1.常见女性不孕原因有哪些?
女性不孕常见有以下几种原因:①排卵障碍，如多囊卵巢综合征、闭经、卵泡不破裂黄素化综合征及卵巢早衰等;
②子宫内膜异位症、子宫腺肌症;③盆腔炎症引起输卵管粘连、阻塞等;④子宫内膜炎症、息肉、宫腔粘连等;⑤生殖道先天畸形;⑥子宫黏膜下肌瘤;⑦免疫性原因等。
2.女性生殖系统异常会导致不孕?
女性生殖系统由性腺、生殖道和生殖器组成。女性常见生殖系统异常包括:①性腺发育异常如先天性卵巢发育不全;②子宫发育异常，如先天性无子宫、始基子宫、残角子宫、双角子宫及双子宫等;③Y道发育异常，如先天性无Y道、Y道斜隔、Y道纵隔及Y道横隔等;④外阴异常，如处女膜闭锁、处女膜强直等。生殖系统异常会影响正常X 生活，阻止或妨碍J子进人Y道，造成J子和L子没有机会结合，导致不孕。子宫畸形如双角子宫、双子宫常伴有肌层发育不良易导致L产、早产。部分女性生殖系统异常可通过手术矫正后怀孕。如有上述问题，请及时到正规医院找有资质的医生进行咨询和治疗。
输卵管堵塞 多囊卵巢综合征 盆腔积液 宫腔粘连 辅助生殖
女性不孕常见有以下几种原因:①排卵障碍，如多囊卵巢综合征、闭经、卵泡不破裂黄素化综合征及卵巢早衰等;
②子宫内膜异位症、子宫腺肌症;③盆腔炎症引起输卵管粘连、阻塞等;④子宫内膜炎症、息肉、宫腔粘连等;⑤生殖道先天畸形;⑥子宫黏膜下肌瘤;⑦免疫性原因等。
2.女性生殖系统异常会导致不孕?
女性生殖系统由性腺、生殖道和生殖器组成。女性常见生殖系统异常包括:①性腺发育异常如先天性卵巢发育不全;②子宫发育异常，如先天性无子宫、始基子宫、残角子宫、双角子宫及双子宫等;③Y道发育异常，如先天性无Y道、Y道斜隔、Y道纵隔及Y道横隔等;④外阴异常，如处女膜闭锁、处女膜强直等。生殖系统异常会影响正常X 生活，阻止或妨碍J子进人Y道，造成J子和L子没有机会结合，导致不孕。子宫畸形如双角子宫、双子宫常伴有肌层发育不良易导致L产、早产。部分女性生殖系统异常可通过手术矫正后怀孕。如有上述问题，请及时到正规医院找有资质的医生进行咨询和治疗。
输卵管堵塞 多囊卵巢综合征 盆腔积液 宫腔粘连 辅助生殖
#每日一善[超话]# 刘亚娴治肺纤维化经验摘自2023-5-12中国中医药报□ 徐江红 河北省秦皇岛市中医医院特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、进行性以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病，其确诊后中位生存期约为2
8年，其五年生存率低于50％
目前西医治疗缺少特异性药物，传统的糖皮质激素和细胞毒类药物只能对 展开,刘亚娴治肺纤维化经验摘自2023-5-12中国中医药报□ 徐江红 河北省秦皇岛市中医医院特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、进行性以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病，其确诊后中位生存期约为2
8年，其五年生存率低于50％
目前西医治疗缺少特异性药物，传统的糖皮质激素和细胞毒类药物只能对10％～30％的患者有效，并且长期服用激素可引起一系列的副作用（如骨质疏松、糖尿病等）
全国名中医刘亚娴系河北医科大学第四医院教授、主任医师，参考历代中医文献并结合长期临床实践，对IPF的治疗提出思路，兹简述如下
病因病机IPF临床表现可见短气、动则尤甚，呈进行性加重；或见单纯干咳；或见咳嗽伴有咳吐泡沫样、清涎样痰液
全身症状一般比较少见，可有消瘦、乏力、纳差、关节酸痛等
刘亚娴认为，IPF可归属中医学“肺痹”“肺痿”“咳嗽”和“肺胀”范畴
历代医家对“肺痹”“肺痿”“咳嗽”和“肺胀”的认识可供参考
如《素问•痹论》曰：“肺痹者，烦满，喘而呕
”《辨证录》云：“肺痹之成于气虚，尽人而不知也，夫肺为相傅之官，治节出焉
