夜半醒来看到#李玟抑郁症轻生去世#的消息感到无比惋惜。

李玟是许多80、90后年少记忆里的一束光,她自信、美好、魅而不妖,《想你的365天》这首歌陪伴我走过了童年很多孤'单'无'助的夜晚,尽管那时候的我其实没有人可以想念。

人们往往只会关注明星光彩照人的一面,而不曾了解强光之下的投影是怎样的形态。COCO一直承受着随时会陷入危'机的身'体'疼'痛,年少识'人的失'误又让她经'历了痛'苦的婚'姻,以及愿望未能实'现的那个“求不得”的孩子,美好优秀如Coco也依然难逃人'生的苦'难重重…愿她能获得真'正的解'脱。

得玉玉症的人是善良的,他们把向外的攻'击内化为攻'击自己,把经'历的痛'苦独自吞下,不曾宣'泄给他人,最后造成自'身的困'局。
玉玉症患'者承受的是身'体和心理的双重折'磨,不再产'生能够提供愉悦的“多巴胺”和“内啡肽”的神'经'系'统,不再能够看到希望的情'感'绝'境,这是比癌'症更致'命的疾'病。

我也体'验过重度抑'郁'症的折'磨,那种感觉好像自己掉进了一个深不见底的黑'洞,那里没有人,没有声音,没有光,没有任何东西,我支身被这漫无边际的黑'暗'吞'噬,无法求助。那时的我每天难以入眠,也恐'惧'清'醒,一睁眼就是无尽的神'经'疼'痛和止不住的泪水,呼吸也感到困'难,一想到曾经接触过的恶'心的面'孔就呕'吐不止,食不下咽,对这个世'界和他'人充满悲'观和绝'望。

我能走出重'度'抑'郁并不是因为我有多坚强,当时的我想着自己随时可以4,4了就解脱了,搞清楚我人'生的真'相再4也不迟,于是我顶着难以专注的混乱脑子努力的研'究'心'理,从初开始的每天只能看一页,熬到能够专注研'究一整天,也慢慢理清了我的人'生到底发生了什么,面对了自己的真'相,承担了自己那部分责'任,分清了外界的责'任。

这也是我目前在做“识'人”科'普的根'本原因,在我们不了解人'性的复'杂之前,我们可能会天真的蛮想蛮去,如温水煮青蛙一般在困'惑的迷'雾里任凭所遇到的人'格'障'碍'者大幅度的消'耗而毫无察觉,等到我们有所察觉的时候往往已经太晚了。
若没有识人的认'知,糟'糕的际'遇远远比我们所能想象的人'间'苦'难更加危'险,也是我们身'心'疾'病的主要诱'因。

我从不百般劝说一个抑'郁'轻'生的人一定要活'下'去,我非常理'解活着本身就万分痛'苦,人'生本就苦'难重重,无人能够幸免。
想脱离痛'苦的意'愿也完全值得尊'重,生4都是自然的生'命'过'程,无论怎么选'择,都祝福每份独一无二的生'命'曾经来过。

#抑郁症不是情绪问题##李玟去世#

感冒头痛

所以有三阳经头痛分治法,即痛偏后脑为“太阳头痛”,用羌活、麻黄为引,偏前额者为“阳明头痛”,用葛根、白芷为引,痛偏两则为“少阳头痛”,用柴胡、黄芩为引。

一.风寒头痛证:

头痛时作,痛边连项背。恶风寒,遇风尤剧。常喜裏头。口不渴。苔薄白,脉浮。用

川芎茶调散;川芎12克 荆芥12克 白芷6克 羌活6克 甘草6克 赤芍6克 清茶6克 防风4.5克 薄荷24克 细辛3克(后下) 

1.若头痛属风寒者,可重川芎,并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功;

2.属风热者,去羌活、细辛,加蔓荆子、菊花以散风热;

3.若头痛日久不愈者,可配全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。

头痛加减:

1. 若头痛剧,无汗,遇寒即甚,寒象明显可加熟附子、麻黄。

2. 若兼见咳嗽,痰稀色白,可在上方基础上加杏仁、前胡、苏叶增强宣肺止咳之力。

头痛加减2;

1. 风寒夹湿,头痛如裹者,加苍术、蒿本、半夏、陈皮;

2. 项背发僵而酸楚者,加蒿本、葛根;

