在不同时间会不会患病，将患何病，或已经患病会不会加重，将在何时加重，等等。
我临床观察到，大凡是慢性大病，比如中风、心脏病、高血压、肿瘤等等，其多符合五运六气理论。而且，还可以按照五运六气的规律来帮助病人及时预防大病。
中医有这样的体检，非常高明。我建议每个人都应该重视中医体检，为了自己更健康，为了远离疾病的折磨。当然，平时一定要重视养生，这是健康的基础。
南宁选择中医 董洪涛
中医也能体检，中医体检能早期发现气化层次的问题，此时疾病尚未形成。所以，中医体检很高明。
西医有体检，靠抽血、化验、拍片等来查找疾病。其实，中医也有体检，中医靠望闻问切四诊来诊察身体的健康状态。同时，中医还有五运六气，靠人的出生时相来判断会不会患病，将患何病，何时患病等等。
一、隐型疾病不容易及时发现
有些疾病没有症状，患者不知自己患病；或知道患病，但因为症状轻微而不被重视，最终拖成大病。
比如，高脂血症，初期无任何症状，但病情既久，易致动脉粥样硬化，诱发高血压、冠心病、急性心梗、中风等大病；
再如，隐性冠心病，平时无任何临床症状，若突然发病，可发生急性心梗而猝死。
又如，脂肪肝。多数人无明显症状，但脂肪肝若逐渐加重，则会变成脂肪肝性肝炎，进而变成肝纤维化，甚至变成肝硬化。
还如，早期乳腺癌，早期无明显症状，一旦察觉，多已经是中晚期。
二、中医“体检”的优势
其实，中医完全可以在早期发现这类疾病。中医的面诊、舌诊和脉诊都有迹象可循。中医的四诊也是“体检”，不过是另一个层次的健康检查。
中医体检更能早期发现气化层次的病症。虽然暂时病人没有症状，但脉诊或望诊上已经可以发现生病的迹象了。比如，隐性冠心病，山根多见横纹，或耳垂见有冠状沟。再如，长期肝郁的人，往往容易诱发乳腺肿瘤。
若平时根本不重视养生，天天暴饮暴食，各种熬夜和瞎折腾，从来不肯运动，心中充满着怨恨恼怒烦等负面情绪，试想，即使暂时身体无所不适，算是真健康吗？
这类人若坚持西医体检，希望借体检以证明自己尚且健康，在我看来，实在是愚不可及。一旦体检发现癌症，顿时陷入悲伤、恐惧、绝望之中，结果病情迅速恶化。
三、中医五运六气理论判断疾病
人禀天地之气生，天地合气，命之曰人，所以，人的健康亦必然受到天地气机的影响。往圣先贤发明了五运六气理论，可以根据每个人的出生时间来预测将来可能会发生的疾病。
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比如，1965年8月出生的人，按五运六气推算，是乙巳年，四之气。大运为金运不及，厥阴风木司天，少阳相火在泉，主气太阴湿土，客气少阴君火。乙属金，这个人容易患肺或大肠之病。金运不及则木旺，容易患肝胆疾病。且逢大运木旺之年，或司天为厥阴风木时，病情容易发作。
每年每月都有五运六气的变化，由此可以推断每个人在不同时间会不会患病，将患何病，或已经患病会不会加重，将在何时加重，等等。
我临床观察到，大凡是慢性大病，比如中风、心脏病、高血压、肿瘤等等，其多符合五运六气理论。而且，还可以按照五运六气的规律来帮助病人及时预防大病。
中医有这样的体检，非常高明。我建议每个人都应该重视中医体检，为了自己更健康，为了远离疾病的折磨。当然，平时一定要重视养生，这是健康的基础。
二陈汤是治疗杂病的一首高效方[赞]
原创 董洪涛 南宁选择中医
今时几乎每一位医家在日常临床工作中都会用到二陈汤，可以说，二陈汤是最为常用的一首药方。那么，二陈汤有什么特点？此方擅长治疗什么病呢？本文做一简单分析。
一、二陈汤的由来
二陈汤出自宋代官方颁布的《太平惠民和剂局方》，其方由“半夏（汤洗七次）、橘红各五两，白茯苓三两，甘草（炙）一两半”组成，其用法为“上为㕮咀。每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候”。