统辖一身之气……是气乃肺之充，而肺乃气之主也，肺病则气病……然则肺痹即气痹也
肺气受伤，而风寒湿之邪遂塞肺窍而成痹矣
”《丹溪心法》谓：“肺胀而嗽，或左或右，痰挟瘀血，碍气为病
”《医门法律》指出：“肺痿者，其积渐已非一日，其寒热不止一端，总由胃中津液不输于肺，肺失所养，转枯转燥，然后成之
”刘亚娴认为，肺为娇脏，易于感受外邪，易伤阴耗气，尤以肺气受损多见
肺气损伤后，气化不行，致血瘀痰浊阻于肺络，肺的宣发肃降功能失调，临床上出现短气、咳嗽等症状
因此，本病的发生应责之于正气不足，痰瘀壅塞闭阻肺络
治则治法刘亚娴针对IPF的病因病机，提出“降、化、行”为主的治疗原则
“降”乃宣降
肺为华盖，主一身之气，主宣发和肃降，无论外感内伤均可使肺的宣降失调
治疗上应首重宣降肺气，使肺的功能得以恢复正常
但宣发与肃降功能失常，在特发性肺纤维化发病中主次不同，以肃降失常为多见，治疗时应侧重降肺气
“化”乃化痰
患者有咳痰症状时，见有形之痰必然要化痰
如果患者无咳痰症状，从病机上分析，有产生痰的必然，仍要化痰，且化痰必须注重脏腑功能的调整
刘亚娴认为，脏腑功能失调皆可生痰
如张景岳谓：“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾
”“盖痰即水也，其本在肾，其标在脾
在肾者，水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不制水也
”再者，心肝火盛亦可灼津成痰
因此，必须注意五脏之调理
即所谓“善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手”
“行”，即行瘀
IPF常有瘀血舌、脉、症表现，有的无明显表现，而CT检查可延伸中医望诊，将其纳入“证”中去“辨”，而分析IPF影像，当视之为有瘀，丰富了中医辨证的内涵
总之，对特发性肺纤维化的中医治疗，强调宣降气机、化痰、行瘀为主，旨在通肺以祛痰瘀之实，养肺以复肺之清肃
选方用药刘亚娴擅用“华盖散”和“金水六君煎”为基本方加减变化治疗本病
华盖散可治新久咳嗽
其中麻黄解表、止咳平喘，配杏仁、甘草增强宣肺平喘之功；紫苏子配桑白皮降气止咳，消痰平喘；佐以陈皮、茯苓，理气化痰，健脾和中
全方以宣降气机为主，气痰并治
临证中常在方中加浙贝母、紫菀、地龙以增强化痰止咳、行瘀通络之功；若有明显热象加石膏
若咳嗽兼有咽喉不利，加射干、半夏等；若咳嗽咯吐黄痰，加鱼腥草、桃仁、薏苡仁、芦根
金水六君煎出自《景岳全书》，曰：“治肺肾虚寒，水泛为痰，及年迈阴虚、气血不足，外受风寒，咳嗽呕恶多痰，喘急等证
”方内二陈汤之设，在于理脾；当归、熟地黄之用，在于理肾
又二陈汤治痰，熟地黄合当归育阴活血，故全方脾肾同调，痰瘀同治
临证中常在方中加白芥子以辛香走窜之性逐痰且少伤津之虞
诚如《神农本草经疏》云：“白芥子搜剔内外痰结及胸膈寒痰、冷涎壅塞者殊效
”《医原》谓：“热因饮郁而生，宜辛淡化饮
辛能行水，辛润又不烁津，如芥子最妙
”此外，刘亚娴根据情况选用既能活血化瘀，又能止咳平喘的药物，如桃仁、当归、地龙等
桃仁既活血祛瘀，又止咳平喘
《神农本草经》曰“主咳逆上气”；《本草别录》曰“止咳嗽上气”；《本草经集注》曰“破血行血，咳逆上气”，均明确桃仁具有止咳平喘之功
当归能补血活血为医界常言，而《神农本草经》首云“主咳逆上气”，提示其止咳平喘之功
地龙既平喘止咳，又通经活络，利用其虫类药物走窜的特性，有利于痰瘀消除
典型医案何某某，女，53岁，2009年3月31日初诊
诉咳嗽气喘７个月余
患者2008年9月，因咳嗽、气喘，就诊于某医院
胸部CT检查结果：双肺野周边部及胸膜可见蜂窝状、磨玻璃样改变，边界模糊，双肺间质性改变，纵隔内未见明显肿大淋巴结，心影不大
肺功能检查示：限制性通气功能障碍
西医诊断：特发性肺纤维化
曾口服甲泼尼龙20mg，每日1次