3. 兼阳虚者,加人参、附子、桂枝;

4. 兼气虚者,加太子参、茯苓;

5. 若寒邪侵犯厥阴经脉,引起巅顶痛,甚则四肢厥冷、苍白,脉弦者,加吴茱萸、生姜、红枣等;

6. 咳嗽痰多者,加杏仁、苏子、半夏。

  临证参考本证属外感头痛,确有虚象者,酌量加入补虚之品,不可过于滋补,以防恋邪。

 1.若寒邪侵犯厥阴经

,引起巅顶头痛,干呕吐涎沬,甚则四肢厥冷,苔白,脉弦。治宜温散厥阴寒邪,方用

吴茱萸汤加减;吴茱萸24克 人参9克 生姜15克 红枣12枚    

1.呕甚者,加陈皮、半夏、砂仁以降逆止呕;

2.头痛甚者,加川芎、当归以养血止痛,

3.寒甚者,加附子、干姜以温里散寒;

4.吞酸嘈杂,加乌贼骨、煅瓦楞子以制酸和胃。

 2.如风寒之邪从风府穴上入于脑,头痛脑户觉冷,项背恶寒,名为“脑风”。时作时止,一触即发,发时一般剧烈。痛连眉梢,常如牵引状,目不能开,头不能抬举,头皮麻木,治宜疏风散寒,理气止痛。方用

神圣散加减;麻黄10克 细辛5克 全蝎10克 藿香10克  

本方可加川芎、白芷。蒿本为基础方,治疗偏寒头痛者。如头痛剧烈者,加蜈蚣、地龙、蝉衣。偏血虚者,加当归、白芍。寒甚者,加桂枝、生姜。

二.风热头痛证:

头胀而痛,甚则如裂。发热恶风。面红目赤。口渴欲引,便秘溲黄。舌苔黄,脉浮数。轻证用

桑菊饮加黄芩、栀子;桑叶7.5克  菊花3克  杏仁6克  连翘5克  薄荷2.5克  桔梗6克 

黄芩6克 栀子6克  生甘草2.5克 苇根6克 

1..气粗似喘,气分热盛,加石膏、知母。

2.若舌降、暮热,是邪气入营,加犀角(水牛角代)、玄参。

3.若热入血分,舌质深降,躁扰或神昏谵语,恐耗血动血,宜去薄荷、苇根,加生地、丹皮、麦冬、玉竹。

4.若肺热甚,加黄芩。

5.若口渴甚者,加天花粉。

6.若兼咽喉红肿疼痛的,加玄参、板蓝根。

7.若咳嗽咯血者,加白茅根、茜草根、丹皮。

8.若目赤肿痛,宜加剌蒺藜、蝉蜕、木贼、决明子。

头痛证加减:

1. 若症见高热、口渴、鼻干、心烦、舌红、少津等热甚伤津之证,可加葛根以解肌,生石膏、知母、天花粉以清热生津。

2. 若咳嗽不爽,痰稠而黄,口渴咽痛,可于上方加川贝、瓜蒌仁、沙参等以化痰生津

重证用

芎芷石膏汤加减;

生石膏 菊花 川芎 白芷 蒿本 羌活 牛蒡子 黄芩 连翘 当归 

头痛证加减:

1.风热夹湿,头痛且重,胸闷口渴者,加藿香、佩兰、黄连等;

2. 发热甚者,酌减当归、蒿本、羌活用量,加金银花、栀子;

3. 便干秘者,加少量大黄,以通为度;

4. 兼心烦急躁者,加丹皮、栀子、玄参。

 1.若大便秘结,口鼻生疮,腑气不通,舌红苔黄,脉滑数,治宜苦寒降火,通腑泄热,方用

黄连上清丸加减;大黄12.5克 黄芩12.5克 赤芍12.5克 荆芥穗12.5克 生栀子7.5克 连翘7.5克 当归7.5克 薄荷7.5克 桔梗7.5克 元参7.5克 黄连7.5克 石膏7.5克 菊花7.5克 川芎7.5克 天花粉6克 甘草6克 黄柏6克   用药思路参考 1 2 3 4

临床:

1. 若见发热咽痛,可加金银花、板蓝根清热利咽。

2. 牙龈红肿疼痛,加知母、牛膝泻火清胃、导热下行。

3. 两眼红赤作痛,加车前子、蝉衣清胆疏邪 。

4. 小便黄赤,加木通、生地清心利尿。

 2.若在夏令,多挟暑湿,临床表现为发热较高,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉多濡数,治宜清暑利湿为主,可用

新加香薷饮加减;香薷6克 银花9克 鲜扁豆花9克 厚朴6克 连翘6克  

1.暑热重者,加青蒿、滑石以清热解毒;

2.里热炽盛者,可加大黄以清热泻火;

3.湿偏重者,加藿香、茯苓以化湿利水。

 3.若在秋季,多挟燥邪,症见头痛发热咽干口燥,脉略数者,治宜疏风清燥热,主用

桑杏汤加减;桑叶3克 杏仁4.5克 沙参6克 川贝3克 香豉3克 栀皮3克 犁皮3克

1.若表邪郁闭较重,症见恶寒无汗,发热者,加薄荷、荆芥以增强疏表发汗之效;

2.若咽干而痛者,可加牛蒡子、桔梗以清利咽喉;

3.若鼻衄者,加白茅根。旱莲草以凉血止血;

4.皮肤干燥,口渴甚者,加芦根、天花粉以清热生津。

 4.头痛急性发作而伴有雷鸣之响者,称“雷头风”。症见头痛伴有雷鸣声响,头面起核块肿痛,憎寒壮热。此为湿热毒气上冲,扰乱清窍。治法当以化痰清火,除湿解毒,方用清震汤(升麻10克、苍术10克、荷叶半张)合普济消毒饮加减。

   清震汤

    方剂来源  金.《素问病机气宜保命集}。又名升麻汤.

    组成与用法  升麻30克  苍术30克  荷叶l张

    上药共为细末。每服工5克,水煎,食后服。也可改用饮片作汤剂水

煎服,各药用量按常规剂量。

    功效与主治  功能清热燥湿,清上止痛。主治雷头风。

    现代临床  常用以治疗血管神经性头痛,以及脑外伤后遗症等病

症。例如:

    (1)血管神经性头痛  本方加天麻、丹参,可治疗血管神经性头痛

所致的偏头痛。如头痛剧烈,加藁本、白芷,肝阳、肝火甚,加龙胆草、

夏枯草、钩藤;头痛如锥,加川芎、丹皮、赤芍。

    (2)脑外伤后遗症  本方加黄芪、地龙,可治疗脑震荡、脑挫伤等

所致的后遗症。如头晕,加杞子、菊花、桑椹子,头痛剧烈,加蜈蚣、全

蝎,体虚,加党参、黄芪、黄精。    '

    应用要点  主要用于治疗雷头风。方用清上焦风热之升麻,配以

燥湿健脾之苍术,佐以清热祛风之荷叶,为其配伍特点。临床应用以头

痛、头中如雷鸣,伴头面起核块肿痛,为其辨证要点。

    历代方书中与本方同名者,尚有。

    (1)《兰室秘藏》清震汤,由羌活、黄柏、升麻、柴胡、苍术、黄芩、泽

泻、麻黄、猪苓、防风、炙甘草、当归、藁本、红花组成;功能清热利湿解

毒,主治小便色黄、臊臭淋沥,睾丸如冰,阴汗浸多。

    (2)<审视瑶函》清震汤,由升麻、赤芍药、甘草、荆芥、葛根、薄荷、

黄芩、荷叶、苍术组成,功能祛风化湿,主洽雷头风,兼治发热、恶寒、口

渴等症.