二陈汤的主治为：“治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热。或因食生冷，脾胃不和”。
方名“二陈”，这是什么意思呢？
梁代大医陶弘景《本草经集注》载：“凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者良，其余须精新也。”首先提出“橘皮用陈久者良”、“半夏陈久用之”，后世始有“陈药”之说。
《雷公炮炙论》中记载：“其橘皮，年深者最妙。”《本草图经》又曰：“黄橘以陈久者入药良。”唐代《新修本草》中狼毒条下记载：“与麻黄、橘皮、半夏、吴茱萸、枳实为六陈也。”金•张从正《儒门事亲》谓：“药有六陈，陈久为良，狼茱半橘、枳实麻黄。”金代李东垣《珍珠囊指掌补遗药性赋》中载有“六陈歌”：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”《医方集解•除痰之剂》又云：“陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈。”
由此可见，半夏、陈皮皆以陈久者为佳，以防过燥之弊。此方核心药味即是半夏与陈皮，故方名“二陈”。
二、二陈汤擅长化痰
《医方集解》说：“治痰通用二陈”。说明凡痰湿为病，皆可考虑用二陈汤。
疾病者，痰饮水湿都是人体津液代谢失常而产生的病理性产物，相互间可以转化，如湿为水之渐，水为湿之积；痰为饮之积，饮为痰之渐；聚湿成痰，聚水成饮等，故痰饮水湿常常兼杂为患，如痰饮、水湿、痰湿、水饮等。痰饮水湿都属于津液的病理状态，但同中有异，可以这样认为：水、饮都具有流动性，而水又强调泛滥性，饮又强调蓄积性；痰、湿都具有粘滞性，而痰又强调走窜性，湿又强调趋下性。而二陈汤是治疗痰湿病机的。
分析此方的组成，其中有半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅六味药。半夏燥湿化痰、降逆止呕；陈皮理气行滞、化痰和中；茯苓健脾渗湿；甘草调和诸药，煎加生姜能制半夏之毒且兼止呕之能，复用少许乌梅以防半夏、陈皮燥散伤正。
本方具有标本兼顾、散收相合的配伍特点。诸药合用，共奏燥湿化痰、理气和中的功效，主治痰湿为患诸病证。诚如《伤寒附翼•太阳方总论》所云：“此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿。燥湿渗湿则不生痰。利气降气则痰消解。可谓体用兼赅，标本两尽之药也。”
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从病机来分析，若痰浊内生，则变生百病，痰阻气机，则胸膈胀满；痰随气升，上犯于肺，气机壅塞，则咳嗽痰多；痰浊随胃气上逆，胃失和降，则呕吐恶心；痰为阴邪，阴浊凝聚，影响于心，则心悸；阻遏清阳则头眩。
所以金元四大家的朱丹溪在《丹溪心法》中说：“凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕心嘈杂怔忡惊悸。为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞。或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷。或四肢麻痹不仁，皆痰饮所致。……百病中，多有兼痰者，……凡人身中结核，不痛不红，不作脓者，皆痰注也。治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本也”。
既然“百病皆由痰做祟”，治百病当然离不开二陈汤。
三、二陈汤的主治症状、体质特点与病症分析
二陈汤多可用于治疗的症状包括：咳嗽痰多、恶心、呕吐、厌食、腹痛、胸膈痞闷、肢困体重、眩晕、心悸、夜卧不宁、舌苔白腻、脉滑等。
