终于和那个印象中很不苟言笑的mentor面基了
感觉她认真地很可爱 像小组作业里那个会对划水的人很无语然后把所有事情都做完的同学
平时电话里会觉得她对我说话略显无奈和疲惫
但发现她好像本身就是对整个世界感到无奈的人
会让我想起妍珍的站姿和表情
吃完饭在公司咖啡店请我喝咖啡 看到周围人在吃冰淇淋 她问我吃不吃的时候 表情语言很像第一次参加孩子六一儿童节的木讷父亲 在模仿其他家长是怎么表达爱的
她真的是一本正经地在可爱
感觉她认真地很可爱 像小组作业里那个会对划水的人很无语然后把所有事情都做完的同学
平时电话里会觉得她对我说话略显无奈和疲惫
但发现她好像本身就是对整个世界感到无奈的人
会让我想起妍珍的站姿和表情
吃完饭在公司咖啡店请我喝咖啡 看到周围人在吃冰淇淋 她问我吃不吃的时候 表情语言很像第一次参加孩子六一儿童节的木讷父亲 在模仿其他家长是怎么表达爱的
她真的是一本正经地在可爱
今天是一月27号，星期五，大年初六。今天爸爸和辰辰哥哥爸爸约会，去了熊猫咖啡，他们在一楼喝咖啡聊天，我和辰辰哥哥、甜心姐姐在楼上玩，晚上他们邀请我去辰辰哥哥家做客，我就决定住在他家了哈哈。我跟爸爸妈妈说好了，明天一早他们就来接我。今天晚上我们还吃了六小六火锅，我吃了好多好多呢，吃了鱼、西瓜和火龙果，还有我最爱吃的爆米花儿，冰淇淋我也吃了，但是我可不想告诉你们，因为妈妈会问我为什么要吃冰淇。我还和辰辰哥哥玩了游戏，跟甜心姐姐和晨晨哥哥玩画画比赛，看谁画的最好，超过100分也是最好的，100分也很好，但是没有1000分好。今天就到这里了，更多精彩，我们下次分享。
如何治疗感染奥密克戎后出现的咳嗽？
感染奥密克戎后会出现咳嗽。最近几天我观察到，来看诊的几乎每个人都在咳嗽。显然，都是感染奥密克戎后所遗留下来的后遗症。那么，为什么感染后会出现咳嗽？对于这样的咳嗽，我们有没有办法速愈呢？
事实上，感染任何病毒后都容易遗留咳嗽。比如，普通感冒后，或流感后，不少人往往会出现咳嗽，甚至持久不愈。这类的咳嗽，都属于外寒外感，邪气郁于肺中，导致肺失宣降，气机上逆，作而为咳。
我在临床观察到，冬天流感爆发时，往往会出现一片咳嗽声。虽然流感后每个人的症状轻重会有所不同，但在流感的后期几乎人人都会出现咳嗽。
一、
感染奥密克戎后的咳嗽多属高气道咳嗽。现代医学认为，病毒感染上呼吸道后，会出现气道高反应性。一般在晚上睡觉时，由于迷走神经兴奋，气道分泌物会增多，咳嗽会加重。
从中医来分析，这种高气道性咳嗽多与风邪相关。因为风邪郁于上呼吸道，造成局部对冷空气或风邪非常敏感，稍吹风或受寒即容易产生咳嗽。而且，这种咳嗽多与咽痒相关，往往咽痒则咳。
这类的高气道咳嗽多伴有白痰，痰量并不多。痰气滞于咽窍，会导致咽痒，不得不咳嗽几声。咳后排出一口白痰，咽痒缓解，咳嗽也自消失。但容易反复发作，非常令人苦恼，且非常影响生活质量。
对于高气道咳嗽，因为考虑到其风邪郁滞，我临床常用荆芥、防风，加入辨证药方中，自觉疗效颇为满意。比如，加入小柴朴汤中，名为荆防柴朴汤。再如，可用止嗽散加防风，亦是此意。
