名老中医朱进忠《难病奇治》医案(2)

2、产后全身关节疼痛难忍

申××,女,27岁。

九个月前顺产一男婴,产后半个月时,因天气太热,经常汗出,不得已,开开窗户以透风,当天即发现全身关节肌肉疼痛,急至某院治疗。诊为风湿性关节炎,服药两天疼痛有所减轻,但继服其药非但疼痛不减,而且发现胃痛恶心,头晕头痛。后又转请中医治疗,虽然胃痛恶心消失,但汗出身痛却日渐加剧。特别是近两个多月来,指、趾、踝、腕、膝、肘、肩、颈项关节均感疼痛,屈伸关节困难,行功不便,汗出很多,疲乏无力,口舌干燥。审其前医所用之药除西药外,中药多为祛风除湿之剂。舌苔白,脉沉弦细,综合脉证及所服药物效果后反复考虑,此乃产后血虚,又久用祛风除湿伤血之故也,经云:肝主筋,肝藏血,诸筋者背会于节,肝血不足,筋失所养,则关节疼痛不利。故宜养血理筋为主,佐以微祛风湿热邪可也,宗大秦艽汤。

处方:秦艽5克 羌活3克 独活3克 防风4克 川芎10克 白芷3克 细辛1克 黄芩10克 生地40克 熟地15克 生石膏15克 当归12克 白芍12克 茯苓6克 甘草10克 白术12克。

服药两剂后,关节疼痛好转,精神改善。某医见上方祛风药量小力微,急改秦艽、羌活、独活、防风、白芷为10克,细辛3克,服药三剂后,疼痛又剧,又邀余治疗。审其脉证同上,改予上方加当归8克、白芍3克,续服。

服药20剂后,疼痛消退,精神食欲大增,嘱其继服上方两周,后痊愈。

某医问:风湿性关节炎用祛风湿药疼痛反剧,而改用大剂养血微祛风湿反愈者何也?答曰:仲景在《伤寒论》中曾说:微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。就是说阴血不足者用灸法之微温均可焦骨伤筋而使病情加剧,此证阴血已经大衰,若稍与发散温剂必然焦骨伤筋,因此应用祛风湿药必须慎之又慎,此病之所以用祛风湿药加剧,而用养血反愈者,就在于此。

3、人工流产后,指,肘,腕关节疼痛

袁××,女,35岁。

两个多月前,人工流产后不久发现指、腕、肘关节疼痛,后因居室潮湿而冷又经常汗出,疼痛日渐加剧。在某医院诊断为风湿性关节炎。应用中、西医抗风湿药治疗两个多月,不但疼痛不减,反见更加严重。细审其证,除以上症状外,并见头痛畏风,胸满心烦,脉沉弦。综合脉证,诊为肝郁血虚,治用养血疏肝。逍遥散加味。

处方:柴胡10克 当归10克 白芍15克 白术10克 甘草10克 生姜三片 薄荷3克 丝瓜络6克 桑枝30克。

服药六剂,头痛畏风,胸满心烦好转,关节拘急疼痛稍减,舌苔白,脉弦细小数。改予大秦艽汤加减治之。

处方:秦艽3克 羌活3克 独活3克 防风3克 川芎10克 白芷3克 细辛1克 黄芩10克 生地30克 熟地15克 生石膏10克 当归10克 白芍15克 茯苓10克 甘草10克 白术10克。

服药四剂后,关节疼痛明显好转,但继服两剂后,关节疼痛反而加剧,乃改予逍遥散加味方治之。

如此两方交替各服药30剂,愈。

某医云,为何先用逍遥散又很快改用大秦艽汤,又为何用大秦艽汤先有效后加剧?答曰;先用逍遥散者因其郁证之症状较多,郁证不除,则升降不能,筋不得养,然很快改用大秦艽汤因其关节疼痛改善不显著,风湿较重,阴血不足为主,故改用大秦艽汤,但过用则肝郁反甚,故疼痛又著,乃改用逍遥散加味调气机,致其清升浊降,筋脉得养,再予大秦艽汤,其病自愈。