    清官汤

  方剂来源  清.《温病条辨’。

  组成与用法  玄参9克  莲子心15克  竹叶卷心6克  连翘心

6克  犀角尖(磨冲)2克  连心麦冬9克

  水煎服

  功效与主治  功能清心解毒,养阴生津。主治温病误汗,液伤邪

陷,心包受邪,症见发热、神昏谵语等。

  现代临床  常用于治疗急性传染病引起的高热,又用于治疗慢性

宫颈炎,泌尿系统感染,皮肤粘膜淋巴结综合征等病症。例如。

  (1)重症乙型脑炎后遗症  本方配合紫雪丹、羚羊角粉治疗。患

儿u岁,患病54天,神昏不知事,时时抽搐,两臂僵硬如转索,两掌向

外。结果;药后诸症缓解,两臂逐渐柔和,又连进数剂,两臂恢复正常而

愈(《江苏中医杂志.1980年第4期)。

  (2)慢性宫颈炎  本方制成薄膜,将薄膜贴于宫颈糜烂面上,治疗

185例。其中轻度113例,中度57例,重度15例。结果:痊愈109例,

好转46例,无效30例({辽宁中医杂志}1982年第4期)。

  (3)皮肤粘膜淋巴结综合征  本方加味治疗。患儿3岁,高热不

退,见面部、胸背、腹部、躯干、四肢等呈暗红色斑丘疹,右颈部淋巴结肿

如枣大、中等硬度、活动,耳后、腹股沟淋巴结如黄豆大小、活动、中等硬

度,证属邪热入营、温毒发斑。结果:服药1月,恢复正常({陕西新医药}

1981年第4期)。

  应用要点  主要用于治疗温病热入心包之证。方用犀角入心经而

清热解毒凉血,配以连翘心、莲子心、竹叶卷心清泄心火,佐以玄参、麦

冬养阴生津,为其配伍特点。临床应用以高热、神昏、谵语、舌质红绛、

苔燥,为其辨证要点。

三.风湿头痛证:

头痛如裏。肢体困重。纳呆胸闷,大便溏泻。小便不利。苔白腻,脉濡。

羌活胜湿汤加减;羌活6克 独活6克 藁本3克 防风3克 炙甘草3克 川芎3克 蔓荆子2克 

1.如经中有寒湿,身重腰沉沉然,加酒洗汉防已5克,轻者再加附子3克,重者则加川乌3克。

头痛证加减:

1. 若伴呕吐者,加姜半夏、姜竹茹以降逆止呕,

2. 若见烦闷、纳呆、口苦粘腻,小便黄,苔黄腻,脉濡数,此为湿郁化热所致,可加黄芩、黄连、黄柏、半夏以清湿热。

3. 如见胸闷腹胀,四肢困重,纳差,大便溏泻,可加苍术、厚朴、陈皮、枳壳等以燥湿和中。

 1.若症见喘咳痰多而胸闷,咯出不爽,恶心,纳呆,舌苔白腻,脉滑,此为内有痰湿,外受风湿所致,祛风胜湿,祛痰平喘,可合用

二陈汤或三子养亲汤;

半夏6克 陈皮3克 茯苓9克 炙甘草2.4克 生姜6克 红枣2枚 炒白芥子9克 炒苏子9克 炒莱菔子9克 

1.风痰加南星、白附子、皂角、竹沥;

2.寒痰加半夏、姜汁;

3.火痰加石膏、青黛;

4.湿痰加苍术、白术;

5.燥痰加栝蒌、杏仁;

6.食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子;

7.老痰加枳实、海石、芒硝;

8.风痰加南星、竹沥等,以熄风化痰;

9.热痰加黄芩、胆星等,以清热化痰;

10.寒痰加干姜、细辛等,以温化痰饮;

11.气痰加枳实、厚朴等,以理气化痰;

12.皮里膜外之痰加白芥子等,以通络化痰。

13.苔腻,痰湿盛,加川朴燥湿化痰。

14.痰多气逆,加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆。

15.如以寒痰凝滞为主,则重用白芥子,酌加干姜、细辛、半夏等以助温化寒痰。

脂肪肝,被一团又湿又热的浊气包围,一个中成药为肝脏 “减肥”[good]
常言道:肝不好,未老先倒。
这话还真不是唬人的。
中医常常把肝比作人体的大将军,这位将军的任务就是率领“军队”保家卫国,甭管是内忧,还是外患,都在将军的管辖范围内。
将军一旦倒下了,那后果是不是不堪设想?
说到肝脏容易出现的一些状况,脂肪肝算一个。
讲一则简单的医案。
话说有这么一位男子,四十多岁,这人呢平时就喜欢吃一些肥甘厚味,尤其喜欢吃肉,可以说是无肉不欢。有那么一段时间,老觉得上腹部不舒服,有点点疼,乏力,提不起精神,而且口苦,像含了苦瓜片一样。老这么硬撑着不行啊,就到医院做了个检查,检查结果是脂肪肝,好在不严重。

于是就想着找中医调一调。

望闻问切自然是少不了的。只见这人舌苔黄腻,说明什么?说明有湿有热。再加上平时又喜欢吃肥甘厚味,偶尔还会因为工作上的事情犯点愁。

医家心里就有数了,方子呢也就出来了。

大家且看:柴胡、小蓟、枸杞子、旱莲草、女贞子、瓜蒌、陈皮、白术、苍术、山楂、猪苓、泽泻、大黄、决明子、茵陈、甘草。

这就是中成药化滞柔肝颗粒。

再强调一遍,此方药店是有中成药的。

用于非酒精性单纯性脂肪肝

这其中的医理是什么呢?

