长文预警:新年回家,说一件非常严肃也非常重要的事儿。我建议大家研究下医保。
父母没上医保,考虑给父母上医保。你是自主职业者,考虑给自己上医保。
年轻人不在意,但,我家里面几位老人,医保帮助极大。
这篇前半截讲我家里老人的实例,后半截纯科普(自己查的资料未必准,欢迎评论补充),这篇3000字。

十年前,我姥姥心脏出现问题。
心脏搭桥手术及其他费用13.9万,报销5.1万,自己花了8.8万。
前年我姥姥跌倒,髋关节换了金属关节。
髋关节置换4.2万,医保承担1.8万,自己承担2.4万。
病痛暂且不论,我姥姥病最重的时候总喊着不活了,后来养好了,她又行了,又打算活了。
只看治病的钱,已经足以拖垮底层家庭。

就在我姥姥病房里,她的病友,一位老爷子,家里条件不好,看到我姥姥这边顺利手术,眼里都是羡慕。
问多少钱,说十几万,病友叹了口气。
后来病友没手术回家了,不知道现在是否还健在。

我爷爷去年去世,临终前花了1.8万,医保报销1万,自己承担0.8万。
我家这些案例,报销比例看着不高,也是我爸妈这一代人手里还有点钱,希望老人舒服点,有些好一点的病房即使医保不覆盖,他们也给上了。
比如我爷爷,自费找了个舒服的单间病房,每天200多,有独卫。
心电监护仪,每小时9块钱,氧气每小时3块钱 ,吸不吸都是3块钱。
相当于每天啥也没干,先要支付500,这很多不在报销范围内。
如果再普通一点的家庭,不用这么好条件,便宜一点的住院费用,反而可以全报销了。

如果家庭困难,不上很多自费项目,报销比例会更高,两个云南的案例:
患者杨某,女,44岁,因“帕金森病”在昭通一院行脑深部“脑深部电极植入”手术治疗,共住院17天,属于“农村低保”参保人员(参加的居民医保),住院总费用为:311578.89元,医保统筹后基金支付总额为296672.07元,个人支付14906.82元,总报销比例为95.22%。
患者赖某,男,55岁,因“弥散性大脑损伤伴出血”在昭通一院手术治疗,共住院25天,属于普通居民医保参保人员,住院总费用为:168367.10元,医保统筹后基金支付总额为125282.47元,个人支付43084.63元,总报销比例为74.41%
这些报销比例都比较高。

不光住院,现在很多地方门诊、开药也能用。
我奶奶就因此省了很多钱,她高血压糖尿病高血脂,吃很多药。
2023年之前,我奶奶每月开药1100元,其中进入慢特病统筹报销300元,个人账户每个月会有固定到账146(这个钱在我们东北叫“小药钱”,意思是够买一些零碎的药),1100-300-146,个人承担每月药费650多。
2023年之后,进步了。
她吃的药因为进集采,药费从1100降到了750。比如,胰岛素每支72,现在降到19了,每月需要5支,这一项每个月省了260。
慢特病统筹提高了,每个月260左右,个人账户“小药钱”每个月60了。
现在我奶奶每个月需要承担药费430。
每年这又省了2600。
这对东北老人是很大一笔钱了。

所以我建议,如果家人没上医保,可以转给他们看看,给上了。
自己没上医保,也给上了。
你有余力再来考虑商业医疗险,没有余力,最基本的保障得有。

怎么上医保?各地规定不太一样。
一般来说有线上线下两个渠道办理,一般登记参保都是线下,但很多地方都有线上。
比如,北京有个线上医保平台,搜索“北京医保”就能找到,这是医保单独运营的平台。
上海没有单独平台,上海是把许多工作整合在“一网通办”这个市政平台里面了,也可以办理。
苏州似乎是登记参保得线下,续保通过线上就行。
总之线下一定可以,各地规定不同。
线上有些可以,自己回去查。