按:以上三例,一者因肝郁而卫气不固,二者因产后肝血失养而卫气不固,三者因人工流产后损伤冲任肝血失养而卫气不固,因其病因有异,而治法有别,但其相同者仍不离一个肝字。

二、肝主筋

(一)痿证

1、左臂瘫痪抬举困难,左手腕、指弛缓不收

沈××,女,48岁。

五年前发现左手姆、食二指麻木,其后逐渐手指活动不灵活,三年前逐渐出现左手腕不能抬起,五个手指不能屈伸,说话亦感困难,两年前,又突然出现左半身不遂。急住某医院,诊为脑血栓形成。住院后以针灸,西药和中药再造丸治疗半年,左下肢活动虽已基本恢复,但左上下肢麻木酸困不减,左手腕仍不能抬起,手指不能屈伸,说话不灵活,合谷附近肌肉萎缩。审其除上症外,并见面色苍白,神疲乏力,舌蹇,左臂仅能抬举30度左右,左手腕、指均缓纵不收,舌质红,舌苔少,脉弦稍大。综合脉证,并结合前药的效果反复考虑:诊为气阻俱虚,肝筋失,拟用养阴益肝,舒筋。加减复脉汤加减。

处方:炙甘草10克 党参10克 麦冬10克 白芍12克 阿胶10克(烊化) 生地15克 桑枝30克。

服药10剂后,上肢能上抬至90度,手腕微能抬起,手指稍能屈伸,但却发现头晕头胀,失眠,舌脉同上,此肝阳上亢所致,上方加龟板15克、龙骨15克、牡蛎15克、五味子10克。

服药两周,共服药12剂,精神大增,头晕消失,手腕已能自动抬起,手指能屈伸,并能从地上拾起钱币,宗效不更方之旨,继服30剂,后果然痊愈。

2、右侧膝后肌腱时感抽搐痿软

张××,女,40岁。

右腿有时酸困六、七年,近四年多来,右侧膝后肌腱有时突然抽动,特别是近三年来,经常在骑自行车上下班时突然抽搐不能伸展而摔倒在地,而且小腿肌肉稍有萎缩。某院神经科检查诊断为侧索硬化。经针灸、西药、中药等治疗一直不见好转。审其除上症外,精神、食欲尚正常,舌苔白,脉弦缓。综合脉证,反复考虑,筋者属肝,时见拘挛不伸者,肝阴不足;缓脉者,湿郁不化之脉,湿邪伤肝,肝阴不足。治宜养肝阴、除湿、疏筋。芍药甘草汤加味。

处方:白芍10克 赤芍10克 五加皮9克 晚蚕沙9克 木瓜15克 甘草9克。

服药12剂后,休息数天后来诊云,下肢酸困好转,抽搐没有出现,继服上方30剂,诸证消失而愈。

3、全身瘫痪,手足瘈瘲疼痛难止

李××;男,50岁。

头项强痛,手足瘈瘲疼痛二年多,一年多以前逐渐发现头痛,眼珠疼痛,颈项强痛,瘫痪,不能支撑头部,并很快出现四肢完全瘫痪,大小便或失禁或不能排出。经太原、西安、北京等数个医院检查诊断为多数性硬化。住院前后达一年,除神志还清醒,饮食还能进行外,一切活动均需他人帮助进行。细审其证,除以上所述者外,并时时见其烦躁易怒,不断骂人,全身瘫痪,指趾时时抽动,每抽一下即感全身剧烈疼痛一次,头不能转动,眼珠一动即疼痛难忍,身热,汗出,尿道灼热疼痛,尿有时失禁,有时尿闭,大便秘结,若一用泻下药即连续数天大便失禁,臀部、肩部均有褥疮,体温39℃,舌质红绛,苦黄,脉虚细滑数。综合脉证,诊为阴虚风动,筋脉失养。故拟养阴清热,熄风理筋。大定风珠加减。