首先大家可以想一下,脂肪肝要治什么?

有人说,脂肪肝是肝里的脂肪太多了,所以脂肪肝要减脂肪,这没错。

但脂肪是西医的叫法,中医没有这种说法,古往今来都没有。在中医看来,脂肪肝就是一团湿热把肝团团围住了,湿热阻滞了肝的气机,中医就把它当作湿热来治。

这就是第一步,清热利湿。

再看脂肪肝,病位在肝,假如肝气不调达,湿热也是很难清除的,湿热困住中焦,肝的舒畅气机功能受影响,人也特别容易乏力。

打个比方。

肝在中医五行中属木,脂肪肝就像是一棵树上挂满了垃圾,今天你把这些垃圾拿掉,明天你再去看,又多了一些。

为什么?

看看大自然就知道了,假如一棵树尽是些枯枝败叶,它是不是就容易把垃圾留在上面?中医要做的就是让这棵树郁郁葱葱地生长起来。

就是化浊解毒,这是第二步。

中医又说了,气为血之帅,气行则血行。气机不流通了,血液也会停滞不前,慢慢地形成瘀血。

这是第三步,祛瘀柔肝。

再回到方子里去,这里头祛瘀的药物不多,主要靠山楂。

山楂是为数不多的消多于补的水果,除了活血化瘀,中医也常用它来消积化食,尤其是肉食吃多了,山楂非常好用。平时炖肉的时候,放几颗山楂进去,那肉就容易炖得软烂,其实这就说明了山楂有消肉食的作用。

另外,现代研究也表明,山楂可以降脂。

茵陈、柴胡,这一组是疏利肝胆的,让肝气调达。

而且茵陈还能干嘛,能疏泄肝脏里的湿邪和热邪,它是能者,能者多劳。

接下来这一组,瓜蒌、猪苓、泽泻,排湿降浊。

再往下,白术和苍术是补脾化湿的,尤其是苍术,坐镇中焦强力祛湿化浊。

脂肪肝,这些脂肪从哪里来的?

除了肝脏本身的原因,还有脾的原因。脾主运化嘛。脾胃不能好好地消化食物,就长湿气,不长气血,湿气塞在肚皮上,肚子就越来越胖,就是啤酒肚,堆积在肝脏,把肝脏一层一层地包裹起来,肝就越来越胖,就形成了脂肪肝。

所以要健脾化湿,加上陈皮理气化痰,让脾气健运。

除了补脾,还要补肾。

补肾靠谁?枸杞子、女贞子、旱莲草。补肾水以滋肝、柔肝。

植物的种子擅长滋补,中医说诸子皆降。种子药的药性是往下走的,肾在人体的下焦,所以枸杞子和女贞子可以补肾。

旱莲草,也叫墨旱莲,因为茎叶一掰开,会有黑色的汁液流出来,有点像墨汁,中医讲黑色入肾,旱莲草补肾也就不足为奇了。

肝属木,肾属水,水生木,肾是肝的母亲,把肾养好了,可以帮助肝提高搬运脂肪的能力。

大黄、小蓟、决明子清热凉血。大黄和决明子还能通便,吃下去以后,可以把肠道通开,中医讲肝与大肠别通,这样一来,肝脏里的湿邪、热邪就可以借助肠道排出去。

最后用甘草调和诸药。

这就是化滞柔肝颗粒,清热利湿,化瘀柔肝。专门为肝脏减负,临床常用来治疗脂肪肝,按西医说法,是治疗非酒精性的脂肪肝,也就是单纯性脂肪肝。所以,不是说所有的脂肪肝都适合,总得来讲,适合湿热中阻之人。有什么症状表现呢?

记好:症见肝区不适或隐痛,乏力,食欲减退,舌苔黄腻。不要管它轻度、中度还是重度了,对症就好。


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