有时亦会单独应用喉科六味汤来治疗高气道咳嗽。其方：荆芥6，防风6，僵蚕6，桔梗6，生甘草6，薄荷6，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）此方重在祛咽喉之风邪，不治咳而咳自止。尤其是对于咽痒则咳者，此方甚有良效。
二
从临床来看，目前感染奥密克戎后出现的咳嗽属于风寒咳嗽的范畴。对于风寒咳嗽，当然需要辛温解表。具体用什么方呢？
从历代医家所创诸方来看，多是在麻黄汤基础上化裁出来的。比如，《和剂局方》有华盖散，其方：苏子10，麻黄10，杏仁10（打碎），陈皮10，桑白皮6，茯苓10，炙甘草6，水煎服，日一剂。
再如，后世的苏陈九宝汤，其方：苏叶6，陈皮6，麻黄6，肉桂6，大腹皮6，薄荷6，杏仁6（打碎），桑白皮6，炙甘草3，水煎服，日一剂。
这类药方都是辛温解表的典型，对于风寒外感的导致的咳嗽，疗效还是非常高的。
但我还是推荐用麻黄汤。这才是治疗外感风寒咳嗽的标准方，也是真正的高效方。
民国大医曹颖甫详细解释了外感风寒导致诸多症状的原因，其说：“寒从表郁，则里热无所发泄。迫而上冲于脑，即为头痛。太阳穴最空虚，故受之最早。血热与外寒抗拒，故发热。表寒甚，则周身血液与水气皆凝，故身疼。腰痛者，太阳寒水不不得通于下焦也。一身骨节疼痛者，水气不能外散，流入关节也。表寒故恶风，皮毛与肺气俱闭，故无汗而喘。”
从临床来看，这些症状也是感染奥密克戎后所出现的，因此也完全可以用伤寒理论来解释。
对于感染奥密克戎后出现这许多症状，应该如何治疗呢？曹氏提出：“但病象虽多，要以开泄毛孔，使魄汗外达，为不二法门。但令肺气外通，则诸恙不治自愈。此麻黄汤所以为伤寒之圣药也。”
显然，最简单也是最高效的方法是，用麻黄汤。辛温解表，使表邪散去，则诸症自然消除。
但可惜的是，不少人害怕麻黄，甚至不敢用麻黄，这实在是中医界的一大怪事。正如曹氏所说：“独怪近人畏忌麻典，徒以荆芥、防风、豆豉、牛蒡等味，敷衍病家；病家亦以其平易而乐用之，卒之愈疾之功不见。”如此讳疾忌药，岂非是自欺欺人！
三
治疗外感风寒咳嗽，还可以用一个小方：姜桂汤。这是《咳嗽之辨证论治》一书中提供的药方。书中有言：姜桂汤一方，主旨在扶上焦之阳。肺居上焦，为五脏之华盖，一元之气不足于上，而上焦阴气即旺，阴气过盛，阳微力薄，则发为咳嗽。
生姜辛温，行阳分而祛寒，助肺气，主咳逆。桂枝辛甘而温，气薄升浮，主上气，咳逆结气。故叶天士谓：“桂性温肺，肺温则气下降而咳逆止矣。”桂枝与生姜同气相应，扶阳止咳之力极强。
作者唐步祺还有关于此方的加减法：入茯苓则健脾行水；入半夏能逆逆化痰；入肉桂补命门相火，益阳消阴，治沉寒痼冷，咳逆结气。因证化裁，固无不可。
四
我临床治疗外感风寒所导致的咳嗽，常喜用三拗汤。麻黄10，杏仁10（打碎），炙甘草10，水煎服，日一剂。
这是麻黄汤去桂枝的一个减味方。《肘后方》称之为“小投杯汤“，用治外症已轻，而久咳不愈者，颇有显效。
明代大医戴思恭《证治要诀》、清代大医尤在泾《金匮翼》俱谓：“经年累月久咳不已，余无他症者，得三拗汤恒愈。”
有学者认为，虽属沉寒久咳，麻黄汤的疗效仍较三拗汤为高。其理由是，桂枝的作用并非专为发汗，还能治上气咳逆结气，温经通脉。
