⚠️ 阿莫西林不是消炎药!更不是万能药!#健闻登顶计划#

如果你还不清楚阿莫西林的正确使用方法,看这一篇就够了。

1月22号,微博话题 #阿莫西林滥用现象严重# 冲上热搜第二。随之而来的,还有「阿莫西林到底是抗生素,还是消炎药?」的讨论。

阿莫西林到底是抗生素?还是消炎药?

作为大多数家庭的必备药、常用药,阿莫西林一直被大家当做「消炎神药」来使用。但实际上!阿莫西林并不是消炎药!而是抗生素。

说到这里很多家长会感到疑惑,既然阿莫西林不是消炎药,那为什么很多时候吃了阿莫西林,炎症就没有了呢?

这里面其实涉及到一个“炎症”和“感染”的概念。

▶️感染是什么?感冒是病毒感染,细菌性鼻窦炎是细菌感染,脚气是真菌感染。一旦有病原体入侵,感染就发生了。

但炎症,大多是在感染发生之后,注意是之后,出现的一些“红肿热痛”的症状。

也就是说,大多数情况下,感染是“因”,炎症是“果”。举个例子。比如孩子感冒,是先有了病毒入侵人体,造成病毒感染,才有了后续发热、咽喉疼痛等“炎症表现”。

所以,一些吃了阿莫西林能消炎的时刻,不是阿莫西林控制了炎症,而是阿莫西林清除了“炎症”背后的感染!

但是!注意“但是”来了,阿莫西林只能清除细菌感染!对那些病毒感染(比如普通感冒、流感等)、真菌感染(脚气等)是起不到任何作用的!

而这也是大家很多时候吃阿莫西林这个“神药”,有时候有效果,有时候没效果的原因。有效果的时候是我们“瞎猫对上死耗子”,刚好是细菌感染;那没效果的时候,可能是病毒感染或者其他。

但现实生活是,大家什么病都吃阿莫西林,感冒吃,头晕吃,嗓子痛吃,拉肚子也吃。不管这些症状背后是细菌感染,还是病毒感染,反正遇见不舒服,就吃阿莫西林。

长此以往,也就造成了阿莫西林耐药、滥用的现状。

所以,强烈建议大家,不要私自服用阿莫西林!阿莫西林有它自己的适应症,临床上一般在这几个地方,才会选择阿莫西林进行治疗!

了解阿莫西林的适应症

前文说了,阿莫西林是针对细菌感染的抗生素药物。准确来说,主要针对细菌感染。因为细菌也有很多种,不同细菌对应不同的抗生素,阿莫西林这个药并不能清除所有类型的细菌感染。

那什么时候可以用阿莫西林?

我们结合国家卫健委发布的《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》和《国家抗微生物治疗指南(第3版)》,总结出了阿莫西林的适应症。

也就是以下这些生活中常见的疾病,可以选择阿莫西林进行治疗:

1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎

急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要是A组溶血性链球菌,少数是C组或G组溶血性链球菌。确认感染后,可口服阿莫西林。

2.急性细菌性中耳炎

病毒性上呼吸道感染可合并轻度中耳炎表现,这时不需用抗菌药物!但如果后续发展为急性起病的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆,或者已经有鼓膜穿孔伴黄色渗液时,则需考虑急性细菌性中耳炎,予以抗菌治疗。

急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见,三者约占病原菌的近80%;少数为A组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

初治可以口服阿莫西林。如果当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β-内酰胺酶菌株多见时,也可以口服阿莫西林/克拉维酸。

3.急性细菌性鼻窦炎

急性细菌性鼻窦炎常常继发于病毒性上呼吸道感染,大多数累及上颌窦部位。病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见,两者约占病原菌的50%以上;还有少数病原菌是厌氧菌、金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌和革兰阴性杆菌。

确诊后抗菌药物的选用和急性细菌性中耳炎相同。

4.尿路感染

急性单纯性上、下尿路感染,80%以上的病原菌是大肠埃希菌;而复杂性尿路感染的病原菌,除大肠埃希菌(占30%~50%)外,还有肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等。确诊后皆可口服阿莫西林。

5.明确病原的支气管扩张合并感染、社区获得性肺炎

支气管扩张合并感染明确病原为流感嗜血杆菌时,可以口服阿莫西林治疗。以肺炎链球菌、葡萄链球菌、流感嗜血杆菌等为病原的肺炎,也可以口服阿莫西林。

除此还有以溶血链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染,也同样可以服用阿莫西林。

总的来说,阿莫西林何时服用,哪些情况下可以,最好是结合病原体的检查结果来判断。因为我们普通人很难用肉眼看出,生病状态下是细菌感染还是病毒,所以,再次建议大家,不要私自给孩子或者自己服用阿莫西林!