处方:龟板30克 鳖甲30克 炙甘草10克 生地15克 阿胶10克(洋化) 麦冬12克 五味子6克 知母10克 黄柏10克。

服药六剂后,抽搐、疼痛、瘫痪均稍减,手足抽动有时间隔2~3分钟才出现一次,上下肢已稍能活动,头能左右活动,眼珠活动时已有时不痛,后因某种原因改由他医治之。改用大秦艽汤,服药两剂后,汗出如洗,疼痛加剧,瘫痪疼痛又复如前,再审其脉证,除原有症状较前加剧外,并见精神极其疲惫,舌质红绛,苔净,脉细弦数。综合脉证,仍诊为阴虚风动,筋脉失养。复与原方20剂。

服药20剂后,疼痛大部消失,体温降至37、5℃,并能在他人搀扶下走路一百余米。

某医问:大秦艽汤本为养血通络祛风方剂,此人阴血不足,虚风内动,何用之反剧也?答曰:本证阴液大亏,水不涵木,风邪内动,非滋水涵木潜阳熄风不能解,若再以风药以鼓动其风,伤其阴血,则其病必剧,甚或危及生命,故必须慎之又慎。

4、煤气中毒后遗症,四肢挛缩瘫痪,疼痛

毛××,男,28岁。

煤气中毒昏迷半年后,虽经中西药治疗神志已经基本清醒,但仍四肢挛缩不能屈伸,活动不能,手足指趾亦呈痉挛性瘫痪,张口、睁眼困难,稍微活动其肢体则疼痛难忍,后经放射科检查发现肩、肘、踝、膝、指关节均有骨质增生现象。审其神志虽基本清醒,但两眼仍呈直视状,半张其口不能随意开合,失语,四肢瘫痪而挛缩,手指、足趾亦呈挛缩状,舌质红,无苔,脉弦细数。综合脉证,诊为血虚生热为本,淤血阻滞为标,故拟养血清热,活血舒筋,并配合按摩、针灸治之。

处方:丹参30克 赤芍15克 当归10克 乳香7克 没药7克 桑枝30克 木瓜10克。

服药30剂并配合针刺、按摩治疗后,四肢和指,趾均能屈伸,并能拿住一般东西,在他人的保护下也能走几步远路。为加强补肝舒筋之效,加鹿角胶10克、虎骨胶6克。服药30剂后,上下肢和手足指趾活动基本正常,为恢复正常功能,瞩其间断服药,并加强体育锻炼,一年后诸证消失而愈。

按:以上四例不同性质的瘫痪,有两例从养阴而取效,一例从养阴除湿取效,一例从活血取效,治法虽异,而理肝则同。

(二)中风后遗症的瘫痪

苏××,男,58岁。

血栓形成—年多,经过西药、中药、针灸治疗后,神志已完全恢复正常,偏瘫亦有所改善,但左上肢仍然仅能高抬至头,肘关节只能伸至130度,屈至45度,指挛缩如紧握拳头状不能伸展,膝关节仅能伸至160度,踝关节内收不能放平,趾挛缩不能伸展,手不能握物,足不能走远路,在别人搀扶下走路几十步后即感疼痛难于继续行走,审其脉证:除以上诸证外,舌苔薄白,脉弦涩不调,审其前用诸药大多为通络之品。综合脉证,诊为肝阴不足,血络淤滞,筋脉失于濡养。故拟养阴清热,活血舒筋。曲直汤加减。

处方:山萸肉30克 知母10克 生乳香10克 生没药10克 当归15克 丹参15克 川续断15克 黄芪20克。

服药连续达三个月,肢体活动恢复正常。

按:肝主筋,肝藏血,肝阴亏损,肝血不足,淤血阻滞筋脉者,均可致筋脉挛缩瘫痪,故此方以活血养血补血而挛缩瘫痪得愈。

(三)腿痛

1、左腿疼痛难忍,久久不愈

朱××,女,55岁。

坐骨神经痛四个多月,前医诊为椎间盘脱出,予牵引、西药、中药治疗一直不效,现仍左腿疼痛难忍,每次翻身均需他人帮助才能翻转。审其除上症外,并见其经常嗳声叹气,神情呈抑郁状,食欲不振,严重失眠,消瘦乏力,舌苔薄白,脉沉弦,再询其发病锈因,答曰:爱人受四人帮迫害几乎死亡,现仍被强迫劳动,自己因受牵连而备受摧残,在此情况下,又突然发生此病。查其所用药有祛风散寒、活血止痛、补益肝肾等。综合脉证及所用药物疗效后,认为:乃肝郁血虚筋脉失养为本,外受寒湿为标。因拟舒肝养血舒筋以治本,温经散寒除湿以治标。逍遥散合肾着汤加味。