临床上以本方为基础化裁用于治疗多种痰症，并在内、外、妇、儿、耳鼻喉科等很多病症中广为应用。并且，此方尤其可以改善痰湿体质。
痰湿体质是痰湿内蕴表现，是由于人体脏器功能紊乱导致。患者体内气血津液容易失调，湿气聚集进而形成痰湿。痰湿体质群体通常有呕吐、肠胃不适、头晕、痰多、咳嗽等表现，是肥胖症、慢性肠炎、慢性胃炎、动脉硬化、肺气肿、支气管哮喘和慢性支气管炎等疾病的潜在发病人群。
由此可以分析得出适合于二陈汤的人群体质特点如下：体型多偏胖，口唇淡或暗淡，皮肤较细，肌表湿润或油腻，舌质多为正常、亦可表现为舌淡或舌黯，舌苔多白腻，脉象多滑或滑数；平素嗜食肥甘厚味，胆怯易惊，喜安静独处，做事细致严谨而偏固执、睡眠常欠佳，从而呈现出一派痰湿阻滞、气血不调的机能特点。
有学者分析了二陈汤类方最常见的主治症状，归纳如下：①脾胃症状：呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、不欲食、饮食不下、腹泻（少数人便秘）；②肺系症状：咳嗽、气喘、咯痰；③心脑症状：胸闷、心烦、心悸、眩晕、头痛、睡眠障碍（失眠为主，也有嗜睡）；④小便症状：小便不利，甚至不通；⑤全身症状：发热，或寒热往来，身体各部位的疼痛或麻木；⑥女性月经不调、不孕；⑦舌质淡，苔白腻而滑；⑧脉滑，或弦。
其中脾胃与肺系症状最多见，特别是最常见的两个症状是呕吐和咳嗽。由此说，二陈汤类方主治症状的特点是：脾胃与肺系症状是核心症状。
想要把二陈汤类方用得准，就要抓主要矛盾，即定位在脾胃、肺之症状。古人所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，即把痰病之主要病位说得很清楚，同样也反映了痰病的核心症状。而所谓“百病皆由痰作祟”，是说痰病涉及面极广，其实痰病皆可从肺和脾论治，而二陈汤即是治疗痰病的良方。
今时医家常用二陈汤治疗呼吸、消化、神志疾病甚至内分泌系统疾病等，例如支气管炎、支气管肺炎、急性胃肠炎、厌食、睡眠障碍、神经性呕吐及肥胖等。
四、二陈汤的类方
二陈汤的核心药味主要有三个，即半夏、陈皮、茯苓，此三味药在二陈汤中起主导作用，作为核心药组决定了该方燥湿化痰，理气和中的功效，从而达到治疗痰证之目的。三药合用，成为治痰用药的基本结构。
后世医家以半夏、陈皮、茯苓为核心药组加减化裁，用于治疗内伤杂病者，如《济生方》中的涤痰汤、导痰汤，《丹溪心法》中的大安丸、枳砂二陈汤，《景岳全书》中的六安煎，《医方考》中的清气化痰丸，《医学心悟》中的半夏白术天麻汤，均体现了半夏、橘红、白茯苓的这一核心药组的重要性。
再者，以半夏、茯苓、陈皮为主要组成的类方还有如参苏饮、金水六君煎、香砂二陈汤、枳厚二陈汤、曲麦二陈汤、消导二陈汤、保和丸等。
以下试分析几个临床极为常用的二陈汤类方：
其一导痰汤，为二陈汤去乌梅，加燥湿化痰、行气开郁的天南星、枳实，主治痰厥及顽痰为患，方证抓手为头目眩晕、喘急痰嗽；
其二清气化痰丸，二陈汤去甘草、乌梅，加清化热痰的胆南星、瓜蒌仁、黄芩、枳实、杏仁，主治痰热咳嗽，方证抓手为咳嗽痰稠色黄、舌苔黄腻；
其三六君子汤，为二陈汤去乌梅，加益气健脾的人参、白术、大枣，主治脾胃气虚兼痰湿，方证抓手为食少便溏、胸脘痞闷、呕逆泻下；
其四温胆汤，二陈汤去乌梅加清胆和胃的竹茹、枳实，主治胆胃不和，方证抓手为胆怯易惊、虚烦不宁；
其五杏苏散，二陈汤去乌梅，加辛温宣化的苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、前胡、大枣，主治外感凉燥，方证抓手为恶寒无汗、咳嗽痰稀、咽干、苔白；
其六藿香正气散，二陈汤减乌梅，加解表散寒、理气和中的藿香、紫苏、白芷、桔梗、大腹皮、厚朴、大枣，主治外感风寒、内伤湿滞，方证抓手为恶寒发热、上吐下泻、舌苔白；