接下来的问题:我应该在哪个城市办理?
如果你就在户籍地工作,那简单了,就在当地办理就行。
但,大部分人,都是异地打工,在公司打工一般都有医保了,职工医保是强制参加的;如果自主职业者,没有公司管,那只能自己办理,也能参加职工医保,按自主就业的职工医保算。
你可以选择在居住地办理或者老家办理。
一般来说在长期工作的居住地办理会更方便,尤其是,你打工所在的居住地,一般情况都比你老家经济发展好,医疗条件好。一旦生病,方便在当地治病。
不过也有的地方,在打工所在地不太方便办当地的自主职业职工医保,可以回家去办。
据我所知,北京医疗资源多,大家都想去办,但这的医保就没那么容易办。

为什么我建议春节期间研究。
首先春节回家,如果老人没办理正好给办理了,老人是不懂这些的,需要我们协助。
其次,每个地方会有每个地方的办理医疗保险集中期和截止期。

比如,很多地方都是12月31日截止,你赶在年底办理了,接下来一年就可以享受保障了。
但很多地方考虑到当地年轻人在外打工(比如,务工大省河南),可能把这个期限延迟到2-3月。
春节回家很多人能赶上这个期限。
你出去打工前,把医保上了就行,那么当年就可以享受保障。
是件好事。
如果你没赶上这个延长期,就比较麻烦。

有的地方是一年到头都能去办理参保,但有几个月等待期。
比如你4月参保,可能到7-8月才能用。
也不错。
当然我还是建议利用这个延长期统一去办了。

因为有的很多地方在不同的时间,参保缴费有区别。
比如,2024年规定,个人缴费380,财政补贴640元起步;
如果你正常时间参保,只需要出个人缴费的380元,但是你如果不在正常参保期限内,很可能就没有财政补贴了,自己要缴一千多。
各地的规定不一样,我建议大家现在就去查一查。我自己查了不少资料,也未必总是对的,不要误导你们。
如果哪里有问题,还是请在评论区补充。

还有个很多人忽略的好处:你可以给父母、孩子用。
这说的是职工医保的个人账户,前提通常要在同一统筹区。

我在广州,目前没法给在东北的父母用。
但如果子女和父母在同一统筹区内,可以用。
我姥姥开药就可以用我大舅的医保个账里的钱,这是合规的,不是卡bug。
比如宁夏,这是省级统筹,同一省/自治区内部都是可以用。

要留意:用个人账户给家人使用居民医保的行为,家人的范围是自己的父母、配偶、子女。
我给老丈人丈母娘用就不行。

以及,医保也在进步。
尤其是异地就医。
如果要异地治病,则需要办理异地就医,要先办个异地就医备案,在看病的地方也能用医保直接看病报销,不用回家再报。比在本地看病报销就麻烦备案这个步骤。
异地就医住院一般都给报销的,现阶段很多门诊保障还不完善,但现在慢慢都在逐渐完善了。
门诊的特病,糖尿病和高血压都能报。
不少药店也在慢慢能异地用医保拿药。这个事儿以后也会逐步正规,毕竟跨地区生活太多了。

假设父母来投奔你,父母又有医保,记得给父母办异地长住的异地就医备案。(父母没有医保的赶紧给办个)
办下来之后,异地就医报销额度和老家是一样的。如果不是常住人员,报销比例可能会降低一点,但好处是当场就能报,不用自己先垫钱。
那为什么不办理呢?
另外,急诊是都“视同备案”的,意思是你在外地如果突然生病看急诊了,直接就能用医保,不需要提前备案也能用。

如果家里有老人长辈没上,我强烈建议你把这篇发给他们看看。
这个时候我们年轻人可以爹一点。
医保费用很多人嫌贵,有的家庭人多,突然一年拿出一两千,不乐意。
但有的家庭每年还抽烟呢,抽烟都不止一两千了。
真正的困难群体,当地会有资助的(图1里是云南的缴费标准,也有资助标准),有的老人医保参保费不用自己出,当地就解决了,或者解决大部分。
我们这一代人慢慢都到了父母医疗影响我们财务状况的时刻了。
帮父母就是帮我们未来的自己。
以及自己也得上保障!