我的体会是，不管是任何形式的久咳，都可考虑用三拗汤合入辨证方中，疗效能显著提高。比如，我临床常用三拗汤合止嗽散，名之曰麻杏止嗽散，治疗外感后所导致的咳嗽，疗效非常高。
三拗汤仍可再减味。比如，可去掉方中的杏仁，只取麻黄与甘草，这样也有速效止咳之功。《蒲辅周医疗经验》中有一个“走马通圣散”的方子，其方用一分麻黄粉，加二分之一量的生甘草，每服6克，开水送服，治疗风寒感冒初起，恶寒、无汗头痛、身痛，效捷而价廉。
我们选择中医工作室即制有此散，我名之为宣肺散。我自己试用，若感冒风寒之后觉头项略紧，或风寒之邪未尽而咳嗽时，即马上服此散三克，有速效之功。分析其命名，“通圣”意味着疗效好，如刘河间的“防风通圣散”；“走马”，比喻疗效快捷，以马之奔驰。显然，这是一个治疗外感咳嗽的高效方。
五
感染奥密克戎后若出现痰黄，现代医学多认为这是病毒感染之后合并细菌感染。只要是有细菌感染，往往可用上抗生素，特别是兼有发烧的话。但从中医来分析，其实是完全没有必要的。
对于感染奥密克戎后咳嗽痰黄，我认为是肺有郁热之象。可考虑在辨证方的基础上加上小陷胸汤。这是治疗痰热郁肺的高效方。方只三味药：黄连6，瓜蒌仁20（炒捣），瓜蒌壳10，姜半夏10，水煎服，日一剂。
比如，病人兼有口苦、胁肋不适、咽干等少阳病，可用小柴胡汤基础上合用小陷胸汤，此即柴胡陷胸汤：柴胡10，姜半夏10，黄连6，桔梗6，黄芩10，瓜蒌仁15（炒捣），瓜蒌壳10，枳实10，生姜三片，水煎服，日一剂。适合于治疗感染奥密克戎后出现的咳嗽，兼痰黄。
六
若感染奥密克戎后出现咳喘及呼吸急促，伴见有泡沫样痰，这是外感风寒邪气，内挟水饮之证。此时单独用麻黄汤已经不够，还要考虑水饮的病机。
仲景认为，此时当温肺散寒，降逆逐饮，用的是小青龙汤。我的临床体会是，凡痰湿偏重的咳嗽，即可用小青龙汤。这类咳嗽往往会有感受湿邪的病因，比如，淋雨史，或游泳史，或吃冰淇泠，或喝冷饮等等。
小青龙汤是治疗寒饮咳嗽的主方。今时所谓的支气管炎、肺炎、百日咳、湿性胸膜炎等病，往往会出现小青龙汤证。
关于此方的用药，陈蔚讲得非常清楚：“麻桂从太阳以祛表邪，细辛入少阴而行里水，干姜散胸前之满，半夏降上逆之气，合五味之酸，芍药之苦，取酸苦涌泄而下行，既欲下行，而仍用甘草以缓之者，令药性不暴，则药力周到，能入邪气水饮互结之处而攻之，使无形之邪气从肌表出，有形之水饮从水道出，而邪气水饮，一一并廓清矣。”这段分析极为高明，值得我们细细体味。
我的观点是，此方中以干姜、细辛、五味子三味药为不可或缺。有人担心，方中用五味子，会不会有敛邪之弊端。我的观点是，此方治寒咳初起虽然用了五味子，但方中还有干姜和细辛，则邪气不至闭滞，而邪仍有外出之路。
另外，仲景还有射干麻黄汤，其药味与小青龙汤类似。主治痰饮郁结，气逆喘咳证，症见咳而上气，喉中有水鸡声，或胸膈满闷，或吐痰涎。此方较小青龙汤下气平喘之功更明显，而小青龙汤则治表为主，解表散寒之力大。必要时亦可合方应用。
七
感染奥密克戎后咳嗽有痰，美国儿科协会推荐用蜂蜜柠檬水。此法非常简单，适合于小孩子感染后咳嗽咳痰。但此法对于成年人效果并不好。