其七半夏白术天麻汤，二陈汤去乌梅，加平肝熄风、健脾燥湿的天麻、白术、大枣，主治风痰上扰，方证抓手为眩晕、呕恶、舌苔白腻；
其八保和丸，二陈汤去乌梅、生姜，加消食下气的山楂、神曲、莱菔子、连翘，主治食积，方证抓手为脘腹胀满、嗳腐厌食、舌苔厚腻。
我的体会是，只要是治疗属痰湿证范畴的疾病，即可考虑应用以半夏、陈皮、茯苓这三味药为主组成的药方。这类药方普通都有燥湿化痰、理气和中的作用。
而且，儿科常用二陈汤类方作为治疗小儿疾病的抓手方。相关的二陈汤类方有：导痰汤、清气化痰丸、六君子汤、温胆汤、杏苏散、藿香正气散、半夏白术天麻汤、保和丸等。我的思考是，二陈汤中诸药味药性平和，且多为药食两用之品，最适合于小儿脏腑脆弱体质。且小儿体质偏于肝旺脾弱，若过饮过食，就容易生痰生湿，正好可以用二陈汤来运脾和胃、燥湿化痰。
现代亦有众多医家采用以半夏、陈皮、茯苓为核心药组的自拟方治疗多种杂病，包括心律失常、急性胃肠炎、慢性胃肠炎、慢性肝炎、糖尿病等等，只要存在着痰湿的病机，即可对证选用二陈汤。
可以说，二陈汤主导了此类药方治疗痰证和湿证的大方向。二陈汤衍生的系列类方均是在此基础上的具体细化，从而应对临床复杂多变的证候。二陈汤类方总体药性偏于温性，体现了“病痰饮者当以温药和之”“湿非温不克”的道理。
五、二陈汤要不要用乌梅？
在现代诸多医家的心目中，二陈汤已经不完全是《太平惠民和剂局方》的样子了，而是做了简化，即以陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药为主，有时会加生姜，但乌梅基本上都给忽略掉了。
比如有的《方剂学》大学教材中出现的二陈汤，其组成、用法中都不出现生姜、乌梅二药。通过文献研究，有人指出从明代开始对二陈汤中的乌梅就有医家不用，且不用者逐渐增多，至清代大部医家已经不用，到近代用者更为罕见。而现行《中华人民共和国药典》中二陈丸的制剂标准也未用乌梅。
由此提出一个问题：二陈汤还要不要用乌梅？不用是否会影响疗效？
有学者分析了二陈汤类方的共用药物，发现排在前5味的药物依次是半夏、橘皮、茯苓、甘草和生姜，乌梅极少有人用。显然，乌梅在二陈汤方中似有渐渐消失的趋势。
有学者认为，这与后世部分医家没能对二陈汤方原文本义进行正确阅读、阐释，以及对方中乌梅配伍意义的认识、理解有所偏颇有关。此学者总结了乌梅在二陈汤中的配伍意义，主要有五点：一是“入肺则收”，与半夏、生姜为伍，散中有收，使痰祛不伤正；二是敛肺，有“欲劫之而先聚之”之意；三是敛津，与甘草酸甘相合以防燥药伤阴；四是“去痰”、“止久嗽”；五是寓有扶土先抑木之理。
也有学者认为，二陈汤原为化痰和胃之方，而非消痰止咳之剂，若谓乌梅入肺，敛肺、止嗽确有不当，但其去痰、敛津、抑木之功应予肯定。乌梅与半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜五味药物相合是二陈汤能够充分发挥治痰饮为患疗效之保证，为二陈汤方中有效药物，不可或缺。
我的思考是，乌梅在二陈汤中还是必不可少的。我比较认同以上学者的这五点分析。至于今时诸多医家在应用二陈汤时去掉乌梅，似乎也不影响疗效。但应该注意的是，乌梅在二陈汤中的用量并非极小，《太平惠民和剂局方》中二陈汤用乌梅一个，大约3克。但其用法是二陈汤中半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药打成粗粉，“每服四钱”，约为12克。那么，乌梅所占的比例显然并不是极轻的。
原创 董洪涛 南宁选择中医
今时几乎每一位医家在日常临床工作中都会用到二陈汤，可以说，二陈汤是最为常用的一首药方。那么，二陈汤有什么特点？此方擅长治疗什么病呢？本文做一简单分析。
一、二陈汤的由来