治疗7个月，症状缓解不明显，寻求中医治疗
诊查：咳嗽频作，咳吐白痰，心悸，气短，喘憋，口干，舌红、苔白，脉缓
诊断：（肺失宣降，痰瘀互阻，兼肺热心阴不足型）咳嗽
治法：宣肺降气，化痰通络，少佐清肺养心阴之品
华盖散加味方：麻黄10g，杏仁10g，紫苏子10g，茯苓30g，甘草10g，桑白皮10g，陈皮10g，浙贝母10g，地龙10g，紫菀10g，石膏30g，当归10g，桃仁10g，柏子仁10g
2009年4月13日再诊：咳嗽未作，排痰减少，仍有自汗，少寐，舌红、苔白，脉滑
上方加山茱萸10g，浮小麦30g加强养心肾而安神敛汗
2009年6月19日二诊：无明显咳嗽，仍有口干渴，自汗，少寐，伴手胀，舌红、苔白，脉滑
2009年6月19日CT检查，肺间质纤维化较前略有改善
经过上段时间治疗，患者咳嗽症状缓解，目前以心肝阴虚所致口干少寐为主，治宜补益心肝、安神、化痰通络
方用酸枣仁汤为主加减：（炒）酸枣仁15g，知母10g，茯苓30g，甘草10g，川芎10g，柏子仁10g，浮小麦10g，浙贝母10g，桃仁10g，紫菀10g，款冬花10g，百部10g，桑白皮10g，陈皮10g，（清）半夏10g，薏苡仁30g
2009年9月1日三诊：上药服后口干渴、自汗、少寐症状消失
现患者仅有轻微咳嗽，偶吐少量痰，舌红、苔白，脉滑
治以脾肾同调、痰瘀同治，金水六君煎加减
方药：（清）半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，甘草10g，当归10g，熟地黄20g，桃仁10g，地龙10g，浙贝母10g，紫菀10g，桑白皮10g，紫苏子10g，款冬花10g
2010年1月17日四诊：CT检查双肺野周边部及胸膜仍可见磨玻璃样改变，网格状及蜂窝状高密度影其范围较前减少，密度较前减轻
患者无明显不适，以上法治之
2010年4月3日五诊：因外感咳喘又作，吐黄白痰，咽中不适，口干，舌红、苔黄，脉滑
患者现痰热阻肺之征，再予华盖散加减治之
方药：麻黄10g，杏仁10g，紫苏子10g，茯苓30g，甘草10g，桑白皮10g，陈皮10g，浙贝母10g，地龙10g，紫苑10g，当归10g，石膏30g，桃仁10g，射干10g，（清）半夏10g
2010年6月10日六诊：以上方为基础加减服用2个月
现时有咳嗽，偶吐少量痰，余无不适，舌红、苔白，脉滑
更方金水六君煎化载，方药：（清）半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，甘草10g，当归10g，熟地黄20g，桃仁10g，地龙10g，浙贝母10g，紫菀10g，款冬花10g，桑白皮10g，紫苏子10g
2010年9月1日七诊：CT检查示轻度肺间质纤维化，且诸症缓解，嘱可间断服用上方中药巩固治疗并定期检查
予以上方间断服之，隔日1剂以巩固治疗
追访至2011年1月情况良好
收起
8年，其五年生存率低于50％
目前西医治疗缺少特异性药物，传统的糖皮质激素和细胞毒类药物只能对 展开,刘亚娴治肺纤维化经验摘自2023-5-12中国中医药报□ 徐江红 河北省秦皇岛市中医医院特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、进行性以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病，其确诊后中位生存期约为2
8年，其五年生存率低于50％
目前西医治疗缺少特异性药物，传统的糖皮质激素和细胞毒类药物只能对10％～30％的患者有效，并且长期服用激素可引起一系列的副作用（如骨质疏松、糖尿病等）
全国名中医刘亚娴系河北医科大学第四医院教授、主任医师，参考历代中医文献并结合长期临床实践，对IPF的治疗提出思路，兹简述如下
病因病机IPF临床表现可见短气、动则尤甚，呈进行性加重；或见单纯干咳；或见咳嗽伴有咳吐泡沫样、清涎样痰液
