李杰医生的再三叮嘱，患者铭记于心

“李大夫，我支气管炎已经很多年了，也咳嗽了好多年，现在还是一样，时不时就咳，有时候也会干咳。西医检查出来后也吃过一些药，但一直反复，所以就想试试中医能不能治好。大夫您尽力就行，我这个也很多年了，我自己也没信心了，但咳多了实在是难受，所以就想来试试看治一下。”患者说完自己的病情，显得特别没信心，感觉好像没开始看，就没得治了。

李杰主任连忙安慰道：“能不能治得好取决于病情严不严重，就算没办法完全治好，缓解一下还是很有希望的，您积极配合就好。接下来我会对您进行中医诊断，会问疾病相关的问题、看舌苔、摸脉，您如实回答就行。”

李杰主任根据问诊了解到，患者患有慢性支气管炎多年，常年有咳嗽症状且多为短促的咳嗽、干咳，到秋冬咳嗽会明显加重，但咯痰的时候不多，日常喉咙干，晚上睡觉经常出汗，身体乏力，精神不济，呼吸急促。早些年吸烟比较多，但现在已经戒掉了，大小便均正常，没有过敏史。

随后查看了患者的舌头，舌头颜色偏红舌苔较少，提示有虚热证；摸患者脉象沉细，提示有里证、虚证。

根据诊断，可以确定患有支气管炎，这个疾病中医属于咳嗽中的肺阴亏虚证。随后李杰主任与患者沟通病情，说道：“西医来说您患有支气管炎，中医的分类上属于肺阴亏虚导致的咳嗽，也就是肺脏的阴液不足，导致功能失调，在外就表现为持续的咳嗽，您年纪大了这也是正常的，缓解是比较容易缓解的，我建议先开14天的中医药治疗，然后再根据您的恢复情况做调整。”患者知道14天就能缓解，显然很高兴，立即表示一定配合治疗！

患者由于长期肺阴亏虚，导致肺脏的功能受到影响，肺脏在机体中可以宣发肃降身体内的气机，当肺脏无法正常宣发肃降时，会使肺气上逆引起咳嗽。同时气短、乏力、夜间出汗等都为阴虚导致。所以在用药上应以滋补肺阴、宣肺止咳为主，同时兼顾治疗其他症状，如口渴、咳痰等。

2周后患者前来复查，精神好了许多，不再是蔫蔫的样子了。问到这2周吃药的疗效，他特别满足的说：“比我想象中好多了，咳嗽没有那么频繁了，而且我明显感觉有力气了，原来真像个病秧子，现在可比原来好多了！但有时还是会咳嗽几下，也不影响正常生活了。大夫我后续还需要接着吃药吗？”

虽然肺阴亏虚的情况好了不少，但仍需巩固，所以李主任又为他开了7天的药物进行巩固。7天的药吃完后，电话随访他的情况，他说好像感觉身体舒服了些，咳嗽次数也更少了，但较之前变化没有那么明显。

同时李杰主任讲，现在正值冬春之交，平时应该注意：

1.及时增减衣物，日常注意保暖，避免冷热空气直吹身体，造成肺脏功能失调。

2.可通过饮食调理缓解病情，比如肺阴亏虚的患者建议雪梨、山药、百合等滋补肺阴，缓解肺部不适。同时切勿多吃辛辣刺激、高糖高脂的食物，胃腑功能失调会影响到肺脏对气机的调节。

3.特别建议进行适当的体育锻炼，增强体质的同时有利于肺脏进行更多的呼吸锻炼。

4.若咳嗽有痰，不易咯出的建议拍背帮助排出；若痰多者也建议将痰排出，避免咯痰影响正常呼吸与饮食。

5.长期咳嗽的患者需要有长期预防的意识，不能贪吃贪凉，避免病情长期反复加重。

6.特殊职业患者，如长期在粉尘弥漫、刺激性化学气体较多的环境内工作，需要做好防护，避免污染肺部。

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