二陈汤出自宋代官方颁布的《太平惠民和剂局方》，其方由“半夏（汤洗七次）、橘红各五两，白茯苓三两，甘草（炙）一两半”组成，其用法为“上为㕮咀。每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候”。
二陈汤的主治为：“治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热。或因食生冷，脾胃不和”。
方名“二陈”，这是什么意思呢？
梁代大医陶弘景《本草经集注》载：“凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者良，其余须精新也。”首先提出“橘皮用陈久者良”、“半夏陈久用之”，后世始有“陈药”之说。
《雷公炮炙论》中记载：“其橘皮，年深者最妙。”《本草图经》又曰：“黄橘以陈久者入药良。”唐代《新修本草》中狼毒条下记载：“与麻黄、橘皮、半夏、吴茱萸、枳实为六陈也。”金•张从正《儒门事亲》谓：“药有六陈，陈久为良，狼茱半橘、枳实麻黄。”金代李东垣《珍珠囊指掌补遗药性赋》中载有“六陈歌”：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”《医方集解•除痰之剂》又云：“陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈。”
由此可见，半夏、陈皮皆以陈久者为佳，以防过燥之弊。此方核心药味即是半夏与陈皮，故方名“二陈”。
二、二陈汤擅长化痰
《医方集解》说：“治痰通用二陈”。说明凡痰湿为病，皆可考虑用二陈汤。
疾病者，痰饮水湿都是人体津液代谢失常而产生的病理性产物，相互间可以转化，如湿为水之渐，水为湿之积；痰为饮之积，饮为痰之渐；聚湿成痰，聚水成饮等，故痰饮水湿常常兼杂为患，如痰饮、水湿、痰湿、水饮等。痰饮水湿都属于津液的病理状态，但同中有异，可以这样认为：水、饮都具有流动性，而水又强调泛滥性，饮又强调蓄积性；痰、湿都具有粘滞性，而痰又强调走窜性，湿又强调趋下性。而二陈汤是治疗痰湿病机的。
分析此方的组成，其中有半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅六味药。半夏燥湿化痰、降逆止呕；陈皮理气行滞、化痰和中；茯苓健脾渗湿；甘草调和诸药，煎加生姜能制半夏之毒且兼止呕之能，复用少许乌梅以防半夏、陈皮燥散伤正。
本方具有标本兼顾、散收相合的配伍特点。诸药合用，共奏燥湿化痰、理气和中的功效，主治痰湿为患诸病证。诚如《伤寒附翼•太阳方总论》所云：“此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿。燥湿渗湿则不生痰。利气降气则痰消解。可谓体用兼赅，标本两尽之药也。”
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从病机来分析，若痰浊内生，则变生百病，痰阻气机，则胸膈胀满；痰随气升，上犯于肺，气机壅塞，则咳嗽痰多；痰浊随胃气上逆，胃失和降，则呕吐恶心；痰为阴邪，阴浊凝聚，影响于心，则心悸；阻遏清阳则头眩。
所以金元四大家的朱丹溪在《丹溪心法》中说：“凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕心嘈杂怔忡惊悸。为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞。或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷。或四肢麻痹不仁，皆痰饮所致。……百病中，多有兼痰者，……凡人身中结核，不痛不红，不作脓者，皆痰注也。治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本也”。
