week 2
-可爱小狗狗要不是急着上班 我能跟你对峙半小时
-muji的袜子颜色好嫩，让人忍不住期待春天
-左庭右院，馓子在罗宋汤里滚一圈真的好吃，吃完不忘把豆苗打包回来（种菜基因觉醒
-茄汁排骨焖板栗，可以列到心头爱菜单
-巧克力柿子，果然名不虚传
-老张出门给带的皮皮，它好像对我很不屑
-点上了董小姐送的重庆特产（没有火锅味儿

65岁肺癌晚期，放化疗效果不好，如今安然度过10年，是如何做到的？

对于晚期肺癌患者，中药能治疗到什么程度？这方面的病例我临床遇到过很多，给我印象比较深的还数老张。

老张来找我那年65岁，他被确诊为左肺腺癌三期，而且位置不好，无法手术切除，更可怕的是，老张的化疗和放疗效果也不好，癌细胞持续快速增殖，很快已经侵犯了纵隔淋巴结，病情非常严峻。

家人不想就这样轻易放弃，朋友说可以试试中医，但老张那时候对中医没什么信心，只是没有其他的办法了，想着死马当活马医，辗转了几家医院后，后来到了我的门诊。

我初次见他的时候，发现老张的情况真的很差，失眠、咳血、持续低烧还有胸口不断的疼痛，能坚持到门诊已经是他身体底子好在支撑了。经过诊察后，我发现老张的病情其实是很经典的肺脾两虚证。

肺脾两虚导致痰湿、血瘀积累在肺部经络，时间长了之后变生伏毒，损伤肺气，阻滞气机，肺失治节，百脉失和，血脉瘀滞，毒瘀互结，渐成癌肿。

这种病情需要从两个方面同时入手，一方面补益脾肺，将老张的亏耗的脏腑功能恢复正常，这样才能切断癌毒生成的源头；另一方面要解毒、化痰、散结，将已经形成的癌毒化解掉，消减肿瘤本身的体积。双管齐下使肿廇化解后不易反扑。

出乎所有人意料的是，老张调理一个月后，咳嗽就逐渐减轻，没再出现过咳血的情况，体力也开始恢复，CT检查显示，老张体内肿廇生长速度有明显减缓。

病情好转给了老张很大的信心，赶紧来找我复诊，这时建议老张重新开始化疗，他的身体状态恢复了一些，这时候开始化疗，效果将比之前好很多，同时也给老张调整了一些药方，来化解化疗带来的毒副作用。

就这样老张坚持中西医结合治疗，每三个月化疗一次，同时继续中医调理，半年后，老张体内肿廇基本停止发展，淋巴结也不再增大。

之后五年间老张定期复查没有再发现肿廇转移灶，与此同时老张的体力基本恢复正常，虽然有些虚弱，但足够生活自理。直至现在老张依旧每年向我“报平安”，如今老张带着肺内的肿块，快要度过第十个年头了，我很期待今年他给我带来的好消息。

我是肿瘤科高聚伟医生，如果对于肿廇结节还有什么问题，可以在评论区说说，我来辩证分析。

冠心病【冠脉狭窄】从70%降到35%，他是怎么做到的？

60多岁的老张是一名退休的职工，本该享受退休生活的他，却被查出了冠心病。
2020年底的时候，他开始出现严重的胸闷、胸痛，连慢走一百米都不行，同时还伴随着气短乏力、盗汗（睡觉容易出汗）、头晕。从那以后，他一直在家中修养，但是没有好转的迹象。

后来去医院做了一个冠脉CT检查，发现右冠状动脉狭窄50-70%，左前降支狭窄30-50%。简单的说，就是心脏三根主要的血管，堵了两根。
当地医生建议他进一步做个冠脉造影，有可能要放心脏支架。

老张怎么也没想到，安稳了大半辈子，最后退休了却要遭这个罪。
由于各种原因，对手术有顾虑，所以决定先尝试保守治疗。

第一次见到老张，他的状态并不好，脸色惨白。从舌象、脉象上看，舌质暗红有瘀点，舌中的裂纹很深，舌薄白，脉呈现细弦之象。
结合症状辩证，属于“心气阴虚，瘀郁阻脉”，治疗需要以“益气养心、理气通脉”为主。

调理一段时间后，胸闷胸痛、头晕等症状就减轻了，已经可以慢走2公里不觉得胸闷胸痛。复查心电图，心肌缺血明显改善，冠脉的狭窄也有逆转的迹象。

2021年9月，他发来了好消息。右冠状动脉从50-70%狭窄，下降到10-35%。左前降支从30-50%狭窄，下降到30%-40% ，之前的症状也已经消失。（见图片检查报告）

最后给大家讲一下我的“调理思路”
老张年过六旬，五脏之气已经渐渐虚弱。
我们的心主血脉，心气不足，不能统帅血的运行，所以心脉痹阻，不通则痛，就导致了胸痛发作。
老张气短乏力、盗汗都是心气虚的表现。
舌质暗红有裂纹、苔薄白表明心气属阴虚、血脉瘀阻。
开方需要“益气养心、理气通脉”

我给的方案中，加入了例如太子参、麦冬、五味子、沙参...等益心气养心阴。
香橼、佛手、香附...起到理气的作用，可以辅助通脉。
丹参、川穹...活血通脉。
（仅举例部分药材，患者个例仅供参考交流）

对应病机配伍，使得心气阴足，心脉通畅，胸痛自然减轻，冠脉的狭窄也得到了逆转，已经不需要再做支架。
如果大家对冠心病、血管狭窄有疑问，可以在评论区交流，我看到会回复。
#冠心病##血管堵塞#