最后提示几点:

新生儿时期由于肾功能不完善,主要经肾排出的阿莫西林需遵医嘱减量服用,以防止药物在体内蓄积,导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。

青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物(比如阿莫西林),药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也没有致畸作用者,所以妊娠期感染时,可以选用。

但哺乳期患者在接受抗菌药物后,某些药物可以从乳汁分泌,有潜在影响,可能出现不良反应。比如阿莫西林可致过敏反应等。

所以哺乳期患者在服用任何抗菌药物时,比如阿莫西林,都应暂停哺乳!

“股奴”长篇小说一五五初稿版(试发)

一五五

在表韩兆金返回北京后,他对女友小尹愈加思念;这几个月,兆金向诺尔雪平女友邮箱连续发了十四封信件,皆无回音。

兆金茶不思、饭不想,工作根本不在心思,以至屡屡出错险酿大事。以至最后决定暂时离职一段时间,以诺尔雪平为线索,到国外寻找心爱女友下落,不达到目的誓不罢休。

说干就干,韩兆金离职后首先想到:如何到国外寻找?没出过国、更没经验、英语交流基本不过关,冒然出国,瞎猫碰死耗子乱撞,显然不妥。还是先尝试跟团旅游吧?

查查京城各家国际旅行社,五月已进入旅游旺季,赴北欧的多国跟团游,价格一般在一万六至三万元之间,目的地赴瑞典,必须找到经过诺尔雪平并停留的线路,可大多数停留林雪平、延雪平,这些线路根本不行。

兆金仔细查找多天,终于在一家卡萨国际旅行社找到途经诺尔雪平的线路,但仅停留为小半天宿一夜,本产品是:北欧瑞典、挪威、丹麦、芬兰四国浪漫游,价格为人民币一万九千八,仅此一家,说啥也得报名。

赶紧预定后,旅行社工作人员建议兆金,选择日期为20天后成行,时间较为紧张;因出国前一系列事项,会令兆金忙的不可开交。

首先办理护照用一星期,要提供4张2寸近半年内清晰白底彩色免冠证件照,填写个人资料表,身份证正反两面复印在一张A4纸上,婚姻关系证明,户口本(复印件),在职证件原件,所在单位营业执照/组织机构代码证,连续6个月的自有资金账户记录,最后一笔交易,需记录到出游前一个月内、存折不得少于五万元人民币。

要提供房产证明复印件,汽车行驶证复印件,担保金先交纳5万元起,回国后七个工作日,才能办理退还担保金手续,出国前更需去所在国使馆面试并按指纹,办理签证种种事宜,令兆金紧张忙碌中几乎焦头烂额。

护照、照片各种证明材料八天内办妥,临近出游前十天,兆金匆匆到朝阳三里屯海隆大厦履行面试,並按了指纹手续。

关于房产,好在2010年初,当父亲韩旺财托付股友老谭及在京的儿子,在给兆金物色对象之际,曾建议兆金在北京早日购买经济适用房,物色对象事宜兆金虽然婉拒,但还是果断买了一套60平方米的小偏单房。

当时小偏单房价格为70万元,兆金积蓄仅有20余万,只得张口向父亲求援20万元,并信誓旦旦,五年内全部返还老爹,当时韩旺财还有些犹豫,本盼着儿子能在沽海相中媳妇并成家立业,如此老爹定爽快无偿为儿购房,也为父母养老吃个定心丸。

但兆金口口声声称在京另有女朋友,想到他早晚要成家便欣然同意,即从股市自有资金中,减仓十万元交给兆金,帮助儿子置办了房产,其余兆金以信贷顺利购得。

出国旅游手续审查严格,兆金所在股份制公司开证明较容易,至于盘缠,兆金手头当下有十多万元,银行对账单,押金按时交齐。

为此次出国,兆金提前做足功课,精心置办旅游必备用品,首次浪漫旅游浮想联翩,一心想着早日能在异国他乡与女友小尹相聚。

5月25日,满怀希望憧憬的兆金,参加北欧四国12日游,从北京国际机场登上赴斯德哥尔摩班机,经过十个小时飞行,转天下午2点,抵达斯德哥尔摩阿兰德机场,根据行程安排,即赴瑞典东南部港口城市诺尔雪平。

查查网络:诺尔雪平也称北雪平,临近布罗湾、滨穆塔拉河口,人口13万左右。十四世纪已初兴,十七世纪后为工业中心。原城在1719年的战争中为帝俄军队焚毁后重建,是瑞典的铁路枢纽,瑞典主要纺织工业中心,制糖、造纸、机械、电工器材、造船等工业在此。诺尔雪平足球俱乐部球队名声在外,球场为伊德罗茨帕肯球场。