既然“百病皆由痰做祟”，治百病当然离不开二陈汤。
三、二陈汤的主治症状、体质特点与病症分析
二陈汤多可用于治疗的症状包括：咳嗽痰多、恶心、呕吐、厌食、腹痛、胸膈痞闷、肢困体重、眩晕、心悸、夜卧不宁、舌苔白腻、脉滑等。
临床上以本方为基础化裁用于治疗多种痰症，并在内、外、妇、儿、耳鼻喉科等很多病症中广为应用。并且，此方尤其可以改善痰湿体质。
痰湿体质是痰湿内蕴表现，是由于人体脏器功能紊乱导致。患者体内气血津液容易失调，湿气聚集进而形成痰湿。痰湿体质群体通常有呕吐、肠胃不适、头晕、痰多、咳嗽等表现，是肥胖症、慢性肠炎、慢性胃炎、动脉硬化、肺气肿、支气管哮喘和慢性支气管炎等疾病的潜在发病人群。
由此可以分析得出适合于二陈汤的人群体质特点如下：体型多偏胖，口唇淡或暗淡，皮肤较细，肌表湿润或油腻，舌质多为正常、亦可表现为舌淡或舌黯，舌苔多白腻，脉象多滑或滑数；平素嗜食肥甘厚味，胆怯易惊，喜安静独处，做事细致严谨而偏固执、睡眠常欠佳，从而呈现出一派痰湿阻滞、气血不调的机能特点。
有学者分析了二陈汤类方最常见的主治症状，归纳如下：①脾胃症状：呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、不欲食、饮食不下、腹泻（少数人便秘）；②肺系症状：咳嗽、气喘、咯痰；③心脑症状：胸闷、心烦、心悸、眩晕、头痛、睡眠障碍（失眠为主，也有嗜睡）；④小便症状：小便不利，甚至不通；⑤全身症状：发热，或寒热往来，身体各部位的疼痛或麻木；⑥女性月经不调、不孕；⑦舌质淡，苔白腻而滑；⑧脉滑，或弦。
其中脾胃与肺系症状最多见，特别是最常见的两个症状是呕吐和咳嗽。由此说，二陈汤类方主治症状的特点是：脾胃与肺系症状是核心症状。
想要把二陈汤类方用得准，就要抓主要矛盾，即定位在脾胃、肺之症状。古人所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，即把痰病之主要病位说得很清楚，同样也反映了痰病的核心症状。而所谓“百病皆由痰作祟”，是说痰病涉及面极广，其实痰病皆可从肺和脾论治，而二陈汤即是治疗痰病的良方。
今时医家常用二陈汤治疗呼吸、消化、神志疾病甚至内分泌系统疾病等，例如支气管炎、支气管肺炎、急性胃肠炎、厌食、睡眠障碍、神经性呕吐及肥胖等。
四、二陈汤的类方
二陈汤的核心药味主要有三个，即半夏、陈皮、茯苓，此三味药在二陈汤中起主导作用，作为核心药组决定了该方燥湿化痰，理气和中的功效，从而达到治疗痰证之目的。三药合用，成为治痰用药的基本结构。
后世医家以半夏、陈皮、茯苓为核心药组加减化裁，用于治疗内伤杂病者，如《济生方》中的涤痰汤、导痰汤，《丹溪心法》中的大安丸、枳砂二陈汤，《景岳全书》中的六安煎，《医方考》中的清气化痰丸，《医学心悟》中的半夏白术天麻汤，均体现了半夏、橘红、白茯苓的这一核心药组的重要性。
再者，以半夏、茯苓、陈皮为主要组成的类方还有如参苏饮、金水六君煎、香砂二陈汤、枳厚二陈汤、曲麦二陈汤、消导二陈汤、保和丸等。
以下试分析几个临床极为常用的二陈汤类方：
其一导痰汤，为二陈汤去乌梅，加燥湿化痰、行气开郁的天南星、枳实，主治痰厥及顽痰为患，方证抓手为头目眩晕、喘急痰嗽；
其二清气化痰丸，二陈汤去甘草、乌梅，加清化热痰的胆南星、瓜蒌仁、黄芩、枳实、杏仁，主治痰热咳嗽，方证抓手为咳嗽痰稠色黄、舌苔黄腻；
其三六君子汤，为二陈汤去乌梅，加益气健脾的人参、白术、大枣，主治脾胃气虚兼痰湿，方证抓手为食少便溏、胸脘痞闷、呕逆泻下；
其四温胆汤，二陈汤去乌梅加清胆和胃的竹茹、枳实，主治胆胃不和，方证抓手为胆怯易惊、虚烦不宁；
其五杏苏散，二陈汤去乌梅，加辛温宣化的苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、前胡、大枣，主治外感凉燥，方证抓手为恶寒无汗、咳嗽痰稀、咽干、苔白；