处方:柴胡10克

白芍10克

当归10克

白术10克

甘草10克

生姜三片

干姜4克 薄荷3克 白芥子8克。

服药两剂后,疼痛大减,可以自由的翻身,食欲增加,睡眠每夜增至6个小时。继服六剂后,疼痛消失大半。但最后两剂服后症状没有继续改善。综合脉证,反复思考,认为:此乃肝虚及母,子盗母气之所致耳。乃于上方加狗脊30克继服20后,诸证消失而愈。

2、右侧小腿腓肠肌外侧疼痛,久久不止

白××,女,46岁。

三个多月来,右腿外侧腓肠肌部疼痛难忍,既不敢翻身,又不能下地走路。某医诊为坐骨神经痛,予按摩、理疗、针灸、中药独活寄生汤治疗后,始终不效。审其除腿痛外,并见头晕头痛,胸满心烦,食欲不振,月经失调,月经至前一天腿痛腰痛更加严重,手心烦热,舌苔白,脉沉弦。综合脉证,诊为肝郁血虚,郁而化火。固拟养血舒肝,理气泻火。逍遥散加减。

处方:柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 干姜6克 薄荷3克 丹皮10克 栀子10克 生地10克。

服药十剂愈。

温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#

下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案(3)

感觉现在对所有的和xnb都免疫了[笑cry]
反而公司更需要朱志鑫吧,朱志鑫不出道sdfj损失多少啊[笑cry]
无论下家承不承认,朱志鑫本就是最出圈的,首位出镜不仅是因为他本就是一番还更是因为只有朱志鑫路人也可能有看下去的欲望,但凡换成其他人路人早就刷走了(参考配图的素颜化妆,其他人我就不放了hhhhh)怎么就不是一种引流呢
说白了朱志鑫的前途就是公司三代的前途,还联合脂粉威胁洗脑粉丝,怎么 赚钱的是我们吗[笑cry]

脑控僵尸时时刻刻分分秒秒控制我,对我进行丧心病狂地复制粘贴,同时给我造心血管或肺癌等病。
它们为了让我心血管早点崩盘,控制我大量买腌鱼:
一口气从一家商铺买了六条平均四五斤重的腌鱼,又控制我妹妹的思维,送了三条腌鱼,同时控制邻居的思维,卖了三斤腌鱼给我;
还控制我口味,喜欢吃方便面;
以便给我造一系列的脑溢血脑梗中风偏瘫或癌症;
它们还一天三餐地直接给我饭菜里空气投糖或盐;
甚至控制药厂人员的思维,给药片里加油脂或糖分等。
使得药片油光滑亮,甜度也高;
天天控制我吸入大量烟雾:如在家则控制我大量吸烟,并让烟雾充满整个敞开的屋子内,怎么开门开窗也不行;
或煮饭时,家里的油气味特浓,即便不做饭,屋子里也漫处是油腻味;
要是出门,则控制好多吸烟受害者有意路过我身边,在我周围吞吐出大量烟雾;
或控制一些脑控武器受害者尤其是女性,身上满是难闻的刺鼻香水味;
或控制路过的车辆突然释放大量尾烟,或干脆直接控制路上起风,搞的满天地都是灰尘或飞沙等。
如果有时我没买到烟,脑控僵尸就立马控我思维,狂煮方便面吃,以便给我造癌症;
腌鱼还没吃两口,脑控僵尸就把我腿子控肿了,三四天了。
脑控僵尸天天控制我吃腌鱼、方便面、或抽烟,同时往饭菜里直接空气投糖或盐。
每天被脑控僵尸控制心血管,头昏头痛脑胀。
还控制我性欲,让我手淫。#朱一龙[超话]#


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