下午无聊去书店看了一本伊藤润二的漫画还有史铁生的《我与地坛》。漫画很搞笑，但是《我与地坛》把我看哭了。
他写关于生死的问题的时候，我很能共情，忍不住在书店默默哭了一会（可能有点神经）大概是我现在也经常会想不明白生死的好与坏，也会有经常想干脆放弃自己的想法，经常把我妈吓坏。我常常很讨厌自己，讨厌自己暂时的开朗，也讨厌自己不断加强的抑郁情绪，不明地想自轻自贱。抑郁情绪控制不住原来是真的。感觉《我与地坛》的文字就是上帝视角写我的精神状态，要么还我正常人的生活，要么就死，这种发疯边缘的情感真的很真实。边苦难又边释怀的一生，有很多很好的朋友和事物支撑着活下去，又不断思考生死，想着“人活着一天就不能白活”，然后间歇性想死，又不断悔恨冲动的过错，自洽过后又开始燃起希望。哎，真的就是这样。
有时候觉得文学真好，能通过别人让我看到类似的自己，有时候也害怕文学，把我看得太透，让我很难过。
他写关于生死的问题的时候，我很能共情，忍不住在书店默默哭了一会（可能有点神经）大概是我现在也经常会想不明白生死的好与坏，也会有经常想干脆放弃自己的想法，经常把我妈吓坏。我常常很讨厌自己，讨厌自己暂时的开朗，也讨厌自己不断加强的抑郁情绪，不明地想自轻自贱。抑郁情绪控制不住原来是真的。感觉《我与地坛》的文字就是上帝视角写我的精神状态，要么还我正常人的生活，要么就死，这种发疯边缘的情感真的很真实。边苦难又边释怀的一生，有很多很好的朋友和事物支撑着活下去，又不断思考生死，想着“人活着一天就不能白活”，然后间歇性想死，又不断悔恨冲动的过错，自洽过后又开始燃起希望。哎，真的就是这样。
有时候觉得文学真好，能通过别人让我看到类似的自己，有时候也害怕文学，把我看得太透，让我很难过。
室性早搏，简单家务即引“心跳错乱、气短疲乏”，寻求有效疗法
赵女士，64岁，肤色不甚红润，面容较为疲惫，给人感觉老于实岁，由于室性早搏而经历突发心跳不规律、呼吸短促、胸部不适及间歇性胸痛，反复访诊求治于多个医疗门诊。走动过程需要不断放慢脚步以调节呼吸，身体感到极度疲劳，在家属紧张的目光下，步履蹒跚地往诊所走去，医生确诊其为室性早搏。
尽管经过常规的医疗治疗，赵女士的室性早搏情况并无明显好转，她发现即便在从事轻量级家务活动之后也容易诱发心脏的不适和身体的疲劳感。因此，她非常谨慎地对待日常生活中的任何活动，担心这些活动可能对心脏造成更大的负担。
在她首次就诊时，除了典型的心脏症状表现之外，进一步观察到她的舌象及脉象表现出舌质淡，脉象细弱，基于这些症状，我推断她的状况可能是由于气血两虚导致的室性早搏。针对此症状，治疗上采取的是补充气血，调和内脏功能。
首诊：我为赵女士开具的处方重点在于调节心律，使用了归脾汤配方中的黄芪、白术来补气健脾；为补血调心加入了当归、川芎；同时添加了泽泻、木通以利水消肿，协助心脏功能。
次诊：经过第一周的药物治疗，赵女士的整体情绪有所提升，但室性早搏和气短症状依旧，夜间仍辗转难眠，舌脉状态虽有轻微改善，但仍未达到预期效果。因此，在药方中加大了黄芪、白术的剂量，并加入了党参、解郁安神的酸枣仁、远志以进一步补气养血，和缓心神。
三诊：两周中药治疗后，赵女士室性早搏出现的次数有所降低，夜间睡眠也开始有了改善，之前的心跳不规律和呼吸急促的情况有了缓解，药方持续增强补气健脾、养血安神的效果。此次增加了阿胶、何首乌、莲子以继续加强调理。
四诊：赵女士能够更加稳定地参与日常家务，心脏的不舒服感显著缓解。