我在这篇说的真的太浅显了,真查资料过程中发现因为各地执行情况不同,太庞杂了。我都说不明白。
大家现在!立刻马上去查自己所在地的资料!不要拖了!上班摸鱼查都值得。
相互转发,帮助自己!
#晒晒我的医保账单#

恩阳拉满“年味”的底气究竟在哪里?邀你一探究竟

(西南商报记者 赵蝶)随着大街小巷的灯笼挂起,红色渐渐点缀街头巷尾.....2024龙年春节正悄然而至。但近年来,“年味变淡”似乎成为了大家每到岁末年关的热议话题,记忆里的年味,彷佛离我们越来越远,“年味”难道真的只存在于儿时的记忆中?或许,恩阳已经为我们写下了正确答案。

日前,由四川省文化和旅游厅、巴中市人民政府主办的“千龙千狮闹新春 欢欢喜喜过大年”四川省2024年群众文化活动启动仪式在巴中市恩阳区举行,伴随着铿锵的鼓点,祥龙舞瑞、醒狮欢腾,惹得不少观看直播的观众纷纷表示:终于在恩阳找到年味了。恩阳拉满“年味”的底气究竟在哪里?我们想,邀你一探究竟。

恩阳的底气,在于一个“厚”字。

提及恩阳,你最先想到的是什么?是“千盏桅灯照恩河,只见船帆不见波”的繁华,是“通江河,南江河,好耍不过恩阳河”的趣味,还是“小上海”“红色古镇”的名片......但这并不是恩阳的全部,恩阳,远超你的想象。

恩阳,古称“义阳”,因其水陆交通便捷,自蜀汉时期以来,便成为了米仓古道上最繁华的集镇之一。据史料记载,明清时期恩阳镇内常住人口1万人,常年有3000多商人往来因此,大小商号多达150余家,因此便留下了“早晚恩阳河”的美誉。1933年,随着红军的到来,更为这片繁荣舒适之地增添了一抹厚重的红色。

如今,漫步恩阳街头,在青砖黛瓦间,一条条被鞋底磨平的青石板路通向幽深,提糖麻饼和十大碗的香气从老街古巷中扑鼻而来,与镇中遍布的红军文化遗址,彷佛都在诉说着恩阳悠久历史和灿烂文化的交织,这也是恩阳最引人入迷的地方。

恩阳的底气,在于一个“雅”字。

如果说厚重的文脉铸就了恩阳的灵魂,那山水成林便铸就了恩阳的骨架。铸景成势,便造就了恩阳的“雅”字。逛龙舟公园、登未来之眼、游恩阳古镇、赏恩阳船说,涌入米仓老味道食坊......打卡恩阳的方式可谓有千百个,但其实,在恩阳,你能在每一个角落瞥见风景。

随着张家院子民宿获第二批天府旅游民宿、“海山情园”“空港花海”创成3A级旅游景区、罐子沟荷花谷入列全国乡村旅游精品线路、空港花海婚旅融合示范园成为全国首个单体式婚姻登记中心,恩阳河派川剧戏楼、花间堂二期、文创集市、临崖栈道的建成......悄然间,恩阳的“雅”,已融入每一处山水城林之中,说不完、道不尽。

恩阳的底气,在于一个“融”字。

近年来,文化与旅游休闲体验的融合正在成为推动文化和旅游高质量融合发展的新亮点,受市场需求拉动和政策鼓励推动的双重影响,各文旅企业、景区经典相继推出格局特色的传统文化主题旅游线项目、新场景。

恩阳,深谙此道。围绕“千年米仓道·早晚恩阳河”地域文化特色,依托6公里恩阳河道,打造大型情境式夜游剧目《恩阳船说》,上演恩义、恩爱、恩典传奇故事,重现千年水码头繁华盛景;以登科山为载体,修建迎恩书院、登科楼等景点,融入《金榜题名时》沉浸式情境剧,建成300余亩登科文旅融合示范园.......一系列对文化的深入挖掘和用心融合,也让恩阳在春节这一重要的时间节点打造出了符合现代消费者喜爱的新“年味”。

如今,春节的影响力正在世界范围内不断扩大,伴随着“千龙千狮闹新春 欢欢喜喜过大年”四川省2024年群众文化活动的启动,年在恩阳系列活动的登场,恩阳必将在花灯璀璨、满城飘香的时节,以文旅融合高质量发展的答卷唤醒“年味”。

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