我的建议是，可考虑用二陈汤。这是一个化痰的标准方，也是高效方。其方：陈皮10，姜半夏10，茯苓10，生姜三片，大枣10克（切开），炙甘草6，乌梅一个，水煎服，日一剂。
唐步祺有一个新订小半夏加茯苓汤。据其个人经验，此方的疗效在一般湿咳通用名方二陈汤之上。其方：姜半夏10，生姜三片，茯苓10，旋覆花10，紫菀10，水煎服，日一剂。
分析唐氏此方，用半夏、生姜行水气而散逆气；茯苓淡渗祛湿，泻热而下通膀胱。此方中更加旋覆花和紫菀二味。前者下气行水，温通血脉，入肺大肠经，消痰；后者辛温润肺，苦温下气，消痰止渴，治咳逆上气。合之治水湿为患，咳而兼呕吐者，收效极佳。但唐氏亦提出：旋覆花、紫菀不宜多用，多用则伤正气，而体虚之人，更宜慎用。
我的观点是，以上药味可都用十克，服之中病即止，不必过服。这样既可避免伤正之弊端，又有止咳化痰之良药。
八
若体质素偏阳虚者感染奥密克戎后，在出现咳嗽的同时，多表现为阳虚的病机。一方面，疫毒伤阳，导致阳虚；另一方面，素体阳虚为本。此时若出现咳嗽，则需考虑寒邪入里，表里同病。
从临床来看，病人多表现为恶寒，口不渴，全身倦怠无力，但欲寐，时时背部恶寒，小便清长，咳甚痰多，全身骨节疼痛，项强，心累，手足酸软无力等等。此时其脉多属沉细而紧。
正确的治疗思路是发表温经以治咳嗽。建议可用麻附细加味。
唐步祺的建议是，用新订麻黄附子细辛汤，其方：麻黄10，制附片15，细辛3，桂枝15，干姜6，炙甘草10，水煎服，日一剂。因为制附片用量为15克，我常久煎一小时。
分析此方，因为太阳与少阴表里同病，故治疗当表里同解。麻黄、桂枝，这是解太阳之药；制附片、干姜，这是治少阴之药。恶寒无汗而脉沉，这是表里同病，故用麻黄以发汗解表，附子以温经扶阳，麻附配伍，可以使体力增强而表邪易解，并使汗出表解而无损于心阳。更益于细辛配麻黄，能祛痰利水而治咳逆上气，配附子能温经散寒而除一切疼痛。
方中用桂枝，辛温能引营分之邪达于肌表；用干姜，辛烈温散，能祛寒邪；甘草之甘平，能调和诸药，兼以润滑咽喉。附子、干姜、甘草相合是四逆汤，最温少阴阳气。
故一切阳虚感寒之咳嗽或咳喘，都可用此方治之。此方亦是治疗各种寒痛之要方。
本文可与《用荆防柴朴汤治疗感染奥密克戎后咽痒则咳或咳嗽持久不愈》参看。
并推荐大家阅读《咳嗽之辨证论治》一书。这是当代大医唐步祺的名著，讲得非常清楚。
感染奥密克戎后会出现咳嗽。最近几天我观察到，来看诊的几乎每个人都在咳嗽。显然，都是感染奥密克戎后所遗留下来的后遗症。那么，为什么感染后会出现咳嗽？对于这样的咳嗽，我们有没有办法速愈呢？
事实上，感染任何病毒后都容易遗留咳嗽。比如，普通感冒后，或流感后，不少人往往会出现咳嗽，甚至持久不愈。这类的咳嗽，都属于外寒外感，邪气郁于肺中，导致肺失宣降，气机上逆，作而为咳。
我在临床观察到，冬天流感爆发时，往往会出现一片咳嗽声。虽然流感后每个人的症状轻重会有所不同，但在流感的后期几乎人人都会出现咳嗽。
一、
感染奥密克戎后的咳嗽多属高气道咳嗽。现代医学认为，病毒感染上呼吸道后，会出现气道高反应性。一般在晚上睡觉时，由于迷走神经兴奋，气道分泌物会增多，咳嗽会加重。