【小结】
如何判定赵女士的室性早搏源于“气血两虚”？
我向赵女士解释，心律的正常运行依赖于气的推动和血的充养。若气虚则心动力不足，血虚则心脏得不到滋润，这就是气血两虚导致的室性早搏。因此，治疗侧重于补中益气和养血安神，以实气生血，促使心脏恢复正常的功能。
气血两虚的患者通常呈现疲乏无力、脉细弱、舌淡等表征，并经常伴有心慌、疲劳、气短以及心动过速等症状。
#早搏#
赵女士，64岁，肤色不甚红润，面容较为疲惫，给人感觉老于实岁，由于室性早搏而经历突发心跳不规律、呼吸短促、胸部不适及间歇性胸痛，反复访诊求治于多个医疗门诊。走动过程需要不断放慢脚步以调节呼吸，身体感到极度疲劳，在家属紧张的目光下，步履蹒跚地往诊所走去，医生确诊其为室性早搏。
尽管经过常规的医疗治疗，赵女士的室性早搏情况并无明显好转，她发现即便在从事轻量级家务活动之后也容易诱发心脏的不适和身体的疲劳感。因此，她非常谨慎地对待日常生活中的任何活动，担心这些活动可能对心脏造成更大的负担。
在她首次就诊时，除了典型的心脏症状表现之外，进一步观察到她的舌象及脉象表现出舌质淡，脉象细弱，基于这些症状，我推断她的状况可能是由于气血两虚导致的室性早搏。针对此症状，治疗上采取的是补充气血，调和内脏功能。
首诊：我为赵女士开具的处方重点在于调节心律，使用了归脾汤配方中的黄芪、白术来补气健脾；为补血调心加入了当归、川芎；同时添加了泽泻、木通以利水消肿，协助心脏功能。
次诊：经过第一周的药物治疗，赵女士的整体情绪有所提升，但室性早搏和气短症状依旧，夜间仍辗转难眠，舌脉状态虽有轻微改善，但仍未达到预期效果。因此，在药方中加大了黄芪、白术的剂量，并加入了党参、解郁安神的酸枣仁、远志以进一步补气养血，和缓心神。
三诊：两周中药治疗后，赵女士室性早搏出现的次数有所降低，夜间睡眠也开始有了改善，之前的心跳不规律和呼吸急促的情况有了缓解，药方持续增强补气健脾、养血安神的效果。此次增加了阿胶、何首乌、莲子以继续加强调理。
四诊：赵女士能够更加稳定地参与日常家务，心脏的不舒服感显著缓解。
【小结】
如何判定赵女士的室性早搏源于“气血两虚”？
我向赵女士解释，心律的正常运行依赖于气的推动和血的充养。若气虚则心动力不足，血虚则心脏得不到滋润，这就是气血两虚导致的室性早搏。因此，治疗侧重于补中益气和养血安神，以实气生血，促使心脏恢复正常的功能。
气血两虚的患者通常呈现疲乏无力、脉细弱、舌淡等表征，并经常伴有心慌、疲劳、气短以及心动过速等症状。
#早搏#
心室颤动，日常活动中突感“心脏震颤、透不过气”，寻求治疗方法
王先生，66岁，面色略带灰暗，看起来似乎进入了人生的暮年，因为心室颤动而遭遇突发的心脏震颤、呼吸困难、胸部沉重感以及间歇性的心区钝痛，反复出现在各大医院的心内科门诊。行走时常感疲惫不堪，需要频频停下来喘息，在家人紧张且担忧的搀扶下，以沉重的步伐挪向诊室，被医师确诊患有严重的心室颤动。
虽然接受了众多治疗和药物干预，王先生的情况并没有得到实质性改观，即使是轻微的家务活动也能引发心脏的不适感，身体的劳累感加剧。因此，对自己的健康状况非常关注，担心家中的每一件小事都可能诱发心血管的不良反应。
他首次求医时，在常见的心脏症状外，通过细致的舌象及脉搏检查，脉象细速，舌质绛紫，使我判断出他的症状可能是由肾阳不足引起的心室颤动。根据这一情况，我选择的治疗方法是温补肾阳，以稳定心律。