全身症状一般比较少见，可有消瘦、乏力、纳差、关节酸痛等
刘亚娴认为，IPF可归属中医学“肺痹”“肺痿”“咳嗽”和“肺胀”范畴
历代医家对“肺痹”“肺痿”“咳嗽”和“肺胀”的认识可供参考
如《素问•痹论》曰：“肺痹者，烦满，喘而呕
”《辨证录》云：“肺痹之成于气虚，尽人而不知也，夫肺为相傅之官，治节出焉
统辖一身之气……是气乃肺之充，而肺乃气之主也，肺病则气病……然则肺痹即气痹也
肺气受伤，而风寒湿之邪遂塞肺窍而成痹矣
”《丹溪心法》谓：“肺胀而嗽，或左或右，痰挟瘀血，碍气为病
”《医门法律》指出：“肺痿者，其积渐已非一日，其寒热不止一端，总由胃中津液不输于肺，肺失所养，转枯转燥，然后成之
”刘亚娴认为，肺为娇脏，易于感受外邪，易伤阴耗气，尤以肺气受损多见
肺气损伤后，气化不行，致血瘀痰浊阻于肺络，肺的宣发肃降功能失调，临床上出现短气、咳嗽等症状
因此，本病的发生应责之于正气不足，痰瘀壅塞闭阻肺络
治则治法刘亚娴针对IPF的病因病机，提出“降、化、行”为主的治疗原则
“降”乃宣降
肺为华盖，主一身之气，主宣发和肃降，无论外感内伤均可使肺的宣降失调
治疗上应首重宣降肺气，使肺的功能得以恢复正常
但宣发与肃降功能失常，在特发性肺纤维化发病中主次不同，以肃降失常为多见，治疗时应侧重降肺气
“化”乃化痰
患者有咳痰症状时，见有形之痰必然要化痰
如果患者无咳痰症状，从病机上分析，有产生痰的必然，仍要化痰，且化痰必须注重脏腑功能的调整
刘亚娴认为，脏腑功能失调皆可生痰
如张景岳谓：“五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾肾
”“盖痰即水也，其本在肾，其标在脾
在肾者，水不归源，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不制水也
”再者，心肝火盛亦可灼津成痰
因此，必须注意五脏之调理
即所谓“善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手”
“行”，即行瘀
IPF常有瘀血舌、脉、症表现，有的无明显表现，而CT检查可延伸中医望诊，将其纳入“证”中去“辨”，而分析IPF影像，当视之为有瘀，丰富了中医辨证的内涵
总之，对特发性肺纤维化的中医治疗，强调宣降气机、化痰、行瘀为主，旨在通肺以祛痰瘀之实，养肺以复肺之清肃
选方用药刘亚娴擅用“华盖散”和“金水六君煎”为基本方加减变化治疗本病
华盖散可治新久咳嗽
其中麻黄解表、止咳平喘，配杏仁、甘草增强宣肺平喘之功；紫苏子配桑白皮降气止咳，消痰平喘；佐以陈皮、茯苓，理气化痰，健脾和中
全方以宣降气机为主，气痰并治
临证中常在方中加浙贝母、紫菀、地龙以增强化痰止咳、行瘀通络之功；若有明显热象加石膏
若咳嗽兼有咽喉不利，加射干、半夏等；若咳嗽咯吐黄痰，加鱼腥草、桃仁、薏苡仁、芦根
金水六君煎出自《景岳全书》，曰：“治肺肾虚寒，水泛为痰，及年迈阴虚、气血不足，外受风寒，咳嗽呕恶多痰，喘急等证
”方内二陈汤之设，在于理脾；当归、熟地黄之用，在于理肾
又二陈汤治痰，熟地黄合当归育阴活血，故全方脾肾同调，痰瘀同治
临证中常在方中加白芥子以辛香走窜之性逐痰且少伤津之虞
诚如《神农本草经疏》云：“白芥子搜剔内外痰结及胸膈寒痰、冷涎壅塞者殊效
”《医原》谓：“热因饮郁而生，宜辛淡化饮
辛能行水，辛润又不烁津，如芥子最妙
”此外，刘亚娴根据情况选用既能活血化瘀，又能止咳平喘的药物，如桃仁、当归、地龙等
桃仁既活血祛瘀，又止咳平喘
《神农本草经》曰“主咳逆上气”；《本草别录》曰“止咳嗽上气”；《本草经集注》曰“破血行血，咳逆上气”，均明确桃仁具有止咳平喘之功
当归能补血活血为医界常言，而《神农本草经》首云“主咳逆上气”，提示其止咳平喘之功
地龙既平喘止咳，又通经活络，利用其虫类药物走窜的特性，有利于痰瘀消除
典型医案何某某，女，53岁，2009年3月31日初诊
诉咳嗽气喘７个月余