其六藿香正气散，二陈汤减乌梅，加解表散寒、理气和中的藿香、紫苏、白芷、桔梗、大腹皮、厚朴、大枣，主治外感风寒、内伤湿滞，方证抓手为恶寒发热、上吐下泻、舌苔白；
其七半夏白术天麻汤，二陈汤去乌梅，加平肝熄风、健脾燥湿的天麻、白术、大枣，主治风痰上扰，方证抓手为眩晕、呕恶、舌苔白腻；
其八保和丸，二陈汤去乌梅、生姜，加消食下气的山楂、神曲、莱菔子、连翘，主治食积，方证抓手为脘腹胀满、嗳腐厌食、舌苔厚腻。
我的体会是，只要是治疗属痰湿证范畴的疾病，即可考虑应用以半夏、陈皮、茯苓这三味药为主组成的药方。这类药方普通都有燥湿化痰、理气和中的作用。
而且，儿科常用二陈汤类方作为治疗小儿疾病的抓手方。相关的二陈汤类方有：导痰汤、清气化痰丸、六君子汤、温胆汤、杏苏散、藿香正气散、半夏白术天麻汤、保和丸等。我的思考是，二陈汤中诸药味药性平和，且多为药食两用之品，最适合于小儿脏腑脆弱体质。且小儿体质偏于肝旺脾弱，若过饮过食，就容易生痰生湿，正好可以用二陈汤来运脾和胃、燥湿化痰。
现代亦有众多医家采用以半夏、陈皮、茯苓为核心药组的自拟方治疗多种杂病，包括心律失常、急性胃肠炎、慢性胃肠炎、慢性肝炎、糖尿病等等，只要存在着痰湿的病机，即可对证选用二陈汤。
可以说，二陈汤主导了此类药方治疗痰证和湿证的大方向。二陈汤衍生的系列类方均是在此基础上的具体细化，从而应对临床复杂多变的证候。二陈汤类方总体药性偏于温性，体现了“病痰饮者当以温药和之”“湿非温不克”的道理。
五、二陈汤要不要用乌梅？
在现代诸多医家的心目中，二陈汤已经不完全是《太平惠民和剂局方》的样子了，而是做了简化，即以陈皮、半夏、茯苓、甘草四味药为主，有时会加生姜，但乌梅基本上都给忽略掉了。
比如有的《方剂学》大学教材中出现的二陈汤，其组成、用法中都不出现生姜、乌梅二药。通过文献研究，有人指出从明代开始对二陈汤中的乌梅就有医家不用，且不用者逐渐增多，至清代大部医家已经不用，到近代用者更为罕见。而现行《中华人民共和国药典》中二陈丸的制剂标准也未用乌梅。
由此提出一个问题：二陈汤还要不要用乌梅？不用是否会影响疗效？
有学者分析了二陈汤类方的共用药物，发现排在前5味的药物依次是半夏、橘皮、茯苓、甘草和生姜，乌梅极少有人用。显然，乌梅在二陈汤方中似有渐渐消失的趋势。
有学者认为，这与后世部分医家没能对二陈汤方原文本义进行正确阅读、阐释，以及对方中乌梅配伍意义的认识、理解有所偏颇有关。此学者总结了乌梅在二陈汤中的配伍意义，主要有五点：一是“入肺则收”，与半夏、生姜为伍，散中有收，使痰祛不伤正；二是敛肺，有“欲劫之而先聚之”之意；三是敛津，与甘草酸甘相合以防燥药伤阴；四是“去痰”、“止久嗽”；五是寓有扶土先抑木之理。
也有学者认为，二陈汤原为化痰和胃之方，而非消痰止咳之剂，若谓乌梅入肺，敛肺、止嗽确有不当，但其去痰、敛津、抑木之功应予肯定。乌梅与半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜五味药物相合是二陈汤能够充分发挥治痰饮为患疗效之保证，为二陈汤方中有效药物，不可或缺。
我的思考是，乌梅在二陈汤中还是必不可少的。我比较认同以上学者的这五点分析。至于今时诸多医家在应用二陈汤时去掉乌梅，似乎也不影响疗效。但应该注意的是，乌梅在二陈汤中的用量并非极小，《太平惠民和剂局方》中二陈汤用乌梅一个，大约3克。但其用法是二陈汤中半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药打成粗粉，“每服四钱”，约为12克。那么，乌梅所占的比例显然并不是极轻的。
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