首诊：开出的方子意在强化心脏的节律，采用鹿茸、肉桂以补肾助阳；使用黄连、北沙参来平衡心阴；并添加了藏红花、三七以活血祛瘀，安定心神。
次诊：在服用了初步的7剂药方之后，王先生的心情稍有改善，然而心室颤动和呼吸不畅的问题仍然存在，夜间休息不佳，舌象与脉象虽有轻微提升，治疗效果尚待增效。随后，我提升了鹿茸、肉桂的剂量，并引进了紫河车、玄参、甘草等成分，以加强心脏功能，调和阴阳。
三诊：两周的中医治疗后，王先生心室颤动的发作频率降低，夜间睡眠质量有所好转，之前的心脏震颤感和呼吸短促的情况得到了显著减轻，药方中继续加强了温补肾阳、安定心律的方向。新增了人参、茯苓、薏苡仁等有益于心脏的中药材。
四诊：王先生开始能够更加自如地积极参与生活，心脏的不适感大为改善。
【小结】
怎么判定王先生的心室颤动由“肾阳虚损”引起？
我向王先生说明，心室颤动通常与肾阳的温暖及推动力有着极大的关联。如果肾阳不足，心脏便缺乏了激发其正常节律的内在动力，这就是肾阳虚损所导致的心室颤动。因此，治疗上应侧重于恢复和增强肾阳，扶助气机以固本培元。
肾阳虚损的人常表现为腰膝冷痛、四肢不温、脉细速、舌暗紫，并可能伴有心慌、胸痛、呼吸短促和体力消耗快等症状。
#房颤#
王先生，66岁，面色略带灰暗，看起来似乎进入了人生的暮年，因为心室颤动而遭遇突发的心脏震颤、呼吸困难、胸部沉重感以及间歇性的心区钝痛，反复出现在各大医院的心内科门诊。行走时常感疲惫不堪，需要频频停下来喘息，在家人紧张且担忧的搀扶下，以沉重的步伐挪向诊室，被医师确诊患有严重的心室颤动。
虽然接受了众多治疗和药物干预，王先生的情况并没有得到实质性改观，即使是轻微的家务活动也能引发心脏的不适感，身体的劳累感加剧。因此，对自己的健康状况非常关注，担心家中的每一件小事都可能诱发心血管的不良反应。
他首次求医时，在常见的心脏症状外，通过细致的舌象及脉搏检查，脉象细速，舌质绛紫，使我判断出他的症状可能是由肾阳不足引起的心室颤动。根据这一情况，我选择的治疗方法是温补肾阳，以稳定心律。
首诊：开出的方子意在强化心脏的节律，采用鹿茸、肉桂以补肾助阳；使用黄连、北沙参来平衡心阴；并添加了藏红花、三七以活血祛瘀，安定心神。
次诊：在服用了初步的7剂药方之后，王先生的心情稍有改善，然而心室颤动和呼吸不畅的问题仍然存在，夜间休息不佳，舌象与脉象虽有轻微提升，治疗效果尚待增效。随后，我提升了鹿茸、肉桂的剂量，并引进了紫河车、玄参、甘草等成分，以加强心脏功能，调和阴阳。
三诊：两周的中医治疗后，王先生心室颤动的发作频率降低，夜间睡眠质量有所好转，之前的心脏震颤感和呼吸短促的情况得到了显著减轻，药方中继续加强了温补肾阳、安定心律的方向。新增了人参、茯苓、薏苡仁等有益于心脏的中药材。
四诊：王先生开始能够更加自如地积极参与生活，心脏的不适感大为改善。
【小结】
怎么判定王先生的心室颤动由“肾阳虚损”引起？
我向王先生说明，心室颤动通常与肾阳的温暖及推动力有着极大的关联。如果肾阳不足，心脏便缺乏了激发其正常节律的内在动力，这就是肾阳虚损所导致的心室颤动。因此，治疗上应侧重于恢复和增强肾阳，扶助气机以固本培元。
肾阳虚损的人常表现为腰膝冷痛、四肢不温、脉细速、舌暗紫，并可能伴有心慌、胸痛、呼吸短促和体力消耗快等症状。
#房颤#
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