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#人流后支离破碎的子宫##莉莎医生科普[超话]#
这是一个在日本接连两个月做了无痛人流的子宫。

术后为了避孕，为了让内膜增生，不至于支离破碎，不至于影响月经和下次怀孕生子。患者开始口服优思明，避孕➕修复内膜。结果服用三个月后突然不来月经了。

又怀孕了？避孕药没用？

宫腔粘连了？

患者日本诊所就诊，妇科医生做了超声，说没事。回去等月经，这一等二十多天还不来。

来我门诊就诊，我想了想：口服避孕药没有漏服的情况下再怀孕的可能性几乎为零，那么只剩一个可能，宫腔里有问题。抽HCG，做超声。因为要做阴超，会有不适感，患者还有点不乐意，反复强调在日本诊所已经做过超声，没问题。

我没理她，管它哪国医生看的，我不觉得外国医生比咱中国医生的诊断力强。

果然！结果出来了。血HCG还有十几，猜怎么了？宫腔内靠右侧宫角有个2公分的占位。

大概率是胚胎残留！这就意味着，日本这医生不仅没有诊断出来异常，这个人流也没做好！

接下来比较简单了，为了防止反复对宫腔的盲目刮宫导致内膜支离破碎，我选择宫腔镜下直接定位取出胚胎残留。一觉醒来，十分钟后，问题解决。

患者可开心了，说下次如果再有妇产科问题，回国找我看，再也不在日本国看病了[嘻嘻]

医疗不是服务业，医生也不是服务员[疑问]
原创 中医蒋孜明 文/蒋孜明
昨晚临睡前给一患者看诊，看完后非常生气。这位患者今年60岁，患前列腺增生15年。最初他选择看西医，但由于时间拖太长，治疗效果并不好，病情逐渐恶化。
过去两三年，一直靠中成药维持病情。最近一段时间，尿频、尿急和尿痛症状加重，于是就去北京做了介入治疗，然而术后一个月过去了，病情没有任何改善。他询问手术医生，医生说多观察两个月看看，结果阴差阳错就找到我帮他看诊。
恰好前几天去南宁出差，昨晚回到家都九点半了，然后马上约他看诊，结束后已经是晚上10点，然后我就开始冲凉准备休息。10点30分拿到手机，看到了患者的语音留言，我就马上回复，告诉他有事可以文字留言，我看到后就会回复。

然而，没想到患者回复说：“我就想通过电话语音问你几个问题，你有这么忙吗？” 看到他的回复，我的脾气瞬间就上来了，直接回复他说：“对不起，我并非您的私人医生，请另请高明。”随后我马上把全部的药费和诊费一起退给他。

都夜里10点半了，哪怕是雷军、马云、李嘉诚的私人医生，估计也做不到随时接听电话。求医看病，医患双方是平等的，我满足不了他随叫随到的需求，自然不会给他治疗。

或许在这位患者看来，我是医生，我收了他的钱，就得随叫随到，把他当上帝供着；但问题是，难道服务行业就不应该被尊重吗？

在我的价值观里，职业不分高低贵贱，餐厅服务员，马路清洁工，端屎端尿的护工，大家都是凭双手赚钱，难道不应该被尊重吗？

虽然我很生气，但如果这个病人找我诊治，我依然会尽心尽力给他治疗。因为我是医生，更是大山里的瑶族孩子，不管任何人任何事，我自己必须问心无愧！