患者2008年9月，因咳嗽、气喘，就诊于某医院
胸部CT检查结果：双肺野周边部及胸膜可见蜂窝状、磨玻璃样改变，边界模糊，双肺间质性改变，纵隔内未见明显肿大淋巴结，心影不大
肺功能检查示：限制性通气功能障碍
西医诊断：特发性肺纤维化
曾口服甲泼尼龙20mg，每日1次
治疗7个月，症状缓解不明显，寻求中医治疗
诊查：咳嗽频作，咳吐白痰，心悸，气短，喘憋，口干，舌红、苔白，脉缓
诊断：（肺失宣降，痰瘀互阻，兼肺热心阴不足型）咳嗽
治法：宣肺降气，化痰通络，少佐清肺养心阴之品
华盖散加味方：麻黄10g，杏仁10g，紫苏子10g，茯苓30g，甘草10g，桑白皮10g，陈皮10g，浙贝母10g，地龙10g，紫菀10g，石膏30g，当归10g，桃仁10g，柏子仁10g
2009年4月13日再诊：咳嗽未作，排痰减少，仍有自汗，少寐，舌红、苔白，脉滑
上方加山茱萸10g，浮小麦30g加强养心肾而安神敛汗
2009年6月19日二诊：无明显咳嗽，仍有口干渴，自汗，少寐，伴手胀，舌红、苔白，脉滑
2009年6月19日CT检查，肺间质纤维化较前略有改善
经过上段时间治疗，患者咳嗽症状缓解，目前以心肝阴虚所致口干少寐为主，治宜补益心肝、安神、化痰通络
方用酸枣仁汤为主加减：（炒）酸枣仁15g，知母10g，茯苓30g，甘草10g，川芎10g，柏子仁10g，浮小麦10g，浙贝母10g，桃仁10g，紫菀10g，款冬花10g，百部10g，桑白皮10g，陈皮10g，（清）半夏10g，薏苡仁30g
2009年9月1日三诊：上药服后口干渴、自汗、少寐症状消失
现患者仅有轻微咳嗽，偶吐少量痰，舌红、苔白，脉滑
治以脾肾同调、痰瘀同治，金水六君煎加减
方药：（清）半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，甘草10g，当归10g，熟地黄20g，桃仁10g，地龙10g，浙贝母10g，紫菀10g，桑白皮10g，紫苏子10g，款冬花10g
2010年1月17日四诊：CT检查双肺野周边部及胸膜仍可见磨玻璃样改变，网格状及蜂窝状高密度影其范围较前减少，密度较前减轻
患者无明显不适，以上法治之
2010年4月3日五诊：因外感咳喘又作，吐黄白痰，咽中不适，口干，舌红、苔黄，脉滑
患者现痰热阻肺之征，再予华盖散加减治之
方药：麻黄10g，杏仁10g，紫苏子10g，茯苓30g，甘草10g，桑白皮10g，陈皮10g，浙贝母10g，地龙10g，紫苑10g，当归10g，石膏30g，桃仁10g，射干10g，（清）半夏10g
2010年6月10日六诊：以上方为基础加减服用2个月
现时有咳嗽，偶吐少量痰，余无不适，舌红、苔白，脉滑
更方金水六君煎化载，方药：（清）半夏10g，陈皮10g，茯苓30g，甘草10g，当归10g，熟地黄20g，桃仁10g，地龙10g，浙贝母10g，紫菀10g，款冬花10g，桑白皮10g，紫苏子10g
2010年9月1日七诊：CT检查示轻度肺间质纤维化，且诸症缓解，嘱可间断服用上方中药巩固治疗并定期检查
予以上方间断服之，隔日1剂以巩固治疗
追访至2011年1月情况良好
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【中医药如何治疗肺癌恶性胸水】#肿瘤防治科普##国医的精诚力量# 恶性胸腔积液是由于恶性#肿瘤#浸润或转移至胸膜而产生，增长迅速，大量胸水可压迫肺、纵隔、心脏，引起呼吸循环功能衰竭，是晚期癌症患者的一种临床表现。#肺癌#则是合并恶性胸腔积液最常见的肿瘤。目前，西医治疗以胸腔穿刺引流术及胸腔内化疗药物灌注为主，但仍存在容易复发、病人耐受差等缺点。#中医#治疗方法较为缓和疗效持久，对于辅助西医治疗有重要意义。
★病因病机