诺尔雪平距斯德哥尔摩170公里,旅游大巴开一个多钟头即到目的地。有机会邂逅瑞典老工业基地,先参观城市面貌。

通过了解:12世纪时,穆塔拉河口以形成居民点,历经战乱,17世纪时城市迎来飞速发展。港口、军事工业、纺织业兴起。

此后此城市曾遭俄军入侵,全城毁灭,仅余残垣断壁留存。18世纪中期,穆塔拉河旧工场区一带逐渐恢复重生。这也是城市之精髓,20世纪中叶经济遭遇困难,到本世纪又迎来复苏,与林雪平形成第四大城市群。

时间短暂,旅游团队先后在此参观了古老圣·乌尔夫教堂、穆塔拉河畔工业景观园区,饱经沧桑老厂房,改造为颇具新意科学公园,博物馆、餐馆、音乐厅鳞次栉比。

水坝瀑布、音乐旋律相映成趣,悠恬环境给人以闲暇放松氛围。可曾想,此地多年前是经重创被老旧工业污染区域。这些皆给游客留下深刻印象。兆金暗思:怨不得小尹选择诺尔雪平呢?简直这是世外桃源啊!

团队入住于市中心的神灯酒店,18世纪建筑翻新的酒店舒适典雅,出门即是该市最繁华街区,周围有著名的路易·德·吉尔音乐厅、城市会议中心,商场、餐馆、咖啡馆林立。

神灯酒店距离中央火车站仅10分钟路程。导游解释:精心选择住这儿,因神灯酒店无论实惠与性价比,皆排在诺尔雪平所有酒店住宿之首,因我们的团队主题是浪漫之旅。

浪漫之旅名副其实,团队35名游客中,13对是新婚佳丽来海外度蜜月的,其他也是三口之家或中老年夫妇同行。

唯有韩兆金耍单儿,正好分配与导游合住一间,这也是兆金正求之不得的。

从斯德哥尔摩阿兰德机场下飞机,乘大巴车兆金正好坐于导游身后,于是试探提出,自己的女朋友在诺尔雪平,恳求帮忙查寻。但这见缝插针抽空闲聊,频频因导游忙于一系列旅理正事被打断,其实这位华人导游,首先要熟悉团队每位游客,听的並心不在焉。

此时此刻並,兆金心急如火上房,恨不得立时见到心爱小尹,可又晓此行是跟团游,在国外行程中脱离团队极难,只得抓住仅有导游空闲时间,耐心解释赢得同情全力协助。

由于同在一室,待导游处理罢所有琐事,兆金热情帮导游携行李箱来到宽大房间中。时间已晚八点,九点后酒店自助餐厅停止接待,兆金在餐厅与导游详谈后,导游豪爽答应,牺牲个人休息时间全力帮忙查找小尹。

这让兆金感激涕零,不住的作揖致谢。导游深知,如此查找难度极大,他提前忠告兆金后,还是热心首先来到大堂服务台,向服务人员问询该城城区概况,理顺查找渠道。

诺尔雪平华侨圈有限,经了解,市中心繁华街区离酒店不远有两家中餐厅,然后穆塔拉河畔工业景观园区周边有为数不多几家华人开的小餐馆及商店,再就是中央火车站附近那大片绿地,经常有华人出没,那儿是不定期华人聚集点,总的来说,华人在诺尔雪平定居者很少,而查找华人重点在聚集地方。

(待续)

[微风]中午去楼上帮老师浇了花水,再到天台吹吹风,有几盆植物还有些可爱。

[微风]经常听到看到这样一种言论,说中医是看缘分的。如果真的是看缘分,有缘分的能治好,没缘分的治不好,倒不如说那个医生的水平不行,治好的都是“瞎猫碰上死耗子”。如果一个病人吃我的药不好,吃别人的药效果显著,那我完全可以很大方的承认是我学术不精了。

[微风]科室里一个三十岁左右的哥哥,患了糖尿病,大概是心理很难接受,整天意志消沉,目光呆滞,说话唯唯诺诺,我总想和他聊点什么。

[微风]已经准备好要开始运动了,今早也去了,量和完成度都很好,想着应该是可以持续很长一段时间了。但是,,先暂停一下吧,迎来了整个冬季最冷的几天,暂且先不去受寒了,等这几天过去了再说。

晚安[月亮]
很累了,但是,好冷呀~

PS:
P1:早晨7点的云中
p2:一个多月前拍的玉兰
p3:这两天一直都在炫耀自己很闲,结果……
p4:随机播的民谣歌单,这首旋律不吸人,但歌词很美
p5:不知什么时候弄的,怎么弄的


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