九十三岁老伯下肢水肿皮肤黑暗，
二十四剂中药方证对应转危为安
王彦权
2024.2.25
侯某，男，93岁，岳
滩后马郡人，年内来诊，主证：右小腿皮色黑暗、严重水肿，西医院诊为：右下肢动脉狭窄，住院不效。
说实在话，虽然患者年龄大，但如单纯下肢水肿，咱也不怕，但患者下肢颜色黑暗，就有缺血坏死的风险。患者既然来了，再难也得想办法，在告知其家人风险后，开一方一试。
处方：当归10g，桂枝10g，通草3g，细辛3g，甘草10g，黄芪10g，白芍15g，槟榔5g，木瓜10g，薏苡仁15g，苍术8g，黄柏8g，苏叶8g，牛膝8g，桔梗8g，茯苓20g，大枣6枚。
疗效：服上方二周，诸证稍减，临近春节，患者又开十剂，药服完，今天（正月十六）复诊，患者小腿水肿已基本消失，最关键的是，患肢皮肤颜色已转红润，从目前情况看，小腿坏死的风险已解除，疗效很好。
按语：此病之辨，我主要有两方面考虑：一，改善局部血液循环，用当归四逆汤对应；二，解决下肢水肿，专病专方，用足胻消肿汤加减。实践证明，思路正确。
因此病人年龄太大，病又较重，能取得如此疗效，确实不易，故分享给同道，如有类似病患，这也是一个思路，可能还能帮助到其它病人。
图一. 首诊照片
图二. 服药24剂后照片

我高中时，爷爷确诊了喉癌。切除癌变部位装上了人造气管。之前他还到处旅游。这些年爷爷一直忍受着病痛的折磨。医院下了一次又一次的病危通知书，爷爷创造无数个奇迹挺过来了。随之而来的是他越来越消瘦，气管和身体抵抗一直咳痰造成了多次肺部感染，以及带来的各种并发症。前几天我回家看爷爷，他还摆摆手用力抓了我的手。昨天晚上去医院，爷爷血压心跳也终于恢复了正常。爸爸终于松了口气说：救过来了。我以为这一次和往常一样又可以转危为安了。夜里接到妈妈打来的电话我还恍惚。裹得密不透风的爷爷抬到我面前，我再也克制不住自己的眼泪，脑袋蒙太奇式的闪过爷爷给我买脑筋急转弯，和我去南京旅游，逗我玩抢我的酥烧饼吃。所有人都和我说：别哭，八十岁了是喜丧。他身上不会再疼了他解脱了。于是我努力记住爷爷最后的样子，可我始终记不住他被折磨的瘦削的脸。我记得他坐在旧旧的藤椅上摆弄他的小收音机抬头关切问我有没有吃饱。我记得他打了封闭针腿脚不利索还颤颤巍巍挡在我和暴怒的爸爸面前怕我挨揍皱起的眉头。我记得他骑着凤凰自行车接我放学替我这个冒失鬼去去学校报道。这么冷的天，连着下了这么多天的雪，这老头怎么挑这么冷的天走了呢…我躲在楼道里痛哭，不敢见到爷爷的遗照。我记得，是我最大的遗憾。但没有关系，时空是个圆圈，直行或是拐弯，我们最终都会相遇。

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