#带状疱疹有多痛##疼痛分好痛和坏痛#疼痛来得很突然。针刺样的锐痛每隔一会儿在面颊上炸裂,霸道地成为日与夜的全部主题。工作、生活、睡眠统统靠边站。“他是那种平时非常能够忍耐的男性,当我发现他无法克制地表现出痛苦的时候,我们觉得一定是出了大问题。”疼痛发作的第二天,Ada就带着家人去了北京一家三甲医院。

“我们判断是面部神经痛,挂的是神经内科的号。”大夫面诊,询问了症状,很快给了诊断:三叉神经痛。可是,“按照医嘱服药后没有任何效果”。剧痛之中,度日如年。三天后,Ada和家人又奔赴了第二家三甲医院。这一次,大夫直接开出了止疼药。结果依然是无效。

“这时候我就很焦虑了。”Ada说,“药不对症,病人心里很急,因为实在是太疼了。”在寻找下一家目标医院的时候,她开始使用“面部持续疼痛”“神经痛”等所有能想到的关键词进行网络搜索。一个陌生的疾病突然出现在她视野里——“带状疱疹后遗神经痛”。再三询问,家人这才回想起来,前段时间在太阳穴以上的部位曾出过一小片不起眼的小疹子。

带状疱疹是一种年发病率千分之三到千分之五的常见的疾病。水痘-带状疱疹病毒(Varcella-Zoster Virus. VZV)像地下游击队员,经上呼吸道或眼睛的睑结膜进入人体,沿着感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节,在人体潜伏下来。当感染者的免疫功能低下时,潜伏的病毒重新活跃起来,大量复制,沿着感觉神经转移到与神经节有关的皮肤上,于是便产生了带状疱疹。

因为多发于躯干、骇人的疱疹带和剧烈疼痛,民间把这种疾病俗称为“缠腰龙”,但许多人不知道,带状疱疹也会发生在头面部,有时候并不会出现明显的疹子。更多人不知道的是,带状疱疹本身并不难治疗,可是约9%~34%的病人会遇到这样的困境:疹子完全好了,剧痛却顽固地遗留了下来。这就是“带状疱疹后遗神经痛”(PHN)。PHN因为疼痛的严重程度,在临床上被誉为不死的癌症。

Ada在网上搜索到几篇论文。根据论文里留下的邮箱,她几乎不抱希望地给一位作者发去了邮件。没想到,身处国外的教授很快回信了。他告诉Ada,家人患有PHN的可能性很大,建议她去一家三甲医院的疼痛科确诊。这封邮件成了剧痛的汪洋大海上的救生船。在第三家医院的疼痛科,医生开出了治疗PHN的药方。服药的第一个晚上,疼痛减轻,家人睡上了十天来的第一个好觉,一个月以后,痊愈了。

Ada在网络上分享这次看病的经过,没想到很快收到了大量问询,大家都有类似的症状,备受折磨,久治无门。一位网友为了陪伴患病的母亲,不得不放弃了长期驻外的工作。几个月后,他再次联系Ada,千恩万谢——根据Ada提供的信息,母亲终于也得到了确诊,治疗痊愈。

这场疾病是Ada第一次接触到“疼痛科”。她回想起来,在第二家医院求诊时,她曾在一个宣传易拉宝上看到过这个陌生的名词。尽管那个时候,疼痛成为生活的一切主题,但Ada也没想过要求助于它。在多年的就医经验里,腰痛看骨科,头痛看神经内科,胃痛看消化科,牙痛看口腔科,“疼痛科”治什么?好像什么都治,也好像什么都不治。

对于北京中日友好医院疼痛科主任、中国医师协会疼痛科医师分会会长、中华医学会疼痛学分会前主任委员樊碧发来说,“疼痛科治什么”是他解释了30年的问题。现在,中日友好医院疼痛科是全国疼痛诊疗研究中心、国家临床重点专科,接待来自全国各地的病人,有拥有30张病床、设备先进的住院部。

1989年,中日医院就开设了“疼痛门诊”,属于国内最早一批开设疼痛门诊的大型综合医院。当年,樊碧发坐在半张办公桌前出诊。一次门诊只有两三个患者。病人们不知道这个门诊是看什么的,其他科室的医生们也不清楚。樊碧发还记得,在很多年前,他刚刚升至教授的时候,和其他专业的医生们交流。他们对他这个疼痛科教授好奇得很。“一个专家问我,三叉神经痛是怎么个治法,我和他说了疼痛科的治疗方案。另外一个人问:如果脚疼呢?我说我也有一套办法。就有专家说了:你这是从头治到脚哇!”

疼痛科并不是所有痛都管。“医学上通常把疼痛分两大类,一类是好痛,一类是坏痛。”樊碧发说,“当人体受到损伤、疾病等侵害时,会迅速发出疼痛警告,这类疼痛在医学上称为急性痛,它提醒我们及时避开危险或去看医生,是好痛。但当疼痛长期作用于人体超过一个月以上时,就叫慢性疼痛。这种痛已经失去报警的意义,会对人体产生危害,这就是疼痛科的诊疗范围。”

2018年6月22日,世界卫生组织(WHO)发布了第十一修订本的国际疾病分类。一个新的疾病编码被赋予了“慢性疼痛综合征”。令Ada和家人困惑的PHN就是常见的慢性疼痛之一。西方国家的流行病学调查显示,慢性疼痛的发病率占总人群的30%左右,被视为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。我国没有相关的流行病学调查,樊碧发说,中国的发病率只高不低。#疼痛本身就是病#

作者|徐菁菁
节选|慢性疼痛:被忽视的身体和心灵

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研究生选导师为什么不选女导师?

没有这样的事,导师好坏和性别无关!你要了解清楚导师的为人、课题组氛围、项目资金,这些才是你的评判标准。

如果一个导师出现以下几种情况,慎选。

1、假如女导师靠的是老公的提携得到教职的,那就不要选。

例如wh某病毒研究所的所长,他丈夫是比她大14岁的院士,这就要慎选了。

2、夫妻档课题组别去

夫唱妇随,整个课题组氛围天然很诡异。还存学术妲己的可能性,所以别去!

3、不能为学生提供有效准确的研究课题,关于课题一问三不知。课题基本上学生想,做实验缺少经费。

4、不能给学生提供指导,和导师交流只是开始聊和课题相关的,之后带你扯蛋一小时,从曾经在美国的生活到大小儿子。

5、不关注学术前沿,不读文献,沟通中都是这个方向不熟悉,没有看过这方面文献,实在没办法了让学生发几篇相关的文献让ta先看看。

6、会甩锅。比如修改文章明明是导师拖着不改,时间来不及了,又怪学生没能更早地写好。

7、在和学生沟通的时候,一下看手机,一下回复QQ微信,沟通漫不经心。

8、言语恶毒,诋毁学生,把学生叫作差生,没出息。

9、总是让学生做杂活,一点儿不满意就开始搞冷暴力,故意给学生使绊子

总之要多问几个人,先打听清楚,别盲目选导师

平时不管学生,有事要学生做就故意套近乎,需要帮忙做事才来假装关心学生

白嫖学生论文,自己拿去发。压着学生论文,不管学生毕业要求。

帮忙上课,帮忙做项目等,没有一分酬劳;

学术零指导,全凭学生自己产成果,好的成果又想空手套白狼。

调查出来有上述问题的导师不能选!有的女老师是真的好,尽职尽责,关心学生。

选导师一定要看ta最近几年的论文,要是没有好文章,且职称较低的,发的文章都是一般的并且都是二作的,一般都是不搞学术的人,想圈钱的,想白嫖学生论文的老师。#学术异托邦#


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