从中医来分析，这种高气道性咳嗽多与风邪相关。因为风邪郁于上呼吸道，造成局部对冷空气或风邪非常敏感，稍吹风或受寒即容易产生咳嗽。而且，这种咳嗽多与咽痒相关，往往咽痒则咳。
这类的高气道咳嗽多伴有白痰，痰量并不多。痰气滞于咽窍，会导致咽痒，不得不咳嗽几声。咳后排出一口白痰，咽痒缓解，咳嗽也自消失。但容易反复发作，非常令人苦恼，且非常影响生活质量。
对于高气道咳嗽，因为考虑到其风邪郁滞，我临床常用荆芥、防风，加入辨证药方中，自觉疗效颇为满意。比如，加入小柴朴汤中，名为荆防柴朴汤。再如，可用止嗽散加防风，亦是此意。
有时亦会单独应用喉科六味汤来治疗高气道咳嗽。其方：荆芥6，防风6，僵蚕6，桔梗6，生甘草6，薄荷6，水煎服，日一剂。（单位：克，下同）此方重在祛咽喉之风邪，不治咳而咳自止。尤其是对于咽痒则咳者，此方甚有良效。
二
从临床来看，目前感染奥密克戎后出现的咳嗽属于风寒咳嗽的范畴。对于风寒咳嗽，当然需要辛温解表。具体用什么方呢？
从历代医家所创诸方来看，多是在麻黄汤基础上化裁出来的。比如，《和剂局方》有华盖散，其方：苏子10，麻黄10，杏仁10（打碎），陈皮10，桑白皮6，茯苓10，炙甘草6，水煎服，日一剂。
再如，后世的苏陈九宝汤，其方：苏叶6，陈皮6，麻黄6，肉桂6，大腹皮6，薄荷6，杏仁6（打碎），桑白皮6，炙甘草3，水煎服，日一剂。
这类药方都是辛温解表的典型，对于风寒外感的导致的咳嗽，疗效还是非常高的。
但我还是推荐用麻黄汤。这才是治疗外感风寒咳嗽的标准方，也是真正的高效方。
民国大医曹颖甫详细解释了外感风寒导致诸多症状的原因，其说：“寒从表郁，则里热无所发泄。迫而上冲于脑，即为头痛。太阳穴最空虚，故受之最早。血热与外寒抗拒，故发热。表寒甚，则周身血液与水气皆凝，故身疼。腰痛者，太阳寒水不不得通于下焦也。一身骨节疼痛者，水气不能外散，流入关节也。表寒故恶风，皮毛与肺气俱闭，故无汗而喘。”
从临床来看，这些症状也是感染奥密克戎后所出现的，因此也完全可以用伤寒理论来解释。
对于感染奥密克戎后出现这许多症状，应该如何治疗呢？曹氏提出：“但病象虽多，要以开泄毛孔，使魄汗外达，为不二法门。但令肺气外通，则诸恙不治自愈。此麻黄汤所以为伤寒之圣药也。”
显然，最简单也是最高效的方法是，用麻黄汤。辛温解表，使表邪散去，则诸症自然消除。
但可惜的是，不少人害怕麻黄，甚至不敢用麻黄，这实在是中医界的一大怪事。正如曹氏所说：“独怪近人畏忌麻典，徒以荆芥、防风、豆豉、牛蒡等味，敷衍病家；病家亦以其平易而乐用之，卒之愈疾之功不见。”如此讳疾忌药，岂非是自欺欺人！
三
治疗外感风寒咳嗽，还可以用一个小方：姜桂汤。这是《咳嗽之辨证论治》一书中提供的药方。书中有言：姜桂汤一方，主旨在扶上焦之阳。肺居上焦，为五脏之华盖，一元之气不足于上，而上焦阴气即旺，阴气过盛，阳微力薄，则发为咳嗽。
生姜辛温，行阳分而祛寒，助肺气，主咳逆。桂枝辛甘而温，气薄升浮，主上气，咳逆结气。故叶天士谓：“桂性温肺，肺温则气下降而咳逆止矣。”桂枝与生姜同气相应，扶阳止咳之力极强。