祖国医学对胸水的认识很早，《金匮要略》云“饮后水流胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”。《素问·经脉别论》篇曰“饮入于胃，游溢精气，......水精四布，五经并行”。其发病原因归于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚而入，导致脏腑功能失调，致邪毒停留于胸胁而发为胸水，因此林教授认为本病总属阳虚阴盛，输化失调，水液内停所致。中阳素虚，脏气不足，是发病的内在病理基础。其病机属于本虚标实，气虚饮停之证。
★辨证论治
1、饮停胸胁型：症见咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，甚则可见偏侧胸廓隆起，乏力、纳差、寐差。舌苔薄白腻，脉沉弦或弦滑。林教授认为本证型适用于发病初期未行放化疗，胸水量较多者，一般选用葶苈大枣泻肺汤合椒目瓜蒌汤随症加减，起到泻肺行水、下气平喘之效。葶苈苦寒，能开泄肺气，具有泻水逐痰之功，治实证有较好效果。川椒目利水逐饮，畅通水道；全瓜萎宽胸散结。
2、气阴两虚型：症见胸水伴呛咳时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，伴胸胁闷痛，乏力，气短神疲，舌质偏红，苔少，脉细。林教授认为本证型因病久耗伤精气致气阴两虚，以益气养阴为大法，在滋阴清热同时加以益气健脾之药，以求阴中求阳，阳中求阴。一般选用玉屏风散合沙参麦冬汤加减。
3、阴虚内热型：症见咳嗽频发，胸闷气短，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，乏力，神疲，舌红少苔，脉细数。林教授认为本证型适用于癌疾日久化热，或因放疗等因素致燥热内生，且伴有癌性胸水者，一般选用百合固金汤加减。
★治疗特色
1、扶正培本法：林教授根据肺癌胸水正虚邪实的病因病机在临床实践中善于运用扶正抗癌的治疗大法。林教授非常重视“正虚”，正虚是肿瘤发病发展的主导作用，“治病必求其本”整个治疗过程中必须衡量全身机能情况，包括精神状态，体质强弱以及各脏腑功能状态。一贯主张扶正培本法以调补全身，尤其是注重脾和肾，从脾肾人手进行扶正培本是重要的思路。同时林教授通过大量的实验反复验证，运用扶正培本的中药能提高红细胞免疫黏附肿瘤细胞能力、消除免疫复合物对T细胞免疫功能的抑制，能抑制肿瘤生长稳定病灶。肺癌胸水通常已经处于晚期，因此除了泻肺逐饮，尤重视调理脾胃而慎用攻伐之品，从而使患者体力增强，延长生存时间。
2、分阶段规范化治疗：林教授认为中医药是肿瘤综治疗的重要手段，治疗应该是“有序治疗”与“整体治疗”即根据患者病情进展，采取分阶段规范化治疗的策略。针对肺癌胸水林教授认为：①放化疗期间宜补气养血、养阴生津、健脾和胃为主；②肿瘤缓解期或稳定期宜益气、解毒、活血为主结合辩证论治，以提高免疫功能，抑制肿瘤发展；③不适宜手术、放化疗以及晚期肿瘤患者宜益气养血、解毒散结为主结合辩证论治，以抑制肿瘤生长，提高生存质量，延长生存时间。现代医学研究也证明了脾胃、肾与细胞和体液免疫有关，改善脾肾功能可以增强免疫力。
恶性胸腔积液一旦形成，增长迅速，不易控制和消除，严重危及生命，正如《心法附余》指出:“医为所困，久积之难除。因此，尽快及早治疗是临床要解决的问题。中医药具有调节免疫功能，增强防御能力，控制肿瘤细胞的再生和转移，临床合理运用中医药可提高治疗效果。因此林教授强调治疗时需要中西医结合，在辨证的基础上结合辨病，权衡患者正邪强弱及整体状态，分阶段规范化治疗，提高患者的生活质量，降低复发和转移，最终提高了远期的治疗效果。（来源：摘自 薛新丽,刘浩.林洪生教授治疗肺癌恶性胸水经验[J].内蒙古中医药, 2014, 33(22):2.DOI:10.3969/j.issn.1006-0979.2014.22.047. ）
★病因病机
