：@成毅

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想见你，是雪落梅枝的无声，渺渺痕浅。

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桑菊饮还能治疗这么多病啊！[ok]
原创 吴修飞 左手伤寒右手温病
桑菊饮 《温病条辨》

【组成】 桑叶（7.5g） 菊花（3g） 杏仁（6g） 连翘（5g） 薄荷（2.5g） 桔梗（6g） 生甘草（2.5g） 苇根（6g）

【功用】 疏风清热，宣肺止咳。

【主治】 风温初起。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。

【歌诀】 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

【原文】太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂柔菊饮主之。（温病条辨·上焦篇·六》）感燥而咳者，桑菊饮主之。（《温病条辨·上焦篇·五十五）

桑菊饮《温病条辨》治疗风温温燥咳嗽，其他未见应用。根据吴鞠通提示，初期咳嗽，口微渴，说明热邪伤津不甚或者未伤津，治疗轻清宣肺疏卫止咳即可。

临床后世医家临床发挥治疗不少病种，比如遗尿，当是风热袭肺，肺得通调水道功能失司而形成的遗尿。肾炎，瘰疬，耳聋，等皆是仿此病机。我也曾经治疗一例口疮，用的就是桑菊饮为主加减方:

小伙子自己说:今天头晕的厉害，拿东西总是碰倒旁边的东西，但神志清醒，今天容易忘事，大便正常，小便略黄，口疮厉害，直径5mm，自发痛。
当时辨证:头晕，舌痛，尿黄，考虑风热外袭，桑叶菊花各10克，桔梗10克，连翘15克，忍冬藤30克，皂刺10克，白芷10克，甘草6克，竹叶15克，芦根20克，三剂日一剂。

反馈:
案语:这里我用桑菊平肝熄风治头晕，而且疏卫透热，加忍冬藤增强清热解毒力量，皂刺白芷桔梗排脓从疮疡入手，芦根竹叶轻清宣透肺胃之热。方对病机二剂而愈。

鼻炎案

依依女孩11岁

初诊：2024年1月31日

主证：鼻塞打喷嚏，鼻涕黄涕，舌红，有些裂纹，汗不多；脉浮滑数。

辨证：风热束肺，痰热内蕴，胃阴不足，

桑叶10克，桔梗10克，连翘15克，麦冬10克，黄芩10克，瓜蒌10克，辛夷花10克，苍耳子10克，白芷10克，藿香10克，薄荷6克后下，甘草3克。

三剂日一剂

喝了一剂她母亲反馈说有效。

按：这个孩子，前边我曾经嘱咐服用苍耳子鼻炎胶囊，效果一般。但是辨证看这个孩子还是风热束肺，痰热内蕴，胃阴不足，比起苍耳子鼻炎胶囊这个处方看起来差不多都有疏风清热通窍功效，但是多了痰热，胃阴不足。

方子以桑菊饮加减，因为舌中部有些裂纹，加了麦冬养胃阴。偶尔有痰，加了瓜蒌化痰；其余不过桑菊饮苍耳子散加减之意；获得疗效。可见临床症状错杂，不能单纯马虎辨证，必须精细辨证才行！

苍耳子鼻炎胶囊即是苍耳子散加石膏黄芩冰片，无非疏风清热通窍。而我的处方，加强了养阴，加强了化痰，故而胶囊无效，汤剂效果明显。可见中医临床差之毫厘谬以千里！

：@成毅

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