作者唐步祺还有关于此方的加减法：入茯苓则健脾行水；入半夏能逆逆化痰；入肉桂补命门相火，益阳消阴，治沉寒痼冷，咳逆结气。因证化裁，固无不可。
四
我临床治疗外感风寒所导致的咳嗽，常喜用三拗汤。麻黄10，杏仁10（打碎），炙甘草10，水煎服，日一剂。
这是麻黄汤去桂枝的一个减味方。《肘后方》称之为“小投杯汤“，用治外症已轻，而久咳不愈者，颇有显效。
明代大医戴思恭《证治要诀》、清代大医尤在泾《金匮翼》俱谓：“经年累月久咳不已，余无他症者，得三拗汤恒愈。”
有学者认为，虽属沉寒久咳，麻黄汤的疗效仍较三拗汤为高。其理由是，桂枝的作用并非专为发汗，还能治上气咳逆结气，温经通脉。
我的体会是，不管是任何形式的久咳，都可考虑用三拗汤合入辨证方中，疗效能显著提高。比如，我临床常用三拗汤合止嗽散，名之曰麻杏止嗽散，治疗外感后所导致的咳嗽，疗效非常高。
三拗汤仍可再减味。比如，可去掉方中的杏仁，只取麻黄与甘草，这样也有速效止咳之功。《蒲辅周医疗经验》中有一个“走马通圣散”的方子，其方用一分麻黄粉，加二分之一量的生甘草，每服6克，开水送服，治疗风寒感冒初起，恶寒、无汗头痛、身痛，效捷而价廉。
我们选择中医工作室即制有此散，我名之为宣肺散。我自己试用，若感冒风寒之后觉头项略紧，或风寒之邪未尽而咳嗽时，即马上服此散三克，有速效之功。分析其命名，“通圣”意味着疗效好，如刘河间的“防风通圣散”；“走马”，比喻疗效快捷，以马之奔驰。显然，这是一个治疗外感咳嗽的高效方。
五
感染奥密克戎后若出现痰黄，现代医学多认为这是病毒感染之后合并细菌感染。只要是有细菌感染，往往可用上抗生素，特别是兼有发烧的话。但从中医来分析，其实是完全没有必要的。
对于感染奥密克戎后咳嗽痰黄，我认为是肺有郁热之象。可考虑在辨证方的基础上加上小陷胸汤。这是治疗痰热郁肺的高效方。方只三味药：黄连6，瓜蒌仁20（炒捣），瓜蒌壳10，姜半夏10，水煎服，日一剂。
比如，病人兼有口苦、胁肋不适、咽干等少阳病，可用小柴胡汤基础上合用小陷胸汤，此即柴胡陷胸汤：柴胡10，姜半夏10，黄连6，桔梗6，黄芩10，瓜蒌仁15（炒捣），瓜蒌壳10，枳实10，生姜三片，水煎服，日一剂。适合于治疗感染奥密克戎后出现的咳嗽，兼痰黄。
六
若感染奥密克戎后出现咳喘及呼吸急促，伴见有泡沫样痰，这是外感风寒邪气，内挟水饮之证。此时单独用麻黄汤已经不够，还要考虑水饮的病机。
仲景认为，此时当温肺散寒，降逆逐饮，用的是小青龙汤。我的临床体会是，凡痰湿偏重的咳嗽，即可用小青龙汤。这类咳嗽往往会有感受湿邪的病因，比如，淋雨史，或游泳史，或吃冰淇泠，或喝冷饮等等。
小青龙汤是治疗寒饮咳嗽的主方。今时所谓的支气管炎、肺炎、百日咳、湿性胸膜炎等病，往往会出现小青龙汤证。
关于此方的用药，陈蔚讲得非常清楚：“麻桂从太阳以祛表邪，细辛入少阴而行里水，干姜散胸前之满，半夏降上逆之气，合五味之酸，芍药之苦，取酸苦涌泄而下行，既欲下行，而仍用甘草以缓之者，令药性不暴，则药力周到，能入邪气水饮互结之处而攻之，使无形之邪气从肌表出，有形之水饮从水道出，而邪气水饮，一一并廓清矣。”这段分析极为高明，值得我们细细体味。