祖国医学对胸水的认识很早，《金匮要略》云“饮后水流胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”。《素问·经脉别论》篇曰“饮入于胃，游溢精气，......水精四布，五经并行”。其发病原因归于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚而入，导致脏腑功能失调，致邪毒停留于胸胁而发为胸水，因此林教授认为本病总属阳虚阴盛，输化失调，水液内停所致。中阳素虚，脏气不足，是发病的内在病理基础。其病机属于本虚标实，气虚饮停之证。
★辨证论治
1、饮停胸胁型：症见咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，甚则可见偏侧胸廓隆起，乏力、纳差、寐差。舌苔薄白腻，脉沉弦或弦滑。林教授认为本证型适用于发病初期未行放化疗，胸水量较多者，一般选用葶苈大枣泻肺汤合椒目瓜蒌汤随症加减，起到泻肺行水、下气平喘之效。葶苈苦寒，能开泄肺气，具有泻水逐痰之功，治实证有较好效果。川椒目利水逐饮，畅通水道；全瓜萎宽胸散结。
2、气阴两虚型：症见胸水伴呛咳时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，伴胸胁闷痛，乏力，气短神疲，舌质偏红，苔少，脉细。林教授认为本证型因病久耗伤精气致气阴两虚，以益气养阴为大法，在滋阴清热同时加以益气健脾之药，以求阴中求阳，阳中求阴。一般选用玉屏风散合沙参麦冬汤加减。
3、阴虚内热型：症见咳嗽频发，胸闷气短，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，乏力，神疲，舌红少苔，脉细数。林教授认为本证型适用于癌疾日久化热，或因放疗等因素致燥热内生，且伴有癌性胸水者，一般选用百合固金汤加减。
★治疗特色
1、扶正培本法：林教授根据肺癌胸水正虚邪实的病因病机在临床实践中善于运用扶正抗癌的治疗大法。林教授非常重视“正虚”，正虚是肿瘤发病发展的主导作用，“治病必求其本”整个治疗过程中必须衡量全身机能情况，包括精神状态，体质强弱以及各脏腑功能状态。一贯主张扶正培本法以调补全身，尤其是注重脾和肾，从脾肾人手进行扶正培本是重要的思路。同时林教授通过大量的实验反复验证，运用扶正培本的中药能提高红细胞免疫黏附肿瘤细胞能力、消除免疫复合物对T细胞免疫功能的抑制，能抑制肿瘤生长稳定病灶。肺癌胸水通常已经处于晚期，因此除了泻肺逐饮，尤重视调理脾胃而慎用攻伐之品，从而使患者体力增强，延长生存时间。
2、分阶段规范化治疗：林教授认为中医药是肿瘤综治疗的重要手段，治疗应该是“有序治疗”与“整体治疗”即根据患者病情进展，采取分阶段规范化治疗的策略。针对肺癌胸水林教授认为：①放化疗期间宜补气养血、养阴生津、健脾和胃为主；②肿瘤缓解期或稳定期宜益气、解毒、活血为主结合辩证论治，以提高免疫功能，抑制肿瘤发展；③不适宜手术、放化疗以及晚期肿瘤患者宜益气养血、解毒散结为主结合辩证论治，以抑制肿瘤生长，提高生存质量，延长生存时间。现代医学研究也证明了脾胃、肾与细胞和体液免疫有关，改善脾肾功能可以增强免疫力。
恶性胸腔积液一旦形成，增长迅速，不易控制和消除，严重危及生命，正如《心法附余》指出:“医为所困，久积之难除。因此，尽快及早治疗是临床要解决的问题。中医药具有调节免疫功能，增强防御能力，控制肿瘤细胞的再生和转移，临床合理运用中医药可提高治疗效果。因此林教授强调治疗时需要中西医结合，在辨证的基础上结合辨病，权衡患者正邪强弱及整体状态，分阶段规范化治疗，提高患者的生活质量，降低复发和转移，最终提高了远期的治疗效果。（来源：摘自 薛新丽,刘浩.林洪生教授治疗肺癌恶性胸水经验[J].内蒙古中医药, 2014, 33(22):2.DOI:10.3969/j.issn.1006-0979.2014.22.047. ）
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