我的观点是，此方中以干姜、细辛、五味子三味药为不可或缺。有人担心，方中用五味子，会不会有敛邪之弊端。我的观点是，此方治寒咳初起虽然用了五味子，但方中还有干姜和细辛，则邪气不至闭滞，而邪仍有外出之路。
另外，仲景还有射干麻黄汤，其药味与小青龙汤类似。主治痰饮郁结，气逆喘咳证，症见咳而上气，喉中有水鸡声，或胸膈满闷，或吐痰涎。此方较小青龙汤下气平喘之功更明显，而小青龙汤则治表为主，解表散寒之力大。必要时亦可合方应用。
七
感染奥密克戎后咳嗽有痰，美国儿科协会推荐用蜂蜜柠檬水。此法非常简单，适合于小孩子感染后咳嗽咳痰。但此法对于成年人效果并不好。
我的建议是，可考虑用二陈汤。这是一个化痰的标准方，也是高效方。其方：陈皮10，姜半夏10，茯苓10，生姜三片，大枣10克（切开），炙甘草6，乌梅一个，水煎服，日一剂。
唐步祺有一个新订小半夏加茯苓汤。据其个人经验，此方的疗效在一般湿咳通用名方二陈汤之上。其方：姜半夏10，生姜三片，茯苓10，旋覆花10，紫菀10，水煎服，日一剂。
分析唐氏此方，用半夏、生姜行水气而散逆气；茯苓淡渗祛湿，泻热而下通膀胱。此方中更加旋覆花和紫菀二味。前者下气行水，温通血脉，入肺大肠经，消痰；后者辛温润肺，苦温下气，消痰止渴，治咳逆上气。合之治水湿为患，咳而兼呕吐者，收效极佳。但唐氏亦提出：旋覆花、紫菀不宜多用，多用则伤正气，而体虚之人，更宜慎用。
我的观点是，以上药味可都用十克，服之中病即止，不必过服。这样既可避免伤正之弊端，又有止咳化痰之良药。
八
若体质素偏阳虚者感染奥密克戎后，在出现咳嗽的同时，多表现为阳虚的病机。一方面，疫毒伤阳，导致阳虚；另一方面，素体阳虚为本。此时若出现咳嗽，则需考虑寒邪入里，表里同病。
从临床来看，病人多表现为恶寒，口不渴，全身倦怠无力，但欲寐，时时背部恶寒，小便清长，咳甚痰多，全身骨节疼痛，项强，心累，手足酸软无力等等。此时其脉多属沉细而紧。
正确的治疗思路是发表温经以治咳嗽。建议可用麻附细加味。
唐步祺的建议是，用新订麻黄附子细辛汤，其方：麻黄10，制附片15，细辛3，桂枝15，干姜6，炙甘草10，水煎服，日一剂。因为制附片用量为15克，我常久煎一小时。
分析此方，因为太阳与少阴表里同病，故治疗当表里同解。麻黄、桂枝，这是解太阳之药；制附片、干姜，这是治少阴之药。恶寒无汗而脉沉，这是表里同病，故用麻黄以发汗解表，附子以温经扶阳，麻附配伍，可以使体力增强而表邪易解，并使汗出表解而无损于心阳。更益于细辛配麻黄，能祛痰利水而治咳逆上气，配附子能温经散寒而除一切疼痛。
方中用桂枝，辛温能引营分之邪达于肌表；用干姜，辛烈温散，能祛寒邪；甘草之甘平，能调和诸药，兼以润滑咽喉。附子、干姜、甘草相合是四逆汤，最温少阴阳气。
故一切阳虚感寒之咳嗽或咳喘，都可用此方治之。此方亦是治疗各种寒痛之要方。
本文可与《用荆防柴朴汤治疗感染奥密克戎后咽痒则咳或咳嗽持久不愈》参看。
并推荐大家阅读《咳嗽之辨证论治》一书。这是当代大医唐步祺的名著，讲得非常清楚。
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